เจ็บคอเมื่อกลืนอาหาร มีไข้หรือไม่ก็ได้

อาการเจ็บคอขณะกลืนอาจเกิดจากกระบวนการอักเสบต่างๆ ของกล่องเสียง คอหอย หรือต่อมทอนซิล ระหว่างอาการเจ็บคอและกลืนลำบาก คุณสามารถใส่เครื่องหมายเท่ากับได้อย่างปลอดภัย เพราะเป็นอาการของปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง

ภาวะอักเสบของคอหอย (pharyngitis) เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของอาการเจ็บคอ ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อไวรัสและทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงเมื่อกลืนสาเหตุอื่นๆ และอาการเจ็บคอเมื่อกลืนคืออะไร รวมถึงอาการและการรักษา?

[ 1 ]

อาการเจ็บคอเกิดจากอะไร?

อาการเจ็บคออาจเกิดได้จากหลายปัจจัย รวมทั้ง:

• ไวรัสหลายชนิดรวมถึงไวรัสที่ทำให้เกิดโรคโมโนนิวคลีโอซิสและไข้หวัดใหญ่ ไวรัสบางชนิดสามารถทำให้เกิดตุ่มน้ำในปากและคอ (เรียกว่า "แผลในช่องปาก")
• การติดเชื้อของต่อมทอนซิลหรือต่อมอะดีนอยด์
• การสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ นอกจากจะทำให้เกิดอาการปวดแล้ว ยังอาจทำให้คอแห้งและเจ็บเมื่อกลืนอาหารอีกด้วย
• อาการเจ็บคออาจเกิดจากโรคภูมิแพ้หรือโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังได้
• การติดเชื้อแบคทีเรีย แบคทีเรียที่ทำให้เกิดอาการเจ็บคอได้บ่อยที่สุด 2 ชนิดคือ สเตรปโตค็อกคัส ซึ่งทำให้เกิดอาการเจ็บคอ และแบคทีเรียอาร์คาโนแบคทีเรียม ฮีโมไลติคัม แบคทีเรียชนิดนี้ทำให้เกิดอาการเจ็บคอในคนหนุ่มสาวเป็นส่วนใหญ่ และบางครั้งอาจมีผื่นแดงที่น่ารำคาญทั่วร่างกายร่วมด้วย
• โรคเหงือกอักเสบ (gingivitis)
• ไวรัสเริม
• โรคต่อมทอนซิลอักเสบ (คอหอยอักเสบ)

ปัญหาในการกลืนอาจเกิดจากปัญหาของหลอดอาหาร เช่น:

• อะคาลาเซียของหัวใจ
• อาการกระตุกของหลอดอาหาร
• โรคกรดไหลย้อน (GERD) ซึ่งอาการจะแย่ลงเมื่อนอนลงหรือขณะนอนหลับ
• โรคติดเชื้อในหลอดอาหาร
• แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น โดยเฉพาะเมื่อใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะ doxycycline (จากกลุ่ม tetracycline)
• การตีบแคบในบริเวณใดบริเวณหนึ่งของหลอดอาหารอาจทำให้เกิดอาการกลืนลำบาก ซึ่งอาการเริ่มแรกคือรู้สึกไม่สบายเมื่อเคี้ยวและเคลื่อนอาหารเข้าไปในกระเพาะอาหาร

[ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุอื่น ๆ ของปัญหาการกลืน ได้แก่

• แผลในช่องปากหรือลำคอ
• สิ่งแปลกปลอมที่ติดอยู่ในคอ เช่น กระดูกปลา กระดูกไก่
• การติดเชื้อฟันหรือฝี

อาการเจ็บคอมักเกิดขึ้นหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เคมีบำบัด หรือยาต้านภูมิคุ้มกัน ทำให้เกิดเชื้อราแคนดิดาในลำคอและลิ้น ซึ่งเรียกกันทั่วไปว่าเชื้อราในปาก

อาการเจ็บคอที่เป็นนานกว่า 2 สัปดาห์อาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงโรคร้ายแรง เช่น มะเร็งลำคอ หรือโรคเอดส์

