ครรภ์เป็นพิษและความดันโลหิตสูง

ครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ โดยมีอาการความดันโลหิตสูงขึ้นและมีโปรตีนในปัสสาวะ อาการมักจะหายไปหลังคลอด ในบางรายความดันโลหิตสูงอาจคงอยู่ได้นานถึง 6 สัปดาห์หลังคลอด ครรภ์เป็นพิษต่อทั้งแม่ (ไต ตับ และสมองได้รับความเสียหาย) และทารก (ซึ่งได้รับสารอาหารและออกซิเจนไม่เพียงพอ) ผู้หญิงที่มีอาการรุนแรงอาจชักได้ (ครรภ์เป็นพิษ)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุ ครรภ์เป็นพิษ

สาเหตุของภาวะครรภ์เป็นพิษยังไม่เข้าใจชัดเจน

ครรภ์เป็นพิษเกิดจาก พยาธิสภาพ ของรกซึ่งทำให้เลือดไหลเวียนไม่ดี แต่สาเหตุของภาวะรกทำงานผิดปกติยังคงเป็นปริศนา นอกจากนี้ยังไม่ทราบสาเหตุที่ร่างกายของแม่มีความดันโลหิตสูงขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ จนถึงขณะนี้ ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดครรภ์เป็นพิษ ได้แก่:

• ความพร้อมด้านครอบครัว
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันของหญิงตั้งครรภ์ มักเกิดกับแม่ที่มีลูกเป็นครั้งแรก รวมถึงผู้ที่มีลูกอยู่แล้วแต่กำลังพยายามให้กำเนิดลูกกับผู้ชายคนอื่น ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันของแม่เป็นสาเหตุของโรคนี้ เนื่องจากร่างกายของแม่เริ่มต่อต้านแอนติเจนของพ่อ ส่งผลให้หลอดเลือดทั่วร่างกายตีบแคบลง ส่งผลให้เกิดความดันโลหิตสูงและโรคอื่นๆ
• ปัจจัยทางชีวเคมีที่ทำให้หลอดเลือดแคบลงและความดันโลหิตสูงขึ้น ครรภ์เป็นพิษอาจเกิดขึ้นจากการตอบสนองของร่างกายต่อความผิดปกติของรก หรืออาการของความผิดปกติของรกและครรภ์เป็นพิษอาจเกิดจากปัจจัยเดียวกัน
• โรคเบาหวานและโรคอื่นๆ ที่ทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดหดตัว

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าภาวะครรภ์เป็นพิษ:

• เริ่มเกิดขึ้นเมื่อเลือดไหลเวียนในมดลูกไม่เพียงพอ
• ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม;
• เป็นผลจากระบบภูมิคุ้มกันของแม่ตอบสนองต่ออสุจิ รก หรือทารกในครรภ์ของพ่อ
• เกิดขึ้นเมื่อแม่มีความดันโลหิตสูงก่อนการตั้งครรภ์
• เกิดจากโรคอ้วน โรคถุงน้ำรังไข่หลายใบ และโรคเบาหวาน

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ปัจจัยเสี่ยง

• โรคความดันโลหิตสูง.
• โรคไตเรื้อรัง.
• โรคเบาหวาน.
• โรคของหลอดเลือด
• ความดันโลหิตสูงหลังตั้งครรภ์ 34สัปดาห์
• แนวโน้มทางครอบครัว
• ภาวะอ้วน (น้ำหนักเกิน 20%) เมื่อตั้งครรภ์ ยิ่งดัชนีมวลกายสูงขึ้น ความเสี่ยงในการเกิดครรภ์เป็นพิษก็จะยิ่งมากขึ้น
• การเกิดแฝด (สองหรือสามคน)
• การตั้งครรภ์ครั้งแรก การตั้งครรภ์ครั้งแรกกับคู่ใหม่ หรือการตั้งครรภ์ครั้งแรกภายใน 10 ปีที่ผ่านมา
• แม่มีอายุต่ำกว่า 21 ปี หรือมากกว่า 35 ปี
• เนื้องอกของเนื้อเยื่อหุ้มข้อ
• ภาวะน้ำคร่ำมากเกินไปที่เกิดจากภาวะ Rh sensitizationหรือกระบวนการอักเสบในมดลูก
• การผสมเทียม.

ผู้หญิงที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงมีความเสี่ยงต่อภาวะรกหลุดออกจากผนังมดลูกก่อนวัยอันควร โดยความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเมื่อ:

• แม่สูบบุหรี่;
• พบความดันโลหิตสูงและเกิดครรภ์เป็นพิษ
• แม่ใช้ยาเสพติด(โคเคน);
• การบาดเจ็บของมดลูกเกิดจากการเกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าหลังคลอดบุตร ความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้นในผู้หญิงที่มีอาการครรภ์เป็นพิษ

ภาวะครรภ์เป็นพิษและความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในภายหลังหรือไม่?

