อาการเจ็บคอในเด็ก

อาการเจ็บคอเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยในเด็ก มักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส แม้ว่าอาการเจ็บคอในเด็กมักจะหายได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่บางครั้งทารกอาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ สาเหตุบางประการของอาการเจ็บคออาจเป็นอันตรายถึงชีวิตในเด็กได้ จะระบุสาเหตุของอาการเจ็บคอในเด็กได้อย่างไร วินิจฉัยได้อย่างไร และรักษาได้อย่างไร

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

อาการเจ็บคอ-สาเหตุ

สาเหตุของอาการเจ็บคอในเด็กขึ้นอยู่กับอายุ ฤดูกาล และสภาพอากาศ ไวรัสเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการเจ็บคอในเด็ก แต่แบคทีเรียเป็นอันตรายยิ่งกว่า แบคทีเรียและไวรัสสามารถแพร่กระจายจากเด็กคนหนึ่งไปสู่อีกคนหนึ่งได้ง่ายมาก โดยผ่านทางมือที่สกปรก ซึ่งเด็กที่ป่วยและแข็งแรงมักจะสัมผัสลูกบิดประตู โทรศัพท์ ของเล่น หรือแม้แต่จมูกของตัวเอง การไอและจามอาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้เช่นกัน

สาเหตุอื่นๆ ที่พบบ่อยของอาการเจ็บคอที่ไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ ได้แก่ การหายใจเอาอากาศเย็นและแห้งผ่านทางปากแทนทางจมูก (โดยเฉพาะในฤดูหนาว) และอาการแพ้ (โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้) เด็กที่มีอาการเจ็บคอจำนวนเล็กน้อยอาจกลืนสิ่งแปลกปลอม (เช่น ของเล่น เหรียญ อาหาร) สิ่งเหล่านี้จะติดอยู่ในลำคอ หลอดอาหาร หรือทางเดินหายใจ และทำให้เกิดอาการเจ็บคอ

การจะระบุสาเหตุของอาการเจ็บคอในเด็กนั้นทำได้ยากโดยอาศัยเพียงอาการทางสายตา ซึ่งพ่อแม่หลายคนอาจไม่เข้าใจ ในกรณีส่วนใหญ่ จำเป็นต้องได้รับการตรวจร่างกายและการทดสอบทางห้องปฏิบัติการ ซึ่งเราได้เขียนถึงไว้ข้างต้นแล้ว มาดูสาเหตุของอาการเจ็บคอในเด็กโดยละเอียดกัน

ไวรัส

มีไวรัสหลายชนิดที่ทำให้เกิดอาการเจ็บคอและบวม ไวรัสที่พบบ่อยที่สุดคือไวรัสที่แพร่เชื้อไปยังทางเดินหายใจส่วนบน ทำให้เกิดอาการหวัดไวรัสอื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการเจ็บคอ ได้แก่ไวรัสไข้หวัดใหญ่ไวรัสพาราอินฟลูเอนซา อะดีโนไวรัสและไวรัสเอปสเตน-บาร์ (สาเหตุของโรคโมโนนิวคลีโอซิส)

อาการเจ็บคอจากไวรัส

อาการเจ็บคอที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสโดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณสี่ถึงห้าวัน

อาการ

อาการที่อาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัส ได้แก่ น้ำมูกไหลหรือคัดจมูก ตาแดงหรือระคายเคือง ไอ เสียงแหบ ปวดกรามบน ผื่นผิวหนังหรือท้องเสีย และเจ็บคอ เด็กที่ติดเชื้อไวรัสอาจรู้สึกหนาวสั่นด้วย

การรักษา

ในช่วงนี้จะมีการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเพื่อบรรเทาอาการเจ็บคอ การรักษาอาจไม่สามารถกำจัดไวรัสได้หากได้รับยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะไม่ได้ช่วยกำจัดอาการเจ็บคอที่เกิดจากไวรัส แต่เพียงต่อสู้กับแบคทีเรียเท่านั้น

