กล่องเสียง

กล่องเสียงจะทำหน้าที่เกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจและการออกเสียงซึ่งช่วยปกป้องระบบทางเดินหายใจส่วนล่างจากการเข้าสู่อนุภาคต่างประเทศ กล่องเสียงคล้ายกับหลอดที่มีรูปทรงไม่สม่ำเสมอกว้างขึ้นที่ด้านบนและแคบลงที่ด้านล่าง ขอบด้านบนของกล่องเสียงอยู่ที่ระดับขอบล่างของกระดูกมดลูก IV; ล่าง - ที่ขอบล่างของกระดูกสันหลังส่วนที่หก กล่องเสียงอยู่ในบริเวณด้านหน้าของลำคอความสัมพันธ์กับอวัยวะที่อยู่ใกล้เคียงมีความซับซ้อน ที่ด้านบนของกล่องเสียงติดกับกระดูกไฮออยด์ด้านล่าง - มันยื่นออกสู่หลอดลม ด้านหน้าของกล่องเสียงปกคลุมด้วยแผ่นผิวเผินและก่อนการอักเสบของพังผืดปากมดลูกและกล้ามเนื้อใต้ลำคอของคอ ด้านหน้าและด้านข้างของกล่องเสียงถูกปกคลุมด้วยทรวงอกด้านขวาและด้านซ้ายของต่อมไทรอยด์ หลังคอหอยเป็นส่วนที่เป็นคอหอยของหลอดลม การเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดกับกล่องเสียงหลอดลมเนื่องจากการพัฒนาของระบบทางเดินหายใจ (เยื่อบุผิวและต่อม) จากภาคกลางของผนังคอหอยของลำไส้ดั้งเดิมและลำคอในเวลาเดียวกันอยู่ในระบบทางเดินหายใจและทางเดินย่อยอาหาร ในระดับของ oropharynx มีการข้ามระหว่างระบบทางเดินหายใจและทางเดินอาหาร

แผนกของกล่องเสียง ในกล่องเสียงมีช่องว่างด้านหน้าแผนกระหว่างและโพรง podogolovoy มีความโดดเด่น

เกณฑ์ของกล่องเสียง (vestibulum laryngis) อยู่ระหว่างทางเข้ากับกล่องเสียงที่ด้านบนและพับของห้องด้น (ช่องเสียงผิด) ที่ด้านล่าง ระหว่างช่องโหว่ของ vestibular (plicae vestibulares) มีรูรับแสง (rima vestibuli) กำแพงด้านหน้าของห้องด้น (ความสูง 4 ซม.) จะถูกสร้างขึ้นโดยฝาปิดที่ปกคลุมด้วยเยื่อเมือก ความสูงของผนังด้านหลังของห้องด้นของกล่องเสียงคือ 1.0-1.5 ซม. ผนังด้านข้างของห้องด้นจะถูกสร้างขึ้นในแต่ละด้านโดยใช้เอ็นร้อยหวาย

แผนกระหว่างแผนกที่สั้นที่สุดตั้งอยู่ระหว่างพับของห้องด้นที่ด้านบนและช่องเสียงที่ด้านล่าง

ในแต่ละด้านมีภาวะซึมเศร้า - ช่องท้องช่องท้อง (ventriculum laryngis) สายเสียงด้านขวาและด้านซ้าย (plicae vocales) จำกัด รอยแยกเสียง (rima glottidis) ความยาวของช่องว่างนี้ในผู้ชายคือ 20-24 มม. ผู้หญิง 16-19 มม. ความกว้างของสายเสียงระหว่างการหายใจมีค่าเฉลี่ย 5 มม. เพิ่มขึ้นเมื่อมีการสร้างเสียง ส่วนหน้าใหญ่ของ cicle เสียงเรียกว่า inter-membranous part (pars intermembranacea)

ช่องโพรง (cavitas infraglottica) คือกล่องเสียงล่างที่อยู่ระหว่างช่องเสียงจากด้านบนและถึงทางเข้าสู่หลอดลมที่ด้านล่าง

