ทำไมการกลืนคอข้างหนึ่งถึงเจ็บและต้องทำอย่างไร?

ด้วยเงื่อนไขของลำคอไวรัสหรือแบคทีเรียส่วนใหญ่มันเจ็บที่จะกลืนและส่วนใหญ่มักจะเจ็บปวดคือทวิภาคี อย่างไรก็ตามบางครั้งมันก็เจ็บที่จะกลืนที่ด้านหนึ่งของลำคอและไม่ได้เกิดจากการอักเสบจากการติดเชื้อไวรัสระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน, ต่อมทอนซิลอักเสบ (เจ็บคอ), หลอดเลือดอักเสบหรือ laryngitis

สาเหตุ เจ็บคอข้างหนึ่ง

ชื่อกายวิภาคของคอคือ คอหอย (คอหอย) ซึ่งประกอบด้วยสามส่วน: โพรงหลังจมูก (nasopharyngs), oropharynx (oropharyngs, mesopharynx) และ larynx hypopharynx เป็นส่วนที่ต่ำที่สุดของคอหอยซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและทางเดินอาหาร การเชื่อมต่อคอหอยเข้ากับหลอดลม กล่องเสียง (กล่องเสียง) เป็นส่วนหนึ่งของระบบทางเดินหายใจ กล่องเสียงมีสายเสียงซึ่งเป็นรอยพับของเยื่อเมือก

อ่าน:

• สาเหตุของอาการเจ็บคอ
• อาการปวดกล่องเสียง
• เจ็บคอเมื่อกลืน
• ความเจ็บปวดในต่อมทอนซิล

ในบรรดาสาเหตุของความเจ็บปวดฝ่ายเดียว (ด้านเดียว) ในลำคอกล่องเสียงหรือคอหอยรู้สึกเมื่อกลืนกลืนผู้เชี่ยวชาญหมายเหตุ:

• สิ่งแปลกปลอมของคอหอย (ส่วนใหญ่มักจะกินปลากระดูกของมันติดอยู่ใน hypopharynx ทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือก;
• ฝีของคอหอย ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงที่มีอาการเจ็บคอหนอง (tonsillitis) ขึ้นอยู่กับการแปลของมันมันเจ็บที่จะกลืนทางด้านขวาหรือด้านซ้าย;
• การก่อตัวหลังจากต่อมทอนซิลอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลัน ฝี paratonsillar ซึ่งมันเจ็บที่จะกลืนและต่อมน้ำเหลืองที่ด้านหนึ่งขยายและเมื่อคลำก็ทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวด
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนองของต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันหรือการอักเสบปริทันต์ - parapharyngeal ด้านข้าง (oropharyngeal) ฝี;
• ติ่งกล่องเสียง (ซึ่งในหลายกรณีเกิดขึ้นบนเสียงร้อง);
• การมีส่วนร่วมของระบบทางเดินหายใจส่วนบนโดยภาระผูกพันแบคทีเรียเยื่อเมือกในช่องปากของสกุล Actinomyces - actinomycosis ของคอหอย หรือกล่องเสียง;
• การอักเสบฝ่ายเดียวของต่อมน้ำลาย (โดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อม submandibular) - sialadenitis การติดเชื้อรองของต่อมน้ำลายอาจเกิดจากต่อมทอนซิลอักเสบกับการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง;
• เนื้องอกมะเร็งของคอหอย และ neoplasms ที่มักจะส่งผลให้เกิดอาการฝ่ายเดียวคือเซลล์ squamous มะเร็งกล่องเสียง, lymphomas, มะเร็ง oropharyngeal (มะเร็งเซลล์ squamous ของ oropharynx)

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับอาการเจ็บคอด้านเดียวเมื่อกลืนอาจรวมถึงสาเหตุที่หายากที่อาจทำให้เกิด ตัวอย่างเช่นเมื่อคอของคุณบวมด้านหนึ่งและมันเจ็บที่จะกลืนสาเหตุอาจเกี่ยวข้องกับกรดไหลย้อน: "ทางย้อนกลับ" ของกรดกระเพาะอาหารผ่านหลอดอาหาร-อนุญาตให้เข้าสู่กล่องเสียง โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal และตามที่นักเดินอาหารพบว่าโอกาสในการระคายเคืองด้านเดียวของเยื่อบุเยื่อบุคอร์จีที่มีกรดกรดไหลย้อนในกระเพาะอาหารสูงกว่าในคนที่มักจะนอนด้านหนึ่ง

