เลือด

เลือดเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดหนึ่ง สารระหว่างเซลล์เป็นของเหลว เรียกว่า พลาสมาเลือด พลาสมาเลือดประกอบด้วยองค์ประกอบภายในเซลล์ ได้แก่ เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด คนที่มีน้ำหนัก 70 กิโลกรัมจะมีเลือดประมาณ 5.0-5.5 ลิตร (คิดเป็น 5-9% ของน้ำหนักตัวทั้งหมด) เลือดทำหน้าที่ดังต่อไปนี้: ขนส่งออกซิเจนและสารอาหารไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อ และกำจัดผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญจากอวัยวะและเนื้อเยื่อเหล่านั้น

เลือดประกอบด้วยพลาสมา ซึ่งเป็นของเหลวที่เหลืออยู่หลังจากกำจัดองค์ประกอบที่เกิดขึ้น - เซลล์ - ออกไปแล้ว พลาสมาประกอบด้วยน้ำ 90-93% สารโปรตีนต่างๆ 7-8% (อัลบูมิน โกลบูลิน ไลโปโปรตีน ไฟบริโนเจน) เกลือ 0.9% กลูโคส 0.1% พลาสมาในเลือดยังมีเอนไซม์ ฮอร์โมน วิตามิน และสารอื่นๆ ที่จำเป็นต่อร่างกายอีกด้วย โปรตีนในพลาสมามีส่วนร่วมในกระบวนการแข็งตัวของเลือด ทำให้ปฏิกิริยาคงที่ (pH 7.36) สร้างแรงดันในหลอดเลือด ทำให้เลือดมีความหนืดมากขึ้น และป้องกันการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง พลาสมาประกอบด้วยอิมมูโนโกลบูลิน (แอนติบอดี) ที่มีส่วนร่วมในปฏิกิริยาป้องกันของร่างกาย

ปริมาณกลูโคสของผู้ที่มีสุขภาพดีอยู่ที่ 80-120 มก.% (4.44-6.66 มิลลิโมลต่อลิตร) หากปริมาณกลูโคสลดลงอย่างรวดเร็ว (เหลือ 2.22 มิลลิโมลต่อลิตร) เซลล์สมองจะตื่นตัวมากขึ้นอย่างรวดเร็ว หากปริมาณกลูโคสในเลือดลดลงอีก จะทำให้การหายใจ การไหลเวียนโลหิต และสติสัมปชัญญะลดลง และอาจถึงแก่ชีวิตได้

เลือดยังมีแร่ธาตุ เช่น NaCI, KCI, CaCl2, NaHCO2, NaH2PO และเกลืออื่นๆ รวมถึงไอออน Na+, Ca2+, K+ ความสม่ำเสมอขององค์ประกอบไอออนในเลือดช่วยให้แรงดันออสโมซิสคงที่และรักษาปริมาตรของของเหลวในเลือดและเซลล์ในร่างกายได้

เลือดยังประกอบด้วยธาตุที่ถูกสร้างขึ้น (เซลล์) ได้แก่ เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือด

เม็ดเลือดแดงเป็นเซลล์ที่ไม่มีนิวเคลียส ไม่สามารถแบ่งตัวได้ ในผู้ใหญ่ชาย เลือด 1 ไมโครลิตรจะมีเม็ดเลือดแดง 3.9-5.5 ล้านเซลล์ (โดยเฉลี่ย 5.0x10'ul) ในผู้หญิงจะมี 3.7-4.9 ล้านเซลล์ (โดยเฉลี่ย 4.5x1012/l) และขึ้นอยู่กับอายุ ความเครียดทางร่างกาย (กล้ามเนื้อ) หรืออารมณ์ ฮอร์โมนที่เข้าสู่กระแสเลือด เมื่อเสียเลือดมาก (และเป็นโรคบางชนิด) ปริมาณเลือดในร่างกายจะลดลงในขณะที่ระดับฮีโมโกลบินจะลดลง ภาวะนี้เรียกว่าโรคโลหิตจาง

