Sialadenitis: สาเหตุ, อาการ, การรักษา

พยาธิสภาพการอักเสบในทันตกรรมศัลยกรรมเป็นเรื่องปกติมาก แม้แต่การใช้ยาปฏิชีวนะก็ไม่ลดอุบัติการณ์ของการอักเสบของใบหน้าขากรรไกรและภาวะแทรกซ้อน สถานการณ์นี้เกิดจากการที่ผู้ป่วยเรียกร้องความสนใจจากแพทย์ การรักษาผู้ป่วยด้วยตนเองบ่อยครั้ง ฯลฯ หนึ่งในโรคติดเชื้อและการอักเสบทั่วไปในประเภทนี้คือ sialadenitis หรือ sialoadenitis การอักเสบของต่อมน้ำลายซึ่งมักเกิดจากไวรัส หรือแบคทีเรีย พยาธิวิทยามาพร้อมกับอาการทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะหลายประการ และการวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับผลการศึกษาทางแบคทีเรียวิทยาและเซลล์วิทยา ตลอดจนการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ

ระบาดวิทยา

ความชุกที่แน่นอนของ submandibular sialadenitis ไม่ชัดเจน Submandibular sialadenitis คิดเป็นประมาณ 10% ของทุกกรณีของ sialadenitis คิดเป็น 0.001 ถึง 0.002% ของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทั้งหมด ไม่มีความแตกต่างระหว่างอายุและเพศ [1]

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากแบคทีเรียและไวรัสส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุและคนชราเป็นหลัก

โรคหูน้ำหนวกอักเสบส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็ก ผู้ใหญ่น้อยกว่า (ผู้หญิงบ่อยกว่า) จนถึงปัจจุบันคางทูมเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ เนื่องจากการฉีดวัคซีนในเด็ก

มักจะมีการบันทึกรูปแบบของ sialadenitis ที่เป็นหนองซึ่งเกิดจากการรักษาผู้ป่วยเพื่อรับความช่วยเหลือทางการแพทย์ล่าช้า

สาเหตุ เซียลาเดนอักเสบ

การพัฒนาของ sialadenitis เกิดจากรอยโรคของไวรัสหรือจุลินทรีย์ของต่อมน้ำลาย กระบวนการอักเสบของจุลินทรีย์สามารถกระตุ้นโดยแบคทีเรียที่มีอยู่ในช่องปาก หรือถูกปล่อยออกจากจุดโฟกัสที่ติดเชื้อต่างๆ ในร่างกาย เสมหะที่อยู่ติดกัน, โรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ต่อมทอนซิลอักเสบ, ปอดบวม, หลอดลมอักเสบ), โรคใบหน้าขากรรไกรและฟันมักกลายเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อ

บางทีการปรากฏตัวของโรคเนื่องจากการบาดเจ็บและการดำเนินงานในเขตใบหน้าขากรรไกร, การซึมของสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในคลองน้ำลาย (กระดูกปลา, เศษอาหาร, ขน, ฯลฯ ), การก่อตัวของหินในคลอง

Sialadenitis ที่มีลักษณะเป็นไวรัสมักถูกกระตุ้นโดย cytomegaloviruses, ไวรัสไข้หวัดใหญ่, adenoviruses, paramyxoviruses, ไวรัส Coxsackie, เริมเริม ฯลฯ เชื้อรา sialadenitis ซิฟิลิสและวัณโรคก็เกิดขึ้นเช่นกัน 

การแพร่กระจายของเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ทางปากคลอง ผ่านทางเลือดหรือน้ำเหลือง

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของ sialadenitis คือ:

• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ, โรคล่าสุด;
• ความแออัดในคลองน้ำลาย
• ความผิดปกติของน้ำลายที่เกิดจากโรคติดเชื้อและการอักเสบ
• การผ่าตัด
• วัณโรค;[2]
• ซิฟิลิส;
• การบาดเจ็บของใบหน้าขากรรไกร

กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้สูงอายุ ผู้ที่มีปัญหาการกินผิดปกติ ปากแห้ง ทางพยาธิวิทยา รวมถึงการฉายรังสี หรือใช้ยาปฏิชีวนะเป็นประจำโดยไม่มีอาการหนัก ภาวะหลังผ่าตัด การ  [3] ใส่ท่อช่วยหายใจ การใช้ anticholinergics [4]

ปัจจัยจูงใจเพิ่มเติม (ทางอ้อม) สามารถ:

• การละเมิดสุขอนามัยช่องปาก
• วิถีชีวิตที่ผิดการมีนิสัยไม่ดีหลายอย่าง
• ละเว้นการไปพบแพทย์การปฏิบัติตนเพื่อการรักษา

กลไกการเกิดโรค

ต่อมน้ำลายแบ่งออกเป็นคู่ใหญ่และเล็กไม่คู่ ต่อมขนาดใหญ่ ได้แก่ parotid, submandibular, sublingual ต่อมขนาดเล็กแสดงโดยต่อมริมฝีปาก, แก้ม, ลิ้น, เพดานปากและช่องปาก ต่อมเหล่านี้แต่ละต่อมมีเนื้อเยื่อ คั่นระหว่างหน้า และระบบท่อ

สาเหตุเชิงสาเหตุของคางทูม ซึ่งเป็นหนึ่งในตัวแปรของอาการไซอาลาเดนอักเสบเฉียบพลัน คือไวรัสที่กรองได้ บุคคลติดเชื้อจากการแพร่เชื้อโดยตรงจากผู้ป่วย เส้นทางการแพร่เชื้ออยู่ในอากาศ (แต่ไม่รวมการติดเชื้อผ่านวัตถุที่ผู้ป่วยใช้)