หากคุณไม่มีความดันโลหิตสูงก่อนตั้งครรภ์ และหลังคลอด ความดันโลหิตก็จะกลับมาเป็นปกติ แต่ความดันโลหิตสูงก่อนตั้งครรภ์บ่งชี้ว่าจะไม่ลดลงเองหลังคลอด ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าครรภ์เป็นพิษไม่ก่อให้เกิดความดันโลหิตสูงในอนาคตหลังคลอด แต่ในขณะเดียวกัน ผู้หญิงที่มีอาการครรภ์เป็นพิษระหว่างตั้งครรภ์ก็อาจมีอาการดังกล่าวได้เช่นกัน

กลไกการเกิดโรค

โดยทั่วไปแล้วผู้หญิงที่มีความดันโลหิตสูงเรื้อรังจะมีความดันโลหิตต่ำในช่วงไตรมาสแรกและไตรมาสที่สอง ความดันโลหิตจะเริ่มสูงขึ้นอีกครั้งในช่วงปลายไตรมาสที่สองและสาม และมักจะยังคงสูงต่อไปหลังคลอด ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะครรภ์เป็นพิษ

ครรภ์เป็นพิษส่งผลต่อความดันโลหิต รก ตับ เลือด ไต และสมอง อาจเป็นแบบไม่รุนแรงหรือรุนแรง และอาจแย่ลงเรื่อยๆ หรืออย่างรวดเร็ว ทั้งแม่และทารกมีความเสี่ยง

• ความดันโลหิต จะไม่มีการเพิ่มขึ้นของปริมาณเลือดตามที่ควรเป็นในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งส่งผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์ ขณะเดียวกันหลอดเลือดจะแคบลง (vasospasm) ทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น
• รก: หลอดเลือดของรกไม่ได้เจริญเติบโตเข้าไปในผนังมดลูกและไม่ขยายตัวเท่าที่ควร ดังนั้นทารกจึงไม่ได้รับเลือดและสารอาหารที่เพียงพอ
• ตับการไหลเวียนของเลือดที่ไม่ดีจะนำไปสู่การทำลายตับซึ่งก่อให้เกิดโรค HELLPซึ่งเป็นภาวะอันตรายที่ต้องได้รับการรักษาทันที
• ไตในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ ไตจะทำงานเพิ่มขึ้น 50% แต่ในครรภ์เป็นพิษ ไตจะทำงานบกพร่อง
• สมองความผิดปกติทางสายตา อาการปวดศีรษะเรื้อรัง และอาการชัก (ครรภ์เป็นพิษ) อาจเกิดจากการที่เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงสมองน้อยลง อาการชักเกิดขึ้นกับผู้หญิงที่เป็นครรภ์เป็นพิษร้อยละ 1 ครรภ์เป็นพิษอาจทำให้แม่โคม่าและอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้ ดังนั้นในเกือบทุกกรณี ผู้หญิงที่เป็นครรภ์เป็นพิษจึงได้รับยาป้องกัน
• เลือดภาวะครรภ์เป็นพิษมีเกล็ดเลือดต่ำ บางครั้งเกิดการแข็งตัวของเลือด - กลุ่มอาการเลือดออกทั่วร่างกาย (generated thrombohemorrhagic syndrome) อาการดังกล่าวมักจะหายไปหลังคลอด หลังคลอดและรกคลอด อาการของครรภ์เป็นพิษจะหายไป หากอาการแย่ลงและไม่มีการเจ็บครรภ์ แพทย์จะทำการผ่า คลอดหลังคลอด ความดันโลหิตจะกลับมาเป็นปกติภายในไม่กี่วัน และบางครั้งอาจถึง 6 สัปดาห์หรือมากกว่านั้น

เด็กแรกเกิด

ยิ่งความดันโลหิตสูงขึ้นเร็วในระหว่างตั้งครรภ์ ก็ยิ่งมีความเสี่ยงที่จะคลอดก่อนกำหนดมากขึ้น ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนกับทารกแรกเกิดได้ หากทารกคลอดก่อนกำหนด 37 สัปดาห์ อาจมีอาการหายใจลำบากได้ น้ำหนักและส่วนสูงที่น้อยของทารกยังบ่งบอกถึงผลกระทบของโรคต่อทารกในครรภ์เนื่องจากเลือดไหลเวียนในรกไม่เพียงพอ ส่งผลให้ทารกได้รับสารอาหารและออกซิเจนในปริมาณน้อย

ตามสถิติ การตั้งครรภ์ 1 ใน 100 รายที่มีอาการครรภ์เป็นพิษจะจบลงด้วยการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตคือปริมาณเลือดที่ดันไปตามผนังหลอดเลือดแดง หากความดันสูงเกินไป ความดันจะเพิ่มขึ้น (ความดันโลหิตสูง) หากความดันเพิ่มขึ้นหลังจากตั้งครรภ์ได้ 20 สัปดาห์ อาจเป็นสัญญาณของครรภ์เป็นพิษ

ความดันโลหิตวัดได้เป็น 2 ตัวเลข ตัวเลขบน (ซิสโตลิก) แสดงความดันที่หัวใจสูบฉีดเลือด ตัวเลขล่าง (ไดแอสโตลิก) คือความดันที่หัวใจคลายตัวและสูบฉีดเลือดเข้าไป ถือว่าความดันโลหิตสูงหากตัวเลขบนมีค่ามากกว่า 140 มิลลิเมตรปรอท และตัวเลขล่างมีค่ามากกว่า 90 มิลลิเมตรปรอท ความดันโลหิตทั้งบนและล่างอาจสูงขึ้นพร้อมกันได้ โดยอาจสูงถึง 150/95

ความดันโลหิตอาจสูงก่อนตั้งครรภ์หรือเพิ่มขึ้นเมื่อเริ่มตั้งครรภ์ ทำให้ต้องไปพบแพทย์บ่อยกว่าปกติ ไม่มีตัวบ่งชี้ภาวะครรภ์เป็นพิษ ดังนั้นจึงต้องติดตามอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์ตลอดการตั้งครรภ์ ความดันโลหิตสูงและครรภ์เป็นพิษมีความเกี่ยวข้องกัน แต่มีลักษณะเฉพาะที่แตกต่างกัน