เม็ดเลือดแดงแต่ละเม็ดมีรูปร่างเป็นแผ่นเว้าสองด้าน มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 7-8 ไมโครเมตร และหนาประมาณ 1 ไมโครเมตรที่บริเวณตรงกลาง และหนาถึง 2-2.5 ไมโครเมตรที่บริเวณขอบ ผิวของเม็ดเลือดแดงหนึ่งเม็ดมีประมาณ 125 ไมโครเมตร2 พื้นที่ผิวทั้งหมดของเม็ดเลือดแดงทั้งหมด หากเลือดมี 5.5 ลิตร จะมีขนาด 3,500-3,700 ตารางเมตร ด้านนอกมีเยื่อหุ้มแบบกึ่งซึมผ่านได้ (เปลือก) เรียกว่า ไซโทเลมมา ซึ่งน้ำ ก๊าซ และธาตุอื่นๆ จะซึมผ่านเข้าไปได้อย่างเลือกสรร ไม่มีออร์แกเนลล์ในไซโทพลาซึม โดย 34% ของปริมาตรเป็นเม็ดสีเฮโมโกลบิน ซึ่งมีหน้าที่ถ่ายโอนออกซิเจน (O2) และคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2)

ฮีโมโกลบินประกอบด้วยโปรตีนโกลบินและกลุ่มที่ไม่ใช่โปรตีน - ฮีมซึ่งมีธาตุเหล็ก เม็ดเลือดแดงหนึ่งเซลล์มีโมเลกุลฮีโมโกลบินมากถึง 400 ล้านโมเลกุล ฮีโมโกลบินนำออกซิเจนจากปอดไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อ และนำคาร์บอนไดออกไซด์จากอวัยวะและเนื้อเยื่อไปยังปอด โมเลกุลออกซิเจนจะเกาะติดกับฮีโมโกลบินเนื่องจากมีความดันบางส่วนสูงในปอด ฮีโมโกลบินที่มีออกซิเจนเกาะอยู่จะมีสีแดงสดและเรียกว่าออกซีฮีโมโกลบิน เมื่อความดันออกซิเจนในเนื้อเยื่อต่ำ ออกซิเจนจะแยกตัวออกจากฮีโมโกลบินและออกจากเส้นเลือดฝอยไปยังเซลล์และเนื้อเยื่อโดยรอบ เมื่อปล่อยออกซิเจนออกไป เลือดจะอิ่มตัวด้วยคาร์บอนไดออกไซด์ ซึ่งความดันในเนื้อเยื่อจะสูงกว่าความดันในเลือด ฮีโมโกลบินที่รวมกับคาร์บอนไดออกไซด์เรียกว่าคาร์โบฮีโมโกลบิน ในปอด คาร์บอนไดออกไซด์จะออกจากเลือด ซึ่งฮีโมโกลบินจะอิ่มตัวด้วยออกซิเจนอีกครั้ง

ฮีโมโกลบินสามารถรวมตัวกับคาร์บอนมอนอกไซด์ (CO) ได้ง่าย ทำให้เกิดคาร์บอกซีฮีโมโกลบิน การเพิ่มคาร์บอนมอนอกไซด์เข้าไปในฮีโมโกลบินเกิดขึ้นได้ง่ายกว่าการเพิ่มออกซิเจนถึง 300 เท่า ดังนั้นแม้คาร์บอนมอนอกไซด์ในอากาศจะมีปริมาณเพียงเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะรวมตัวกับฮีโมโกลบินและปิดกั้นการไหลของออกซิเจนเข้าสู่เลือดได้ เป็นผลจากการขาดออกซิเจนในร่างกาย ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน (พิษคาร์บอนมอนอกไซด์) ส่งผลให้ปวดศีรษะ อาเจียน เวียนศีรษะ หมดสติ และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

เม็ดเลือดขาวเป็นเซลล์ที่เคลื่อนที่ได้สูง แต่มีลักษณะทางสัณฐานวิทยาที่แตกต่างกัน ในเลือดผู้ใหญ่ 1 ลิตรจะมีเม็ดเลือดขาว 3.8-109 ถึง 9.0-109 เซลล์ ตามแนวคิดที่ล้าสมัย ตัวเลขนี้ยังรวมถึงลิมโฟไซต์ด้วย ซึ่งมีต้นกำเนิดร่วมกับลิมโฟไซต์ (จากเซลล์ต้นกำเนิดไขกระดูก) แต่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกัน ลิมโฟไซต์คิดเป็น 20-35% ของจำนวน "เม็ดเลือดขาว" ทั้งหมดในเลือด (ไม่ใช่เม็ดเลือดแดง)