แบคทีเรีย sialadenitis สามารถพัฒนาได้กับพยาธิสภาพที่รุนแรง วิธีการแพร่กระจายของเชื้อคือ stomatogenic เช่นเดียวกับผ่านทางเลือดและน้ำเหลือง จุลินทรีย์มักจะเป็นชนิดผสม: สเตรปโทคอกคัส ปอดบวม สแตไฟโลคอคคัส ฯลฯ ซึ่งเข้าสู่ท่อต่อมขับถ่าย

ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ lymphogenous เครือข่ายน้ำเหลืองของต่อม parotid มักเกิดขึ้น: กระบวนการนี้เป็นผลมาจากการอักเสบของโพรงจมูกหรือขากรรไกรล่างพยาธิสภาพของฟันหรือลิ้น

สาเหตุและการเกิดโรคของ sialadenitis เรื้อรังไม่ชัดเจนและเข้าใจได้ไม่ดี แพทย์แนะนำว่าการพัฒนาของโรคนั้นสัมพันธ์กับพยาธิสภาพทั่วไปในร่างกาย - โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความดันโลหิตสูง, หลอดเลือด, โรคกระดูกพรุน, โรคของระบบทางเดินอาหาร

อาการ เซียลาเดนอักเสบ

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้โดยมีความรุนแรงต่างกัน ด้วยอาการที่ไม่รุนแรง ภาพทางคลินิกจะไม่รุนแรง โดยไม่มีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นและไม่มีความเจ็บปวดในต่อม parotid ซึ่งบวมเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ในระดับปานกลางจะมีอาการป่วยไข้ทั่วไปปวดศีรษะและกล้ามเนื้อหนาวสั่นเยื่อเมือกในช่องปากแห้งปวดและบวมของต่อมหู การหลั่งน้ำลายจะลดลงเล็กน้อย อาการจะคงอยู่ประมาณ 4 วัน หลังจากนั้นจะค่อย ๆ บรรเทาลง ในกรณีที่รุนแรงของ sialadenitis เฉียบพลัน ต่อม parotid จะขยายใหญ่ขึ้นอย่างมาก ต่อม submandibular และ sublingual อาจมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการ น้ำลายไหลเพิ่มขึ้นอุณหภูมิสูงถึงระดับสูง (สูงถึง 40 ° C) การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนอง - เนื้อตายเป็นไปได้ ภายใต้สถานการณ์ที่เอื้ออำนวย หลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งสัปดาห์ อุณหภูมิเริ่มลดลง สัญญาณของปฏิกิริยาการอักเสบจะค่อยๆ ลดลง อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงของการเกิดฝียังคงอยู่ เช่นเดียวกับความเสี่ยงของการพัฒนาเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคไข้สมองอักเสบ อัมพาตของเส้นประสาทสมองและไขสันหลัง ฯลฯ

โรคไขข้ออักเสบจากไวรัสของต่อม parotid นั้นเกิดจากความเจ็บปวดในขณะที่เปิดปากและเมื่อพยายามหันศีรษะไปด้านข้าง มีอาการบวมบริเวณกระพุ้งแก้ม ขากรรไกรล่าง บริเวณขากรรไกรและส่วนบนของคอ เมื่อตรวจสอบจะตรวจพบการแข็งตัวที่เจ็บปวดด้วยพื้นผิวเรียบซึ่งไม่เกินขอบเขตของต่อมหู การแพร่กระจายของพยาธิวิทยาไปยังเนื้อเยื่อรอบข้างเกิดขึ้นพร้อมกับการพัฒนาของกระบวนการเป็นหนอง

เมื่อต่อม submandibular ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยบ่นว่ากลืนความเจ็บปวด อาการบวมน้ำขยายไปถึงบริเวณใต้ลิ้นและใต้ขากรรไกรล่าง คาง และคอส่วนบน ด้วยความพ่ายแพ้ของต่อมใต้ลิ้นความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นเมื่อขยับลิ้นการพับใต้ลิ้นจะเพิ่มขึ้น การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำลายเล็กน้อยเกิดขึ้นในหลายโรค

สัญญาณแรกของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรังอาจไม่มีใครสังเกตและตรวจพบโดยบังเอิญ ผู้ป่วยสังเกตเห็นความรู้สึกไม่สบายในบริเวณต่อม parotid (หรือสองต่อม) น้อยกว่า - ปวดท้ายทอย อาการบวมที่อ่อนนุ่มในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะมองเห็นได้ชัดเจนโดยไม่มีอาการปวด ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในผิวหนัง, ช่องปากเปิดขึ้นอย่างไม่เจ็บปวด, เนื้อเยื่อเมือกไม่มีโรค, น้ำลายไหลไม่ถูกรบกวน (อาจลดลงในระหว่างการกำเริบ) ในระยะลุกลามของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรัง ผู้ป่วยจะมีอาการอ่อนแรง อ่อนเพลีย การได้ยินบกพร่อง และบางครั้งเยื่อเมือกในช่องปากแห้ง อาการบวมบริเวณต่อมที่ได้รับผลกระทบจะคงที่โดยไม่มีอาการปวด 

เซียลาเดนอักเสบคั่นระหว่างหน้ามีลักษณะอาการกำเริบตามฤดูกาล (ในฤดูหนาว) ซึ่งแมวน้ำที่เจ็บปวดก่อตัวขึ้นอุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น

เซียลาดีนอักเสบในเด็ก

Sialadenitis สามารถพัฒนาได้ในวัยเด็กแม้ในทารกแรกเกิด จริงอยู่ยังไม่ได้กำหนดสาเหตุของการเกิดโรคในทารก เป็นที่ทราบกันดีว่าการอักเสบของต่อมน้ำนมในแม่มีส่วนทำให้เกิดโรค Sialadenitis ของทารกแรกเกิดแตกต่างจาก osteomyelitis ของกระบวนการ condylar mandibular ซึ่งบ่งบอกถึงการพัฒนาของภาวะโลหิตเป็นพิษ