โดยปกติความดันโลหิตของหญิงตั้งครรภ์จะลดลงในไตรมาสที่ 2 แต่เมื่อสิ้นสุดไตรมาสที่ 3 ความดันโลหิตจะกลับมาเป็นปกติ บางครั้งความดันโลหิตจะสูงขึ้นในไตรมาสที่ 2 และ 3 ซึ่งเรียกว่าความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ ซึ่งจะนำไปสู่ภาวะครรภ์เป็นพิษ จำเป็นต้องวัดความดันโลหิตบ่อยครั้งและเข้ารับการรักษาหากจำเป็น โดยปกติแล้วความดันโลหิตจะกลับสู่ปกติหลังคลอดบุตร แต่หากความดันโลหิตสูงก่อนตั้งครรภ์ ความดันโลหิตจะไม่ลดลงหลังคลอดบุตร การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตเพียงเล็กน้อยไม่ใช่ปัญหา เพียงแค่ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่ตรวจครรภ์เป็นพิษ ความดันโลหิตสูงทำให้ทารกในครรภ์ได้รับสารอาหารและออกซิเจนไม่เพียงพอ ซึ่งส่งผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการ และยังอาจทำให้รกหลุดก่อนกำหนดและทารกคลอดตายได้

อาการ ครรภ์เป็นพิษ

โดยทั่วไปความดันโลหิตของหญิงตั้งครรภ์จะต่ำกว่าปกติเล็กน้อยในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ แต่ความดันโลหิตจะค่อยๆ กลับมาเป็นปกติ อย่างไรก็ตาม หญิงตั้งครรภ์ร้อยละ 10 จะพบความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากตั้งครรภ์ได้ 20 สัปดาห์ภาวะนี้เรียกว่าความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ตอนปลาย บางครั้งความดันโลหิตจะสูงขึ้นในช่วงไม่กี่วันแรกหลังคลอด เมื่อความดันโลหิตของคุณเพิ่มขึ้นครั้งแรก แพทย์จะไม่สามารถคาดเดาได้ว่าความดันโลหิตจะยังคงสูงขึ้นเล็กน้อยหรือจะค่อยๆ สูงขึ้นหรือบ่งชี้ถึงภาวะครรภ์เป็นพิษ หากเริ่มเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ การตรวจปัสสาวะจะแสดงให้เห็นระดับโปรตีนที่สูงขึ้นซึ่งเป็นสัญญาณว่าการทำงานของไตบกพร่อง หากคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูงก่อนตั้งครรภ์ แสดงว่าคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูงเรื้อรัง ซึ่งอาจคงอยู่ต่อไปหลังจากที่ทารกคลอดออกมา

ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ หากความดันโลหิตสูงขึ้นก่อนสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ มักจะเป็นเรื้อรัง ในบางกรณี ความดันโลหิตอาจบ่งชี้ถึงการเกิดครรภ์เป็นพิษ ความดันโลหิตสูงขึ้นหลังสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์เป็นสัญญาณของครรภ์เป็นพิษ

ความดันโลหิตสูงโดยทั่วไปจะไม่มีอาการใดๆ แต่บางครั้งอาจเกิดอาการปวดศีรษะ หายใจลำบาก หรือการมองเห็นเปลี่ยนแปลงได้

ครรภ์เป็นพิษชนิดไม่รุนแรงไม่แสดงอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม หญิงตั้งครรภ์อาจมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและแขนมีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างกะทันหันหรือใบหน้าบวม ส่วนครรภ์เป็นพิษชนิดรุนแรงทำให้หายใจลำบาก ปวดศีรษะ มองเห็นไม่ชัด ปวดท้อง และปัสสาวะบ่อยขึ้น

ความดันโลหิตสูงไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไป และเพื่อให้ระบุได้อย่างแม่นยำ คุณจะต้องใช้ปลอกวัดความดันโลหิตและหูฟังตรวจชีพจร

ความดันโลหิตจะวัดเป็นตัวเลข เช่น 140/90 มิลลิเมตรปรอทขึ้นไป บ่งชี้โรคความดันโลหิตสูง และ 160/110 ขึ้นไป ถือเป็นภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

อาการครรภ์เป็นพิษอาจปรากฏขึ้นอย่างฉับพลันหรือค่อยเป็นค่อยไป

• ความดันโลหิตซิสโตลิกสูงกว่า 140 หรือความดันโลหิตไดแอสโตลิกสูงกว่า 90 วัดหลังจาก 6 ชั่วโมง
• โปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้น ปริมาณสูงคือ 300 มก. ใน 24 ชม.

คุณอาจมีอาการอื่นๆ ด้วย แต่ภาวะครรภ์เป็นพิษจะได้รับการวินิจฉัยก็ต่อเมื่อคุณมีความดันโลหิตสูงและมีโปรตีนในปัสสาวะ อาการอื่นๆ ของภาวะครรภ์เป็นพิษ ได้แก่:

• อาการบวมของมือและใบหน้าไม่หายไปในระหว่างวัน (แต่หากไม่มีอาการอื่นใด อาการบวมที่ใบหน้าถือเป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์)
• น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (มากกว่า 900 กรัมต่อสัปดาห์หรือ 2,700 กรัมต่อเดือน)
• การแข็งตัวของเลือดไม่ดี

ครรภ์เป็นพิษขั้นรุนแรง

ในครรภ์เป็นพิษขั้นรุนแรง ความดันซิสโตลิกจะสูงกว่า 160 และความดันไดแอสโตลิกจะสูงกว่า 110 เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดในร่างกายลดลง อาจมีอาการรุนแรงมากขึ้นได้ ดังนี้