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

แบคทีเรียสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มเอ

สเตรปโตค็อกคัสกลุ่มเอ (GAS) คือชื่อของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดอาการเจ็บคอ แม้ว่าแบคทีเรียชนิดอื่นอาจทำให้เกิดอาการเจ็บคอได้ แต่สเตรปโตค็อกคัสเป็นเชื้อแบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุด เด็กที่เป็นโรคสเตรปโตค็อกคัสจะติดเชื้อนี้มากถึง 30 เปอร์เซ็นต์ อาการเจ็บคอมักเกิดขึ้นในช่วงฤดูหนาวและต้นฤดูใบไม้ผลิ โดยพบได้บ่อยที่สุดในเด็กวัยเรียนและน้องๆ (อายุ 5 ถึง 15 ปี)

อาการ

อาการของ "คออักเสบ" ในเด็กอายุมากกว่า 3 ปี มักปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและมีอาการหนาวสั่น (โดยมีอุณหภูมิสูงกว่า 100.4°F (38°C)) ปวดศีรษะ ปวดท้อง คลื่นไส้ และอาเจียน อาการเหล่านี้อาจมาพร้อมกับต่อมบวมที่คอ มีรอยหนองสีขาวบนลิ้น ด้านหลังคอและด้านข้าง มีจุดแดงเล็กๆ บนเพดานปาก และลิ้นไก่บวม

อาการไอและหวัดที่เกิดจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสพบได้น้อยในเด็กอายุมากกว่า 5 ปี

การรักษา

ยาปฏิชีวนะใช้สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรีย โดยมีประสิทธิภาพต่อการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ได้แก่ เพนิซิลลินและแอมพิซิลลิน รวมถึงยาเซฟาโลสปอรินชนิดอื่น

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

โรคคออักเสบเฉียบพลัน

โรคคออักเสบเฉียบพลันซึ่งเกิดจากแบคทีเรีย Streptococcus pyogenes ส่งผลต่อเด็กที่มีอาการเจ็บคอประมาณร้อยละ 50 โรคคออักเสบเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้หลายครั้งต่อปี

อาการ

อาการเริ่มแรกคือเจ็บคอ โดยจะยิ่งแย่ลงเมื่อเคี้ยวหรือกลืน และจะมีอาการหนาวสั่นและมีไข้สูงร่วมด้วย เด็กอาจบ่นว่าปวดหัวและปวดท้อง บางครั้งอาจมีอาการอาเจียนร่วมด้วย

โรคคออักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสเฉียบพลันพบได้น้อยในเด็กอายุต่ำกว่า 2 หรือ 3 ปี อย่างไรก็ตาม การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นในเด็กเล็กได้ และทำให้มีน้ำมูกไหล คัดจมูก และมีไข้เป็นเวลานาน (สูงกว่า 100.4 ºF) เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีอาจงอแง งอแง และเบื่ออาหาร คอที่ติดเชื้อจะมีสีแดงสด และมักมีคราบขาวคล้ายชีสกระท่อมเคลือบอยู่ที่ทอนซิลและด้านหลังคอ แต่ก็ไม่เสมอไป ต่อมน้ำเหลืองในคอจะขยายใหญ่และเจ็บมาก

การรักษา

โรคคออักเสบเฉียบพลันมักรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เช่น เพนนิซิลลิน หรือยาปฏิชีวนะประเภทเพนนิซิลลิน (เช่น อะม็อกซีซิลลิน) เด็กที่แพ้เพนนิซิลลินจะได้รับยาปฏิชีวนะชนิดอื่น ในเด็กเล็ก ยาปฏิชีวนะมักให้ในรูปแบบเม็ดหรือของเหลว 2-3 ครั้งต่อวัน หากเด็กไม่ต้องการรับประทานยาทางปาก จะใช้การฉีดยา

อาการของโรคคออักเสบเฉียบพลันมักจะดีขึ้นภายใน 1-2 วันด้วยการรักษาที่เหมาะสม อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือเด็กจะต้องรักษาให้ครบตามกำหนด (โดยปกติคือ 10 วัน) หากเด็กไม่ดีขึ้นหรือแย่ลงภายใน 3 วัน จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างละเอียด

