ผื่นที่ไม่มีอาการคันในทารก

ในกรณีส่วนใหญ่ผื่นที่ผิวหนังของเด็กทำให้เกิดอาการคัน แต่ก็เป็นไปได้ที่จะมีผื่นโดยไม่ต้องคันในเด็ก มันเกิดขึ้นเมื่อใดนั่นคือโรคใดที่มาพร้อมกับผื่นที่ไม่คัน?

สาเหตุ ของผื่นทารกที่ไม่มีอาการคัน

ผื่นผิวหนัง (exanthema) และอาการคัน (pruritis) เป็นอาการทางคลินิกของโรคติดเชื้อและโรคผิวหนังจำนวนมากรวมถึงโรคที่เป็นระบบบางอย่างรวมถึงธรรมชาติแพ้ภูมิตัวเอง

สาเหตุของผื่นที่ผิวหนังในเด็กซึ่งมีอาการคันที่ขาดหายไปก็มีมากมายและหลากหลาย

ในทารกไม่เพียง แต่ผลึกที่เกี่ยวข้องกับความร้อนสูงเกินไป เหงื่อออกในเด็ก ด้วยถุงโปร่งใส ไม่ทราบสาเหตุ [1] สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมดู - ผื่นแดงของผิวหนังของทารกแรกเกิด

ผื่นเป็นก้อนกลมที่คอและลำตัวหลังจากมีไข้สูงหลายวันในเด็กเป็นอาการของ rosoola ในวัยแรกเกิด (ฉับพลัน exanthema หรือโรคที่หก) ซึ่งเป็นผลมาจากการติดเชื้อโดยไวรัสเริมมนุษย์ HHV-6 หรือ HHV-7

การติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดผื่นโดยไม่เกิดอาการยางมะกันรวมถึง:

• โรคหัดเยอรมันไวรัส-ไวรัส หัดเยอรมันในเด็ก ซึ่งปรากฏโดยผื่นแดงขนาดเล็กบนผิวหนังของใบหน้าย้ายไปที่ร่างกายอย่างรวดเร็วและค่อยๆหายไปหลังจากสามถึงสี่วัน ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีอาการคัน [2]
• ไวรัส Morbilli เป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโรคหัดซึ่งมีผื่นแดงเป็นก้อนกลมเป็นก้อนปรากฏขึ้นบนผิวหนังของใบหน้าคอ (ด้านหลังอวัยวะเพศหญิง) ในรอยพับของแขนขาโดยไม่มีอาการคันในเด็ก มีการรวมองค์ประกอบของแต่ละบุคคลอย่างค่อยเป็นค่อยไป [3] สัญญาณแรกและอาการอื่น ๆ ของโรคติดเชื้อที่แพร่หลายนี้มีรายละเอียดในสิ่งพิมพ์ - โรคหัดในเด็ก
• ไวรัส Epstein-Barr (Herpes Virus HHV-4) นำไปสู่การพัฒนาของ mononucleosis ติดเชื้อ -ด้วยผื่นแดง, ไข้กล้ามเนื้อและอาการปวดข้อและอาการของโรคต่อมทอนซิลเฉียบพลัน; [4]
• Enterovirus A71 ของตระกูล Picornaviridae และไวรัส Coxsackie A16 (เป็นของสกุล Enterovirus) ทำให้เกิดผื่นแดงติดเชื้อในทารกและเด็กเล็ก [5] [6]

ผื่นขนาดกลางหรือขนาดเล็กโดยไม่มีอาการคันในเด็ก-ในรูปแบบของสปอตหรือก้อน-อาจเห็นได้ในแผลจากไวรัส coxsackie และการติดเชื้อสะท้อนในเด็ก ในรูปแบบส่วนใหญ่ [7]

ไวรัส Coxsackie, HHV-6, HHV-5 (Cytomegalovirus) และ Parvovirus B19 มีความสัมพันธ์กับการพัฒนาของ papular acrodermatitis ในเด็ก ผื่นแดงที่จัดเรียงอย่างสมมาตร (ประกอบด้วยเลือดคั่งและถุง) ที่อาจรวมตัวกัน แต่ไม่คันปรากฏและคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์บนพื้นผิวยืดของแขนและขาแขนและต้นขา