อาการเจ็บคอเมื่อกลืนอาจเกิดจากการหายใจทางปากในอากาศเย็นหรือขณะวิ่ง อาการเหล่านี้สามารถรักษาได้ที่บ้าน แต่หากอาการปวดรุนแรงควรปรึกษาแพทย์

[ 4 ]

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการเจ็บคอเมื่อกลืน

ต่อมทอนซิลอักเสบ หรือ คออักเสบ

การอักเสบของต่อมทอนซิลและคอหอยนำไปสู่อาการทอนซิลอักเสบและคอหอยอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบหรือคอหอยอักเสบเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการเจ็บคอเมื่อกลืน อาจเกิดจากการบุกรุกของแบคทีเรียหรือไวรัส การติดเชื้อคอหอยอักเสบจากแบคทีเรียรักษาได้ง่ายกว่าการติดเชื้อคอหอยอักเสบจากไวรัส เนื่องจากตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะในลำคอได้ดี

โรคคออักเสบจากไวรัสอาจเกี่ยวข้องกับหวัดหรือการติดเชื้อที่คล้ายกัน ไวรัสชนิดนี้แพร่กระจายโดยตรงจากคนสู่คน ไวรัสจะเข้าถึงคนที่มีสุขภาพแข็งแรงผ่านทางอากาศเมื่อผู้ติดเชื้อไอหรือจาม พาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟนสามารถช่วยรักษาการติดเชื้อไวรัสได้เป็นอย่างดี

โรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสหรือไข้ต่อมน้ำเหลือง

โรคต่อมน้ำเหลืองหรือ "โรคจากการจูบ" เกิดจากไวรัส Epstein-Barr (EBV) นอกจากจะเจ็บคอเมื่อกลืนแล้ว ผู้ป่วยยังอาจมีอาการหนาวสั่นและมีไข้ด้วย แต่ไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยโรคนี้เพียงคนเดียวเท่านั้น เพราะประชากรโลกประมาณ 95% เคยติดไวรัส Epstein-Barr อย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต ไวรัสชนิดนี้ติดต่อได้ง่ายมาก โดยแพร่กระจายผ่านน้ำลายระหว่างการจูบ นั่นเป็นเหตุผลที่นักตลกเรียกโรคนี้ว่าโรคจากการจูบ วัยรุ่นที่ชอบจูบเป็นวัยรุ่นที่ป่วยเป็นโรคนี้มากที่สุด

โรคนี้ได้รับการระบุครั้งแรกในปี 1889 และเรียกว่า "Drüsenfieber" หรือไข้ต่อมในภาษาเยอรมัน คำว่า "โรคโมโนนิวคลีโอซิสติดเชื้อ" ถูกนำมาใช้ในภายหลังในปี 1920 โรคนี้ถูกระบุในกลุ่มนักศึกษาวิทยาลัยที่มีจำนวนลิมโฟไซต์ในเลือดเพิ่มมากขึ้น อาการดังกล่าวมาพร้อมกับอาการหนาวสั่นและไข้สูง รวมถึงเจ็บคออย่างรุนแรง

โรคนี้ผู้ป่วยจะหายภายใน 2-3 สัปดาห์ โดยการรักษาจะใช้ยาต้านอักเสบ โดยเฉพาะแอมพิซิลลิน

[ 5 ], [ 6 ]

ไข้หวัดหมู

ทั่วโลกหวาดกลัวไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ถึงขนาดที่ผู้ป่วยที่คอปกติยังขอเข้ารับการทดสอบ H1N1 หรือการทดสอบไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ ผู้คนต่างหวาดกลัวเพราะอาการหลักอย่างหนึ่งของไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่คืออาการเจ็บคออย่างรุนแรงเมื่อกลืนอาหาร ยาต้านไวรัสที่ใช้รักษาไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่มีมากมายหลายชนิด ยาเหล่านี้ไม่ต่างจากยารักษาไข้หวัดใหญ่ทั่วไปมากนัก

[ 7 ]

มะเร็งลำคอ

มะเร็งช่องปากและมะเร็งกล่องเสียงอาจทำให้เกิดอาการปวดคออย่างรุนแรง โดยเฉพาะเมื่อกลืนอาหาร โชคดีที่ผู้ป่วยไม่เกิดเนื้องอกชนิดร้ายแรง เนื้องอกมะเร็งมักเกิดขึ้นที่กล่องเสียง แต่ส่วนใหญ่มักแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น โดยปกติแล้ว เคมีบำบัดเท่านั้นที่สามารถรักษาโรคนี้ได้