ไข้ผื่นแดง

แบคทีเรียสเตรปโตค็อกคัสบางชนิดสร้างสารพิษที่ทำให้เกิดโรคอื่นๆ นอกจากโรคคออักเสบ ตัวอย่างเช่น ไข้ผื่นแดงอาจเกิดขึ้นหลังจากมีอาการหนาวสั่นและเจ็บคอเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวัน

อาการ

ลิ้นจะมีสีขาวในช่วงแรก จากนั้นจะมีสีแดงเข้มขึ้น จุดสีแดงเล็กๆ จะปรากฏขึ้นที่เยื่อบุคอและบริเวณส่วนที่นิ่มเหนือลิ้นไก่ (เนื้อเยื่ออ่อนที่ห้อยอยู่ด้านบนของคอ)

สิวเม็ดเล็กที่หยาบกร้านราวกับกระดาษทรายมักขึ้นที่คอและใบหน้าส่วนบน จากนั้นจึงลามไปทั่วร่างกาย ผื่นจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนที่สุดที่รอยพับของผิวหนัง และอาจปรากฏที่ฝ่ามือและฝ่าเท้าด้วย โรคนี้มักเกิดขึ้นกับเด็กอายุระหว่าง 4 ถึง 8 ขวบ โดยพบมากที่สุดในช่วงอายุ 10 ขวบ

การรักษา

อันดับแรก เด็กที่เป็นโรคไข้ผื่นแดงควรแยกตัวเป็นเวลา 7-10 วัน ไม่ควรไปโรงเรียนหรือโรงเรียนอนุบาล เพื่อไม่ให้แพร่เชื้อให้เด็กคนอื่น

อาการเจ็บคอจากไข้ผื่นแดงสามารถรักษาได้ด้วยยาแก้ปวด ส่วนไข้สามารถลดลงได้ด้วยยาแก้ปวดชนิดไม่รุนแรง เช่น พาราเซตามอล ซึ่งมีชื่อเรียกที่ไม่ค่อยคุ้นเคยว่า อะเซตามิโนเฟน (ชื่อทางการค้า: ไทลินอล)

อาการอักเสบสามารถรักษาได้ด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น ไอบูโพรเฟน โดยควรใช้ยาตามขนาดน้ำหนักตัว ไม่ใช่ตามอายุ อาการปวดศีรษะสามารถรักษาได้ด้วยพาราเซตามอล ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินยังใช้รักษาโรคไข้ผื่นแดงได้ด้วย

นอกจากนี้ ผู้ปกครองควรดูแลไม่ให้เด็กขาดน้ำ การขาดน้ำอาจเกิดขึ้นได้หากเด็กไม่ต้องการดื่มน้ำหรือกินอาหารเนื่องจากเจ็บคอ อาการของการขาดน้ำเล็กน้อย ได้แก่ ปากแห้ง กระหายน้ำมากขึ้น หากขาดน้ำมากขึ้น ปัสสาวะออกน้อยลง ร้องไห้ไม่มีน้ำตา ปากแห้ง และตาโหล

อาการที่มักมาพร้อมกับอาการเจ็บคอในเด็ก

หากบุตรหลานของคุณมีอาการเจ็บคอเรื้อรัง สิ่งสำคัญคือต้องพบกุมารแพทย์ทันที เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อเพิ่มเติม รวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง เช่น โรคสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มเอ (เช่น โรคไขข้ออักเสบ)

เป็นเรื่องยากที่พ่อแม่จะหาสาเหตุแน่ชัดว่าอะไรคือสาเหตุของอาการเจ็บคอของลูก ไม่ว่าจะเป็นอาการที่เกิดจากแบคทีเรียหรือไวรัส ดังนั้นควรไปพบแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง โดยเฉพาะหากอาการเจ็บคอของลูกมาพร้อมกับอาการหนึ่งอาการหรือมากกว่านั้น

