การตรวจสอบฟังก์ชั่นของกล่องเสียง

ในการศึกษาทางคลินิกเกี่ยวกับการทำงานของกล่องเสียงจะมีการพิจารณาถึงการเปลี่ยนแปลงการหายใจและการสร้างเสียงรวมถึงการใช้ห้องปฏิบัติการและวิธีการทำงานหลายอย่าง มีหลายวิธีพิเศษที่ใช้ในวิชา phoniatrics - ส่วนของ laryngology ซึ่งศึกษาเกี่ยวกับพยาธิสภาพของฟังก์ชันเสียง

การศึกษาของฟังก์ชั่นเสียงเริ่มต้นในระหว่างการสนทนากับผู้ป่วยในการประเมินผลของเสียงของเขาและปรากฏการณ์เสียงที่เกิดจากการละเมิดของฟังก์ชั่นระบบทางเดินหายใจของกล่องเสียง Aphonia หรือแหบ, ขันหรือหายใจมีเสียงดังเสียงเพี้ยนของเสียงและปรากฏการณ์อื่น ๆ อาจบ่งบอกถึงลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ดังนั้นเมื่อกระบวนการกลุ่มในกล่องเสียงเสียงที่ถูกบีบอัด, ลำคอ, ที่โดดเด่นต่ำส่วนบุคคลของเขาจางหายไปมักจะสนทนาถูกขัดจังหวะโดยหายใจเข้าลึก ๆ ช้า ในทางตรงกันข้ามใน "เปิด" อัมพาต suzhivateley เสียงสายเสียงของลมหายใจออกเกือบเงียบผ่านช่องสายเสียงที่อ้าปากค้างที่ผู้ป่วยไม่ได้มีอากาศมากพอที่จะพูดวลีทั้งหมดดังนั้นคำพูดของเขาถูกขัดจังหวะด้วยลมหายใจบ่อยวลีที่มีการแยกส่วนลงไปในคำแต่ละคำในระหว่างการสนทนามี hyperventilation กับ หยุดหายใจ ในหลักสูตรเรื้อรังเมื่อมีค่าใช้จ่ายในการชดเชยฟังก์ชั่นเสียงของโครงสร้างอื่น ๆ ของกล่องเสียงและโดยเฉพาะเท่าของห้องโถงเสียงจะกลายเป็นหยาบต่ำด้วยการสัมผัสของเสียงแหบ เมื่อมีแกนนำพับติ่งเนื้องอกหรือเสียง papilloma กลายเป็นแยกส่วนตัวสั่นด้วยสิ่งสกปรกเสียงเพิ่มเติมส่งผลให้การก่อกระวนกระวายใจอยู่บนเสียงประสาน ตีบของกล่องเสียงที่ตรวจพบโดยขันเสียงที่เกิดขึ้นในระหว่างการสูดดม

การศึกษาพิเศษเกี่ยวกับการทำงานของโคมไฟกลายเป็นสิ่งที่จำเป็นเฉพาะในกรณีเหล่านี้เมื่อผู้ที่มีกล่องเสียงเป็น "อวัยวะที่ทำงาน" ต้องได้รับการตรวจสอบและคำพูดและเสียงเป็น "ผลิตภัณฑ์" ของอวัยวะนี้ ในเวลาเดียวกันพารามิเตอร์แบบไดนามิกของการหายใจภายนอก (pneumography), แฟลชทัศนศึกษาของแกนเสียง ( laryngostroboscopy, electroglottography, ฯลฯ ) กลายเป็นวัตถุของการวิจัย มีการตรวจสอบพารามิเตอร์ทางจลนศาสตร์ของอุปกรณ์ articulatory ซึ่งเป็นรูปแบบของเสียงพูด ด้วยความช่วยเหลือของเซ็นเซอร์พิเศษดัชนีการหายใจออกของการร้องเพลงและพูดคุยเกี่ยวกับอากาศพลศาสตร์ นอกจากนี้ในห้องปฏิบัติการพิเศษการศึกษา Spectrographic ดำเนินผู้เชี่ยวชาญด้านเสียงร้องโครงสร้างวรรณยุกต์ต่ำลักษณะตรวจสอบคะแนนโหวตของพวกเขาการศึกษาปรากฏการณ์ดังกล่าวเป็นเสียง FIR, formants แกนนำเสียงและเพื่อให้ภูมิคุ้มกันเสียงง.