กระดูกอ่อนของกล่องเสียง พื้นฐานของกล่องเสียง (โครงกระดูก) คือกระดูกอ่อนที่เชื่อมต่อกันโดยเอ็น, ข้อต่อและกล้ามเนื้อ กระดูกอ่อนของกล่องเสียงแบ่งออกเป็นคู่และ unpaired กระดูกอ่อนที่ไม่ได้รับการผ่าตัดรวมถึงไทรอยด์กระดูกอ่อน cricoid และ epiglottis กระดูกเชิงกรานแฝดเป็นแหนบ carobs แฉะที่เป็นรูปกระดูกงูและไม่เสถียรของกล่องเสียง

Cartilago thyroidea (cartilago thyroidea) กระดูกอ่อนที่ใหญ่ที่สุดของกล่องเสียงประกอบไปด้วยแผ่นสี่เหลี่ยมสี่เหลี่ยมที่เชื่อมต่อกันที่มุมหนึ่งในส่วนหน้าของกล่องเสียง มุมของการเข้าร่วมแผ่นในผู้หญิงประมาณ 120 °ในผู้ชาย - 90 ° ในผู้ชายมุมนี้ยื่นออกมาอย่างรุนแรงขึ้นทำให้เกิดคอหอย (headsa laryngis) - "แอ็ปเปิ้ลแอ็ปเปิ้ล" แผ่นกระดูกด้านขวาและด้านซ้ายของกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์ (lamina dextra และ lamina sinistra) แยกตัวออกด้านข้างและด้านข้างสร้างโครงสร้างเหมือนโล่ บริเวณขอบด้านบนของกระดูกอ่อน (ด้านบนของกลีบกล่องเสียง) มีรูปร่างสามเหลี่ยมลึกของต่อมไทรอยด์บน (incisura thyroidea superior) แผลไทรอยด์ล่าง (incisura thyroidea inferior) แสดงออกอย่างอ่อนมันตั้งอยู่ที่ขอบล่างของกระดูกอ่อน ขอบด้านหลังของแผ่นด้านข้างแต่ละข้างจะเป็นแตรบน (cornu superius) และแตรล่างสั้น (cornu inferius) ซึ่งมีบริเวณข้อต่อสำหรับกระดูกอ่อน cricoid บนพื้นผิวด้านนอกของทั้งสองแผ่นของกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์มีสายน้ำลาย (linea obliqua) - ตำแหน่งของสิ่งที่แนบมาของกล้ามเนื้อสเตียรอยด์ที่โดดเด่นและไทรอยด์ - ริมฝีปาก

กระดูกอ่อนเหมือนกระดูก (cartilago cricoidea) คล้ายกับแหวน มีส่วนโค้งไปข้างหน้า (arcus cartilaginis cricoideae) และด้านหลัง - แผ่นกว้างรูปสี่เหลี่ยม (lamina cartilaginis cricoideae) ขอบด้านบนของแผ่นกระดูกอ่อน cricoid ในแต่ละด้านมีพื้นผิวข้อสำหรับข้อต่อกับกระดูกอ่อน arytenoid ด้านที่สอดคล้องกัน ในส่วนด้านข้างของแผ่นกระดูกอ่อน cricoid ที่จุดของการเปลี่ยนแปลงไปสู่ส่วนโค้งมีพื้นผิวข้อต่อคู่สำหรับเชื่อมต่อกับแตรล่างของกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์

Arytenoid cartilago arytenoidea ภายนอกคล้ายปิรามิดที่มีฐานที่ชี้ลงไปและขึ้นไป - ปลาย ฐานของ arytenoid กระดูกอ่อน (cartilaginis พื้นฐาน arytenoideae) มีพื้นผิวข้อ (facies articularis) ซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องในการก่อตัวของ perstnecherpalovidnogo ร่วมกัน ปลายกระดูกเชิงกรานชี้ไปทางด้านหลังและเอียง เสียงคำพูดสั้น ๆ (processus vocalis) ซึ่งเกิดจากกระดูกอ่อนที่ยืดหยุ่นอยู่ตรงหน้ากับฐานของกระดูกอ่อน arytenoid มีสายเสียงติดอยู่กับส่วนเพิ่มเติมนี้ ด้านข้างจากฐานของกระดูกอ่อน arytenoid กระบวนการกล้ามเนื้อสั้นและหนา (processus muscularis) ออกซึ่งเป็นที่ที่กล้ามเนื้อติดอยู่ซึ่งจะย้ายกระดูกอ่อน arytenoid กระดูกเชิงกรานมีผิวด้านใต้ผิวที่มีกระพุ้งยาวขนาดเล็กบริเวณกลางและด้านหลัง ในส่วนล่างของพื้นผิวด้านใต้ผิวหน้ามีช่องท้องรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้ามีขนาดเล็ก (fovea oblongata) พื้นผิวด้านนอกตรงกับพื้นผิวของกระดูกอ่อน arytenoid ที่ด้านตรงข้าม กล้ามเนื้อขวางและทแยงมุมอยู่ติดกับผิวด้านหลังเว้า

