พลาสมาในเลือด

พลาสมาของเลือดเป็นส่วนของเหลวที่อยู่นอกเซลล์ของกระแสเลือด คิดเป็นประมาณ 60% ของเลือด พลาสมาอาจมีสีใสหรือออกเหลืองเล็กน้อย (เนื่องจากอนุภาคของเม็ดสีน้ำดีหรือองค์ประกอบอินทรีย์อื่นๆ) และพลาสมาของเลือดยังอาจขุ่นได้จากการกินอาหารที่มีไขมัน พลาสมาประกอบด้วยสารโปรตีน อิเล็กโทรไลต์ กรดอะมิโน ฮอร์โมน คาร์โบไฮเดรต และไขมัน รวมถึงวิตามิน เอนไซม์ ก๊าซบางชนิดที่ละลายในพลาสมา และผลผลิตจากการสลายตัวและการเผาผลาญของส่วนต่างๆ ที่กล่าวมาข้างต้น

องค์ประกอบสามารถเปลี่ยนแปลงอัตราส่วนขององค์ประกอบได้ค่อนข้างบ่อยเนื่องจากได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัยโดยเฉพาะอาหารของมนุษย์ อย่างไรก็ตามปริมาณของโปรตีน แคตไอออน และกลูโคสนั้นแทบจะคงที่ เนื่องจากการทำงานปกติของเลือดขึ้นอยู่กับองค์ประกอบเหล่านี้ การเปลี่ยนแปลงระดับของกลูโคสหรือแคตไอออน ซึ่งเบี่ยงเบนไปจากขีดจำกัดปกติอย่างมีนัยสำคัญ อาจส่งผลเสียไม่เพียงต่อสุขภาพของมนุษย์เท่านั้น แต่ยังส่งผลเสียต่อชีวิตของมนุษย์ด้วย (เช่น การขาดน้ำ) การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งและค่อนข้างปลอดภัยนั้นขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้เชิงปริมาณของกรดยูริก ฟอสเฟต และลิพิดที่เป็นกลาง

[ 1 ], [ 2 ]

พลาสมาของเลือดมีหน้าที่อะไร?

พลาสมาของเลือดมีหน้าที่หลากหลาย: ขนส่งเซลล์เม็ดเลือด ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญ และสารอาหาร พลาสมาของเลือดจับและควบคุมของเหลวนอกหลอดเลือด (ของเหลวที่อยู่เหนือระบบไหลเวียนเลือดหรือของเหลวระหว่างเซลล์) พลาสมาของเลือดสัมผัสกับเนื้อเยื่อของอวัยวะผ่านของเหลวนอกหลอดเลือด จึงรักษาเสถียรภาพทางชีวภาพของระบบทั้งหมดได้ (โฮมีโอสตาซิส) นอกจากนี้ พลาสมาของเลือดยังมีหน้าที่ที่สำคัญมากสำหรับเลือด นั่นคือ รักษาสมดุลของความดัน (การกระจายของเหลวในเลือดภายนอกและภายในเยื่อหุ้มเซลล์) เกลือแร่มีบทบาทสำคัญในการทำให้ออสโมซิสในร่างกายเป็นปกติ โดยระดับความดันควรอยู่ภายใน 770 kPa (7.5-8 บรรยากาศ) โปรตีนทำหน้าที่ออสโมซิสเพียงส่วนเล็กๆ เท่านั้น ซึ่งคิดเป็น 1/200 ของกระบวนการทั้งหมด พลาสมาของเลือดมีความดันออสโมซิสเท่ากับความดันในเซลล์เม็ดเลือด กล่าวคือ มีความสมดุลกัน สำหรับวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ ผู้ป่วยอาจได้รับสารละลายไอโซโทนิกที่มีความดันใกล้เคียงกับเลือด หากมีความเข้มข้นต่ำกว่า เรียกว่า ไฮโปโทนิก ใช้สำหรับเม็ดเลือดแดง เพื่อการแตกตัวของเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดงบวมและสลายตัว) หากพลาสมาของเลือดสูญเสียองค์ประกอบของเหลว เกลือในพลาสมาจะเข้มข้นขึ้น และน้ำที่ขาดไปจะถูกชดเชยผ่านเยื่อหุ้มของเม็ดเลือดแดง ส่วนผสม "ที่มีเกลือ" ดังกล่าวมักเรียกว่า ไฮโปโทนิก ทั้งสองอย่างนี้ใช้ชดเชยเมื่อพลาสมาของเลือดไม่เพียงพอ