• อาการปวดศีรษะรุนแรงที่ไม่หายแม้จะกินยาอะเซตามิโนเฟน
• ความบกพร่องทางสายตา
• ปัสสาวะลดลง (น้อยกว่า 400 กรัมใน 24 ชม.)
• ปวดท้องบริเวณช่องท้องโดยเฉพาะด้านขวาตลอดเวลา
• หายใจลำบาก โดยเฉพาะเมื่อนอนหงาย
• โรค HELLP (จำนวนเกล็ดเลือดต่ำ)

กลุ่มอาการ HELLP (จำนวนเกล็ดเลือดต่ำ) เป็นโรคตับอันตรายที่เกี่ยวข้องกับครรภ์เป็นพิษ ควรไปพบแพทย์ทันทีหากพบอาการดังต่อไปนี้:

• ปวดท้องส่วนบน(ตับ)
• อาการปวดบริเวณไหล่ คอ และส่วนบนอื่นๆ ของร่างกาย (ต้นตอของอาการปวดคือตับ)
• ความเหนื่อยล้า;
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน;
• ปวดศีรษะ;
• ความบกพร่องทางสายตา

ในภาวะครรภ์เป็นพิษขั้นรุนแรง ความเสี่ยงต่อการเกิดอาการชักจะเพิ่มขึ้น

ครรภ์เป็นพิษ

เมื่อเกิดอาการชักโดยไม่ทราบสาเหตุในระหว่างภาวะครรภ์เป็นพิษ แสดงว่าเป็นโรคครรภ์เป็นพิษ ซึ่งเป็นภาวะที่อันตรายต่อทั้งมารดาและทารกในครรภ์

การวินิจฉัย ครรภ์เป็นพิษ

โดยปกติแล้วความดันโลหิตสูงและครรภ์เป็นพิษจะได้รับการวินิจฉัยระหว่างการไปพบแพทย์ ดังนั้นสตรีมีครรภ์จึงไม่ควรละเลยการไปพบแพทย์ตามกำหนด ความดันที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถือเป็นสัญญาณแรกของปัญหา แพทย์จะสั่งให้ตรวจปัสสาวะเพื่อหาโปรตีน ซึ่งการมีอยู่ของโปรตีนบ่งชี้ถึงการเกิดครรภ์เป็นพิษ หากความดันโลหิตสูง ให้แจ้งแพทย์ทันทีเกี่ยวกับอาการปวดท้องหรือปวดหัว ซึ่งสังเกตได้ก่อนที่จะมีโปรตีนปรากฏอยู่ในปัสสาวะ

ความดันโลหิตสูงและครรภ์เป็นพิษมักจะตรวจพบได้ระหว่างการตรวจครรภ์เป็นประจำ เนื่องจากภาวะเหล่านี้อาจแย่ลงอย่างรวดเร็วและส่งผลเสียต่อทั้งแม่และทารกในครรภ์ จึงควรไปพบแพทย์เป็นประจำ

ช่วงก่อนตั้งครรภ์

ก่อนการตั้งครรภ์ เป้าหมายของการควบคุมความดันโลหิตมีดังนี้:

• การตรวจหาภาวะความดันโลหิตสูง เนื่องจากการทราบก่อนการตั้งครรภ์ว่าความดันโลหิตสูงเป็นเรื้อรังหรือไม่นั้นถือเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษได้
• ควบคุมการวัดความดันโลหิตก่อนตั้งครรภ์เพื่อเปรียบเทียบการอ่านค่าความดันโลหิตในระหว่างตั้งครรภ์

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

การตรวจตามกำหนดในระหว่างตั้งครรภ์

ทุกครั้งที่ไปพบแพทย์ แพทย์จะวัดความดันโลหิตของหญิงตั้งครรภ์เพื่อตรวจหาภาวะครรภ์เป็นพิษในระยะเริ่มต้น นอกจากนี้ แพทย์จะสั่งให้ตรวจปัสสาวะเพื่อหาโปรตีนและชั่งน้ำหนักหญิงตั้งครรภ์ เนื่องจากน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วบ่งชี้ถึงการกักเก็บของเหลวในร่างกายและเป็นสัญญาณของภาวะครรภ์เป็นพิษ

การทดสอบหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดครรภ์เป็นพิษ

นอกจากนี้ยังมีการทดสอบอื่น ๆ เพื่อตรวจหาครรภ์เป็นพิษ:

• การตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัยโรค HELLP และอาการไตเสื่อม (ปริมาณกรดยูริกในเลือดที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ถึงการเกิดครรภ์เป็นพิษ)
• การทดสอบ ครีเอตินินซึ่งต้องเก็บปัสสาวะ 24 ชม. และบริจาคโลหิต (เพื่อตรวจการทำงานของไต)
• การวิเคราะห์ปัสสาวะที่เก็บในช่วง 24 ชั่วโมง เพื่อหาโปรตีน

หากผลการทดสอบของคุณระบุว่ามีภาวะครรภ์เป็นพิษ คุณจะได้รับการตรวจติดตามอย่างใกล้ชิดตลอดช่วงที่เหลือของการตั้งครรภ์ ประเภทและความถี่ของการตรวจจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและระยะการตั้งครรภ์ของคุณ ผู้หญิงจะต้องได้รับการตรวจบ่อยขึ้นหากตรวจพบสัญญาณของภาวะครรภ์เป็นพิษก่อนอายุครรภ์ 36 สัปดาห์

หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นครรภ์เป็นพิษ จะทำการทดสอบวินิจฉัยต่อไปนี้เพื่อตรวจสอบสุขภาพของทารกในครรภ์:

• การตรวจร่างกายเพื่อดูอาการและสัญญาณของโรคที่กำลังลุกลาม
• การตรวจเลือดเพื่อดูส่วนประกอบและการทำงานของไต
• การทดสอบครีเอตินิน (เพื่อตรวจการทำงานของไต)