ส่วนปลายมีลักษณะเป็นรูปใบมีความยืดหยุ่นยืดหยุ่นและยืดหยุ่น ปลอกคอแยกส่วนล่างแคบลง - ก้าน (petiolus epiglottidis) และส่วนบนกลมกว้าง ก้านของ epiglottis แนบกับพื้นผิวด้านในของกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์ด้านล่างของรอยบากบน ส่วนที่ติดตั้งอยู่ด้านบนประตูทางเข้าของกล่องเสียงปิดครอบด้านในและด้านบน พื้นผิวหน้าของ epiglottis เป็นนูนหันหน้าไปทางรากของลิ้นและร่างกายของกระดูกไฮออยด์ พื้นผิวด้านหลังเว้าด้านหลังของลำไส้ตรงไปยังจุดเริ่มต้นของกล่องเสียง บนพื้นผิวนี้มีร่องจำนวนมาก - ปากของต่อมน้ำเหลืองและระดับความสูงเป็น epiglottis tuberculum (tuberculum epiglotticum)

Rozhkovidny กระดูกอ่อนกระดูกอ่อน Santorini (cartilago corniculata), ยืดหยุ่นที่ตั้งอยู่บนด้านบนของรูปแบบ arytenoid กระดูกอ่อนตุ่ม rozhkovidny (tuberculum corniculatum) ฉายขึ้น

กระดูกอ่อนกระดูกอ่อน cartilago cartilago cuneiformis มีขนาดเล็กอยู่ในความหนาของหน้าท้องที่มีเกล็ดสูงกว่าและสูงกว่ากระดูกอ่อนของกระดูกเชิงกราน โครงกระดูกรูปลิ่มเป็นวัณโรครูปลิ่ม (tuberculum cuneiforme) ซึ่งเป็นเส้นเอ็น (thickening) ในเอ็นนี้

Triticeum (cartilago triticea) ชายไม่แน่นอนมีขนาดเล็กตั้งอยู่ลึกลงไปในเอ็น schitopodyazychnoy ด้านข้างเหยียดระหว่างฮอร์นบนของต่อมไทรอยด์กระดูกอ่อนและจุดสิ้นสุดของฮอร์นที่มีขนาดใหญ่ของกระดูกไฮออยด์

ข้อต่อและเอ็นของกล่องเสียง กระดูกอ่อนของกล่องเสียงเป็นมือถือซึ่งมีอยู่โดยมีสองคู่ของข้อต่อและกล้ามเนื้อทำหน้าที่พวกเขา

ร่วม Cricothyroid (articulatio cricothyroidea) คู่เกิดขึ้นจากพื้นผิวเปล่งร่วมกันของต่อมไทรอยด์ต่ำแตรกระดูกอ่อนและพื้นที่ร่วมกันบนพื้นผิวด้านข้างของแผ่นกระดูกอ่อน cricoid ข้อต่อนี้รวมกันการเคลื่อนไหวจะดำเนินการพร้อมกันในข้อต่อทั้งสองเมื่อเทียบกับแกนหน้าผาก กระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์เมื่อกล้ามเนื้อตรงตามข้อตกลงเอนไปข้างหน้าและกลับไปยังตำแหน่งเดิม เมื่อกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์เอียงไปข้างหน้าระยะห่างระหว่างมุมกับฐานของกระดูกอ่อน arytenoid จะเพิ่มขึ้น สายเสียงที่สอดคล้องกันจะยืดออก