โดยทั่วไป สาเหตุหลักของโรคไขข้ออักเสบในเด็กคือคางทูมและไซโตเมกาโลไวรัส นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องรู้เกี่ยวกับการพัฒนาที่เป็นไปได้ของ parotitis เท็จของ Herzenberg ซึ่งใช้ไม่ได้กับ sialadenitis และเป็นการอักเสบของต่อมน้ำหลืองที่อยู่ใกล้กับต่อมน้ำลายในหู คลินิกโรคมีความคล้ายคลึงกันมาก

วัณโรคและสาเหตุของโรคซิฟิลิสไม่เป็นไปตามปกติในวัยเด็ก ภาพทางคลินิกมีลักษณะเฉพาะด้วยความมึนเมาที่รุนแรงกว่าในผู้ใหญ่รวมทั้งการพัฒนาของเนื้อเยื่อที่เป็นหนองหรือมีหนองในเนื้อตายเป็นจำนวนมาก

ขั้นตอน

Sialadenitis พัฒนาด้วยเนื้อเรื่องของสามขั้นตอนที่เกี่ยวข้อง: เริ่มต้น, เด่นชัดทางคลินิกและปลาย

ระยะเริ่มต้นไม่ได้มาพร้อมกับอาการทางคลินิกที่รุนแรง อย่างไรก็ตาม การบวมเพิ่มขึ้น ความแออัดของน้ำเหลืองจะสังเกตได้ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันคลายตัว และหลอดเลือดขยายตัว ส่วนต่อมปลายจะถูกเก็บรักษาไว้ แต่สะสม mucin และ mucopolysaccharides เครื่องหมายการอักเสบ ท่ออินเตอร์โลบาร์กว้างขึ้น เส้นใยคอลลาเจนจะหนาแน่นขึ้น

ขั้นตอนที่สองมีลักษณะตามภาพต่อไปนี้:

• มีการฝ่อของส่วนปลายต่อม;
• การแทรกซึมเกิดขึ้นบนพื้นฐานของโครงสร้างพลาสม่า, ลิมโฟไซต์และฮิสติโอไซต์ในฐานเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน;
• ปากล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อเส้นใย
• ภายในช่องมีการสะสมของเยื่อบุผิว desquamated และลิมโฟไซต์

ขั้นตอนที่สามจะมาพร้อมกับการฝ่อของต่อมเนื้อเยื่อเกือบสมบูรณ์การเปลี่ยนเนื้อเยื่อเกี่ยวพันการแพร่กระจายของเครือข่ายการจัดหาเลือดการขยายตัวของท่อ intralobar (หรือการหดตัวเนื่องจากการบีบอัดโดยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและโครงสร้างเส้นใย)

รูปแบบ

การจำแนกประเภทของโรคค่อนข้างกว้างขวาง ดังนั้นตามปฏิกิริยาการอักเสบ sialadenitis เฉียบพลันและเรื้อรังมีความโดดเด่น

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลันของต่อม parotid ขึ้นอยู่กับประเภทของคางทูมหรือ "คางทูม" ที่รู้จักกันดี โดยทั่วไป ต่อม parotid มักได้รับผลกระทบ น้อยกว่าคือต่อมน้ำลายใต้ลิ้นปี่และใต้ลิ้น กระบวนการเฉียบพลันจะรักษาได้ง่ายกว่ากระบวนการเรื้อรัง

โรคเรื้อรังประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่นขึ้นอยู่กับสถานะของเนื้อเยื่อ:

• parenchymal sialadenitis เรื้อรัง - มาพร้อมกับความเสียหายเฉพาะกับต่อม stroma (เช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่มี epidparotitis);
• sialadenitis คั่นระหว่างหน้าเรื้อรัง - นอกเหนือจาก stroma มันจะมาพร้อมกับรอยโรคของต่อมน้ำเหลือง (เช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่มี cytomegalovirus sialadenitis)
• โรคเส้นโลหิตตีบเส้นโลหิตตีบเรื้อรัง (เนื้องอกของ Küttner) เป็นโรคเส้นโลหิตตีบที่เกี่ยวข้องกับ IgG4 และมีลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาที่ชัดเจน เช่น การแทรกซึมของต่อมน้ำเหลืองที่หนาแน่น เส้นโลหิตตีบ และโรคกระดูกพรุน [5]

เยื่อบุช่องท้องอักเสบหรือที่เรียกว่า sialadenitis ที่มีประสิทธิผลเรื้อรัง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเส้นโลหิตตีบเรื้อรัง, เนื้องอกอักเสบของ Kuttner, โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรังแบบเรื้อรัง, โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากไฟโบรโปรดักชัน, โรคไซยาโลพาทีตามอาการ, ภาวะไซอาลาดินอักเสบจากฮอร์โมน สาเหตุของโรคยังไม่เป็นที่เข้าใจ

ไข้หวัดใหญ่ sialadenitis พัฒนาในช่วงที่มีการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ซึ่งเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในฤดูหนาว ผู้ป่วยแสดงสัญญาณของ sialadenitis เฉียบพลันของต่อมน้ำลายหนึ่งหรือมากกว่า ส่วนใหญ่ต่อม parotid ทนทุกข์ทรมานการอักเสบเติบโตอย่างรวดเร็วและแพร่กระจายไปยังต่อมคู่

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแผล

• คางทูม, sialadenitis ของต่อม parotid;
• submaxillitis - ความเสียหายต่อต่อมใต้สมอง;
• sublinguitis sialadenitis ของต่อมใต้ลิ้น

ตามลักษณะการอักเสบ sialadenitis ของต่อมน้ำลายคือ:

• เซรุ่ม;
• เลือดออก;
• เป็นหนอง;
• เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน;
• เม็ด;
• ไฟเบอร์พลาสติก;
• ทำลายล้าง;
• ผิดรูป;
• โรคตับแข็ง

ขึ้นอยู่กับสาเหตุมี:

• กระบวนการอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจ
• พิษ;
• แพ้ภูมิตัวเอง;
• แพ้;
• สิ่งกีดขวาง (มีการอุดตันหรือการหดตัวของ cicatricial)