• อุณหภูมิร่างกายของเด็กสูงขึ้นเกิน 38.3 องศาเซลเซียส
• เด็กไม่กินอาหารและไอบ่อย
• เด็กได้สัมผัสผู้ป่วยอาการเจ็บคอ
• เด็กมีอาการหายใจหรือกลืนลำบาก
• เสียงของเด็กฟังดูไม่ชัด
• เด็กมีภาวะกล้ามเนื้อท้ายทอยแข็งหรือมีปัญหาในการเปิดปาก
• ผู้ปกครองมีคำถามหรือข้อกังวลเกี่ยวกับอาการของโรค

การวินิจฉัยอาการเจ็บคอในเด็ก

หากแพทย์สงสัยว่าบุตรหลานของคุณเป็นโรคคออักเสบ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจเลือดและปัสสาวะของบุตรหลานเพื่อยืนยันหรือตัดประเด็นการวินิจฉัย หากบุตรหลานของคุณไม่มีอาการเจ็บคอ การตรวจเลือดและปัสสาวะของบุตรหลานมักไม่จำเป็น

มีการทดสอบสองประเภทที่มีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคคออักเสบเฉียบพลัน ได้แก่ การทดสอบแบบรวดเร็ว (เรียกว่าการทดสอบแบบแถบในต่างประเทศ) และการทดสอบแบบเพาะเชื้อ (ซึ่งตรวจหาแบคทีเรีย) การทดสอบทั้งสองแบบต้องใช้สำลีเช็ดคอของเด็ก

ผลการทดสอบอย่างรวดเร็วจะพร้อมให้ทราบภายในไม่กี่นาที ผลการเพาะเชื้อแบคทีเรียจะพร้อมให้ทราบภายใน 24-48 ชั่วโมง การรักษาเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับอาการป่วยของเด็กและไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

[ 14 ]

หากลูกมีอาการเจ็บคอ ควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

อย่าส่งลูกไปพบแพทย์เมื่อเริ่มมีอาการเจ็บคอเล็กน้อย ให้รอสักหนึ่งหรือสองวัน หากลูกยังไม่รู้สึกเจ็บคอ ให้ใช้ยาพ่นคอ เช่น Ingalipt, Kameton สังเกตว่าโรคดำเนินไปในทิศทางใด หากลูกมีอาการเฉียบพลัน เช่น เจ็บคออย่างรุนแรง มีไข้สูง หนาวสั่น ให้รีบไปพบแพทย์ทันที

เด็กที่มีอาการขาดน้ำควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อพิจารณาว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่

วิธีการรักษาอาการเจ็บคอ

การบ้วนปาก

การกลั้วคอด้วยน้ำเกลือเป็นวิธีที่ดีเยี่ยมในการบรรเทาอาการเจ็บคอในเด็ก วิธีหนึ่งที่เป็นประโยชน์มากคือ ผสมเกลือ 1/4 ถึง 1/2 ช้อนชาในน้ำอุ่น 1 แก้ว กลั้วคอด้วยน้ำ แต่อย่ากลืนลงไป เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีไม่ทราบวิธีกลั้วคออย่างถูกต้อง ดังนั้นจึงสามารถใช้ผลิตภัณฑ์อื่นแทนได้ เช่น สเปรย์

สำหรับการกลั้วคอ คุณสามารถใช้โซดาผสมน้ำอุ่นหรือใบเสจที่ชงแล้วได้ ซึ่งจะช่วยลดอาการอักเสบในลำคอของเด็กได้อย่างมีประสิทธิภาพ

สเปรย์

สเปรย์ที่มีส่วนผสมของยาสลบเป็นยาที่ดีสำหรับการรักษาอาการเจ็บคอในเด็ก อย่างไรก็ตาม ส่วนประกอบของยาสลบดังกล่าว ซึ่งก็คือเบนโซเคน อาจทำให้เกิดอาการแพ้ในเด็กบางคนได้ ดังนั้น หากเกิดอาการแพ้ เช่น ผื่นขึ้น เจ็บคอหลังใช้สเปรย์ อาการคัน กลั้นหายใจ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อเปลี่ยนวิธีการรักษา