ร่วม Perstnecherpalovidny (articulatio cricoarytenoidea) คู่ที่เกิดขึ้นบนพื้นผิวข้อต่อกระดูกอ่อนฐาน arytenoid และ cricoid ขอบ superolateral แผ่นกระดูกอ่อน ในรอยต่อรอยต่อกระดูกสันหลังส่วนปลายเกิดขึ้นรอบ ๆ แกนตั้ง เมื่อกระดูกเชิงกรานหมุนเข้าด้านในกระบวนการเสียงของพวกเขาจะมาบรรจบกันและเสียงดังแคบลง เมื่อเปลี่ยนกระดูกเชิงกรานออกไปด้านนอกกระบวนการเสียงจะแตกต่างไปจากด้านข้างคอร์ดเสียงกว้างขึ้น อาจเลื่อนกระดูกเชิงกรานได้เล็กน้อยเมื่อเทียบกับแผ่นกระดูกอ่อน cricoid เมื่อกระดูกเชิงกรานรวมเข้าด้วยกันส่วนหลังของช่องเสียงจะแคบลงทำให้กระดูกอ่อนขยับขึ้น

นอกจากข้อต่อกระดูกอ่อนของกล่องเสียงมีการเชื่อมต่อกันและยังมีเอ็นกระดูกหลาย hyoid

Schitopodyazychnaya เมมเบรน (Membrana thyrohyoidea) ระงับกล่องเสียงเพื่อกระดูกไฮออยด์ เมมเบรนนี้ที่ด้านล่างแนบกับขอบด้านบนของกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์และด้านบน - ไปยังกระดูก hyoid เมมเบรน Schitopodyazychnaya ในส่วนตรงกลางของมันหนาขึ้นและรูปแบบschitopodyazychnuyu ตรงกลางเอ็น (lig.thyrohyoideum medianum) ส่วนด้านข้าง schitopodyazychnoy หนาเมมเบรนจะเกิดขึ้นเป็นขวาและซ้ายด้านข้างเอ็น schitopodyazychnye (lig.thyrohyoideum laterale) พื้นผิวด้านหน้าของฝาปิดกล่องเสียงอยู่ติดกับกระดูกไฮออยด์โดยใช้เอ็น hyoepiglottidean (lig.hyoepiglotticum) และโดยต่อมไทรอยด์กระดูกอ่อน - ผ่านschitonadgortannoy เอ็น (lig.thyroepiglotticum) ค่ามัธยฐานเอ็น cricothyroid (lig.cricothyroideum medianum) เริ่มต้นที่ขอบบนของโค้งของกระดูกอ่อน cricoid และเป็นที่ติดอยู่ที่ขอบล่างของกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ จะช่วยให้กระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์จากการให้ทิปมันไปข้างหลัง Perstnetrahealnaya เอ็น (lig.cricotracheale) เชื่อมต่อขอบล่างของส่วนโค้งของกระดูกอ่อน cricoid ไปที่ขอบบนผมหลอดลมกระดูกอ่อน

ผนังของกล่องเสียงประกอบด้วยสามเยื่อ: เยื่อเมือก, fibro-cartilaginous และ adventitia เยื่อเมือกถูกเรียงรายไปด้วย ciliated epilelium หลายชั้น เฉพาะช่วงเสียงที่ปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวหลายชั้นแบบแบน แผ่นที่อยู่ภายในของเยื่อเมือกที่แสดงออกโดยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเนื้อเยื่อหลวมมีจำนวนมากของเส้นใยยืดหยุ่นที่ไม่ได้มีการวางแนวที่เฉพาะเจาะจง เส้นใยยืดหยุ่นผุพัง perichondrium ในความหนาของแผ่นของตัวเองของเยื่อเมือกมีหลายโปรตีนต่อมเมือก โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีจำนวนมากในพับของห้องด้นและในพับของโพรงของกล่องเสียง ไม่มีสายต่อในบริเวณของสายเสียง ความหนาของแผ่นเมมเบรนของตัวเองมีจำนวนเนื้อเยื่อ lymphoid ที่มีนัยสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มใหญ่ของมันจะพบในผนังของโพรงของกล่องเสียง แผ่นกล้ามเนื้อของเยื่อเมือกของกล่องเสียงเกือบจะไม่พัฒนาขึ้น submucosa ของกล่องเสียงถูกบดอัดเนื่องจากเส้นใยเส้นใยและเส้นใยที่เป็นรูปธรรมซึ่งเป็นเยื่อหุ้มเยื่อที่ยืดหยุ่นและยืดหยุ่นมากพอสมควร เมมเบรน fibro-elastic membrane (membrana fibroelastica) แบ่งเป็นสองส่วนคือเมมเบรนสี่เหลี่ยมและกรวยยืดหยุ่น