วิธีการมองเห็นของฟังก์ชั่นของกล่องเสียง

ตามที่ระบุไว้ข้างต้นกับการประดิษฐ์วิธีการ laryngoscopy ทางอ้อมในช่วงเวลาสั้นของเวลาที่ได้รับการระบุเกือบทั้งหมดของความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดของการทำงานของมอเตอร์ของกล่องเสียง อย่างไรก็ตามในขณะที่มันปรากฏออกมาโดยวิธีการนี้ก็เป็นไปได้ที่จะตรวจสอบเฉพาะการละเมิดที่ร้ายแรงที่สุดของการเคลื่อนไหวของแกนนำพับในขณะที่นักวิจัยหลุดละเมิดเหล่านั้นซึ่งไม่ได้ยืมตัวให้ลงทะเบียนได้ด้วยตาเปล่า นอกจากนี้ในการศึกษาการทำงานของมอเตอร์กล่องเสียงเริ่มใช้อุปกรณ์ต่างๆ, แสงแรกบนพื้นฐาน stroboscopy แล้วกับการพัฒนาของอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ - .. Reoglotografiyu, stroboscopes อิเล็กทรอนิกส์ ฯลฯ laringostroboskonii ข้อเสียคือจำเป็นที่จะแนะนำพื้นที่ Supraglottic ของระบบแสงบันทึกซึ่งจะช่วยป้องกันการลงทะเบียนแนบแน่นเป็นไปได้ เสียงร้องประสานในช่วงเสียงที่เปล่งคำพูดร้องเพลงฟรีและ t. D. ข้อเสียเหล่านี้จะถูกลิดรอนวิธีการที่ตรวจจับการสั่นสะเทือน Ghort Ani หรือการเปลี่ยนแปลงในความต้านทานต่อความถี่สูงกระแสไฟฟ้า (reoglotografiya) ในระหว่าง phonation

Vibrometry เป็นหนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการศึกษาเกี่ยวกับการทำงานเกี่ยวกับกล่องเสียงของกล่องเสียง เพื่อจุดประสงค์นี้ accelerometers โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งที่เรียกว่า accelerometer สูงสุดวัดช่วงเวลาในการเข้าถึงส่วนร่างกายวัดที่กำหนดไว้ fibriruyuschego ความถี่เสียงหรือการเร่งความเร็วสูงสุดช่วง foniruemyh ความถี่ที. อีพารามิเตอร์การสั่นสะเทือน เมื่อบันทึกการสั่นสะเทือนของกล่องเสียงจะใช้เซ็นเซอร์ piezoelectric ซึ่งสร้างแรงดันไฟฟ้าด้วยความถี่ของการรัดเท่ากับความถี่ของการสั่นของแกนเสียง เซ็นเซอร์อยู่ติดกับพื้นผิวด้านนอกของกล่องเสียงและช่วยให้การวัดอัตราเร่งของ 1 ซม. / วินาที²ไป 30 กม / วินาที²เช่นภายใน 0,001-3000 กรัม .. (G - เร่งความเร็วของฤดูใบไม้ร่วงฟรีของร่างกายเท่ากับ 9.81 m / s ² ) .

Rheography of the larynx / ภูมิประเทศของกล่องเสียง

เป็นครั้งแรกที่กล่องเสียง rheography ผลิตโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวฝรั่งเศสฟิลิปฟาเบรในปี 1957 ซึ่งเขาเรียกว่า glotografiey มันถูกใช้กันอย่างแพร่หลายในการศึกษาความผิดปกติของการทำงานต่างๆของกล่องเสียงใน 60-70 โอบอุ้มของศตวรรษที่ XX วิธีการนี้จะขึ้นอยู่กับหลักการเช่นเดียวกับ REG และถูกออกแบบมาเพื่อเปลี่ยนความต้านทานตัวชี้วัดในปัจจุบันที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อที่อาศัยอยู่ภายใต้อิทธิพลของสถานที่ในกระบวนการทางชีวกายภาพของพวกเขา หาก REG วัดการเปลี่ยนแปลงในความต้านทานต่อกระแสไฟฟ้าที่เกิดขึ้นในทางคลื่นชีพจรผ่านเนื้อเยื่อสมอง (เปลี่ยนแปลงในการจัดหาของเลือดในสมอง), ความต้านทานวัดเมื่อ glotografii กระแสไฟฟ้าเสียงประสานการเปลี่ยนแปลงความยาวและความหนาที่ phonation ดังนั้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงต้านทาน reolaringografii กระแสไฟฟ้าเกิดขึ้น synchronism fonatornoy กับการสั่นสะเทือนของสายเสียงที่เกิดขึ้นในระหว่างการติดต่อของพวกเขาด้วยความถี่ของเสียงที่ปล่อยออกมาและการเปลี่ยนแปลงความหนาของพวกเขาและความยาว Rheogram บันทึกโดยใช้ rheograph ประกอบด้วยแหล่งจ่ายไฟ, เครื่องกำเนิดไฟฟ้าของกระแสไฟ (10-20 mA) ความถี่สูง (16-300 เฮิร์ทซ์), แอมป์ขยายกระแสไฟฟ้าที่ไหลผ่านกล่องเสียง, อุปกรณ์บันทึกและขั้วไฟฟ้าที่ใช้กับกล่องเสียง ขั้วไฟฟ้าจะถูกจัดเรียงเพื่อให้เนื้อเยื่อถูกตรวจสอบ therebetween คือจ. ในเขตของกระแสไฟฟ้า เมื่อ glotografii โดยฟาเบรสองขั้วไฟฟ้าเส้นผ่าศูนย์กลาง 10 มิลลิเมตรวางขั้วไฟฟ้าป้ายหรือเคลือบด้วยแผ่นความรู้สึกบางแช่ในโซเดียมคลอไรด์ isotonic คงมีผ้าพันแผลยืดหยุ่นให้กับผิวทั้งสองด้านของกล่องเสียงในการประมาณการของแผ่นของต่อมไทรอยด์กระดูกอ่อนที่

