ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ฝีพาราทอนซิล (พาราทอนซิลอักเสบ) - สาเหตุและการเกิดโรค
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
สาเหตุของต่อมพาราทอนซิลอักเสบ
โรคนี้เกิดจากการที่เชื้อก่อโรคแทรกซึมเข้าไปในช่องพาราทอนซิลในที่ที่มีสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมต่อการแพร่กระจายและการพัฒนา เชื้อก่อโรคส่วนใหญ่มักเป็นสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มเอ (Streptococcus pyogenes) ในขณะที่เชื้อก่อโรคที่ไม่ก่อโรคและเชื้อฉวยโอกาสอาจมีส่วนร่วมด้วย เชื้อ Staphylococcus aureus มักเป็นสาเหตุของการติดเชื้อได้ไม่มากนัก และเชื้อ Escherichia colli, Haemophilus Influenzae, Klebsiella และยีสต์ในสกุล Candida มักพบได้น้อยกว่าเล็กน้อย ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา พบว่าการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจนมีบทบาทสำคัญต่อการพัฒนาพาราทอนซิล โดยพบว่ากลุ่มผู้ป่วยที่แยกเชื้อก่อโรคที่มีคุณสมบัติไม่ใช้ออกซิเจนได้ ได้แก่ Prеvotella, Porphyro, Fusobacterium และ Peptostreptococcus spp. เป็นกลุ่มที่มีอาการทางคลินิกที่รุนแรงที่สุด จุลินทรีย์ที่แยกได้บ่อยที่สุดจากโพรงฝี (Streptococcus viridans และ Klebsiella pneumoniae) ถูกตรวจพบในหนึ่งในสามของผู้ป่วย ในผู้ป่วยที่มีโรคแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน ตรวจพบ Klebsiella pneumoniae ในมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย ในระยะปัจจุบัน ตรวจพบสายพันธุ์ของจุลินทรีย์ที่สร้างเบตาแลกทาเมสในสองในสามของผู้ป่วยฝีทั้งหมด
การเกิดโรคของพาราทอนซิลอักเสบ
ในกรณีส่วนใหญ่ ต่อมทอนซิลอักเสบจะเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และเกิดขึ้นน้อยกว่าเล็กน้อยเมื่อต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังกำเริบอีกครั้ง บริเวณที่การติดเชื้อแทรกซึมจากต่อมทอนซิลเข้าไปในช่องต่อมทอนซิลอักเสบมากที่สุดคือขั้วบนของต่อมทอนซิล เนื่องจากบริเวณขั้วบนนอกแคปซูลของต่อมทอนซิลมีต่อมเมือกของต่อมเวเบอร์ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการอักเสบในต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง จากบริเวณนี้ การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณต่อมทอนซิลอักเสบได้โดยตรง ซึ่งบริเวณขั้วบนมีเนื้อเยื่อหลวมมากกว่าบริเวณอื่น บางครั้ง ในช่องต่อมทอนซิลอักเสบในความหนาของเพดานอ่อน จะมีก้อนเนื้อเพิ่มขึ้นมาอีกก้อนหนึ่ง หากปล่อยทิ้งไว้ระหว่างการผ่าตัดต่อมทอนซิล ก้อนเนื้อดังกล่าวจะเต็มไปด้วยแผลเป็น ซึ่งทำให้เกิดสภาวะที่ทำให้เกิดฝีหนองในบริเวณดังกล่าว
นอกจากนี้ ยังอาจเกิดโรคพาราทอนซิลอักเสบจากฟันได้ โดยโรคนี้มักเกิดกับฟันผุที่บริเวณฟันกรามล่าง (ฟันกรามซี่ที่สอง ฟันคุด) และโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบที่ถุงลม ในกรณีนี้ การติดเชื้อจะแพร่กระจายผ่านหลอดน้ำเหลืองไปยังเนื้อเยื่อพาราทอนซิลโดยตรง โดยเลี่ยงต่อมทอนซิลเพดานปาก
[