ยาในทารก: วิธีการที่จะมองสิ่งที่ต้องปฏิบัติที่บ้าน?

ในปัญหาเกี่ยวกับผิวหนังการไหลเวียนของเลือดในเด็กตั้งแต่วันแรกเกิดถึงสองหรือสามปีเป็นหนึ่งในสถานที่หลักในการดึงดูดความสนใจของผู้ปกครองต่อกุมารแพทย์

Potnitz หมายถึงโรคของส่วนต่อท้ายของผิวหนัง - อยู่ทั่วร่างกายของต่อมเหงื่อเล็ก ๆ (eccrine) 

[1]

ระบาดวิทยา

ไม่มีข้อมูลสถิติทางคลินิกระดับชาติเกี่ยวกับการขับเหงื่อของเด็ก แต่ตามที่ American Academy of Family Physicians โรคผิวหนังนี้มีผลต่อทารกถึง 40% และมักปรากฏในช่วงเดือนแรก ๆ ของชีวิต ใน 3-4.5% ของกรณีที่เรียกว่าการขับเหงื่อผลึกได้รับการวินิจฉัยโดยกุมารแพทย์ในทารกแรกเกิดอายุ 7-10 วัน เป็นชนิดย่อยหรือชนิดของโรคนี้ - โดยทั่วไป

นอกจากนี้ในการศึกษาบางข้อสังเกตว่าการขับเหงื่อในเด็กแรกเกิดมักเกิดขึ้นกับน้ำหนักตัวแรกเกิดรวมทั้งทารกที่คลอดก่อนกำหนดหรือโดยการผ่าตัดคลอด

[2], [3], [4], [5],

สาเหตุ เหงื่อออกของทารก

สาเหตุหลักของการทำให้เหงื่อออกในเด็กเกิดความร้อนสูงเกินไปเนื่องจากสภาพอากาศร้อนและความร้อนและเนื่องจากความผิดพลาดในการดูแลเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแต่งกายอย่างอบอุ่นหรือร้องเพลงอย่างหนาแน่น นี้มักจะทำให้เกิดปัญหาผิวเช่นการทำงานหนักและผื่นผ้าอ้อมในเด็ก

เป็นผลให้การผลิตต่อมเหงื่อ ekkrinnymi เพิ่มขึ้นในขณะที่ออกไปยังพื้นผิวของผิวหนังชั้นหนังกำพร้าและการระเหยตามธรรมชาติเป็นเรื่องยาก ดังนั้นเงื่อนไขสำหรับการอุดตันบางส่วนของรูขุมขนของต่อมเหงื่อปรากฏ

บ่อยครั้งที่มีการทำให้เหงื่อออกหลังจากที่อุณหภูมิในเด็กเมื่อภาวะ hyperhidrosis เกิดจากการติดเชื้อเฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีไข้

บาดแผลของผิวหนังนี้มักพบบ่อยในความร้อน แต่ความร้อนที่มากเกินไปและเสื้อผ้าที่สร้างขึ้นโดย "ผลเรือนกระจก" นำไปสู่ความจริงที่ว่าอาจมีการทำงานหนักในช่วงฤดูหนาวในเด็ก

[6]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงที่ไม่มีเงื่อนไขสำหรับการเกิดกุมารแพทย์ที่ทำให้เหงื่อออกดู:

• ในที่มีอุณหภูมิสูงอากาศภายในอาคารหรือภายนอกในฤดูร้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับระดับความชื้นสูง
• เสื้อผ้าและผ้าปูที่นอนในผ้าใยสังเคราะห์ที่ไม่ดูดซับเหงื่อและป้องกันการแลกเปลี่ยนก๊าซที่ผิวหนัง
• ในการรักษาผิวมากเกินไปในฤดูร้อนด้วยน้ำมันหรือครีมที่ไม่ซึมผ่านหรือซึมซับบนผิวไขมันซึ่งจะทำให้เกิดการอุดตันของรูขุมเหงื่อบนผิวของมัน
• ในน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นของเด็กและจำนวนมากของผิวลึกเท่าที่ผิวหนังในที่เหงื่อออกอย่างต่อเนื่องโดยไม่ต้องระเหยเหงื่อออกเป็นเวลาที่เหมาะสม

[7], [8], [9], [10]

กลไกการเกิดโรค

เพื่อลดอุณหภูมิร่างกายเมื่อร้อนเกินไปเด็กเล็กเช่นผู้ใหญ่เหงื่อ แต่ทำไมเหงื่อจึงมักจะปรากฏในวัยเด็ก?