เม็ดเลือดขาวในเนื้อเยื่อเคลื่อนที่ไปตามปัจจัยทางเคมีต่างๆ อย่างแข็งขัน ซึ่งผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญมีบทบาทสำคัญ เมื่อเม็ดเลือดขาวเคลื่อนที่ รูปร่างของเซลล์และนิวเคลียสจะเปลี่ยนไป

เม็ดเลือดขาวทั้งหมดแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มตามการมีหรือไม่มีเม็ดเล็กในไซโทพลาซึม ได้แก่ เม็ดเลือดขาวเม็ดเล็กและเม็ดเลือดขาวที่ไม่ใช่เม็ดเล็ก กลุ่มที่ใหญ่กว่าคือ เม็ดเลือดขาวเม็ดเล็ก (แกรนูโลไซต์) ซึ่งมีเม็ดเล็ก ๆ ในรูปของเม็ดเล็ก ๆ และมีนิวเคลียสที่แบ่งส่วนมากหรือน้อยในไซโทพลาซึม เซลล์ในกลุ่มที่สองไม่มีเม็ดเล็กในไซโทพลาซึม นิวเคลียสของเม็ดเลือดขาวไม่แบ่งส่วน เซลล์ดังกล่าวเรียกว่า เม็ดเลือดขาวที่ไม่ใช่เม็ดเล็ก (อะแกรนูโลไซต์)

เม็ดเลือดขาวที่เป็นเม็ดจะแสดงลักษณะเป็นเม็ดเมื่อย้อมด้วยสีที่เป็นกรดและเบส เม็ดเลือดขาวเหล่านี้คือเม็ดเลือดขาวที่เป็นนิวโทรฟิล (neutrophils) เม็ดเลือดขาวชนิดอื่นจะมีความสัมพันธ์กับสีที่เป็นกรด เม็ดเลือดขาวเหล่านี้เรียกว่าเม็ดเลือดขาวที่เป็นอีโอซิโนฟิล (eosinophils) เม็ดเลือดขาวชนิดอื่นจะถูกย้อมด้วยสีที่เป็นเบส เม็ดเลือดขาวเหล่านี้คือเม็ดเลือดขาวที่เป็นเบโซฟิลิก (basophils) เม็ดเลือดขาวทั้งหมดมีเม็ดเลือดสองประเภท ได้แก่ เม็ดเลือดปฐมภูมิและเม็ดเลือดทุติยภูมิ

นิวโทรฟิลเป็นทรงกลม มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 7-9 ไมโครเมตร นิวโทรฟิลคิดเป็น 65-75% ของจำนวนเซลล์ "สีขาว" ทั้งหมด (รวมถึงลิมโฟไซต์) นิวเคลียสของนิวโทรฟิลแบ่งส่วน ประกอบด้วยกลีบ 2-3 กลีบขึ้นไป โดยมีสะพานบาง ๆ เชื่อมระหว่างกลีบ นิวโทรฟิลบางตัวมีนิวเคลียสที่มีลักษณะเป็นแท่งโค้ง (นิวโทรฟิลแบบแถบ) นิวเคลียสที่มีรูปร่างเหมือนถั่วพบได้ในนิวโทรฟิลอายุน้อย (ผู้ใหญ่) จำนวนนิวโทรฟิลดังกล่าวมีน้อย คือ ประมาณ 0.5%

ไซโทพลาซึมของนิวโทรฟิลมีเม็ดเล็ก ๆ ขนาดของเม็ดเล็ก ๆ อยู่ระหว่าง 0.1 ถึง 0.8 ไมโครเมตร เม็ดเล็ก ๆ บางชนิด (ชนิดหลัก) มีเอนไซม์ไฮโดรไลติกที่มีลักษณะเฉพาะของไลโซโซม เช่น โปรตีเอสและฟอสฟาเทสที่เป็นกรด เบตาไฮยาลูโรนิเดส เป็นต้น เม็ดเล็ก ๆ ของนิวโทรฟิลชนิดอื่น (ชนิดรอง) มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.1 ถึง 0.4 ไมโครเมตร มีฟอสฟาเทสที่เป็นด่าง ฟาโกไซติน อะมิโนเปปไทเดส โปรตีนที่มีประจุบวก ไซโทพลาซึมของนิวโทรฟิลมีไกลโคเจนและลิปิด