เม็ดอมแก้เจ็บคอ

บางครั้งแนะนำให้ใช้เม็ดอมรสชาติดีเพื่อบรรเทาอาการเจ็บคอแห้ง แต่แพทย์ไม่แนะนำให้ใช้เม็ดอมในเด็กอายุต่ำกว่า 3 หรือ 4 ขวบ เพราะอาจทำให้สำลักได้ หากเด็กอายุมากกว่า 3 หรือ 4 ขวบ อาจใช้เม็ดอมร่วมกับยาอื่น เช่น ยาปฏิชีวนะ

ชาอุ่นๆ

ชาผสมน้ำผึ้ง ไวเบอร์นัม หรือมะนาว ช่วยบรรเทาอาการเจ็บคอในเด็กได้ ชาเป็นอีกบทบาทที่มีประโยชน์ นั่นคือ ป้องกันการขาดน้ำ เพราะอาการเจ็บคอทุกประเภทจำเป็นต้องดื่มน้ำมากๆ ชาเป็นของเหลวอุ่นๆ ไม่แนะนำให้เด็กอายุต่ำกว่า 12 เดือนดื่มน้ำผึ้งเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการแพ้ ชาอาจเป็นสมุนไพรก็ได้ โดยสามารถชงกับคาโมมายล์ แพลนเทน ดาวเรือง หรือเสจ

ข้อควรระวังในการเจ็บคอ

• ทิ้งแปรงสีฟันเก่าของลูกที่ใช้ก่อนป่วย ซื้อแปรงสีฟันใหม่ทันทีที่เริ่มให้ยาปฏิชีวนะกับลูก หลังจากการรักษาเสร็จสิ้น ลูกจะต้องใช้แปรงสีฟันใหม่ ซึ่งจะช่วยป้องกันคอจากการติดเชื้อจากแปรงสีฟันเก่า
• เมื่อไปพบทันตแพทย์ คุณต้องแน่ใจว่าเครื่องมือที่แพทย์ใช้ตรวจช่องปากของเด็กได้รับการฆ่าเชื้อ
• สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนทุกคนที่ติดต่อกับเด็กควรได้รับการตรวจดูอาการเจ็บป่วย โดยเฉพาะอาการเจ็บคอและหวัด

เพื่อให้ลำคอของลูกน้อยของคุณมีสุขภาพแข็งแรงและเพื่อให้มั่นใจว่าอาการเจ็บคอจะเกิดขึ้นน้อยที่สุด คุณจะต้องดูแลป้องกันอย่างต่อเนื่อง และการไปพบแพทย์ก็จะกลายเป็นเรื่องยาก

การป้องกันโรคคอในเด็ก

การล้างมือเป็นวิธีสำคัญและมีประสิทธิภาพอย่างยิ่งในการป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อที่ทำให้เกิดอาการเจ็บคอในเด็ก ควรล้างมือให้บ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ด้วยน้ำอุ่นและสบู่ และถูเป็นเวลาอย่างน้อย 15 ถึง 30 วินาที ควรใส่ใจเป็นพิเศษกับความสะอาดของเล็บ ผิวหนังระหว่างนิ้ว และข้อมือ

ผ้าเช็ดทำความสะอาดที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์เป็นทางเลือกที่ดีในการทำความสะอาดมือเมื่อคุณออกไปข้างนอก ผ้าเช็ดทำความสะอาดที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ควรเช็ดให้ทั่วพื้นผิวของมือ นิ้ว และข้อมือของคุณจนกว่าจะรู้สึกแห้ง ผ้าเช็ดทำความสะอาดมือหาซื้อได้ง่าย ราคาไม่แพง และพกพาสะดวก จึงพกพาใส่กระเป๋าหรือกระเป๋าถือได้ง่าย

การล้างมือให้ลูกหลังจากไอ จาม หรือน้ำมูกไหลเป็นสิ่งสำคัญ สอนให้ลูกหลีกเลี่ยงการสัมผัสตา จมูก หรือปากด้วยนิ้วมือ เพื่อป้องกันการติดเชื้อ

เมื่อไอหรือจาม ให้ใช้กระดาษทิชชูปิดปากและจมูกของลูก ควรทิ้งกระดาษทิชชูที่ใช้แล้วทันที