ในระดับใหญ่ของการเกิดโรคผดเด็กที่เกิดโดยไม่ได้เกิดขึ้นอย่างเต็มที่และปรับให้เข้ากับสภาพแวดล้อมของระบบการควบคุมอุณหภูมิของสิ่งมีชีวิตของเด็กตั้งแต่แรกเกิดถึงหนึ่งปีครึ่งถึงสองปี นอกจากนี้ยังมีบทบาทสำคัญในลักษณะทางกายภาพของพวกเขาของผิว: ชั้นหลวมเงี่ยนของผิวหนังขาด hydrolipid เต็มรูปแบบ (น้ำไขมัน) และ  กรดเสื้อคลุมของผิว,  ไม่เพียงพอที่จะปกป้องผิว

กับการพัฒนาของการขับเหงื่อ, eccrine ต่อมเหงื่อที่อยู่ในผิวหนังทั่วร่างกาย (ซึ่งมีรูปร่างของท่อ) และการพัฒนาอย่างไม่สมบูรณ์ท่อขับถ่ายของพวกเขาเปิดในผิวเผินรูขุมขนของผิวจะถูกระงับ

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญการพัฒนาของผดเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งความร้อนเต็มไปด้วยหนามในทารกที่เกี่ยวข้องในการดำรงชีวิตบนผิวสุขภาพ (กล่าวคือส่วนหนึ่งของ microbiota ผิวหนัง) แบคทีเรียฉวยโอกาส Staphylococcus epidermidis เป็นที่เชื่อกันว่าสารก่อตัวฟิล์มที่ผลิตโดยจุลินทรีย์นี้จะครอบคลุมรูขุมขน อัตราผลตอบแทนสะสมต่อมเหงื่อโดยตรงผ่านผนังปรากฏผื่นที่ผิวหนังและการระคายเคือง

โดยวิธีการที่ประเภทของต่อมเหงื่ออื่น - Apocrine (โกหก ekkrinnyh ลึกและรักแร้แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในเป้าและขาหนีบในพื้นที่ pubic และสะดือ) - เด็กพัฒนาที่สมบูรณ์และ "รวมถึง" กับการโจมตีของวัยแรกรุ่น ท่อขับถ่ายของพวกเขาเปิดเช่นต่อมไขมันในรูขุมขน

[11], [12], [13], [14],

อาการ เหงื่อออกของทารก

สัญญาณแรกของการขับเหงื่อคือผื่นผิวหนัง และดูเหมือนว่าการขับเหงื่อของเด็กขึ้นอยู่กับความหลากหลายของมัน

เหงื่อผลึกเป็นที่ประจักษ์โดยถุง - ฟองอากาศโปร่งใสขนาดเล็กที่เต็มไปด้วยของเหลว; ขณะที่ผิวหนังไม่เปลี่ยนเป็นสีแดงและผื่นจะไม่ทำให้เกิดอาการคันและอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ แต่ละถุงจะพัฒนาเป็นรูที่เกิดขึ้นเองตามมาด้วยการอบแห้งและทำให้แห้ง การขับเหงื่อเกิดขึ้นในเด็กเป็นเวลานานเท่าไร? (เกล็ดลอกออกเป็นเวลาหลายวัน) แต่ - เมื่อผลกระทบของปัจจัยที่ก่อให้เกิดปัญหาอย่างต่อเนื่อง - ผื่นอาจปรากฏขึ้นอีกครั้ง

หากมีการแปลผดบนศีรษะและบนหน้าผากของเด็กที่ปรากฏบนลำคอ (อย่างเท่าที่หลังหูพร้อมเส้นผม) หรือบนร่างกาย - ด้านหลังหน้าท้องและเทลงบนมือ (ในรอยพับของข้อศอกและแขน ) และขา (ในพับเข่า) แล้ว 85-92% ของรูปแบบผลึกของพยาธิวิทยา ดูเพิ่มเติม -  ทารกแรกเกิดของทารกแรกเกิดบนใบหน้าและลำคอ