หากเกิดอาการชัก (ซึ่งเป็นสัญญาณของครรภ์เป็นพิษ) จะมีการตรวจเพิ่มเติมหลังคลอดเพื่อพิจารณาถึงสภาพและการทำงานของสมอง:

• การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) ใช้เพื่อศึกษาการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างภายในร่างกายโดยละเอียด
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ใช้วิธีการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเพื่อตรวจอวัยวะและเนื้อเยื่อภายในโดยใช้ปรากฏการณ์ทางกายภาพของการสั่นพ้องแม่เหล็กนิวเคลียร์
• เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (ECG) วัดกิจกรรมไฟฟ้าของสมองโดยใช้เซ็นเซอร์และคอมพิวเตอร์

การตรวจร่างกายทารกในครรภ์

ในกรณีที่มีความดันโลหิตสูง (ครรภ์เป็นพิษ) แม่และลูกจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด ความถี่ในการตรวจติดตามทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของแม่ ตั้งแต่สัปดาห์ละครั้งจนถึงวันละครั้ง การทดสอบต่อไปนี้ใช้เพื่อตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์:

• การตรวจติดตามทารกในครรภ์แบบอิเล็กทรอนิกส์เพื่อตรวจสอบกิจกรรมหัวใจทารกในครรภ์ในระหว่างการเคลื่อนไหว
• การอัลตราซาวด์ของทารกในครรภ์ (เพื่อตรวจสอบสภาพของทารก รกและมดลูก) ได้แก่ ส่วนสูงและน้ำหนักของทารกในครรภ์ ความเป็นไปได้ของภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด ปริมาณน้ำคร่ำ
• การตรวจอัลตราซาวนด์แบบดอปเปลอร์

บางครั้งการเจาะน้ำคร่ำจะดำเนินการในกรณีที่คลอดก่อนกำหนดเพื่อตรวจสุขภาพของทารกในครรภ์ ระหว่างขั้นตอนนี้ จะมีการเก็บตัวอย่างน้ำคร่ำเพื่อทดสอบสารเคมีที่บ่งชี้ว่าปอดเจริญเติบโตเต็มที่

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

การตรวจจับโรคในระยะเริ่มต้น

ในระหว่างการนัดตรวจ แพทย์จะวัดความดันโลหิตของคุณและสั่งให้ตรวจปัสสาวะเพื่อดูสัญญาณของครรภ์เป็นพิษ

ครรภ์เป็นพิษและความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์: การทบทวนการรักษา

หากความดันโลหิตเริ่มสูงขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์จะติดตามอาการของหญิงตั้งครรภ์อย่างใกล้ชิดจนกระทั่งคลอด ความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและไม่เป็นอันตรายต่อแม่และลูก แต่หากเริ่มมีสัญญาณของภาวะครรภ์เป็นพิษ ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อความดันโลหิตถึงระดับวิกฤต (ความดันโลหิตสูง)

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

การรักษา ครรภ์เป็นพิษ

หากแพทย์คิดว่าความดันโลหิตของคุณสูงเกินไปและเพื่อป้องกันอาการชัก แพทย์จะสั่งยาบางชนิด แต่ทางเดียวที่จะกำจัดภาวะครรภ์เป็นพิษได้คือการคลอดบุตร แพทย์อาจสั่งยาพิเศษที่เร่งการเจริญเติบโตของปอดของทารกในครรภ์ และเมื่อทารกมีสัญญาณการเจริญเติบโตในระยะแรก แพทย์จะทำการดึงทารกออกโดยเร็วที่สุดเพื่อความปลอดภัยของแม่และทารก ขณะที่ทารกอาจต้องอยู่ในห้องไอซียูเป็นระยะเวลาหนึ่ง

การรักษาในระหว่างตั้งครรภ์ประกอบด้วย:

การติดตามดูแลภาวะแม่และเด็กอย่างครบวงจร

การใช้ยาลดความดันโลหิต บางครั้งผู้หญิงที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงเรื้อรังอาจต้องรับประทานยาเป็นประจำ แต่หากอาการดีขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ อาจต้องลดขนาดยาลง โดยปกติแล้วหากความดันโลหิตสูงขึ้นเล็กน้อย แพทย์เพียงแต่ต้องติดตามอาการ หากความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว (140/105) แพทย์จะสั่งยาบางชนิดให้ สำหรับความดันโลหิตสูง (160/110) มีความเสี่ยงที่ทารกในครรภ์จะเจริญเติบโตช้า จึงแนะนำให้ใช้ยาลดความดันโลหิต

ในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่ควรใช้ยาบางชนิด ดังนั้น หากคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูง อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ของคุณ และแสดงรายการยาทั้งหมดที่คุณกำลังรับประทานอยู่

ครรภ์เป็นพิษและครรภ์เป็นพิษ

หากพบสัญญาณของครรภ์เป็นพิษ สตรีมีครรภ์จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือพักรักษาตัวที่บ้านภายใต้การดูแลของแพทย์ เป้าหมายของการรักษาคือเพื่อป้องกันภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตและยืดอายุการตั้งครรภ์ให้นานที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อให้ทารกคลอดออกมาครบกำหนดและมีสุขภาพแข็งแรง

การรักษามักจะดำเนินการจนกว่าจะสิ้นสุดการตั้งครรภ์ ขณะคลอดบุตร และในช่วงพักฟื้น แต่ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค การบำบัด ได้แก่ ยากันชัก ยาลดความดันโลหิตและยาลดอาการเจ็บครรภ์ หลังจากนั้นอาการครรภ์เป็นพิษจะหายไป