พลาสมาเลือด: องค์ประกอบ ความเข้มข้น และบทบาทการทำงานของธาตุต่างๆ

พลาสมาของเลือดประกอบด้วยโปรตีนซึ่งเป็นส่วนหลัก แม้ว่าจะมีสัดส่วนเพียง 6-8% ของมวลรวมทั้งหมดก็ตาม โปรตีนมีชนิดย่อยของตัวเอง:

• อัลบูมินเป็นสารโปรตีนที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ มีประมาณ 5%
• โกลบูลินเป็นสารโปรตีนที่มีน้ำหนักโมเลกุลใหญ่ มีประมาณ 3%
• ไฟบริโนเจนเป็นโปรตีนทรงกลมและมีประมาณ 0.4%

หน้าที่ของธาตุโปรตีนในพลาสมา:

• สมดุลของน้ำ (โฮมีโอสตาซิส)
• รักษาสภาพรวมของการไหลเวียนโลหิต
• ภาวะสมดุลกรด-ด่าง
• เสถียรภาพของระบบภูมิคุ้มกัน;
• การขนส่งสารอาหารและสารอื่นๆ;
• การมีส่วนร่วมในกระบวนการแข็งตัวของเลือด

อัลบูมินถูกสังเคราะห์โดยตับ อัลบูมินให้สารอาหารแก่เซลล์และเนื้อเยื่อ ควบคุมความดันของเนื้องอก สำรองกรดอะมิโนและช่วยสังเคราะห์โปรตีน ขนส่งสารน้ำดี เช่น สเตอรอล (คอเลสเตอรอล) เม็ดสี (บิลิรูบิน) รวมถึงเกลือ เช่น กรดน้ำดี โลหะหนัก อัลบูมินมีส่วนร่วมในการนำส่งส่วนประกอบทางยา (ซัลโฟนาไมด์ ยาปฏิชีวนะ)

โกลบูลินแบ่งออกเป็นเศษส่วน ได้แก่ โกลบูลินเอ โกลบูลินบี และโกลบูลินจี

• โกลบูลินเอช่วยกระตุ้นการผลิตโปรตีน ซึ่งเป็นส่วนประกอบของซีรั่มเลือด (ไกลโคโปรตีน) โดยเป็นส่วนประกอบของกลูโคสเกือบ 60% โกลบูลินเอทำหน้าที่ขนส่งฮอร์โมน ไขมัน ธาตุต่างๆ และวิตามินบางชนิด โกลบูลินเอได้แก่ พลาสมิโนเจน อีริโทรโพอีติน และโพรทรอมบิน
• โกลบูลินบีทำหน้าที่ขนส่งสเตอรอลน้ำดี ฟอสโฟลิปิด ฮอร์โมนสเตียรอยด์ เหล็ก สังกะสี และไอออนโลหะอื่นๆ เบตาโกลบูลินประกอบด้วยทรานสเฟอริน ซึ่งจับโมเลกุลของเหล็ก สลายไอออน และกระจายโมเลกุลไปยังเนื้อเยื่อ (ไปยังตับและไขกระดูก) เฮโมเพ็กซิน ซึ่งช่วยจับเหล็กเข้ากับเฟอรริติน โกลบูลินที่จับสเตียรอยด์ และไลโปโปรตีน ก็เป็นเบตาโกลบูลินเช่นกัน
• จี-โกลบูลินมีแอนติบอดีในกลุ่มซึ่งแบ่งออกเป็น 5 กลุ่ม ได้แก่ IgG, IgA, IgM, IgD, IgE ซึ่งเป็นโกลบูลินของระบบภูมิคุ้มกันที่ปกป้องร่างกายจากการบุกรุกของไวรัสและการติดเชื้อ แกมมาโกลบูลินยังเป็นแอกกลูตินินในเลือดด้วย ซึ่งทำให้เลือดถูกกำหนดโดยกลุ่มต่างๆ จี-โกลบูลินถูกสังเคราะห์ขึ้นในม้าม ในเซลล์ตับ ในไขกระดูกและต่อมน้ำเหลือง
• ไฟบริโนเจนเป็นโปรตีนที่ละลายน้ำได้ซึ่งช่วยให้เลือดแข็งตัว เมื่อไฟบริโนเจนรวมตัวกับธรอมบิน ไฟบริโนเจนจะเปลี่ยนเป็นไฟบรินซึ่งเป็นรูปแบบที่ไม่ละลายน้ำ ซึ่งเป็นวิธีการก่อตัวของลิ่มเลือด ไฟบริโนเจนถูกผลิต (สังเคราะห์) ในตับ