Calculous sialadenitis เป็นพยาธิสภาพอุดกั้นชนิดหนึ่งที่เกิดจากการอุดตันของท่อโดยนิ่วของต่อมน้ำลาย

หากโรคอักเสบดำเนินไป sialadenitis หนองเนื้อตายหรือเน่าพัฒนาในอนาคต ในเวลาเดียวกัน มีภาพของเสมหะรุนแรงที่มีอาการบวมน้ำอย่างรุนแรง การแทรกซึม ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง ความผันผวน ฯลฯ

Ductal sialadenitis (หรือ sialodochitis) เป็นผลมาจากข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดของต่อมน้ำลาย (การตีบและ ectasias) ร่วมกับภูมิคุ้มกันอ่อนแอและภาวะขาดน้ำ, ความเมื่อยล้าของน้ำลายภายในท่อ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบเฉียบพลันอาจซับซ้อนโดยความเสียหายต่อตา, ตา, ลักพาตัว, ใบหน้า, เส้นประสาทส่วนปลายและเส้นประสาทคอเคลียเช่นเดียวกับโรคเต้านมอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบและไตอักเสบ บ่อยครั้งที่เด็กผู้ชายและผู้ชายพัฒนา orchitis

หากอาการเยื่อหุ้มปอดอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นกับพื้นหลังของพยาธิสภาพทั่วไป กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะแยกจากกันไปสู่บริเวณรอบคอหอย เข้าไปในเนื้อเยื่อรอบหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำภายใน ในผู้ป่วยบางรายมีหนองไหลเข้าไปในช่องหูชั้นนอก ไม่ค่อยพบความเสียหายต่อผนังของหลอดเลือดขนาดใหญ่ซึ่งทำให้เลือดออก นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำและการอุดตันของไซนัสของเยื่อหุ้มสมอง

ภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายของ sialadenitis หนองขั้นสูงคือการก่อตัวของทวารและต่อมน้ำเหลืองในหู

หากไม่มีการรักษาภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย เนื้อเยื่อคอจะบวมขนาดใหญ่ ซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดการอุดตันทางเดินหายใจ ภาวะโลหิตเป็นพิษ กระดูกเชิงกรานอักเสบ และโรคประสาทอักเสบจากไทรเจมินัล

การวินิจฉัย เซียลาเดนอักเสบ

วิธีการวินิจฉัยทางคลินิกทั่วไป ได้แก่ การซักถามผู้ป่วย การตรวจร่างกาย และการคลำ นอกจากนี้ยังมีการกำหนดการศึกษาเลือดและปัสสาวะในห้องปฏิบัติการ หากเรากำลังพูดถึงเด็ก ก็จำเป็นต้องตรวจสอบกับผู้ปกครองว่าก่อนหน้านี้เขาเคยเป็นโรคหูน้ำหนวกทางระบาดวิทยาหรือไม่ ไม่ว่าเขาจะติดต่อกับผู้ป่วยหรือไม่

หากสงสัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรังจะมีการระบุความถี่ของการกำเริบเป็นประจำทุกปีขนาดของต่อมในช่วงเวลาต่าง ๆ ของกระบวนการอักเสบ ให้ความสนใจกับสภาพของผิวหนังบริเวณที่เกิดแผล ปริมาณและลักษณะของน้ำมูก สภาวะของคลองน้ำลายที่ขับออกมา

นัดบังคับ:

• การประเมินการทำงานของสารคัดหลั่ง
• เซลล์วิทยา, จุลชีววิทยา, ภูมิคุ้มกันการหลั่งน้ำลาย;
• ความคมชัดสูง
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
• การถ่ายภาพรังสี
• อัลตราซาวนด์;
• เจาะชิ้นเนื้อ

ผู้ป่วยเด็กจำนวนมากได้รับการระบุเพื่อตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง ซึ่งจำเป็นสำหรับการประเมินความผิดปกติของการทำงานทางชีวภาพของสมอง

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือบังคับรวมถึง sialometry ในระหว่างที่มีการใช้สายสวนโพลีเอทิลีนซึ่งหลังจากใส่เสื้อชูชีพเบื้องต้นเข้าไปในท่อน้ำลาย การจัดการจะดำเนินการในขณะท้องว่างและขั้นตอนนั้นใช้เวลาประมาณ 20 นาที ให้ข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณการผลิตน้ำลายและลักษณะทางกายภาพของการหลั่ง [6]

การทำภาพซ้อนภาพตัดกันจะดำเนินการในขั้นตอนของการให้อภัยโรค เนื่องจากอาจทำให้เกิดการกำเริบของโรคได้ สารละลาย Radiopaque ถูกฉีดเข้าไปในต่อมน้ำลายโดยใช้หลอดฉีดยาและสายสวนโพลีเอทิลีน

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือพิเศษแสดงโดยขั้นตอนต่อไปนี้:

• เซลล์วิทยาของรอยเปื้อนของสารคัดหลั่งจากน้ำลาย
• ภาพรังสีด้วยความคมชัด
• วิธีการสแกนต่อมน้ำลาย
• เจาะด้วยการตรวจชิ้นเนื้อและเนื้อเยื่อวิทยาที่ตามมา

อัลตราซาวนด์มักทำในรูปแบบของ sialosonography ซึ่งเป็นการศึกษาที่ช่วยให้คุณพิจารณาภาพรวมของโครงสร้างต่อม แพทย์มีความสามารถในการตรวจจับความผิดปกติของเส้นโลหิตตีบในเนื้อเยื่อ, การอุดตัน, กระบวนการของเนื้องอก, นิ่ว, กำหนดจำนวน, ขนาด