• ในภาวะครรภ์เป็นพิษชนิดไม่รุนแรงที่ไม่ลุกลาม ควรแนะนำให้สตรีลดกิจกรรมต่างๆ ลง ใส่ใจสุขภาพของตนเองมากขึ้น และไปพบแพทย์เป็นประจำ
• ในกรณีครรภ์เป็นพิษระดับปานกลางหรือรุนแรง หรือในกรณีที่สุขภาพทรุดโทรมลงอย่างรวดเร็ว จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที โดยหญิงตั้งครรภ์จะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ รับประทานยาบางชนิด และนอนพักผ่อนให้เพียงพอ และหากโรคลุกลามขึ้น แพทย์จะให้ความช่วยเหลือที่จำเป็น ในกรณีชัก แพทย์จะให้แมกนีเซียมซัลเฟตเพื่อบรรเทาอาการชักและป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีกในอนาคต หากหญิงตั้งครรภ์อยู่ในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์หรืออาการทรุดลงอย่างรวดเร็ว แพทย์อาจวางแผนคลอดก่อนกำหนด
• ในภาวะที่คุกคามชีวิต ทางเลือกเดียวในการรักษาคือแมกนีเซียมซัลเฟตและการคลอดบุตร หากอายุครรภ์น้อยกว่า 34 สัปดาห์และอาจล่าช้าการคลอดบุตรเป็นเวลา 24-48 ชั่วโมง จะให้คอร์ติโคสเตียรอยด์ป้องกันคลอดเพื่อเร่งการเจริญเติบโตและการขยายตัวของปอด

หลังคลอดบุตร

ในภาวะครรภ์เป็นพิษระดับปานกลางหรือรุนแรง ความเสี่ยงต่อการเกิดอาการชัก (ครรภ์เป็นพิษ) ยังคงมีอยู่จนถึงสองวันแรกหลังคลอดบุตร

ในบางกรณีอาจต้องพบแพทย์ในภายหลัง ดังนั้นขอแนะนำให้รับประทานแมกนีเซียมซัลเฟตต่อไปอีก 24 ชั่วโมงหลังคลอด

ความดันโลหิตมักจะกลับมาเป็นปกติภายในไม่กี่วันหลังคลอด (ยกเว้นกรณีที่เป็นเรื้อรัง) สตรีบางคนมีความดันโลหิตสูงนานถึง 6 สัปดาห์หลังคลอด หากความดันไดแอสโตลิกสูงกว่า 100 เมื่อออกจากโรงพยาบาล แพทย์จะสั่งยาบางชนิดเพื่อลดความดัน ในอนาคต คุณควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพเป็นประจำ

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

การรับประทานยาลดความดันโลหิตขณะให้นมบุตร

มียาลดความดันโลหิตหลายชนิดที่ถือว่าปลอดภัยสำหรับการรับประทานขณะให้นมบุตร ได้แก่ ลาเบทาลอลและพรอพราโนลอล รวมถึงยาอื่นๆ เช่น ไฮดราลาซีนและเมทิลโดปา สารต่างๆ เช่น นาโดลอล เมโทโพรลอล และนิเฟดิปินสามารถผ่านเข้าสู่ในน้ำนมแม่ได้แต่ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงต่อทารก

ยากันชัก

ภาวะครรภ์เป็นพิษระดับปานกลางถึงรุนแรง หรือมีอาการชัก (eclampsia) จำเป็นต้องได้รับแมกนีเซียมซัลเฟต

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

ยาลดความดันโลหิต

การใช้ยาเพื่อลดความดันโลหิต:

• ไม่ตัดความเป็นไปได้ที่อาการจะแย่ลง เพราะความดันที่เพิ่มขึ้นเป็นเพียงอาการ ไม่ใช่สาเหตุ
• ยาจะลดการไหลเวียนของเลือดไปยังรกในกรณีที่ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ได้ ดังนั้นยาดังกล่าวจึงใช้เฉพาะในกรณีฉุกเฉินที่มีอันตรายถึงชีวิตต่อทั้งแม่และลูกเท่านั้น

การคลอดบุตร

การคลอดทางช่องคลอดโดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยสำหรับแม่และทารกหากแม่มีสุขภาพดี หากภาวะครรภ์เป็นพิษลุกลามและอาการของทารกในครรภ์แย่ลงจนไม่สามารถคลอดทางช่องคลอดได้ จะต้องผ่าตัดคลอด

ภาวะครรภ์เป็นพิษมักไม่ก่อให้เกิดปัญหาในภายหลัง สิ่งสำคัญคือต้องดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพดี เช่น ออกกำลังกายและรับประทานอาหารอย่างเหมาะสม ปรึกษาแพทย์ของคุณว่าคุณสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อให้มีสุขภาพดี

[ 39 ], [ 40 ]

การรักษาอื่น ๆ สำหรับภาวะครรภ์เป็นพิษ

ในครรภ์เป็นพิษขั้นรุนแรง สิ่งสำคัญคือต้องทำให้แม่มีอาการคงที่ (ป้องกันอาการชักโดยให้แมกนีเซียมซัลเฟตและควบคุมความดันโลหิต) ก่อนที่ทารกจะคลอดออกมา หากผู้หญิงอยู่ในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ แพทย์อาจตัดสินใจคลอดทารกก่อนกำหนด ควรคลอดผ่านช่องคลอดจะดีกว่า

ในกรณีความดันโลหิตสูงและครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์ จะไม่ใช้วิธีการรักษาแบบผ่าตัด การผ่าตัดคลอดจะทำในกรณีดังต่อไปนี้:

• ความจำเป็นที่ต้องเอาทารกออกทันทีเพื่อช่วยชีวิตแม่และลูก
• ถ้าการกระตุ้นการคลอดไม่ได้ผล;
• ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ คือ ภาวะรกเกาะต่ำ