การติดเชื้อ molluscus contagiosum poxvirus สามารถเกิดขึ้นได้โดยการติดต่อ (โดยตรงหรือโดยอ้อม) สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดการพัฒนาของโรคผิวหนังเรื้อรังไวรัสเช่น molluscus contagiosum ซึ่งโดดเด่นด้วยผื่นในเด็กที่ไม่มีไข้และมีอาการคันบนใบหน้าและทั่วร่างกาย บ่อยครั้งมากในเด็กที่มีการแปล molluscum contagiosum บนเปลือกตา ผื่นเป็นสีขาวสีขาวชมพูหรือเนื้อหนังหนาแน่นสูง (เส้นผ่านศูนย์กลาง 2-5 มม.) [8]

สาเหตุที่พบบ่อยน้อยกว่าของผื่นโดยไม่มีอาการคันในเด็กรวมถึง:

• ระบบ vasculitis (การอักเสบของเรือผิวหนัง) - โรคของBehçetในเด็ก ด้วยผื่นในรูปแบบของก้อน hyperemic; [9]
• Purpura or โรค Schoenlein-Genoch, เกี่ยวข้องกับ vasculitis ผิวหนังที่มีเลือดออกส่งผลกระทบต่อเส้นเลือดฝอยของผิวหนัง; ผื่นที่มีการจัดเรียงอย่างสมมาตรในการไหลออกของแขนขา (พื้นผิวยืด), ด้านหลัง, ก้นและหน้าท้อง; [10]
• เด็กและเยาวชน polyarteritis nodosa และ dermatopolymyositis; [11]
• ไม่ทราบสาเหตุ granuloma รูปวงแหวน [12]

ปัจจัยเสี่ยง

ผู้เชี่ยวชาญพิจารณาเพียงปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของโรคอาการที่เป็นผื่นที่ผิวหนังไม่ได้มาพร้อมกับอาการคัน และปัจจัยดังกล่าวได้รับการยอมรับ: การคลอดก่อนกำหนดของเด็กสุขอนามัยไม่เพียงพอและสภาพสุขาภิบาลที่ไม่ดีและสภาพความเป็นอยู่ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอและมีแนวโน้มที่จะเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ความโน้มเอียงทางพันธุกรรมการติดเชื้อบ่อยการปรากฏตัวของจุดโฟกัสที่ติดเชื้อในร่างกายและกระบวนการอักเสบเรื้อรัง

กลไกการเกิดโรค

เมื่อผิวหนังเยื่อบุของ oropharynx ทางเดินหายใจส่วนบนหรือลำไส้จะถูกรุกรานโดยไวรัสไวรัสแพร่กระจายผ่านน้ำเหลืองและกระแสเลือดจากนั้นเริ่มแบ่งและสะสม RNA ของไวรัส - การคูณด้วยการปล่อยสารพิษ

ไวรัสที่นำไปสู่ผื่นคือการติดเชื้อเยื่อบุผิว และการเกิดโรคของผื่นนั้นเกิดจากความจริงที่ว่าภายใต้อิทธิพลของแอนติเจนเหล่านี้ภูมิคุ้มกันของเซลล์จะถูกกระตุ้น - เพื่อทำให้พวกมันเป็นกลางด้วยความช่วยเหลือของเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ได้รับคัดเลือก (T-lymphocytes, ไซโตไคน์, แมคโครฟาจ ฯลฯ ) สิ่งนี้นำไปสู่การทำลายเซลล์เยื่อบุผิวที่เสียหายการขยายเส้นเลือดฝอยและการพัฒนาของการตอบสนองการอักเสบในท้องถิ่น

ข้อมูลเพิ่มเติมในบทความ:

• การติดเชื้อ herpesvirus
• อะไรที่กระตุ้น vasculitis ระบบ?
• สาเหตุของโรค Schoenlein-Genoch และการเกิดโรค

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ในการทำงานของผลึกหรือเป็นพิษผื่นแดงของทารกแรกเกิดภาวะแทรกซ้อนอาจเป็นสิ่งที่แนบมาของการติดเชื้อแบคทีเรียรอง (Staphylo หรือ Streptococcal) กับการก่อตัวของแผลที่เต็มไปด้วยหนองและจากนั้น - การพังทลายของพื้นที่ผิว

