ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ต่อมน้ำลายของต่อมน้ำลาย
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ต่อมน้ำลายของปลาวาฬ (glangula parotidea) เป็นชนิดของการหลั่งสารชนิด serous มันมีรูปร่างไม่สม่ำเสมอนอกมันถูกปกคลุมด้วยแคปซูลบาง น้ำหนักของต่อม 20-30 กรัม
ต่อมน้ำลาย Parotid, ส่วนใหญ่ตั้งอยู่บนพื้นผิวด้านนอกของขากรรไกรล่างลดลง - ใน pozadichelyustnoy แอ่งรูปแบบสาขาขากรรไกรล่างของกล้ามเนื้อภายใน pterygoid, ขมับกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ท้องหลังของกล้ามเนื้อ digastric ผนังด้านล่างของ meatus หูชั้นนอก . รูปแบบของต่อมมีความหลากหลายมาก แต่ผู้เขียนหลายคนพบว่ามันคล้ายกับพีระมิดสามมิติแม้ว่าในความเป็นจริงต่อมลายน้ำลายสาดเป็นเรื่องยากที่จะเปรียบเทียบกับสิ่งใด
Parotid gruissinal gland มีพื้นผิว 3 ด้านคือด้านนอก, ด้านหลัง, ด้านหลังและฐานสองหรือในคำพูดของผู้เขียนหลายคน "สองขั้ว" ขอบหน้าของต่อมค่อนข้างครอบคลุมพื้นผิวด้านนอกของกล้ามเนื้อ masticatory, ขอบด้านหลัง - กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid; เสาด้านล่างมักจะมาถึงมุมของขากรรไกรล่างและขั้วโลกเหนือบางครั้งก็มาถึงโค้งซอมบี้
ต่อม parotid ถูกปิดล้อมในฝักรูปพังผืดหู-เคี้ยวซึ่งเป็นชิ้นส่วนพื้นผิวของพังผืดคนของตัวเอง กรณีนี้มีกล้ามเนื้อเคี้ยวที่แนบมากับด้านบนของกระดูกโหนกแก้มและโหนกซุ้มประตูที่ด้านล่าง - พื้นผิวด้านนอกของมุมขากรรไกรล่าง ที่ขอบด้านหลังของกล้ามเนื้อ masticatory, ชิปเคี้ยวแยกและครอบคลุมส่วนที่อยู่บนพื้นผิวด้านนอกของกล้ามเนื้อนี้ ป้ายบอกทางด้านหน้าเป็นใบหนาแน่นซึ่งกระบวนการนี้จะเจาะเข้าไปในความหนาของต่อมและแบ่งออกเป็น lobules ในหลักสูตรของพังผืดท่อหูหนาและประกอบด้วยเรือประกอบและต่อมฝานบางครั้งเพิ่มเติม ต่อมเป็นช่องว่างที่ จำกัด ใบปลิวของพาราไดซ์ - perotid เคี้ยว ในการก่อตัวของชั้นในของต่อมพังผืดและกรณี sternocleidomastoid ที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อ digastric (ด้านหลังหน้าท้อง), กล้ามเนื้อกรณียื่นออกมาจากกระบวนการ styloid นั้น ด้านหน้า - fascial ช่องกล้ามเนื้อ pterygoid ภายในด้านล่างและภายใน - คดี shilopodyazychnoy และ digastric กล้ามเนื้อ (หน้าท้องหน้า) พื้นผิวด้านบนของต่อมหันหน้าไปทาง meatus หูภายนอกและพื้นผิวด้านในของต่อมภาคผนวกเชอรี่จะไม่ได้รับการคุ้มครองโดยพังผืดและเส้นใยหลวมแยก