การสังเกต

อาการของสตรีสามารถดีขึ้นได้ด้วยการนอนพักรักษาตัวที่บ้านหรือในโรงพยาบาล สิ่งสำคัญคือต้องให้เวลาแก่ทารกในครรภ์ในการเจริญเติบโตเต็มที่และเตรียมร่างกายของมารดาให้พร้อมสำหรับการคลอดบุตรตามธรรมชาติ

การสนับสนุนทางสังคม

เมื่อเป็นครรภ์เป็นพิษ คุณจำเป็นต้องลดกิจกรรมและหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียด บางครั้งการพูดคุยกับผู้หญิงที่อยู่ในสถานการณ์เดียวกันอาจช่วยได้

ครรภ์เป็นพิษ: การรักษาที่บ้าน

หากคุณมีภาวะความดันโลหิตสูงเรื้อรังและกำลังรับประทานยาเพื่อลดระดับความดันโลหิต ควรปรึกษาแพทย์ก่อนตั้งครรภ์ เนื่องจากยาบางชนิดอาจก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์ที่ไม่สามารถแก้ไขได้

หากคุณไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติก่อนตั้งครรภ์ได้ ให้ใช้มาตรการที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อควบคุมระดับความดันโลหิต:

• ไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจติดตามอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากความดันโลหิตสูงที่เป็นอันตรายอาจไม่มีอาการใดๆ นอกจากนี้ คุณยังสามารถบันทึกค่าความดันโลหิตของคุณเป็นระยะๆ ที่บ้านได้อีกด้วย
• การเลิกสูบบุหรี่อาจช่วยลดความดันโลหิตและปรับปรุงสุขภาพของทารกในครรภ์ของคุณได้
• พยายามควบคุมน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติระหว่างตั้งครรภ์ ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเกณฑ์ที่ยอมรับได้
• ออกกำลังกายเบาๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ การเดินและว่ายน้ำหลายๆ ครั้งต่อสัปดาห์จะส่งผลดีต่อทั้งคุณและลูกอย่างแน่นอน
• หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียด จัดเวลาพักผ่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณทำงาน ดูแลเด็กเล็ก หรือมีตารางงานที่ยุ่งวุ่นวาย
• การฟังเคล็ดลับเหล่านี้จะทำให้คุณมีลูกที่แข็งแรง หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนระหว่างคลอดบุตร และผ่านช่วงฟื้นฟูหลังคลอดได้อย่างสำเร็จ

การติดตามผู้หญิงที่มีครรภ์เป็นพิษ

หากคุณมีอาการครรภ์เป็นพิษในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ แพทย์อาจแนะนำวิธีขจัดอาการดังกล่าว ซึ่งคุณจะต้องปฏิบัติตามเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ตัวอย่างเช่น หยุดทำงาน ลดระดับกิจกรรมลง พักผ่อนให้มากขึ้น รวมทั้งนอนพักผ่อนบนเตียงเพียงบางส่วน การนอนพักผ่อนให้เต็มที่จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด ไม่ว่าคุณจะได้รับคำแนะนำให้ลดกิจกรรมลงหรือนอนพักผ่อนเพียงบางส่วนก็ตาม สิ่งหนึ่งที่ชัดเจนคือ คุณจะไม่สามารถปฏิบัติหน้าที่ ดูแลลูกๆ และทำกิจกรรมต่างๆ ได้อย่างเต็มที่

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณติดตามอาการของคุณที่บ้านทุกวัน ดังนั้นคุณจึงต้องทำด้วยตนเองหรือถามคนใกล้ตัว:

• วัดความดันโลหิตที่บ้าน
• ตรวจปัสสาวะหาโปรตีน
• ควบคุมน้ำหนัก (เข้าห้องน้ำและถอดรองเท้าแตะก่อนชั่งน้ำหนัก)
• สังเกตการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์

บันทึกผลทั้งหมดลงในสมุดบันทึก รวมถึงวันที่และเวลา และแสดงให้แพทย์ของคุณดูในระหว่างนัดพบ

ยาสำหรับรักษาครรภ์เป็นพิษ

ยาที่ใช้รักษาครรภ์เป็นพิษและความดันโลหิตสูงอาจใช้เพื่อ:

• การควบคุมความดันโลหิตสูง การลดความดันไม่สามารถป้องกันการดำเนินของโรคได้ เนื่องจากความดันโลหิตสูงเป็นเพียงอาการแสดงของโรคเท่านั้น ไม่ใช่สาเหตุ แพทย์จะสั่งยาเฉพาะเมื่อความดันไดแอสโตลิกเกิน 105 มิลลิเมตรปรอทเท่านั้น หากความดันเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ผู้หญิงจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น
• การป้องกันการชัก ควรให้แมกนีเซียมซัลเฟตก่อนคลอดและต่อเนื่องเป็นเวลา 24 ชั่วโมงหลังคลอด หากหญิงตั้งครรภ์มีอาการชักอันเนื่องมาจากครรภ์เป็นพิษหรือมีอาการรุนแรง
• เร่งการเจริญเติบโตของปอดของทารกในครรภ์ หากเป็นไปได้ สตรีมีครรภ์ควรได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์ก่อนการคลอดก่อนกำหนด (ไม่เกิน 34 สัปดาห์) ยานี้ส่งเสริมการเจริญเติบโตและการเปิดปอดของทารก ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของอาการหายใจลำบากที่มักเกิดขึ้นในทารกคลอดก่อนกำหนด