ด้วยแบคทีเรีย sialadenitis การเปลี่ยนแปลงที่ไม่เฉพาะเจาะจงจะถูกกำหนดระหว่างอัลตราซาวนด์ ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา มีการเพิ่มขึ้นของ echogenicity และการขยายตัวของท่อ และการปรากฏตัวของ anechoic foci บ่งชี้ถึงฝีที่เป็นไปได้ [7]

เรโซแนนซ์แม่เหล็กและเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์สามารถแยกการปรากฏตัวของหินในท่อและชี้แจงความลึกของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

การทดสอบในห้องปฏิบัติการรวมถึงการตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป รวมทั้งน้ำลาย เม็ดเลือดขาวในระดับสูงสามารถพบได้ในเลือด ซึ่งเป็นหนึ่งในสัญญาณของกระบวนการอักเสบ ในการตรวจเลือดทางชีวเคมี ตัวบ่งชี้น้ำตาลมีความสำคัญ และในการทดสอบปัสสาวะ องค์ประกอบของเกลือ ในการหลั่งน้ำลาย มักเป็นไปได้ที่จะระบุเม็ดเลือดขาว หนอง และแบคทีเรีย จำเป็นต้องตรวจสอบลักษณะทางเคมีและฟิสิกส์ของความลับ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ประการแรก มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องระบุสาเหตุที่แท้จริงของสภาพทางพยาธิวิทยา เพื่อค้นหาว่าโรคนี้เป็นของ atherogenic, ติดเชื้อ, เนื้องอก, ภูมิต้านตนเอง, ลักษณะการเผาผลาญ ควรแยกโรคข้อและโรคภูมิต้านตนเองออก

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบคั่นระหว่างหน้านั้นแตกต่างจากโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรัง, โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ, กระบวนการเนื้องอก, โรคคางทูม สำหรับการวินิจฉัย จะใช้การประเมินอาการทั่วไป ภาพเซลล์วิทยาและภาพซ้อนตามโรค

โดยทั่วไป sialadenitis ควรแตกต่างจากโรคหินน้ำลาย, ซีสต์ของต่อมน้ำลาย, กระบวนการเนื้องอก การวินิจฉัยจะดำเนินการโดยพิจารณาจากอาการทางคลินิก ข้อมูลเซียโลเมทรี การตรวจทางเซลล์วิทยาของสารคัดหลั่งจากน้ำลาย การถ่ายภาพรังสีและการทำ sialography การเจาะและการตัดชิ้นเนื้อออก

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่จะต้องเข้าใจว่า sialadenitis หรือ sialoadenitis เป็นสองแนวคิดที่เทียบเท่ากันซึ่งสามารถใช้แทนกันได้อย่างสมบูรณ์

ในบางกรณี ลักษณะของภาพทางคลินิกของโรคและพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการอาจต้องมีการค้นหาการวินิจฉัยที่กว้างขึ้น: ในสถานการณ์เช่นนี้ แนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำลายเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การรักษา เซียลาเดนอักเสบ

ผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเฉียบพลันต้องได้รับการรักษาโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อยับยั้งการตอบสนองต่อการอักเสบและทำให้น้ำลายไหลเป็นปกติ กำหนดส่วนที่เหลือของเตียงในเวลาที่มีอุณหภูมิสูงขึ้น ตามข้อบ่งชี้การประคบร้อนการใส่ขี้ผึ้งจะถูกนำไปใช้กับพื้นที่ของการบดอัดการทำกายภาพบำบัดจะดำเนินการ (การบำบัดด้วยแสง, การบำบัดด้วยความร้อน - หลอดโซลักซ์, UHF, การฉายรังสี UV) ให้การดูแลช่องปากคุณภาพสูงโดยใช้การล้างการชลประทาน

ด้วยโรคไขข้ออักเสบจากไวรัสการชลประทานด้วย interferon 5 ครั้งต่อวันมีผลดี (ด้วยการฝึกฝนในช่วงต้น - เป็นเวลา 1-2 วัน) หากการทำงานของน้ำลายลดลง 0.5 มิลลิลิตรของสารละลายยาปฏิชีวนะที่มี 50,000-100,000 ED ของเพนิซิลลินและสเตรปโตมัยซินจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดด้วยโนโวเคน 0.5% นอกจากนี้ยังมีการปิดล้อมด้วยโนโวเคนและเพนิซิลลินหรือสเตรปโตมัยซิน หากการอักเสบเป็นหนองเกิดขึ้นจะพบจุดโฟกัสของการรวมตัวของเนื้อเยื่อจากนั้นจึงกำหนดการผ่าตัด

Pilocarpine ที่มี sialadenitis นำมารับประทานมากถึงสี่ครั้งต่อวัน 6 หยดของสารละลาย 1% การรักษาดังกล่าวเหมาะสำหรับกระบวนการอักเสบในซีรัม ผลดีจะถูกบันทึกไว้เมื่อบีบอัดด้วยไดเมทิลซัลฟอกไซด์ไดเมกไซด์ซึ่งให้ยาแก้ปวดแก้อักเสบป้องกันอาการบวมน้ำและฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ลูกประคบวางบนบริเวณที่มีการอักเสบประมาณครึ่งชั่วโมงต่อวัน หลักสูตรของการรักษาประกอบด้วยสิบขั้นตอนหรือจนกว่าจะมีการบรรเทา

ด้วยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเนื้อตายและโรคที่รุนแรงกำหนดให้มีการผ่าตัดรักษาซึ่งประกอบด้วยการเปิดแคปซูลต่อม: การแทรกแซงต่อม parotid ดำเนินการตามเทคนิค Kovtunovich

ในโรคไซอาลาเดนอักเสบเรื้อรัง การรักษามุ่งไปที่การเพิ่มภูมิคุ้มกัน เพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของน้ำลาย ป้องกันการกำเริบของโรค ปรับปรุงรางวัลเนื้อเยื่อ ขจัดความแออัด และยับยั้งกระบวนการ sclerotic และความเสื่อม

การบำบัดที่ซับซ้อนรวมถึงยาดังกล่าว:

