อัมพาตกล่องเสียง (Laryngeal paresis)

อัมพาตกล่องเสียง (laryngeal paresis) คือความผิดปกติของการทำงานของระบบกล้ามเนื้อในรูปแบบของการขาดการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจโดยสิ้นเชิงอันเนื่องมาจากการหยุดชะงักของเส้นประสาทของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง อัมพาตกล่องเสียงคือการลดลงของความแข็งแรงและ (หรือ) ความกว้างของการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจซึ่งเกิดจากการหยุดชะงักของเส้นประสาทของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง ซึ่งหมายถึงการหยุดชะงักชั่วคราวของการเคลื่อนไหวของกล่องเสียงข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างเป็นเวลาสูงสุด 12 เดือน

รหัส ICD-10

J38.0 อัมพาตของสายเสียงและกล่องเสียง

ระบาดวิทยา

ในกลุ่มโรคเรื้อรังของระบบเสียง โรคกล่องเสียงอัมพาตเป็นอันดับสองคิดเป็น 29.9%

การคัดกรอง

ผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการเสียงแหบ ไม่ว่าจะก่อนหรือหลังการผ่าตัดตัดกล่องเสียง การใส่ท่อช่วยหายใจเป็นเวลานาน หรือการผ่าตัดคอและหน้าอก ควรได้รับการส่องกล่องเสียง

การจำแนกประเภท

อัมพาตกล่องเสียงจะแบ่งออกเป็นแบบส่วนกลางและส่วนปลาย แบบข้างเดียวและแบบสองข้าง ขึ้นอยู่กับระดับความเสียหาย

สาเหตุของภาวะกล่องเสียงอัมพาต (laryngeal paresis)

อัมพาตกล่องเสียงเป็นโรคที่เกิดจากหลายสาเหตุ ซึ่งอาจเกิดจากการกดทับของโครงสร้างที่ส่งสัญญาณไปยังกล่องเสียง หรือจากการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทในกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในอวัยวะเหล่านี้ รวมไปถึงการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ เช่น การผ่าตัดที่คอ หน้าอก หรือกะโหลกศีรษะ

อัมพาตกล่องเสียง (Laryngeal Paresis) - สาเหตุและพยาธิสภาพ

อาการของโรคกล่องเสียงอัมพาต (laryngeal paresis)

อัมพาตของกล่องเสียงมีลักษณะเฉพาะคือกล่องเสียงข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ การหยุดชะงักของเส้นประสาททำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางรูปร่างและหน้าที่อย่างรุนแรง โดยการทำงานของกล่องเสียง การป้องกัน และการสร้างเสียงจะได้รับผลกระทบ

อัมพาตส่วนกลางมีลักษณะเฉพาะคือมีความบกพร่องในการเคลื่อนไหวของลิ้นและเพดานอ่อน และมีการเปลี่ยนแปลงในการออกเสียง

อัมพาตกล่องเสียง (Laryngeal Paresis) - อาการ

การวินิจฉัยภาวะกล่องเสียงอัมพาต (laryngeal paresis)

การเกิดอัมพาตกล่องเสียงที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกมีอุบัติการณ์สูง จึงจำเป็นต้องตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียดเพื่อตรวจหาเนื้องอกร้าย เมื่อประเมินประวัติผู้ป่วย ควรคำนึงถึงระยะเวลาของโรคด้วย เนื่องจากสิ่งนี้ส่งผลต่อวิธีการรักษา

อัมพาตกล่องเสียง (Laryngeal Paresis) - การวินิจฉัย

การรักษาอาการอัมพาตกล่องเสียง (Laryngeal paresis)

การบำบัดตามสาเหตุและอาการจะดำเนินการ โดยเริ่มด้วยการกำจัดสาเหตุของการไม่สามารถเคลื่อนไหวของกล่องเสียงครึ่งหนึ่ง เช่น การคลายการกดทับเส้นประสาท การบำบัดด้วยการล้างพิษและการลดความไวในกรณีที่เส้นประสาทส่วนปลายได้รับความเสียหายจากการอักเสบ เป็นพิษ ติดเชื้อ หรือกระทบกระเทือน

อัมพาตกล่องเสียง (Laryngeal Paresis) - การรักษา

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]