กระตุ้นต่อม parotid เข้ามาในช่องว่างระหว่างหูและ temporomandibular กรามแคปซูลร่วมกันในพื้นที่ของกระบวนการคอหอยที่ที่ด้านล่างที่ poverhnostobraschena ชั้นในเพื่อจะท้องหลังของกล้ามเนื้อไฮออยด์ digastric และ shilo-, นอกจากนี้ยังมีป้ายที่แข็งแกร่ง ส่วนหนึ่งของผิวด้านในของต่อมที่ไม่มีปกปกคลุมเป็นเซลลูโลสของพื้นที่ใกล้ hypopharyngeal Parotid-เคี้ยวเงินก่อพังผืด fascial ในโครงสร้างที่อยู่ติดกัน (นอก - ป้ายตื้น ๆ ของคอหลัง - ในพังผืด prespinal ภายใน - ใน aponeurosis shiloglotochny และช่องคลอดหลอดเลือด) ความหนาของแคปซูลขึ้นอยู่กับอายุและเพศของบุคคล
หนังกะดีอยู่ใต้ชั้นบาง ๆ ของไขมันใต้ผิวหนัง, พังผืดรอบต่อมชั้นนอกและผ่านเข้าไปในภูมิภาคเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันซึ่งนำไปสู่การแพร่กระจายของเนื้องอกแทรกซึมไม่มีข้อ จำกัด ในทุกทิศทาง ลึกแผ่นป้าย okoloushnozhevatelnoy แยกจากผนังด้านข้างต่อมเชอรี่ที่หลังท้อง digastric จากกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นแนบไปกับกระบวนการ styloid จากพื้นผิวด้านหลังของกล้ามเนื้อ pterygoid ภายใน
ที่ขอบด้านหลังของต่อมใบซุยด้านในผสานกับด้านนอกและที่มุมของขากรรไกรล่างทั้งสองแผ่นเป็นผนังกั้นที่แข็งแรงแยกขั้วโลกล่างออกจาก submaxillary
เส้นเลือดฝอยและเส้นประสาทจะถูกหลอมรวมกับแคปซูลต่อมดังนั้นพวกเขาจึงไม่ทิ้งข้อบกพร่องใด ๆ ไว้ในแคปซูลที่จุดเข้าหรือทางออก อย่างไรก็ตามความเป็นไปได้ของกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้รับการอธิบายตามเส้นรอบวงของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงภายนอกเข้าไปในบริเวณของรูปสามเหลี่ยมของลำคอและไปตามหลอดเลือดแดงภายในของขากรรไกรเข้าไปในช่องว่างของช่องว่างฟันผุกราม
ที่ขอบด้านเหนือเหนือท่อหูชั้นในบางครั้งอาจมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1-2 ซม. เพิ่มเติม มันเกิดขึ้นใน 10-20% ของบุคคลและสามารถเป็นแหล่งของการพัฒนาเนื้องอก