• โซเดียมนิวคลีเนต 0.2 กรัมสามครั้งต่อวันเป็นเวลาสองสัปดาห์ (สำหรับโรคไขข้ออักเสบเรื้อรังหลักสูตรดังกล่าวควรทำไม่เกินสามครั้งต่อปี)
• โพแทสเซียมไอโอไดด์ 10% 1 ช้อนโต๊ะ ล. ล. สามครั้งต่อวันเป็นเวลา 8-12 สัปดาห์ (คุณควรคำนึงถึงความไวต่อไอโอดีนของร่างกายผู้ป่วยด้วย)

ในระหว่างการรักษาด้วยโซเดียมนิวคลีเนต ผลข้างเคียงเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของอาการปวดท้อง อาการอาหารไม่ย่อย ปรากฏการณ์ดังกล่าวจะหายไปอย่างสมบูรณ์เมื่อยาเสร็จสิ้น

โพแทสเซียมไอโอไดด์มีข้อห้ามในกรณีที่แพ้ไอโอดีน, ตั้งครรภ์, pyoderma

การปิดล้อมด้วยยาโนเคนจะดำเนินการทุกๆ 3 วัน โดยจะมีการปิดล้อม 10 ครั้ง ทำการฉีดเข้ากล้ามของ Pyrogenal (ฉีด 25 ครั้งทุกๆสามวัน) ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง 0.5% Galantamine (ฉีด 30 ครั้ง 1 มล.)

ผู้ป่วยที่มีท่อตีบแคบจะได้รับการเตรียมเอนไซม์โปรตีโอไลติก (Chymotrypsin, Trypsin) เช่นเดียวกับการฉีด Ribonuclease 10 มก. / ม. ร่วมกับ deoxyribonuclease electrophoresis (สูงสุด 10 ขั้นตอนเป็นเวลา 20 นาที)

การชุบกัลวาไนซ์ในโรคไซอาลาเดนอักเสบเรื้อรังจะแสดงเป็นหัตถการทุกวันเป็นเวลา 4 สัปดาห์ ร่วมกับการฉายรังสีรักษา

การผ่าตัดรักษาไม่บ่อยนักเฉพาะในกรณีที่ไม่มีผลของการรักษาด้วยยาเช่นเดียวกับการกำเริบของโรคอักเสบเป็นประจำ (มากกว่าสิบครั้งต่อปี) พร้อมด้วยกระบวนการเป็นหนองความผิดปกติในการทำงานที่รุนแรงการตีบตันและ atresia ตามข้อบ่งชี้วิธีการของการไหลของ bougienage, การทำศัลยกรรมพลาสติกทั้งหมดของปาก, การผ่าตัดต่อมด้วยการรักษากิ่งก้านของเส้นประสาทใบหน้าและการปิดกั้นคลองหู

ยาปฏิชีวนะ

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะนั้นเหมาะสมสำหรับโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย และขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการติดเชื้อ [8]

ยาที่เลือกมักได้รับการปกป้องด้วยยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินและเซฟาโลสปอรินที่ยับยั้งการทำงานของβ-lactamase:

Amoxiclav	การเตรียม amoxicillin และกรด clavulanic กำหนดให้ผู้ใหญ่รับประทานในปริมาณ 1500 มก. ต่อวัน (แบ่งออกเป็นสองขนาด) ผลข้างเคียงในรูปแบบของอาการคลื่นไส้หรือท้องร่วงไม่รุนแรงและผ่านไปอย่างรวดเร็ว เพื่อป้องกันปฏิกิริยาเหล่านี้ แนะนำให้รับประทานยาพร้อมอาหาร
ซัลแบคโทแมกซ์	Sulbactam และ Ceftriaxone เตรียมฉีดเข้ากล้าม ปริมาณรายวัน - 1-2 กรัมการบริหาร - ทุก 24 ชั่วโมง ระยะเวลาของการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้เป็นเรื่องปกติมากขึ้นสำหรับการใช้งานในระยะยาว เรากำลังพูดถึง candidiasis, โรคติดเชื้อรา, การติดเชื้อราทุติยภูมิ, enterocolitis, อาการอาหารไม่ย่อย
ไพเพอราซิลลิน-ทาโซแบคตัม	ยาต้านแบคทีเรียรวมที่จ่ายให้กับผู้ป่วยในรูปแบบของการฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุกๆ 8 ชั่วโมงเป็นเวลา 4.5 กรัม แพทย์สามารถเปลี่ยนแปลงขนาดยารายวันได้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: ท้องร่วง, คลื่นไส้, อาเจียน, ผื่นที่ผิวหนัง

หากตรวจพบจุลินทรีย์แกรมลบ ให้เตรียมฟลูออโรควิโนโลน ในกรณีที่ยากลำบาก การรักษาแบบผสมผสานจะใช้เช่น Carbapenem, Metronidazole และ Vancomycin

กายภาพบำบัดบำบัด

ในระยะเริ่มต้นของกระบวนการอักเสบที่อุณหภูมิร่างกายสูงจะไม่ใช้กายภาพบำบัด ผู้ป่วยควรดื่มน้ำแร่ที่เป็นด่าง (เช่น Borjomi) กับพื้นหลังของการรักษาด้วยยา จากประมาณ 3-4 วันคุณสามารถใช้การรักษาด้วย UHF ในปริมาณที่ไม่ร้อนซึ่งเป็นอิเล็กโตรโฟรีซิสของยาแก้อักเสบ

นอกจากนี้สำหรับการรักษา sialadenitis เฉียบพลัน แพทย์อาจกำหนดให้:

• การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเริ่มต้นด้วยไบโอโดสสองครั้ง จากนั้นเพิ่มขึ้น 1 ไบโอโดส ทำให้ได้ไบโอโดสถึง 6 ครั้ง ขั้นตอนจะดำเนินการทุกสองวัน
• ความผันผวนของโซนแทรกซึมจะดำเนินการในช่วง 8-10 นาที หลักสูตรการบำบัดประกอบด้วย 10 ครั้ง
• หลังจากกำจัดสัญญาณของกระบวนการอักเสบเฉียบพลันเพื่อเร่งการสลายของการแทรกซึมจะใช้สิ่งต่อไปนี้:
• การฉายรังสีอินฟราเรดในช่วง 20 นาที หลักสูตร 10-12 ครั้ง
• การบำบัดด้วยอัลตราซาวนด์ที่มีความเข้มข้น 0.05-0.2 W / cm² นานถึง 5 นาที หลักสูตร 10 ครั้ง
• อิเล็กโทรโฟเรซิส 3% โพแทสเซียมไอโอไดด์นาน 20 นาทีหลักสูตร 10-12 ครั้ง

เพื่อบรรเทาความเจ็บปวด ขอแนะนำให้ทำการรักษาด้วยเลเซอร์เป็นเวลา 2-3 นาที ครั้งละ 8 ถึง 10 ครั้ง

การนวดต่อมน้ำลายสำหรับโรคเหงือกอักเสบ

การนวดในช่องปาก (intrabuccal) ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลือง กระตุ้นจุดออกฤทธิ์ทางชีวภาพ ปรับปรุงการทำงานของต่อมน้ำลาย ขั้นตอนดำเนินการในหลายขั้นตอน รวมทั้งการทำให้เนื้อเยื่ออ่อนอุ่นขึ้นโดยทั่วไป ทำงานกับต่อมน้ำลายและกล้ามเนื้อ และผลกระทบต่อจุดทางออกของเส้นประสาทสมอง

ใช้การเคลื่อนไหวของการนวด เช่น การลากเส้น การกดจุด และการนวดแบบยืดกล้ามเนื้อ ขั้นตอนดำเนินการด้วยมือที่สะอาดคุณสามารถใช้ถุงมือผ่าตัดที่ปราศจากเชื้อ

ต่อมน้ำลายถูกนวดด้วยการเคลื่อนไหวที่นุ่มนวล โดยเริ่มจากบริเวณรอบนอกไปจนถึงบริเวณท่อขับถ่าย

หลังจากเซสชั่นผู้ป่วยควรล้างปากด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

การนวดไม่เพียงแต่ทำเพื่อปรับปรุงถ้วยรางวัลในเนื้อเยื่อของต่อมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการประเมินปริมาณของน้ำลาย สี ความสม่ำเสมอ และลักษณะเฉพาะของรสชาติด้วย

ทรีทเม้นท์สมุนไพร

วิธีการรักษาทางเลือกได้รับอนุญาตให้ใช้เฉพาะในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของ sialadenitis หรือเฉพาะสำหรับการป้องกันโรคนี้เท่านั้น เพื่อบรรเทาอาการ แพทย์แนะนำให้ดื่มน้ำมาก ๆ โดยขัดกับพื้นหลังของการรักษาด้วยยา รวมถึงการแช่และการต้มสมุนไพรที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ

• ชาเปปเปอร์มินต์ช่วยกระตุ้นการหลั่งน้ำลาย บรรเทาอาการปวด ฟื้นฟู ขจัดรสที่ค้างอยู่ในปาก
• การแช่ Chamomile officinalis มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและป้องกันอาการบวมน้ำ
• ชาใบราสเบอร์รี่ช่วยเร่งการสมานแผลแสดงให้เห็นถึงฤทธิ์ต้านการอักเสบ

สำหรับการล้างปากทุกวันคุณสามารถใช้การเตรียมสมุนไพรต่อไปนี้:

• ใบราสเบอร์รี่, ดอกไม้อมตะ, หางม้า;
• ใบสะระแหน่, ลูกศรต้นแปลนทิน, ดอกแก่;
• ดอกคาโมไมล์ ยูคาลิปตัส และใบสะระแหน่

ผลดีเกิดจากการล้างด้วยน้ำต้นสน เพื่อเตรียมผลิตภัณฑ์ ต้มน้ำ 0.5 ลิตร เติม 2 ช้อนโต๊ะ ล. ล. (พร้อมสไลด์) เข็มสน (โก้เก๋หรือสน) ปิดฝายืนจนเย็นสนิทกรอง ใช้ล้างวันละ 2-3 ครั้ง หรือหลังอาหารทุกมื้อ

คุณไม่ควรรักษาตัวเองหากโรคนี้มีอาการปวดอย่างรุนแรง, การก่อตัวของหิน, หนอง

การผ่าตัด

ในบางกรณี การรักษาด้วยยาไม่สามารถกำจัดเซียลาเดนอักเสบได้สำเร็จ ในสถานการณ์เช่นนี้ อาจจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์

การอุดตันของท่อขับถ่ายของต่อมน้ำลายต้องได้รับการผ่าตัด ภายใต้การดมยาสลบแพทย์จะขจัดสาเหตุของการอุดตันและทำการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ในช่วงหลังผ่าตัดจะมีการกำหนดการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียและตามอาการและหากจำเป็นให้ทำการระบายน้ำทิ้งของคลองขับถ่ายเพิ่มเติมด้วยการล้างครั้งต่อไป

โรคไขข้ออักเสบเรื้อรังมีลักษณะเฉพาะด้วยการกำเริบบ่อยครั้งซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปอาจนำไปสู่เส้นโลหิตตีบที่สมบูรณ์หรือบางส่วนของเนื้อเยื่อต่อมและการก่อตัวของโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น ต่อมที่ได้รับผลกระทบจะถูกลบออก

ในกรณีของ sialadenitis ควรทำหัตถการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดโดยส่องกล้อง จนถึงปัจจุบันศัลยแพทย์มีกล้องเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่นพิเศษซึ่งพวกเขาสามารถเจาะเข้าไปในคลองต่อมที่เล็กที่สุดได้ ในระหว่างการส่องกล้อง แพทย์สามารถตรวจสอบท่อทั้งหมด นำวัสดุสำหรับการวิจัย แยกส่วน และขจัดสาเหตุของการอุดตัน