เม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลเป็นเซลล์ที่เคลื่อนที่ได้ จึงมีกิจกรรมการจับกินค่อนข้างสูง โดยทำหน้าที่จับแบคทีเรียและอนุภาคอื่นๆ ซึ่งจะถูกทำลาย (ย่อย) ด้วยเอนไซม์ไฮโดรไลติก เม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลมีชีวิตอยู่ได้นานถึง 8 วัน โดยอยู่ในกระแสเลือดนาน 8-12 ชั่วโมง จากนั้นจึงเข้าไปในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเพื่อทำหน้าที่ต่างๆ

อีโอซิโนฟิลเรียกอีกอย่างหนึ่งว่าเม็ดเลือดขาวชนิดแอสไซโทฟิล เนื่องจากเม็ดของอีโอซิโนฟิลสามารถย้อมด้วยสีที่มีฤทธิ์เป็นกรดได้ เส้นผ่านศูนย์กลางของอีโอซิโนฟิลอยู่ที่ประมาณ 9-10 ไมโครเมตร (สูงสุด 14 ไมโครเมตร) เลือด 1 ลิตรประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาว 1-5% ของจำนวนทั้งหมด นิวเคลียสของอีโอซิโนฟิลมักประกอบด้วย 2 ส่วนหรือ 3 ส่วนซึ่งเชื่อมต่อกันด้วยสะพานบางๆ นอกจากนี้ยังมีอีโอซิโนฟิลแบบแถบและแบบเยาว์วัยอีกด้วย ในไซโทพลาซึมของอีโอซิโนฟิลมีเม็ดเล็ก ๆ สองประเภท ได้แก่ เม็ดเล็กขนาด 0.1-0.5 ไมโครเมตร ซึ่งมีเอนไซม์ไฮโดรไลติก และเม็ดใหญ่ (จำเพาะ) ขนาด 0.5-1.5 ไมโครเมตร ซึ่งมีเปอร์ออกซิเดส ฟอสฟาเทสกรด ฮิสตามิเนส เป็นต้น อีโอซิโนฟิลเคลื่อนที่ได้น้อยกว่านิวโทรฟิล แต่ก็ออกจากเลือดไปยังเนื้อเยื่อที่จุดอักเสบ อีโอซิโนฟิลเข้าสู่กระแสเลือดและอยู่ที่นั่นเป็นเวลา 3-8 ชั่วโมง จำนวนอีโอซิโนฟิลขึ้นอยู่กับระดับการหลั่งฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ อีโอซิโนฟิลสามารถยับยั้งฮิสตามีนเนื่องจากฮิสตามิเนส และยังยับยั้งการปลดปล่อยฮิสตามีนของเซลล์มาสต์อีกด้วย

เบโซฟิลที่เข้าสู่กระแสเลือดมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 9 ไมโครเมตร จำนวนเซลล์เหล่านี้คือ 0.5-1% นิวเคลียสของเบโซฟิลมีลักษณะเป็นแฉกหรือทรงกลม ในไซโทพลาซึมมีเม็ดขนาด 0.5-1.2 ไมโครเมตร ซึ่งประกอบด้วยเฮปาริน ฮิสตามีน ฟอสฟาเตสกรด เปอร์ออกซิเดส เซโรโทนิน เบโซฟิลมีส่วนร่วมในการเผาผลาญเฮปารินและฮีสตามีน ส่งผลต่อการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอย ทำให้เลือดมีความหนืดมากขึ้น

เม็ดเลือดขาวที่ไม่ใช่เม็ดหรืออะแกรนูโลไซต์ ได้แก่ โมโนไซต์และเม็ดเลือดขาว โมโนไซต์เข้าสู่กระแสเลือดและคิดเป็นร้อยละ 6-8 ของจำนวนเม็ดเลือดขาวและลิมโฟไซต์ทั้งหมดในเลือด เส้นผ่านศูนย์กลางของโมโนไซต์คือ 9-12 ไมโครเมตร (18-20 ไมโครเมตรในสเมียร์ที่มีเลือดอยู่) รูปร่างของนิวเคลียสในโมโนไซต์จะแตกต่างกันไป ตั้งแต่รูปร่างคล้ายเมล็ดถั่วไปจนถึงแฉก ไซโทพลาซึมเป็นไซโทพลาซึมที่อ่อน มีไลโซโซมขนาดเล็กและเวสิเคิลที่ทำหน้าที่จับกับโปรตีน โมโนไซต์ที่มาจากเซลล์ต้นกำเนิดของไขกระดูกจัดอยู่ในระบบที่เรียกว่าโมโนนิวเคลียร์ฟาโกไซต์ (MPS) โมโนไซต์เข้าสู่กระแสเลือดและหมุนเวียนเป็นเวลา 36 ถึง 104 ชั่วโมง จากนั้นจึงเข้าไปในเนื้อเยื่อ ซึ่งจะกลายเป็นแมคโครฟาจ