ต่อมน้ำลายของปลาวาฬจะหลั่งความลับออกมาจากท่อน้ำลายท่วงทำนอง มักจะเกิดขึ้นเป็นเส้นหลักและใช้เวลาในช่องด้านข้างของช่อง (7 ถึง 18) ในบางกรณีมันถูกสร้างขึ้นจากการหลอมรวมของท่อที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางเกือบเท่ากันสองชิ้นบางครั้งก็มีโครงสร้างแตกแขนง ท่อน้ำเลี้ยงจะปรากฏที่ขอบด้านบนและด้านหลังที่สามและหันไปทางด้านข้างขึ้นไปข้างหน้าและจากนั้นเลี้ยวลงจะวิ่งตามแนวนอนไปตามผิวด้านนอกของกล้ามเนื้อ masticatory ที่ขอบของมัน, ท่อคลานเข้ามาภายใน, แทรกซึมไขมัน skew และกล้ามเนื้อปาก. จากนั้นประมาณ 5 ซม. ท่อจะอยู่ตามเยื่อเมือกของแก้มและเปิดออกที่จุดเริ่มต้นของปากในระดับของฟันกรามบนสองหรือระหว่างฟันกรามบนบนและล่าง การเปิดช่องหูมีรูปทรงกลมหรือรูปแคบ ๆ ซึ่งมักจะตั้งอยู่ที่ด้านหลังของโพรงในรูปของตุ่ม เส้นผ่านศูนย์กลางของท่อยาว 3 มิลลิเมตรความยาวตั้งแต่ 15 ถึง 40 มิลลิเมตร ในท่อหูช่องท่อไตเพิ่มเติมของท่อระบายน้ำซึ่งทำให้เกิดความจริงที่ว่านักวิจัยจำนวนมากไม่ได้เรียกมันว่าเป็นต่อมที่เป็นอิสระ บ่อยครั้งที่ขอบด้านหน้ายื่นออกไปข้างหน้าและเกือบถึงขอบหน้าของกล้ามเนื้อ masticatory ในกรณีดังกล่าวจุดเริ่มต้นของท่อหูทับจะถูกสวมหน้ากากโดยต่อม
นักกายวิภาคศาสตร์และศัลยแพทย์ส่วนใหญ่จะพิจารณาการฉายรังสีของท่อหูรูดตามสายที่เชื่อมต่อ tragus ของหูและมุมปาก ในเด็กท่อมักถูกฉายตามสาย: มุมปากและหูชั้นนอกของหู
ต่อมน้ำลายของกระเพาะปัสสาวะซึมผ่านเส้นเลือดและเส้นเลือดเส้นประสาทและต่อมน้ำหลือง ในกรณีส่วนใหญ่เรือจะอยู่ในความหนาของต่อมใกล้กับพื้นผิวด้านหน้าของมัน บางครั้งเรือผ่านพื้นผิวด้านในของต่อม เส้นเลือดที่ใหญ่ที่สุดคือหลอดเลือดแดง carotid ภายนอกซึ่งเป็นสานุศิษย์แน่นไปเนื้อเยื่อของต่อมลูกหมากและยังแบ่งออกเป็นสาขาขั้วของ: หูกลับตื้นขมับและขากรรไกรด้านหน้าขวาง นอกหลอดเลือดแดงที่หลอดเลือดแดงภายนอกเป็นเส้นเลือดดำที่อยู่นอกเส้นเอ็น หูด้านหลังและเส้นเลือดหน้าลงไปในนั้น เลือดดำไหลผ่านเส้นเลือดดำด้านหลังซึ่งเกิดขึ้นจากการหลอมเหลวของหลอดเลือดดำขั้วโลกและขากรรไกรล่าง
ปกคลุมด้วยเส้น: แพ้ง่าย - สาขาหู ushno-ชั่วหลั่งประสาท (กระซิก) - ushno ประสาทใยชั่วคราว (จากโหนดหู), ขี้สงสาร - ค่าหลับช่องท้องด้านนอก
ต่อมน้ำลายหัวหมูเป็นแผลเป็นโดยกิ่งก้านสาขาของเส้นประสาทหู - ชั่วขณะ เส้นใยหลั่ง - จากหูปมประสาท; เส้นประสาทความเห็นอกเห็นใจมากับหลอดเลือดแดงชั่วคราว ส่วนเพิ่มเติมและท่อหูชั้นในมี innervated โดยสาขาของเส้นประสาทใบหน้า
