ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
อัมพาตกล่องเสียง (Laryngeal paresis) - อาการ
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
อัมพาตของกล่องเสียงมีลักษณะเฉพาะคือกล่องเสียงข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ การหยุดชะงักของเส้นประสาททำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางรูปร่างและหน้าที่อย่างรุนแรง โดยการทำงานของกล่องเสียง การป้องกัน และการสร้างเสียงจะได้รับผลกระทบ
อัมพาตส่วนกลางมีลักษณะเฉพาะคือมีความบกพร่องในการเคลื่อนไหวของลิ้นและเพดานอ่อน และมีการเปลี่ยนแปลงในการออกเสียง
อาการร้องเรียนหลักๆ ของอัมพาตกล่องเสียงข้างเดียว:
- อาการเสียงแหบเมื่อหายใจเข้ามีระดับความรุนแรงแตกต่างกัน
- อาการหายใจสั้นซึ่งจะเพิ่มมากขึ้นเมื่อออกแรงเปล่งเสียง
- สำลัก;
- อาการปวดและรู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
ในกรณีของอัมพาตกล่องเสียงทั้งสองข้าง อาการทางคลินิกของการตีบจะปรากฏออกมาอย่างชัดเจน
ระดับของการแสดงออกของอาการทางคลินิกและการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของกล่องเสียงระหว่างอัมพาตนั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของสายเสียงที่เป็นอัมพาตและระยะเวลาของโรค โดยจะแยกความแตกต่างระหว่างตำแหน่งตรงกลาง พารามีเดียน กลางมีเดียน และด้านข้างของสายเสียง
ในกรณีของอัมพาตกล่องเสียงข้างเดียว ภาพทางคลินิกจะชัดเจนที่สุดเมื่อสายเสียงเป็นอัมพาตในตำแหน่งด้านข้าง สำหรับอัมพาตตรงกลาง อาจไม่มีอาการใดๆ และการวินิจฉัยจะเกิดขึ้นโดยบังเอิญระหว่างการตรวจตามปกติ อัมพาตกล่องเสียงดังกล่าวคิดเป็น 30% สำหรับโรคทั้งสองข้างที่มีสายเสียงอยู่ด้านข้าง จะมีอาการอะโฟเนีย ภาวะหายใจล้มเหลวจะพัฒนาตามประเภทของกลุ่มอาการหายใจเร็วเกินไป อาจทำให้การทำงานของกล่องเสียงผิดปกติได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบของการสำลักอาหารเหลว สำหรับอัมพาตทั้งสองข้างที่มีสายเสียงอยู่ตรงกลาง การทำงานของระบบทางเดินหายใจจะบกพร่องลงจนถึงภาวะตีบของกล่องเสียงระดับที่สาม ซึ่งต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดทันที ควรจำไว้ว่าสำหรับโรคทั้งสองข้าง ยิ่งผู้ป่วยมีเสียงที่ดีขึ้น การทำงานของระบบทางเดินหายใจก็จะแย่ลง
ความรุนแรงของอาการทางคลินิกยังขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรคด้วย ในช่วงวันแรกๆ จะมีการละเมิดหน้าที่แบ่งกล่องเสียง หายใจถี่ เสียงแหบอย่างเห็นได้ชัด รู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมในลำคอ และบางครั้งอาจไอ ในเวลาต่อมา ในวันที่ 4-10 และในวันต่อมา อาการจะดีขึ้นเนื่องจากชดเชยการทำงานที่สูญเสียไปบางส่วน อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ไม่มีการรักษา ความรุนแรงของอาการทางคลินิกอาจเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากการพัฒนาของกระบวนการฝ่อในกล้ามเนื้อของกล่องเสียง ทำให้การปิดสายเสียงแย่ลง
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]