กระบวนการสไตลอยด์ยักษ์ สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

กระบวนการ styloid มาในส่วนแก้วหูของกระดูกขมับ แต่ต้นกำเนิดของมันไม่ได้เกี่ยวข้องกับพันธุกรรมเพื่อให้หลังเพราะมันจะเกิดขึ้นจากด้านล่างของซุ้มเหงือกที่สองซึ่งในพื้นที่ใน 3 เดือนของชีวิตของทารกในครรภ์ปรากฏกระดูกอ่อนตัวอ่อนของส่วนตรงกลางของซึ่งเป็นที่เกิด shilopodyazychnaya พวงที่ค่อยๆเพิ่มขึ้นตามอายุ กระบวนการ styloid กุมารประกอบด้วยทั้งหมดของกระดูกอ่อนและตั้งแต่การขออนุญาตที่แนบมาสามกล้ามเนื้อ, การออกกำลังกายแรงผลักดันอย่างต่อเนื่องแล้วความล่าช้าของกระบวนการกลายเป็นกระดูกที่กระดูกอ่อนนี้อยู่ยาวและร่วมกับขบวนการสร้างกระดูกสว่าน-ไฮออยด์รูปแบบเอ็นกระบวนการ styloid ยักษ์ตามมา กระบวนการ styloid ยาวเกิดขึ้นใน 4% ของกรณีส่วนใหญ่ในผู้ชายและซ้ายอาการทางคลินิกของโรค styloid เกิดขึ้นหลังจากที่ 30-40 ปีของชีวิต โรคนี้เป็นที่ประจักษ์บ่อยที่สุดในบุคคลที่อ่อนแอ psychasthenics และ "ปัญญาชนเหนื่อย».

กระบวนการ styloid ยักษ์ที่มุ่งร่างกายของเธอจากบนด้านหน้าและภายในมาถึงจุดสิ้นสุดของเสาล่างของต่อมทอนซิลเพดานปาก มันผ่านไปในบริเวณใกล้เคียงของพื้นผิวด้านข้างของเส้นประสาทบนใบหน้าระหว่างภายนอกและภายในเส้นเลือด เบี่ยงเบน styloid ออกหรือเข้ามาทำให้เกิดการติดต่อกับหนึ่งในเส้นเลือดและการระคายเคืองหลับช่องท้องขี้สงสารซึ่งก่อให้เกิดโรคที่เกี่ยวข้อง: ซินโดรม carotid ภายในประจักษ์โดยปวดในขม่อมและพื้นที่วงโคจรและซินโดรม carotid ภายนอกหลอดเลือดแดง - ปวดในส่วนล่างของชั่วคราว และภูมิภาค retroorbital.

มีความเบี่ยงเบนที่สำคัญของกระบวนการ styloid ไปด้านในปลายของมันสามารถเข้าถึงลำตัวของเส้นประสาท glossopharyngeal และที่ความยาว 5 ซม. มันสามารถเข้าถึงแคปซูลของต่อมทอนซิลเพดานปาก ในกรณีนี้การเจาะผ่านตัวหดตัวส่วนบนของหลอดลมจะทำให้กระบวนการสเตียรอยด์ได้รับการติดต่อกับเพดานปากที่เกิดจากเส้นใยของเส้นประสาทและลำคอ.