เกล็ดเลือด (thrombocytes) ที่เข้าสู่กระแสเลือดเป็นแผ่นกลมไม่มีสีหรือรูปกระสวยที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2-3 ไมโครเมตร เกล็ดเลือดเกิดจากการแยกตัวออกจากเมกะคารีโอไซต์ซึ่งเป็นเซลล์ขนาดใหญ่ของไขกระดูก เลือด (1 ลิตร) ประกอบด้วยเกล็ดเลือด 200-109 ถึง 300-109 เกล็ด เกล็ดเลือดแต่ละเม็ดมีไฮอะโลเมอร์และแกรนูโลเมียร์อยู่ในนั้นโดยมีลักษณะเป็นเม็ดขนาดประมาณ 0.2 ไมโครเมตร ไฮอะโลเมอร์ประกอบด้วยเส้นใยบาง ๆ และเม็ดแกรนูโลเมียร์ที่สะสมอยู่ ได้แก่ ไมโตคอนเดรียและแกรนูลไกลโคเจน เกล็ดเลือดทำให้เลือดมีความหนืดมากขึ้นเนื่องจากความสามารถในการสลายและเกาะติดกัน เกล็ดเลือดมีอายุ 5-8 วัน

เลือดยังประกอบด้วยเซลล์ลิมฟอยด์ (ลิมโฟไซต์) ซึ่งเป็นองค์ประกอบโครงสร้างของระบบภูมิคุ้มกัน ขณะเดียวกัน ในเอกสารทางวิทยาศาสตร์และการศึกษา เซลล์เหล่านี้ยังถือเป็นเม็ดเลือดขาวที่ไม่ใช่เม็ด ซึ่งไม่ถูกต้องอย่างชัดเจน

เลือดมีลิมโฟไซต์จำนวนมาก (1,000-4,000 เซลล์ต่อ 1 ลูกบาศก์มิลลิเมตร) ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในน้ำเหลืองและมีหน้าที่สร้างภูมิคุ้มกัน ในร่างกายของผู้ใหญ่ ลิมโฟไซต์จะมีอยู่ 6-1,012 เซลล์ ลิมโฟไซต์ส่วนใหญ่หมุนเวียนและเข้าสู่กระแสเลือดและเนื้อเยื่ออย่างต่อเนื่อง ซึ่งช่วยให้เซลล์เหล่านี้ทำหน้าที่ป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกายได้ ลิมโฟไซต์ทั้งหมดเป็นทรงกลม แต่มีขนาดแตกต่างกัน เส้นผ่านศูนย์กลางของลิมโฟไซต์ส่วนใหญ่อยู่ที่ประมาณ 8 ไมโครเมตร (ลิมโฟไซต์ขนาดเล็ก) เซลล์ประมาณ 10% มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 12 ไมโครเมตร (ลิมโฟไซต์ขนาดกลาง) ในอวัยวะของระบบภูมิคุ้มกันยังมีลิมโฟไซต์ขนาดใหญ่ (ลิมโฟบลาสต์) ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 18 ไมโครเมตร ลิมโฟไซต์เหล่านี้โดยปกติจะไม่เข้าสู่กระแสเลือดที่ไหลเวียน เซลล์เหล่านี้เป็นเซลล์อายุน้อยที่พบในอวัยวะของระบบภูมิคุ้มกัน ไซโทเลมมาของลิมโฟไซต์จะสร้างไมโครวิลลีสั้น นิวเคลียสกลมซึ่งเต็มไปด้วยโครมาตินที่ควบแน่นส่วนใหญ่ครอบครองพื้นที่ส่วนใหญ่ของเซลล์ ขอบแคบๆ โดยรอบของไซโตพลาซึมเบโซฟิลิกมีไรโบโซมอิสระจำนวนมาก และ 10% ของเซลล์มีแกรนูลอะซูโรฟิลิกจำนวนเล็กน้อย - ไลโซโซม องค์ประกอบของเอนโดพลาสมิกเรติคูลัมแบบแกรนูลและไมโตคอนเดรียมีจำนวนน้อย คอมเพล็กซ์โกลจิพัฒนาได้ไม่ดี เซนทริโอลมีขนาดเล็ก

[ 1 ]