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น หนองใน หนองในเทียม เป็นสาเหตุที่พบบ่อยมากของอาการเจ็บคอเมื่อกลืน ผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์ทางปากมักมีความเสี่ยงสูงที่สุด เนื่องจากอาจติดเชื้อไวรัสคลามีเดีย ซึ่งทำให้เจ็บคออย่างรุนแรง ยาปฏิชีวนะสามารถช่วยรักษาโรคนี้ได้

อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง

แพทย์จะวินิจฉัยโรคอ่อนเพลียเรื้อรัง (CFS) เมื่อมีอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรงต่อเนื่องเป็นเวลา 6 เดือน อาการของโรคนี้ได้แก่ อาการสำคัญ 7 ประการ ได้แก่ ความบกพร่องทางสติปัญญา อาการปวดกล้ามเนื้อและ/หรือข้อ อาการปวดศีรษะ ต่อมน้ำเหลืองบวมมากขึ้น เจ็บคอเมื่อกลืน นอนหลับยาก และรู้สึกไม่สบายตัวหลังจากออกกำลังกาย โดยผู้ป่วยจะยังคงมีอาการอ่อนเพลียต่อไป

โดยทั่วไปอาการนี้จะรักษาด้วยการพักผ่อนให้เพียงพอและรับประทานยาต้านอาการซึมเศร้า รวมถึงการทานวิตามินรวมด้วย

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ไข้ผื่นแดง

ไข้แดงเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียที่เรียกว่าสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มเอ (GAS) สเตรปโตค็อกคัสทำให้เกิดการติดเชื้ออื่นๆ อีกมากมาย แต่สายพันธุ์ของแบคทีเรีย GAS ที่ทำให้เกิดไข้แดงก็แตกต่างไปจากสายพันธุ์อื่นๆ ตรงที่แบคทีเรียชนิดนี้สร้างสารพิษ ทำให้เกิดอาการผิวหนังแดงและผื่นขึ้นทั่วร่างกาย

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

อาการและการวินิจฉัย

ไข้ผื่นแดงมักพบในเด็กอายุ 4-8 ปีมากกว่าผู้ใหญ่ การติดเชื้อมักเริ่มต้นที่คอและคล้ายกับการติดเชื้อในคอทั่วไป เช่น คออักเสบ แต่จะมีผื่นผิวหนังร่วมด้วยซึ่งจะปรากฏภายใน 48 ชั่วโมง โรคนี้พบได้น้อยครั้งกว่า โดยจะแสดงอาการเป็นแผลที่ผิวหนัง

ผื่นจะวิ่งลงมาตามลำตัวและลามไปที่แขนและขา ดูเหมือนถูกแดดเผา แต่ผิวหนังของผู้ป่วยโรคผื่นแดงจะหยาบกร้านเหมือนกระดาษทราย ผื่นอาจแดงขึ้นตามรอยพับของผิวหนังมากกว่าบริเวณผิวเรียบ เมื่อผื่นเริ่มหาย ผิวหนังอาจลอก

เมื่อเกิดโรคนี้ ลิ้นจะเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก (เรียกว่า "ลิ้นสตรอเบอร์รี่") ในตอนแรกลิ้นอาจมีสีขาวและมีตุ่มสีแดง จากนั้นลิ้นจะกลายเป็นสีแดงสด

การวินิจฉัยโรคไข้ผื่นแดงทำได้โดยการตรวจดูผื่นและสภาพของลำคอ รวมถึงตรวจดูสภาพของดวงตา การตรวจเลือดอาจทำได้ในบางกรณีที่แพทย์สงสัยในการวินิจฉัยเท่านั้น

การรักษา

โรคร้ายแรงนี้พบได้บ่อยก่อนที่จะมีการค้นพบยาปฏิชีวนะ ปัจจุบันไข้ผื่นแดงมักได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะได้ดี อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจมีอาการรุนแรงมาก โดยเฉพาะเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือด (การติดเชื้อในกระแสเลือดหรือภาวะเลือดเป็นพิษ) และแบคทีเรียยังสามารถติดเชื้อในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหรือกระดูกได้อีกด้วย โรคนี้ยังรักษาได้ด้วยสเปรย์พ่นคอ