ต่อมน้ำลายของกระเพาะปัสสาวะอักเสบแทรกซึมเข้ากับส่วนนอกของเส้นประสาทใบหน้าซึ่งเป็นคู่ของเส้นประสาทสมอง เส้นประสาทใบหน้าโผล่ออกมาจากกะโหลกศีรษะผ่านช่องว่าง - mastoid สว่าน ความยาวของเส้นประสาทไปยังขอบหลังมีค่าเฉลี่ย 10 มม. ในระหว่างการผ่าตัดศัลยแพทย์บางคนกล่าวว่าเป็นไปได้ที่จะขยายส่วนของเส้นประสาทนี้โดยการดึงขากรรไกรล่างไปข้างหน้า เส้นประสาทใบหน้าแทรกซึมได้บ่อยขึ้นในสามส่วนกลางของต่อม ในเส้นประสาทของต่อมเส้นประสาทผ่านลำต้นทั่วไปประมาณ 15 มิลลิเมตรเสมอนอกเส้นเลือดแดงและหลอดเลือดแดงภายนอกหลอดเลือดดำ จากนั้นเส้นประสาทใบหน้าจะแบ่งออกเป็นสองสาขา สาขาหนึ่งไปตามแนวนอนต่อเนื่องของลำต้นร่วมกันและแบ่งออกเป็นสามสาขา สาขาอื่น ๆ หันลงไปเกือบจะถึงมุมขวาผ่านระยะที่ใหญ่ที่สุด (ประมาณ 20 มิลลิเมตร) ในเส้นผมของต่อมและยังแบ่งออกเป็นสองสาขา ไม่ค่อยมากเส้นประสาทหน้าถูกแบ่งออกก่อนที่จะเข้าร่วมอวัยวะ ในต่อมเองเส้นประสาท anastomose กันซึ่งสร้างปัญหามากในการแยกพวกเขาในระหว่างการดำเนินการ จากเนื้อเยื่อของต่อมไปยังกล้ามเนื้อเลียนแบบของใบหน้ามีห้าสาขาหลักของเส้นประสาทหน้า: temporal, zygomatic, แก้ม, ขากรรไกร, ปากมดลูก
ตามความเห็นทั่วไปของนักวิจัยภูมิประเทศของห้าสาขาหลักของเส้นประสาทใบหน้ามีตัวแปรมาก อธิบายรูปแบบต่างๆของการแบ่งเส้นประสาทใบหน้า ในฐานะที่เป็นแนวทางในการผ่าตัดในทางปฏิบัติตำแหน่งของท่อหูอาจใช้ในการระบุตำแหน่งของช่องขากรรไกรไปที่มุมปากและหาสาขาที่เป็นกิ่งก้านเป็นเส้นตรงที่เชื่อมต่อมุมของตากับใบหูส่วนล่าง
ต่อม parotid ยังแทรกซึมประสาท ushno-ชั่วคราวประสาทล่างเป็นสาขา เส้นประสาท Ushno-ชั่วแทรกซึมเหล็กเล็กน้อยด้านล่างและด้านหลังกระบวนการของข้อต่อขากรรไกรล่างและแบ่งขึ้นเป็นลำต้นขนาดเล็กจำนวนมากซึ่งเป็นภูมิประเทศที่ซับซ้อน สาขาหนึ่งมาพร้อมกับหลอดเลือดแดงชั่วผิวเผินสาขาอื่นแบบหนาในรูปแบบของแผ่นซึ่งในทิศทางที่แตกต่างกัน (รวมทั้งกับผิวของใบหูและหู meatus ภายนอก) ทิ้งสาขาบางจำนวนมากที่มีความเห็นอกเห็นใจ anastomose ช่องท้อง carotid ภายนอกหลอดเลือด
ต่อมน้ำลายของปลาวาฬมีผิวเผินและลึก ส่วนผิวเผินสอดคล้องกับส่วนของต่อมที่ตั้งอยู่บนกล้ามเนื้อ masticatory ส่วนลึกตรงบริเวณรอยต่อหลังกิ่งของกรามล่าง เส้นประสาทใบหน้าและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ผ่านความหนาของต่อมเป็นจุดสังเกตด้านนอกซึ่งเป็นส่วนของผิวตั้งอยู่จากด้านในลึก
การจัดหาเลือด: กิ่งก้านสาขาของพื้นผิวของเส้นเลือดแดงที่ไหลออกจากเส้นเลือดดำ - เข้าสู่หลอดเลือดดำที่พับเก็บได้
การไหลเวียนของน้ำเหลือง: ต่อมน้ำลายต่อมน้ำลึกและลึก
สิ่งที่ต้องตรวจสอบ?