หลังคลอดลูก: การรับประทานยาขณะให้นมบุตร

การเลือกใช้ยา

• ยาที่รับประทานระหว่างตั้งครรภ์เพื่อลดความดันโลหิต:
• เมทิลโดปา (ยารับประทานเพื่อควบคุมความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์)
• ไฮดราลาซีน (ยาฉีดเข้าเส้นเลือดที่ใช้เพื่อลดความดันโลหิตสูงอย่างรวดเร็วในระหว่างตั้งครรภ์)
• ลาเบทาลอล (ยาฉีดเข้าเส้นเลือดเพื่อลดความดันโลหิตสูงอย่างรวดเร็วในโรงพยาบาล หรือยารับประทานเพื่อควบคุมความดันโลหิตที่บ้าน)
• นิเฟดิปิน (ยารับประทานเพื่อลดความดันโลหิตสูงอย่างรวดเร็วในระหว่างตั้งครรภ์)
• แมกนีเซียมซัลเฟตเป็นยาที่แพทย์มักจะสั่งใช้เพื่อป้องกันอาการชักในระหว่างตั้งครรภ์
• แพทย์จะสั่งจ่ายยาสเตียรอยด์ (เบตาเมทาโซนและเดกซาเมทาโซน) เพื่อเร่งการเจริญเติบโตของปอดของทารกในกรณีที่ต้องคลอดทารกก่อนกำหนด

เมื่อไหร่จึงควรไปพบแพทย์?

หากคุณเป็นครรภ์เป็นพิษ คุณอาจมีอาการชัก (eclampsia) ซึ่งอาจนำไปสู่อาการโคม่าของมารดาและทารกในครรภ์เสียชีวิตได้ คุณควรโทรเรียกรถพยาบาลทันทีหากหญิงตั้งครรภ์มีอาการชัก ดังนั้น เพื่อนและสมาชิกในครอบครัวจึงจำเป็นต้องทราบวิธีช่วยเหลือหญิงตั้งครรภ์ที่มีครรภ์เป็นพิษเมื่อเกิดอาการชัก หากคุณมีอาการครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์ ให้รีบไปพบแพทย์ทันที:

• ความบกพร่องทางสายตา
• อาการปวดศีรษะบ่อยที่แย่ลงและปวดศีรษะต่อเนื่องจนไม่สามารถบรรเทาด้วยยาได้
• ปวดท้อง โดยเฉพาะช่องท้องส่วนบน
• น้ำหนักเพิ่มขึ้นมากกว่า 900 กรัมต่อวัน
• อาการปวดบริเวณไหล่ คอ และส่วนอื่นๆ ของร่างกายส่วนบน

ครรภ์เป็นพิษชนิดไม่รุนแรงอาจไม่มีอาการใดๆ ดังนั้นจึงควรไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจสุขภาพตามกำหนด โดยแพทย์จะวัดความดันโลหิตและตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจหาโปรตีนและวินิจฉัยโรค

การสังเกต

อาการต่างๆ เช่น อาการเสียดท้องและอาการบวมของขา ถือเป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์และไม่ได้บ่งชี้ถึงภาวะครรภ์เป็นพิษเสมอไป โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบในการเข้ารับการตรวจครั้งต่อไป อย่างไรก็ตาม หากเกิดอาการบวมร่วมกับอาการอื่นๆ ของภาวะครรภ์เป็นพิษ ให้รีบไปพบแพทย์ทันที

ควรคิดถึงเรื่องอะไร?

จนถึงปัจจุบันยังไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่ายาตัวใดที่กล่าวไปข้างต้นมีประสิทธิภาพสูงสุดในการต่อสู้กับความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ ยาบางชนิดไม่ควรใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้น หากคุณกำลังใช้ยาลดความดันโลหิตและกำลังวางแผนที่จะมีบุตร ควรปรึกษาแพทย์ และหากคุณสงสัยว่าตั้งครรภ์ ให้แสดงรายการยาทั้งหมดที่คุณกำลังรับประทานให้แพทย์ดู การลดความดันอย่างรวดเร็วเกินไปจะทำให้เลือดไหลเวียนไปที่รกน้อยลง ส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ ดังนั้น คุณจึงจำเป็นต้องใช้ยาเมื่อความดันเพิ่มขึ้นอย่างมาก เมื่อมีอันตรายต่อชีวิตของแม่และลูก

การป้องกัน

หากคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูง คุณสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติก่อนตั้งครรภ์ได้โดยการออกกำลังกาย รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ เน้นผักและผลไม้จำนวนมาก และรักษาน้ำหนักให้สอดคล้องกับดัชนีมวลกาย การลดความดันโลหิตจะช่วยป้องกันร่างกายไม่ให้เป็นครรภ์เป็นพิษ

ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณควรไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจหาการพัฒนาของโรคในระยะเริ่มต้น นี่เป็นช่วงเวลาที่คุณจำเป็นต้องเริ่มการรักษาทันเวลาเพื่อป้องกันการพัฒนาของครรภ์เป็นพิษขั้นรุนแรง การศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้แสดงให้เห็นว่าอาหารเสริมแคลเซียมและแอสไพรินในปริมาณเล็กน้อยช่วยป้องกันโรคได้ โดยเฉพาะในสตรีที่มีความเสี่ยง นอกจากนี้ยังช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดครรภ์เป็นพิษขั้นรุนแรงและการมีทารกน้ำหนักน้อย ปริมาณแคลเซียมที่แนะนำต่อวันสำหรับหญิงตั้งครรภ์คือ 1,200 มก.

นักวิทยาศาสตร์เห็นด้วยว่าการรับประทานวิตามินซีและอีไม่ได้ช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ

[ 41 ], [ 42 ]