กล้ามเนื้อกล่องเสียง

กล้ามเนื้อของกล่องเสียงแบ่งตามลักษณะการทำงานเป็นกล้ามเนื้อที่ยืดสายเสียง ขยายและรัดกล่องเสียง กล้ามเนื้อทั้งหมดของกล่องเสียง ยกเว้นกล้ามเนื้ออะริทีนอยด์ตามขวาง จะจับคู่กัน

กล้ามเนื้อ 2 มัดที่ทำหน้าที่ตึง (ยืด) สายเสียง (ligg.vocalia): กล้ามเนื้อไครโคไทรอยด์และกล้ามเนื้อเสียง

กล้ามเนื้อของกล่องเสียง

กล้ามเนื้อ	เริ่ม	สิ่งที่แนบมา	การทำงาน	การส่งสัญญาณประสาท
กล้ามเนื้อที่ตึง (ยืด) สายเสียง
กล้ามเนื้อคอริโคไทรอยด์	พื้นผิวด้านหน้าของส่วนโค้งของกระดูกคริคอยด์	ขอบล่างของแผ่นกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์ส่วนล่าง	เอียงกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์ไปข้างหน้า	เส้นประสาทกล่องเสียงส่วนบน
กล้ามเนื้อเสียง	มุมกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์	กระบวนการเปล่งเสียงของกระดูกอ่อนอะริทีนอยด์ สายเสียง	ดึงสายเสียงไปข้างหน้าและข้างหลัง (ทำให้สายเสียงตึง)	เส้นประสาทกล่องเสียงส่วนล่าง
กล้ามเนื้อที่ขยายกล่องเสียง
กล้ามเนื้อคริโคอารีเตนอยด์ส่วนหลัง	พื้นผิวด้านหลังของแผ่นกระดูกอ่อนคริคอยด์	กระดูกอ่อนอะริทีนอยด์กระบวนการกล้ามเนื้อ	ดึงกระบวนการกล้ามเนื้อของกระดูกอ่อนอะริทีนอยด์ไปด้านหลัง ในขณะที่กระบวนการส่งเสียงหมุนไปด้านข้าง	เดียวกัน
กล้ามเนื้อที่รัดกล่องเสียง
กล้ามเนื้อคริโคอารีเตนอยด์ด้านข้าง	ขอบบนของส่วนโค้งของกระดูกคริคอยด์	เดียวกัน	ดึงกระบวนการกล้ามเนื้อของกระดูกอ่อนอะริทีนอยด์ไปข้างหน้า ในขณะที่กระบวนการเสียงหมุนไปทางตรงกลาง	-
กล้ามเนื้ออะริทีนอยด์เฉียง	กระดูกอ่อนอะริทีนอยด์กระบวนการกล้ามเนื้อ	ปลายกระดูกอ่อนอะริทีนอยด์ด้านตรงข้าม	ทำให้กระดูกอ่อนอะริทีนอยด์ด้านขวาและซ้ายเข้าใกล้กันมากขึ้น	เส้นประสาทกล่องเสียงส่วนล่าง
กล้ามเนื้ออะรีอีโปแกรีตีนอยด์	ต่อเนื่องจากกล้ามเนื้อมัดเดิม	ขอบของเอพิกอร์ทานัส	ดึงกล่องเสียงไปด้านหลัง ปิดทางเข้ากล่องเสียง	เดียวกัน
กล้ามเนื้ออะริทีนอยด์ตามขวาง (ไม่จับคู่)	ขอบด้านข้างของกระดูกอ่อนอะริทีนอยด์	ขอบข้างของกระดูกอ่อนอะริทีนอยด์ของอีกฝั่งหนึ่ง	ทำให้กระดูกอ่อนอะริทีนอยด์ด้านขวาและซ้ายเข้าใกล้กันมากขึ้น	-

กล้ามเนื้อคริโคไทรอยด์ (m.cricothyroideus) มีจุดเริ่มต้นที่พื้นผิวด้านหน้าของส่วนโค้งของกระดูกคริคอยด์และติดอยู่กับกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ กล้ามเนื้อนี้มีส่วนตรงและส่วนเฉียง ส่วนตรง (pars recta) ติดอยู่ที่ขอบล่างของกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ ส่วนเฉียง (pars obliqua) ขึ้นไปด้านบนและด้านข้างและติดอยู่ที่ฐานของฮอร์นด้านล่างของกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ของกล่องเสียง กล้ามเนื้อคู่นี้จะทำหน้าที่เอียงกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ไปข้างหน้าโดยไปกดที่ข้อต่อของกระดูกคริโคไทรอยด์ ระยะห่างระหว่างกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์และกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์จะเพิ่มขึ้น สายเสียงจะตึงขึ้น เมื่อกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์กลับสู่ตำแหน่งเดิม สายเสียงจะคลายตัว

กล้ามเนื้อเสียง (m.vocalis) หรือกล้ามเนื้อไทรอยด์อะริเทนอยด์ภายใน (m.thyroarytenoideus internus - BNA) อยู่ในความหนาของรอยพับของกล่องเสียง กล้ามเนื้อนี้เริ่มต้นที่พื้นผิวด้านข้างของกระดูกอ่อนอะริเทนอยด์ซึ่งเป็นกระดูกอ่อนที่ทำหน้าที่ส่งเสียง จากนั้นจึงเคลื่อนไปข้างหน้าและยึดติดกับพื้นผิวด้านในของกระดูกอ่อนไทรอยด์ที่มุมของกระดูกอ่อนไทรอยด์ เส้นใยบางส่วนของกล้ามเนื้อนี้จะทอเข้ากับสายเสียง กล้ามเนื้อสามารถหดตัวได้ทั้งหมดหรือแยกเป็นส่วนๆ ส่งผลให้สายเสียงตึงเครียดทั้งเส้นหรือในส่วนใดๆ ก็ได้