กับเหงื่อออกสีแดงผิวของทารกแรกจะปกคลุมด้วยจุดสีแดงและสีแดงคันที่มีก้อนสีแดงเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง พวกเขามีอายุหลายวันมักจะเปลี่ยนเป็น pustules ทำให้ชื่อขนานในโรคผิวหนัง - "pustular เหงื่อ" สถานที่ของผื่นของเธอ: พับของแขนขา, หนังศีรษะและคอ; บ่อยครั้งเช่นการขับเหงื่อในเด็กใต้ armpits

นอกจากนี้ยังอาจมีเหงื่อออกสีแดงบนฝ่าเท้า (ระหว่างนิ้วเท้าและโค้งของเท้า) ในขาหนีบและบนก้นนั่นคือเกี่ยวกับสมเด็จพระสันตะปาปา บริเวณที่เป็นผื่นสามารถแพร่หลายมากมักเกิด maceration ของ epidermis; อาการคันทำให้ผิวระคายเคืองต่อเด็กซึ่งส่งผลต่อพฤติกรรมการนอนหลับและการให้นมบุตร

หากกรณีที่ลึกผดผื่นในรูปแบบของจุดสีชมพูหรือสีแดงและมีเลือดคั่งที่สดใสของขนาดต่างๆกระจายไปทั่วร่างกาย แต่ความเข้มข้นส่วนใหญ่ในคอและหลัง; ไข้, อาการคลื่นไส้, อาการคันและการระคายเคืองต่อผิวหนัง

[15], [16]

รูปแบบ

Dermatologically ที่แตกต่างกันของการทำงานหนัก:

• crystalline (miliaria crystallina) - ผิวเผินการวินิจฉัยบ่อยที่สุด;
• แดง (miliaria rubra) - ลึกมากขึ้นในทารกแรกเกิดมักจะพัฒนาระหว่างสัปดาห์ที่หนึ่งและสามของชีวิตของทารก;
• ความลึก (miliaria profunda) เป็นสิ่งที่หายากมากที่สุดเนื่องจากมีผลกระทบต่อผู้ที่อาศัยอยู่ในภูมิอากาศเขตร้อนของผู้ใหญ่ นอกจากนี้ยังเป็นที่ร้ายแรงที่สุดเนื่องจากมันเกิดจากการอุดตันสมบูรณ์ของส่วนปลายของท่อของ eccrine ต่อม; มักจะเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ เหงื่อออกแดง

[17]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

หากการดูแลผิวด้วย chuff ไม่สูงพอหรือเด็กหวีที่เกิดอาการคันผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน - ในรูปแบบของการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราของผิวหนังที่เสียหาย - จะทำให้คุณไม่รอ ประการแรกคือ staphylococcus aureus ที่ผิวหนังเปิดใช้งานอยู่ในสภาวะที่เอื้ออำนวยและมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อชั้นผิวของผิวหนัง

ส่วนใหญ่การขับเหงื่อมีความซับซ้อนโดย staphylococcal หรือ streptococcal pyoderma - pustular อักเสบรวมทั้ง periporitis - กระบวนการอักเสบโดยตรงในรูขุมขนของ eccrine ต่อมเหงื่อ

Sudamen ลึกหลังจากที่ความร้อนสูงเกินไปเป็นเวลานานซึ่งทำให้เด็กที่จะเหงื่อออกอย่างมากสามารถนำไปสู่จังหวะความร้อน: ไข้ผื่นแดงและแห้งกร้านของผิวอาเจียนอ่อนเพลียหายใจตื้นอย่างรวดเร็วและแม้กระทั่งการสูญเสียสติ แต่สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อเป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้น

[18], [19], [20], [21]

การวินิจฉัย เหงื่อออกของทารก

ได้อย่างรวดเร็วก่อนการวินิจฉัยการขับเหงื่อในเด็กไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ โดยปกติและโดยปกติแล้วจะทำโดยกุมารแพทย์ประจำตำบลการตรวจเด็กอย่างรอบคอบการแก้ไขและวิเคราะห์ลักษณะและการกระจายของผื่นบนผิวหนัง

แต่โรคที่มีอาการคล้ายกันจำนวนมากและสามารถเป็นผื่นในผดเด็กเช่นเดียวกับอีสุกอีใส, หัดเยอรมันหรือโรคหัด