รูปร่างของ rheolaryngogram สะท้อนให้เห็นถึงสถานะของการทำงานของแกนเสียง ด้วยการหายใจที่เงียบสงบ rheogram ดูเหมือนเส้นตรงเล็กน้อยเป็นคลื่นในเวลาที่จะทัศนศึกษาระบบทางเดินหายใจของแกนเสียง ในระหว่างการออกเสียงรูป oscillograms ของ glotogram จะมีรูปร่างคล้ายกับ sinusoid ซึ่ง amplitude มีความสัมพันธ์กับความดังของเสียงที่ผลิตขึ้นและความถี่เท่ากับความถี่ของเสียงนี้ โดยปกติแล้วพารามิเตอร์ของ glotogram จะถูกกำหนดโดยความสม่ำเสมอสูง (constancy) และคล้ายกับการสั่นของผลไมโครโฟนของหลอดไส้เลื่อน มักจะมีการบันทึกภาพกราฟแท่งพร้อมกับการบันทึกเสียง การศึกษาดังกล่าวเรียกว่า phonoglottography

ในโรคของเครื่องยนต์ของกล่องเสียง, สายเสียง nesmykaniem ประจักษ์ความแข็งของพวกเขาอัมพฤกษ์หรือการกระทำทางกลที่พวกเขา fibromas, papillomas และหน่วยงานอื่น ๆ glotogrammy จดทะเบียนเปลี่ยนแปลงที่สอดคล้องกันในองศาที่แตกต่างมีความสัมพันธ์กับแผลที่มีอยู่ เมื่อวิเคราะห์วิจัยผล glotograficheskogo ควรจะเป็นพาหะในใจว่าพารามิเตอร์ glotogrammy ขึ้นไม่เพียง แต่ในการศึกษาระดับปริญญาและเวลาของการปิดสายเสียง แต่ยังโดยการเปลี่ยนแปลงในความยาวและความหนาของพวกเขา

X-ray tomography ที่ใช้งานได้

เป็นวิธีการเลือกในการศึกษาการทำงานของมอเตอร์ของกล่องเสียง วิธีการประกอบในภาพหน้าผาก Fibrewise กล่องเสียงในระหว่างการหล่อและการร้องเพลงเสียงสระของสนามที่แตกต่างกัน วิธีการนี้จะช่วยให้การศึกษาการทำงานของมอเตอร์ของเสียงร้องประสานในความผิดปกติปกติและเสียงที่เกี่ยวข้องกับเครื่องเสียงที่เปล่งออกความเมื่อยล้าเช่นเดียวกับโรคอินทรีย์ต่างๆของกล่องเสียง คำนึงถึงสัดส่วนของตำแหน่งที่เหมาะสมและครึ่งด้านซ้ายของกล่องเสียง, ความสม่ำเสมอของการบรรจบกันหรือแตกต่างของเสียงประสานที่สายเสียงกว้าง et al. ดังนั้นภายใต้เสียง phonation ปกติ "และ" มีวิธีการที่ใกล้เคียงที่สุดของสายเสียงและคอหอยสมมาตรทัศนศึกษาก่อ radiopaque

การตรวจเอกซเรย์เอ็กซเรย์แบบต่างๆของกล่องเสียงคือการถ่ายภาพแบบเรนไฮนอร์แม็กเซียลที่ใช้ในการถ่ายทำช่วงเวลาของการสำรวจองค์ประกอบเคลื่อนที่ของกล่องเสียงด้วยการวิเคราะห์เกณฑ์การเดินทางทั้งหมดต่อไป ข้อดีของวิธีนี้อยู่ในความจริงที่ว่าเมื่อมันเป็นไปได้ในการตรวจสอบ "งาน" ของเครื่องแกนนำในการเปลี่ยนแปลงและทำให้ได้รับข้อมูลเกี่ยวกับกล่องเสียงเป็นทั้งการสร้างภาพของโครงสร้างลึกระดับของความสมมาตรและมีส่วนร่วมใน fonatornom และระบบทางเดินหายใจกระบวนการ