อาการทางคลินิกของกระบวนการ styloid นี้ความผิดปกติของการพัฒนาตามที่ระบุไว้ข้างต้นมีประมาณปีที่ 40 ของชีวิตและขึ้นอยู่กับทิศทางของกระบวนการ styloid ที่พวกเขาอาจจะอยู่ในอาการปวดเมื่อกลืนกินหรือเปลี่ยนหัว บางครั้ง aphonia ชั่วคราวเกิดขึ้น ในบางกรณีกระบวนการ styloid ท้ายที่สุดอาจจะอยู่ในบริเวณใกล้เคียงกับคอกระดูกสันหลังในกรณีนี้โดยการหมุนหัวสามารถเกิดขึ้นได้กับผู้ติดต่อ styloid II หรือ III กระดูกคอที่ก่อให้เกิดความรู้สึกของผู้ป่วยของเสียงขูด สิ้นสุดการระคายเคืองผล styloid เพดานปากท้องใน stilalgii ที่เรียกว่าการเผยแสดงอาการปวดข้างเดียวในลำคอลงไปใน temporomandibular ร่วมค้าที่สอดคล้องกันและแผ่ meatus หูภายนอก เจ็บปวดแผ่หูและที่ปรากฏในการกลืนเนื่องจากการระคายเคืองของเส้นประสาท glossopharyngeal ที่ผ่านพื้นผิวด้านหลังและสิ้นสุด styloglossus в รูปแบบภาษาตามภาษาร่างแหเส้นประสาทจะถูกแยกในหลุมตาบอดและเป็นภาษาที่ปลายร่อง เจ็บปวดแผ่ในหูกลองของเส้นประสาทที่มาในคอเส้นประสาทโหนด glossopharyngeal เข้าสู่ทางเดินรีล, ทางเข้าอยู่ด้านล่างของผนังด้านหลัง, ส่วน petrous ของกระดูกขมับและวัสดุเยื่อเมือก, แก้วหูและท่อหู Stilalgiya อยู่กับความรุนแรงของมันสามารถจำลองประสาทที่สำคัญประสาท glossopharyngeal ดาวน์ซินโดรกระบวนการ styloid ยักษ์มักจะนำไปสู่การพัฒนาในผู้ป่วย cancerophobia.

การวินิจฉัยในบางกรณีสามารถตั้งค่าที่คลำ bimanual คอและมุมของขากรรไกรล่าง: คลำตรวจสอบได้ใส่ชุดนิ้วชี้บาร์บนพื้นที่ขั้วโลกล่างของต่อมทอนซิลที่อยู่เบื้องหลังด้านหน้าของคันธนูซึ่งเป็น palpated หนาแน่นสายยืดหยุ่นเล็กน้อยที่ ในเวลาเดียวกันนิ้วชี้ด้านขวาจะทำให้แรงกดอยู่หลังมุมของขากรรไกรล่าง เรายังผลิตและการตรวจเอ็กซ์เรย์ - ภาพรังสีด้านข้างของกะโหลกศีรษะและนัดสำคัญอย่างยิ่งในการฉาย Fronto จมูกซึ่งในกระบวนการ styloid ยาวจะมองเห็นบนพื้นหลังของวงโคจรและไซนัส maxillary.

การรักษาของการผ่าตัด styloid ยักษ์ - การเข้าถึงภายนอกไปยังหลุมสนาม stylomastoid (ความเสี่ยงของการเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทบนใบหน้า) หรือ transfaringealno กับการกำจัดก่อนของต่อมทอนซิลเพดานปากที่สอดคล้องกันและการเข้าถึงผ่านช่อง ในวิธีการนี้หลังจากเอาต่อมทอนซิลราชสำนักในการพักผ่อนภายใต้การควบคุมแปรงนิ้ว palpatory II คล้ากระบวนการ styloid ผลิตและหลั่งส่วนแนวตั้งตะไบกระบวนการ styloid ปลายทู่ที่แหวนสวมใส่คีมลัค vyseparovyvayut หลังจากนั้นกระบวนการ styloid ร่างกายส่งเสริม shiptsy ขึ้น 2-3 ซม. แล้ว skusyvayut กระบวนการ styloid และแผลในภาคเรียนต่อมทอนซิลเพดานปากกำหนด 2-3 เอ็นเย็บแผล ความใกล้เคียงของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงต้องได้รับการดูแลเป็นอย่างดีจากศัลยแพทย์เมื่อทำการผ่าตัดนี้.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]