[22], [23], [24], [25]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ดังนั้นการวินิจฉัยที่แตกต่างกันควรระบุปัญหาที่เกิดขึ้นกับผิวหนังอย่างแท้จริง: ทารกแรกเกิด, ภูมิแพ้, แดง, แดง, ภูมิแพ้หรือเหงื่อออกในเด็ก

การรักษา เหงื่อออกของทารก

การรักษาภาวะเหงื่อในเด็กที่บ้านมีการดำเนินการและวิธีการรักษาที่สำคัญคือการขจัดผลกระทบจากความร้อนบนผิวทารก (ลดความเข้มของการหลั่งเหงื่อ) และการดูแลผิวที่เหมาะสม ตามกฎแล้วไม่จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยา

อย่างไรก็ตามพ่อแม่มักจะถามคำถามเดียวกัน: วิธีการ smear เสื้อยืดเด็ก? แพทย์ขอแนะนำให้คุณไม่ได้ทารอยเปื้อนในครั้งเดียว! แรกของทุกการรักษาความร้อนเต็มไปด้วยหนามในเด็ก ได้แก่ การอาบน้ำทารกในน้ำด้วยนอกเหนือจากที่อ่อนแอ (สีชมพูอ่อน) และการแก้ปัญหาของด่างทับทิมตามด้วยการอบแห้งอย่างละเอียดของผิว (wicking ไม่ควรเช็ดและระมัดระวัง promakivat) เพื่อให้ผิวของคุณแห้งสนิทและจำเป็นสำหรับการกำจัดเหงื่ออาบน้ำจะช่วยให้เด็ก ๆ ควรสวมใส่ได้โดยไม่ต้องสวมเสื้อผ้า

ผื่นผิวหนังผื่นแดงและผื่นผงแป้งทารก; ยังอบอวลอนุญาตจาก miliaria ในเด็ก: 0.5-1% วิธีการแก้ปัญหาเอทิลกรดบอริก (เครื่องดื่มแอลกอฮอล์บอริก), 1% ของกรดซาลิไซลิ (salicyl แอลกอฮอล์), การแก้ปัญหา furatsilina

ครีมหรือครีมใด ๆ จากเหงื่อในเด็กมีความสำคัญอย่างยิ่งที่จะใช้ด้วยความระมัดระวัง: การใช้ไขมันบนพื้นฐานไขมัน (ส่วนใหญ่เป็นวาสลีน) อุดตันรูขุมขนและทำให้สถานการณ์เลวร้ายลงเท่านั้น

เพื่อลดความหมองคล้ำของผิว (ถ้าไม่มี maceration   ) สามารถใช้ครีมD-Panthenolและ Bepanten (with D-panthenol) หรือ Pantestine gel (ซึ่งยังมี myramistin)

เมื่อมีรอยขีดข่วนเด็ก sudamen เก่ากว่าหนึ่งเดือนเฉพาะในใบสั่งยาสามารถนำมาใช้ที่ใช้ในโรคผิวหนังภูมิแพ้และลมพิษ antihistamine ไดเมตินดีน (Fenistil) ในรูปแบบของเจลซึ่งเป็นสองถึงสามครั้งต่อวันนำไปใช้กับพื้นที่ที่เป็นปัญหา

หากอาการยังคงมีอยู่มากกว่าสองสามวันและผิวจะเปียกชื้นอาจใช้สารแขวนลอยและฆ่าเชื้อโรคด้วยสังกะสีออกไซด์ - Tsindol (นำไปใช้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ) นี่เป็นวิธีการรักษาที่ดีกว่ายาสังกะสีปกติ (ใช้เป็นวาสลีน) ควรใช้ครีมสังกะสีกับพาราฟินสีขาว (มีในหลอด แต่ไม่ได้อยู่ในกระป๋อง)

ตัดสินโดยการปรากฏตัวของรายการ "ผื่นสาเหตุที่แตกต่างกัน" ในรายการของตัวชี้วัดสำหรับการใช้งานที่โลชั่น Calamine สามารถนำมาใช้ - เพื่อบรรเทาอาการคันและระคายเคืองของผิวฆ่าเชื้อโรคและแห้งผื่น นอกจากนี้สังกะสีออกไซด์และแร่ธาตุสังกะสีที่มี Calamita เป็นส่วนหนึ่งของเครื่องมือ (ประกาศเป็นโลชั่นทารกผิวธรรมชาติ) ปัจจุบันสารฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่แข็งแกร่ง - ฟีนอลที่ใช้ในการรักษาโรคการติดเชื้อของผิวหนังเจาะผ่านผิวหนังและเข้าสู่กระแสเลือด ... ห้ามเด็ก