เยื่อสี่เหลี่ยม (membrana quadrangulitis) สอดคล้องกับกล่องเสียงก่อน ขอบด้านบนของเอื้อมขึ้นไปบนแต่ละด้าน ขอบที่ต่ำกว่าฟรีอยู่ที่ด้านข้างแต่ละด้านของความหนาของคอของลำคอของกล่องเสียง Conus ยืดหยุ่น (conus elasticus) สอดคล้องกับตำแหน่งของโพบอโกโลวอยโพรง ขอบด้านบนของกรวยหนายืดหยุ่นแรงระหว่างมุมด้านหน้าของต่อมไทรอยด์กระดูกอ่อนและกระดูกอ่อนแกนนำกระบวนการ arytenoid ปลายทางรูปแบบสายเสียง (plicae vocales) ขอบล่างของกรวยยืดหยุ่นถูกยึดกับขอบด้านบนของส่วนโค้งและไปที่ขอบด้านหน้าของแผ่นกระดูกอ่อน cricoid

กระดูกอ่อน cartilaginous เส้นใยเป็นตัวแทนโดยกระดูกอ่อน hyaline และยืดหยุ่น กระดูกอ่อนยืดหยุ่นเป็นแผ่นกระดูกอ่อนรูปลิ่มและ carob รูปกระดูกสันหลังส่วนเสริมเสียงของกระดูกอ่อน arytenoid ไทรอยด์, cricoid และ arytenoid cartilages ของกล่องเสียงเป็นไฮยะลิน การผจญภัยเกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเนื้อเยื่อหลวม

กระบวนการสร้างเสียง ช่วงแกนนำ (vocal folds (ligaments)) ของกล่องเสียงขณะที่พวกเขาผ่านช่องเสียงของอากาศที่เป่าออกมาผันผวนและสร้างเสียง ความแรงและความสูงของเสียงขึ้นอยู่กับความเร็วของอากาศผ่านช่องว่างเสียงและความตึงเครียดของสายเสียง เฉดสีของคำพูดเกิดจากการสัมผัสกับริมฝีปากลิ้นท้องฟ้า ช่องโรคหลอดลมอักเสบ, sinus paranasal ทำหน้าที่เป็นเสียง resonators

X-ray anatomy ของกล่องเสียง สามารถตรวจสอบกล่องเสียงได้ด้วยรังสีเอกซ์ในการคาดการณ์ล่วงหน้าและด้านข้าง บน roentgenogram กระดูก hyoid สามารถมองเห็นเงาของกระดูกอ่อนกล่องเสียง (ไทรอยด์ cricoid, epiglottis), ช่องเสียง

Innervation: เส้นประสาทส่วนบนและด้านล่างของเส้นประสาท (จากเส้นประสาท vagus), คอหอยคอ - คอหอย (จากลำเอียงเห็นอกเห็นใจ)

(จากหลอดเลือดแดงด้านบนของต่อมไทรอยด์), หลอดเลือดแดงด้านล่าง (จากหลอดเลือดแดงลดไทรอยด์) การไหลเวียนของเลือดไหลเวียน: หลอดเลือดดำด้านบนและล่าง (การไหลเข้าของหลอดเลือดดำภายใน)

การไหลออกของน้ำเหลือง: เข้าสู่ต่อมน้ำหลืองลึกของลำคอ (คอหอยภายใน, ต่อมน้ำ pregorticular)

[1], [2], [3], [4], [5]