ผู้ที่เป็นโรคผื่นแดงควรปิดปากเมื่อไอ ล้างมือบ่อยๆ และอยู่ห่างจากโรงเรียน ศูนย์รับเลี้ยงเด็ก หรือสำนักงานจนกว่าจะผ่านไปอย่างน้อย 24 ชั่วโมงนับจากหยุดการรักษา

อาการเจ็บคอเมื่อกลืนอาหารมีอาการอย่างไร?

การกลืนเป็นกิจกรรมที่ซับซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับขากรรไกร คอ และหลอดอาหาร (ท่อเล็กๆ ที่อาหารเคลื่อนผ่านไปยังกระเพาะอาหาร) เส้นประสาทและกล้ามเนื้อหลายเส้นควบคุมระบบย่อยอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งควบคุมกระบวนการกลืน หากกลืนไม่ได้และเจ็บปวด ควรพิจารณาสาเหตุของปัญหานี้และปรึกษาแพทย์

อาการเจ็บคอเป็นอาการที่ทนได้ยาก โดยจะมีอาการร่วมด้วย เช่น แสบร้อนในลำคอ หรือรู้สึกเหมือนมีอะไรมาเกาหลังลำคอ อาการเหล่านี้ยังมาพร้อมกับความรู้สึกไวต่อสิ่งเร้าที่คออีกด้วย ขณะเดียวกัน อาการเจ็บคออาจมาพร้อมกับอาการไอ จาม หนาวสั่น และต่อมน้ำเหลืองในลำคอโต แต่อาการเหล่านี้เป็นเพียงอาการทั่วไปเท่านั้น สาเหตุที่เฉพาะเจาะจงของอาการเจ็บคอเมื่อกลืนอาหารจะต้องปรึกษาแพทย์เท่านั้น

อาการเจ็บคอเมื่อกลืนอาหาร อาจมีอาการเจ็บหน้าอกร่วมด้วย รู้สึกเหมือนมีอาหารติดคอและถูกกดทับบริเวณคอ

คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณเมื่อใด?

โทรติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการกลืนลำบากและ:

• อุจจาระมีเลือดหรืออุจจาระเป็นสีดำและแข็ง และมีอาการท้องผูก
• หายใจลำบาก หรือ เวียนศีรษะ
• ลดน้ำหนัก

แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับอาการอื่นๆ ที่มาพร้อมกับอาการกลืนลำบาก เช่น:

• อาการปวดท้อง
• อาการหนาวสั่น
• ไอ.
• ไข้.
• อาการเสียดท้อง
• อาการคลื่นไส้หรืออาเจียน
• รสเปรี้ยวในปาก
• เสียงแหบห้าว

อาการเจ็บคอเมื่อกลืนอาหารซึ่งเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว มาพร้อมกับอาการไข้หรือปวดบริเวณคอด้านหน้า และต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ทันที

อาการเจ็บคอที่ทำให้กลืนหรือหายใจลำบากเป็นสาเหตุที่ต้องไปพบแพทย์

ควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเจ็บคอ ใจเต้นเร็ว หรือเวียนศีรษะ หรือลิ้นหรือริมฝีปากบวม

อาการเจ็บคอเวลากลืนอาหารติดต่อกันเกิน 1 สัปดาห์ ควรไปพบแพทย์

หากคุณตั้งครรภ์และมีอาการเจ็บคอเมื่อกลืนอาหาร อาการของคุณอาจร้ายแรง หากอาการปวดไม่หายไปภายใน 3 วัน ควรไปพบแพทย์

คำถามอะไรบ้างที่แพทย์ควรตอบ?