ในกรณีของ sialolithiasis จำเป็นต้องเอานิ่วของต่อมน้ำลายออกโดยใช้การส่องกล้องตรวจช่องท้องหรือการผ่าตัดโดยตรง [9], [10]

มีการเสนอวิธีการรักษาด้วยการบุกรุกน้อยที่สุดหลายประเภทสำหรับการรักษานิ่วในต่อมน้ำลาย รวมทั้งการส่องกล้องตรวจทางช่องท้อง (iSGE) การผ่าตัดส่องกล้องด้วยคลื่นกระแทกนอกร่างกาย (ESWL)  [11] และขั้นตอนการผ่าตัดด้วยกล้องส่องกล้องร่วม [12] การเลือกวิธีการรักษาที่ถูกต้องควรรวมถึงเกณฑ์ต่างๆ เช่น ต่อมที่ได้รับผลกระทบ จำนวนและขนาดของนิ่ว ตำแหน่งและความสัมพันธ์กับท่อ วิธีที่สร้างความเสียหายน้อยที่สุดมักเป็นวิธีการรักษาที่ต้องการ [13]

มักเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด เช่น ความเจ็บปวด แผลเป็น และความเสียหายของเส้นประสาท ในผู้ป่วยที่ผ่าตัด ความผิดปกติเช่น xerostomia (มากถึง 31%) การเปลี่ยนแปลงของรสชาติ (16.3%) เม็ดเลือด (มากถึง 14%) ความเสียหายต่อเส้นประสาทใบหน้า (8%) และความเสียหายต่อเส้นประสาทลิ้น (12%) สังเกต  [14].  [15].  [16]. [17]

การป้องกัน

มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการพัฒนาของ sialadenitis นั้นไม่เฉพาะเจาะจง สาระสำคัญของการป้องกันอยู่ที่การรับประทานอาหารที่สมดุลและมีคุณภาพสูง วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและกระฉับกระเฉง และการกำจัดนิสัยที่ไม่ดี การปฏิบัติตามกฎง่ายๆ แต่สำคัญดังกล่าวช่วยลดโอกาสเกิดโรคต่างๆ

การปรากฏตัวของ sialadenitis อาจเกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคอื่น ๆ ของช่องปากและอวัยวะหูคอจมูก การละเมิดอัตราส่วนของจุลินทรีย์ในปากการเข้าของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคด้วยเลือดหรือน้ำเหลืองสามารถกระตุ้นการพัฒนาของกระบวนการอักเสบ การโฟกัสที่ติดเชื้อและการอักเสบเรื้อรังเกือบทั้งหมดถือได้ว่าเป็นความโน้มเอียงต่อการปรากฏตัวของเซียลาเดนอักเสบ นอกจากนี้ โรคติดเชื้อใดๆ ส่งผลเสียต่อการป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกายโดยรวม ดังนั้นในการป้องกันโรคต่างๆ สิ่งสำคัญคือต้องสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกันในทุกวิถีทาง รักษาโรคทั้งหมด (รวมถึงโรคเรื้อรัง) อย่างทันท่วงที ยกเว้นภาวะอุณหภูมิต่ำและความเครียด และเตรียมวิตามินรวมเพิ่มเติมตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้าร่วม ในช่วงฤดูหนาว - ฤดูใบไม้ผลิ

มาตรการป้องกันที่จำเป็นอื่นๆ:

• ขั้นตอนสุขอนามัยปกติการทำความสะอาดช่องปากและฟันคุณภาพสูง
• ปฏิเสธที่จะกินอาหารหยาบที่อาจทำลายเยื่อบุในช่องปาก;
• เลิกสูบบุหรี่
• เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน;
• การเลือกแปรงสีฟันและผลิตภัณฑ์ดูแลช่องปากที่เหมาะสม

อย่างไรก็ตามหากมีการละเมิดเช่นเยื่อเมือกในช่องปากแห้งบวมปวดบริเวณต่อมน้ำลายคุณต้องไปพบแพทย์โดยไม่ชักช้า การดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีจะช่วยป้องกันการพัฒนาของการอักเสบและป้องกันการเกิดผลข้างเคียง

พยากรณ์

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเฉียบพลันในผู้ป่วยส่วนใหญ่สิ้นสุดในการฟื้นตัว อย่างไรก็ตาม ยังมีการอธิบายกรณีที่ถึงตายได้: สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากกระบวนการที่เป็นหนองและเนื้อตายพัฒนาในต่อม เช่นเดียวกับเมื่อพยาธิวิทยาแพร่กระจายไปยังระบบประสาท

การพยากรณ์โรคเรื้อรังค่อนข้างดี ในสถานการณ์นี้ แนวคิดของการกู้คืนแบบ "มีเงื่อนไข" ถูกนำมาใช้: ใช้หากระยะเวลาการให้อภัยของผู้ป่วยกินเวลานานกว่าสามปี

มีการสังเกตผู้ป่วยเป็นเวลาหลายปีป้องกันการกำเริบซึ่งมักจะเกิดขึ้นปีละ 1-2 ครั้งบ่อยขึ้นในสภาพอากาศหนาวเย็น เนื่องจากการรักษาที่กำหนดไว้อย่างเหมาะสม การให้อภัยนานอาจเกิดขึ้นได้ ในบางกรณีจะสังเกตเห็นการก่อตัวของหินน้ำลายในคลองต่อม

ขึ้นอยู่กับสภาวะปกติของภูมิคุ้มกัน สุขอนามัยในช่องปาก การรักษาโรคร่วมและการกำจัดจุดโฟกัสที่ติดเชื้อที่มีอยู่ เซียลาเดนอักเสบจะหายไปอย่างสมบูรณ์ภายใน 14 วัน