อาการบวมของฝ่ายเดียวของต่อมทอนซิลเพดานปากเมื่อต่อมทอนซิลบวมในด้านหนึ่งและมันเจ็บที่จะกลืนอาจเป็นอาการของถุงของเพดานปากต่อมทอนซิล (การเก็บรักษา, ผิวหนังชั้นนอก, lymphoepithelial)

หากหูเจ็บและมันเจ็บที่จะกลืนอยู่ด้านหนึ่งการปรากฏตัวของ ระบบประสาทของเส้นประสาทกล่องเสียง (Nervus glossopharyngeus) ซึ่งมี plexus คอหอยไม่สามารถตัดออกได้ โปรดทราบว่านี่คือ ความเจ็บปวดในการฉายรังสีในหู (สะท้อน otalgia)

ภาพทางคลินิกที่คล้ายกัน - มีอาการปวดข้างเดียวในคอหอยที่เกิดขึ้นระหว่างการกลืนและแผ่ออกไปที่หูและข้อต่อ temporomandibular - ยังพบได้ในกลุ่มอาการของเข็มที่หายาก - stylo-linguual หรือ stylalgia อาการนี้เกิดจากความผิดปกติ - กระบวนการ Styloid ยักษ์ ของกระดูกขมับ (Processus styloideus ossis temporalis)

กลไกการเกิดโรค

กลไกการพัฒนาของอาการปวดข้างเดียวในลำคอเมื่อกลืนจะถูกกำหนดโดยโรคเชิงสาเหตุ ตัวอย่างเช่นในกรณีของระบบประสาทของ laryngeal มันเป็นความเสียหายของเส้นประสาทหรือการบีบอัดของรากของมัน

ในกรณีของโรค stylo-linguue การเกิดโรคเกิดจากความจริงที่ว่ากระบวนการ styloid ของกระดูกขมับ - ถ้าผิดปกติ - สามารถไปถึงส่วนล่างของลึงค์ (ต่อมทอนซิลของปาลาติน) ผ่านกล้ามเนื้อ constrictor คอหอย

จนถึงปัจจุบันมีหลายทฤษฎีเกี่ยวกับการทำงานทางชีวภาพของความเจ็บปวด แต่ความคิดที่ยอมรับกันโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการตอบสนองของ nociceptors ที่เป็นอวัยวะหลัก (ตัวรับความเจ็บปวดเฉพาะ) การสัมผัสกับเซลล์ประสาทส่งอาการปวดลำดับที่สองในเส้นประสาทไขสันหลัง

การเกิดโรคของความเจ็บปวดที่สะท้อน (การฉายรังสี) อธิบายโดยกิจกรรมของเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจการแตกแขนงส่วนปลายของ nociceptors afferent ปฐมภูมิเช่นเดียวกับสมาธิสั้นของเซลล์ประสาทของเขาหลังที่แตกต่างกันของการคอนเวอร์เจนซ์ เส้นประสาทกระดูกสันหลัง)

การวินิจฉัย เจ็บคอข้างหนึ่ง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการวินิจฉัย:

• Laryngoscopy
• Pharyngoscopy
• การสอบคอหอย
• รังสีเอกซ์ของกล่องเสียงและคอหอย
• การตรวจสอบการทำงานของกล่องเสียง

การวินิจฉัยแยกโรคได้รับการออกแบบมาเพื่อกำหนดสาเหตุของอาการปวดข้างเดียวในลำคอกล่องเสียงหรือคอหอยรู้สึกเมื่อกลืน

การรักษา เจ็บคอข้างหนึ่ง

เมื่อมันเจ็บที่จะกลืนที่ด้านหนึ่งของลำคอมี การรักษาอาการเจ็บคอ และการรักษาสภาพพื้นฐาน อ่าน:

• Tonsillitis: การรักษา
• การรักษาฝี paratonsillar
• ยา Neuralgia
• มะเร็งกล่องเสียง-การรักษา
• โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD)-การรักษา

ติ่งกล่องเสียง, ซีสต์ต่อมทอนซิลเพดานปากและความผิดปกติของกระบวนการ styloid ของกระดูกขมับได้รับการผ่าตัด