แพทย์หรือพยาบาลจะตรวจคุณและสอบถามเกี่ยวกับประวัติการรักษาและอาการของคุณ เตรียมตอบคำถามต่อไปนี้ให้ดี

1. คุณสัมผัสได้ถึงความรู้สึกอะไรบ้าง?
2. คุณมีอาการเจ็บคอโดยไม่ทราบสาเหตุหรือไม่?
3. คุณมีอาการเจ็บคอเมื่อกลืนของแข็ง ของเหลว หรือสิ่งใดๆ หรือไม่?
4. อาการเจ็บคอของคุณเป็นตลอดเวลาหรือเป็นๆ หายๆ?
5. อาการเจ็บคอของคุณแย่ลงทุกวันหรือเปล่า?
6. คุณมีปัญหาในการกลืนหรือเปล่า?
7. คุณเคยรู้สึกเหมือนมีก้อนอยู่ในคอบ้างไหม?
8. คุณเคยสูดดมหรือกลืนสารระคายเคืองใดๆ หรือไม่?
9. คุณมีปัญหาสุขภาพอื่นๆ อะไรอีกบ้าง?
10. คุณทานยาอะไรอยู่คะ?

การวินิจฉัยอาการเจ็บคอ

หากคุณมีอาการเจ็บคอเมื่อกลืน คุณสามารถลองทำการทดสอบต่อไปนี้:

1. การฟังเสียงทางเดินหายใจส่วนบน
2. เอกซเรย์ทรวงอก
3. การตรวจติดตามค่า pH ของหลอดอาหาร (ปริมาณกรดในหลอดอาหาร)
4. การตรวจวัดความดันในหลอดอาหาร (การวัดความดันในหลอดอาหาร)
5. การส่องกล้องหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น (EGD)
6. การตรวจเลือดเอชไอวี
7. เอ็กซเรย์คอ
8. ผ้าเช็ดคอ

เมื่อกลืนแล้วเจ็บคอต้องทำอย่างไร?

รับประทานอาหารอย่างช้าๆ และเคี้ยวอาหารให้ละเอียด

คุณอาจพบว่าการดื่มของเหลวที่อุ่นหรือกินอาหารบดจะง่ายกว่าและเก็บอาหารแข็งไว้กินภายหลัง

หลีกเลี่ยงอาหารเย็นมากหรือร้อนมากหากคุณสังเกตว่าอาหารเหล่านั้นทำให้เจ็บคอมากขึ้น

ลองใช้เครื่องเพิ่มความชื้นดูสิ ช่วยลดอาการปากแห้งและเจ็บคอ

การเยียวยาที่บ้านสำหรับอาการเจ็บคอ

• การกลั้วคอด้วยน้ำอุ่นผสมเกลือเป็นวิธีรักษาอาการเจ็บคอที่ดีที่สุด คุณสามารถใส่ขมิ้นเล็กน้อยลงไปในน้ำได้ เนื่องจากขมิ้นมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อตามธรรมชาติ ควรทำซ้ำขั้นตอนนี้อย่างน้อย 2 ถึง 3 ครั้งต่อวัน
• นมอุ่นเล็กน้อยพร้อมเกลือเล็กน้อยก่อนนอนจะช่วยบรรเทาอาการเจ็บคอได้
• ดื่มของเหลวอุ่นๆ เช่น ซุป ชา กาแฟ ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการเจ็บคอได้
• ต้มอบเชย 1 กรัมในน้ำ 1 แก้ว แล้วเติมน้ำผึ้ง 1 ช้อน ดื่มส่วนผสมนี้ 3-4 ครั้งต่อวัน
• เคี้ยวกระเทียมสัก 2 กลีบ วิธีนี้จะช่วยบรรเทาอาการปวดคอเมื่อกลืนได้ เนื่องจากกระเทียมมีคุณสมบัติในการต่อต้านแบคทีเรียตามธรรมชาติ วิธีนี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการบรรเทาอาการเจ็บคอที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย

คำแนะนำที่เป็นประโยชน์สำหรับคนไข้

อาการเจ็บคอที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสที่ทำให้เกิดอาการหวัดอาจหายได้เองภายใน 7-8 วัน แต่หากหลังจากป่วย 1 สัปดาห์แล้วคุณยังรู้สึกเจ็บคออย่างรุนแรงขณะกลืน คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ดังนั้น ควรสังเกตอาการคอหอยแดง มีน้ำมูกไหลออกจากคอ และรู้สึกไม่สบายขณะกลืน เพราะอาจเป็นสัญญาณที่ร้ายแรงซึ่งต้องได้รับการรักษาในระยะยาว