เป็นยาที่ใช้งานกลางแจ้ง - Levomekol หรือ Kortomitsetin และยาทา sintomitsina chloramphenicol ยาปฏิชีวนะ - แพทย์กำหนดเมื่อ sudamen ไม่ผ่านเด็กที่เกิดจากการอักเสบของผิวที่เกิดขึ้นระหว่างการติดเชื้อของเธอ

หากสถานการณ์ที่ซับซ้อนมากขึ้นโดยธุรกิจสามารถเข้าถึงได้ถึง corticosteroids เฉพาะ - เพื่อลดการอักเสบและมีอาการคัน อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงที่ร้ายแรงของยาเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นที่รู้จักกันดีในหลาย ๆ คน และถ้ามีคนแนะนำครีม  Advantan มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะแบกไว้ในใจต่อไปนี้: ตามคำแนะนำเครื่องมือที่มี methylprednisolone aceponate (อนาล็อกสังเคราะห์ prednisolone) อาจจะใช้สำหรับโรคผิวหนัง neurodermatitis, กลาก, โรคสะเก็ดเงินเป็นต้น 4 เดือนของอายุ .. (และสำหรับยาในรูปของอิมัลชันข้อ จำกัด ด้านอายุไม่ได้ระบุเลย) แต่ methylprednisolone มีข้อห้ามในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

Glucocorticosteroids ถูกดูดซึมโดยผิวหนังของเด็กและเข้าสู่กระแสเลือดเพิ่มผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์จากระบบของฮอร์โมนสังเคราะห์ของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต นอกจากนี้การใช้ยาดังกล่าวสำหรับเด็กที่ไม่มีความต้องการมากทำให้เกิดโรคผิวหนังและการฝ่อของหนังกำพร้า

การรักษาทางเลือก

นานมาแล้วกลายเป็นคลาสสิกของการรักษาชาติผด - การรักษาสมุนไพรที่เป็น - อาบน้ำทารกในน้ำเพิ่มยาต้มของสมุนไพร: ดอกไม้ดอกคาโมไมล์และดาวเรือง officinalis กล้าใบหญ้าสืบทอดไตรภาคีตั้งแคมหรือยาเสพติด Lovage เช่นเดียวกับเมล็ด เมล็ดผักชี

มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและฝาดเพื่อช่วยชะล้างผิวหรือโลชั่นที่ให้ความรู้สึกอบอุ่นเล็กน้อยพร้อมกับยาต้มจากเปลือกไม้โอ๊ครากของ elecampane หางม้าหญ้าหรือสุกรสุกร

เพื่อวัตถุประสงค์เดียวกันคุณสามารถใช้น้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์ธรรมชาติเจือจางด้วยน้ำต้ม (1: 1) - พ่นสารละลายที่เกิดขึ้นลงบนผิวและปล่อยให้ความชื้นแห้งสนิท

และสำหรับการลบคันและป้องกันการอักเสบแนะนำภูมิภาคการประมวลผลการแก้ปัญหาโซดา miliaria (หนึ่งช้อนชาต่อถ้วยน้ำร้อน) หรือปรับลดในช่วงครึ่งปีกับน้ำน้ำผลไม้สดของว่านหางจระเข้

[26], [27], [28]

การป้องกัน

เป็นที่ชัดเจนว่าการป้องกันผดในเด็กเป็นสองจุด: ไม่ร้อนมากเกินไปทารกอย่างใดอย่างหนึ่งในช่วงฤดูร้อนหรือฤดูหนาว (เช่นไม่ใช่ประคบประหงมเขาเพื่อที่เขาจะถูกเหงื่อออก) และปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านสุขอนามัยและหลักการของเด็กทารกการดูแลผิว

[29], [30]

พยากรณ์

การคาดการณ์การอุดตันของต่อมเหงื่อเล็ก ๆ ที่นำไปสู่การเกิดเหงื่อเป็นสิ่งที่ดี: ปัญหาสามารถแก้ไขได้อย่างรวดเร็วหากเด็กแต่งกายและทำความสะอาดอย่างถูกต้อง

[31]