กล้ามเนื้อคริโคอารีเทนอยด์ส่วนหลัง (m.cricoarytenoideus posterior) ขยายกล่องเสียง โดยเริ่มจากพื้นผิวด้านหลังของกระดูกอ่อนคริโคยด์ ขึ้นไปทางด้านข้าง และยึดติดกับกล้ามเนื้อของกระดูกอ่อนอารีเทนอยด์ เมื่อหดตัว กล้ามเนื้อจะดึงส่วนส่งเสียงกลับ ทำให้กระดูกอ่อนอารีเทนอยด์หันออกด้านนอก ส่วนส่งเสียงของกระดูกอ่อนอารีเทนอยด์จะเคลื่อนไปด้านข้าง และกล่องเสียงจะขยายออก

กล่องเสียงแคบลงเนื่องจากกล้ามเนื้อด้านข้างครีโคอารีเทนอยด์ กล้ามเนื้อไทรอยด์อารีเทนอยด์ กล้ามเนื้อตามขวางและกล้ามเนื้ออารีเทนอยด์เฉียง

กล้ามเนื้อ cricoarytenoid ด้านข้าง (m.cricoarytenoideus lateralis) มีจุดเริ่มต้นที่ส่วนด้านข้างของโค้ง cricoid กล้ามเนื้อนี้จะเคลื่อนขึ้นและถอยหลัง โดยยึดติดกับกล้ามเนื้อของกระดูกอ่อน arytenoid เมื่อกล้ามเนื้อเหล่านี้หดตัว กล้ามเนื้อของกระดูกอ่อน arytenoid จะเคลื่อนไปข้างหน้า และกล้ามเนื้อของกระดูกอ่อน arytenoid จะเคลื่อนเข้าด้านใน ส่งผลให้สายเสียง (โดยเฉพาะส่วนหน้า) แคบลง

กล้ามเนื้อไทรอยด์อะริเทนอยด์ (m.thyroarytenoideus) เริ่มต้นที่ผิวด้านในของแผ่นกระดูกอ่อนไทรอยด์ ย้อนกลับไปด้านหลังและขึ้นไปเล็กน้อย แล้วยึดติดกับกระบวนการกล้ามเนื้อของกระดูกอ่อนอะริเทนอยด์ กล้ามเนื้อยังดึงกระบวนการกล้ามเนื้อไปข้างหน้าด้วย กระบวนการส่งเสียงจะเข้ามาใกล้กันมากขึ้น และกล่องเสียงจะแคบลง

กล้ามเนื้อขวางอะริทีนอยด์ (m.arytenoideus transversus) ซึ่งอยู่บนพื้นผิวด้านหลังของกระดูกอ่อนอะริทีนอยด์ทั้งสองข้าง เมื่อหดตัว จะทำให้กระดูกอ่อนอะริทีนอยด์เข้าหากัน ทำให้กล่องเสียงส่วนหลังแคบลง

กล้ามเนื้ออะริเทนอยด์เฉียง (m.arytenoideus obliquus) จับคู่กันและวิ่งจากพื้นผิวด้านหลังของกล้ามเนื้อของกระดูกอ่อนอะริเทนอยด์ชิ้นหนึ่งขึ้นไปทางตรงกลางและถึงขอบด้านข้างของกระดูกอ่อนอะริเทนอยด์อีกชิ้นหนึ่ง มัดกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้ออะริเทนอยด์เฉียงด้านขวาและด้านซ้ายจะไขว้กันด้านหลังกล้ามเนื้ออะริเทนอยด์ขวาง และเมื่อหดตัว จะทำให้กระดูกอ่อนอะริเทนอยด์มารวมกัน มัดกล้ามเนื้ออะริเทนอยด์เฉียงแต่ละมัดจะดำเนินต่อไปจนถึงความหนาของรอยพับของกล่องเสียงและยึดติดกับขอบด้านข้างของกล่องเสียง (กล้ามเนื้ออะริเทนอยด์ m.aryepiglotticus) เมื่อหดตัว มัดเหล่านี้จะทำให้ทางเข้าของกล่องเสียงแคบลง กล้ามเนื้ออะริเทนอยด์จะเอียงกล่องเสียงไปด้านหลัง ทำให้ทางเข้าของกล่องเสียงปิดลง (ในระหว่างการกลืน)

เนื่องมาจากการทำงานของกล้ามเนื้อที่กระดูกอ่อนและข้อต่อของกล่องเสียง ตำแหน่งของสายเสียงจะเปลี่ยนไป กล่องเสียงจะขยายหรือแคบลง ในระหว่างการพูดคุย กล่องเสียงจะขยายเป็น 10-15 มม. (จาก 5 มม. ในขณะหายใจเข้าอย่างสงบ) เมื่อตะโกน ร้องเพลง กล่องเสียงจะขยายให้มากที่สุด ความกว้างของกล่องเสียงจะมองเห็นได้ในระหว่างการส่องกล่องเสียง (การตรวจผนังกล่องเสียง) ในคลินิก

[ 1 ], [ 2 ]