ผื่นที่กระตุ้นโดยไวรัส molluscum contagiosum อาจกลายเป็นอาการคันและเจ็บปวดและผิวหนังที่เว็บไซต์ของผื่นอาจกลายเป็นสีแดงหรือบวม

ในเด็กที่เป็นโรคของBehçetผลที่ตามมาของผื่นสามารถแสดงออกได้จากแผลที่ผิวหนังและเมื่อพวกเขารักษา - การก่อตัวของรอยแผลเป็นลึก

การวินิจฉัย ของผื่นทารกที่ไม่มีอาการคัน

นอกจาก Anamnesis การตรวจร่างกายและ การตรวจผิวหนัง, การวินิจฉัยรวมถึงการตรวจเลือด: คลินิกทั่วไป, ชีวเคมี, ภูมิคุ้มกัน-สำหรับแอนติบอดีเฉพาะ (IgM และ IgG) กับไวรัส

นอกจากนี้ยังต้องคำนึงถึงอาการทั้งหมดที่เกิดขึ้นกับผื่น

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือประกอบด้วย dermatoscopy

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคช่วยกุมารแพทย์หรือแพทย์ผิวหนังในการกำหนดสาเหตุของผื่นเพื่อเลือกกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสม

การรักษา ของผื่นทารกที่ไม่มีอาการคัน

โดยวิธีการในเด็กผื่นโดยไม่มีอาการคันบ่อยครั้งผ่านไปด้วยตัวเองและการรักษาเช่นนี้ประกอบด้วยการแต่งตั้งยาลดไข้สำหรับไข้สูงโดยเฉพาะจากกลุ่ม NSAIDs (ibuprofen ฯลฯ )

ยุทธวิธีดังกล่าวตามมาด้วยกุมารแพทย์ในผื่นแดงของทารกแรกเกิด, หัดเยอรมัน, การติดเชื้อ mononucleosis; ในการเกิดผื่นแดงของสาเหตุของไวรัส; ในกลุ่มอาการปากต่อปาก (โดยปกติจะสั่งการรับวิตามิน B1 และ B2); ในหัดอาจมีการกำหนดวิตามิน A.

ในกรณีที่มีผื่นเหงื่อออกสามารถล้างออกด้วยครีมกับโพรวิติน B5-dexpanthenol (bepanten, pantestin, d-panthenol) ผลลัพธ์ที่เป็นบวกให้และการรักษาด้วยสมุนไพร: เด็กอาบน้ำด้วยการเพิ่มยาต้มของร้านขายยาคาโมไมล์, การสืบทอดสามคน, คนรักยาเสพติด และในการพัฒนา stomatitis vesicular enteroviral กับ exanthema สำหรับน้ำยาบ้วนปากแนะนำให้ใช้ยาต้มของ Sage หรือ Calendula ดอกไม้

ใน molluscum contagiosum ในเด็กมีการใช้การบำบัดเฉพาะที่: สารละลายไอโอดีนแอลกอฮอล์ 5%, สารละลายโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ 5%, ครีมซาลิไซลิก, เจล tretinoin 0.05% ที่มีกรดทรานส์รีติโนอิค

ยาหลักสำหรับโรคของ Behcet คือ corticosteroids ระบบและยา cytostatic cyclophosphamide

อ่านด้วย:

• วิธีรักษาผื่นผิวหนัง
• ขี้ผึ้งสำหรับผื่นผิวหนัง
• เหงื่อออกในเด็ก: มีลักษณะอย่างไรวิธีรักษาที่บ้าน
• Polyarteritis nodosa ได้รับการรักษาอย่างไร

การป้องกัน

การป้องกันโรคหัดเยอรมันคือการฉีดวัคซีน กับการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ ที่กล่าวถึงข้างต้นมีเพียงการสังเกตกฎของสุขอนามัยส่วนบุคคลและการกักกันจะปกป้อง: เด็กที่มีสุขภาพไม่ควรสัมผัสกับเด็กป่วยผู้ใหญ่และเด็กควรล้างมือด้วยสบู่และน้ำบ่อยขึ้น ฯลฯ

พยากรณ์

ผื่นโดยไม่มีอาการคันในเด็กผ่าน แต่การพยากรณ์โรคโดยรวมของผลลัพธ์ของโรคพื้นฐานขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของอาการอื่น ๆ