กระบวนการอักเสบเฉียบพลันใดๆ ก็ตามสามารถกระตุ้นให้โปรตีนในพลาสมาเพิ่มขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโปรตีนที่ออกฤทธิ์ในการอักเสบ ได้แก่ โปรตีนที่ยับยั้งโปรตีเอส (แอนติทริปซิน) ไกลโคเปปไทด์ และโปรตีนซีรีแอคทีฟ การตรวจสอบระดับของโปรตีนซีรีแอคทีฟทำให้สามารถติดตามการเปลี่ยนแปลงของสภาพของบุคคลในภาวะอักเสบเฉียบพลันได้ เช่น ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

พลาสมาในเลือดประกอบด้วยสารอินทรีย์ที่ไม่ใช่โปรตีน:

กลุ่มที่ 1:

สารเหล่านี้ประกอบด้วยไนโตรเจน:

• สารประกอบร้อยละ 50 เป็นไนโตรเจนยูเรีย
• 25% ของสารประกอบเป็นกรดอะมิโนไนโตรเจน
• กรดอะมิโนที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ (เปปไทด์)
• ครีเอตินิน;
• ครีเอทีน;
• บิลิรูบิน;
• อินเดียน

พยาธิสภาพของไตและแผลไฟไหม้ขนาดใหญ่ มักมาพร้อมกับภาวะอะโซเทเมีย ซึ่งเป็นภาวะที่มีธาตุไนโตรเจนในระดับสูง

กลุ่มที่ 2:

• สารเหล่านี้ไม่มีไนโตรเจนและมีแหล่งกำเนิดเป็นสารอินทรีย์:
• ไขมัน คาร์โบไฮเดรต ผลผลิตจากการเผาผลาญและการสลาย เช่น แลคเตต กรดไพรูวิก (PVA) กลูโคส คีโตน คอเลสเตอรอล
• ธาตุแร่ธาตุในเลือด

ธาตุอนินทรีย์ที่มีอยู่ในพลาสมาของเลือดมีไม่เกิน 1% ขององค์ประกอบทั้งหมด ได้แก่ ไอออนบวก ได้แก่ Na+, K+, Ca2+, Mg2+ และ Cl-, HP042-, HC03- หรือที่เรียกว่าไอออนลบ ไอออนที่มีอยู่ในพลาสมาจะรักษาสภาวะปกติของเซลล์ในร่างกาย ควบคุมสมดุลกรด-ด่าง (pH)

ในทางการแพทย์ การให้สารละลายทางสรีรวิทยาแก่ผู้ป่วยจะใช้ในกรณีที่เสียเลือดมาก ไฟไหม้มาก หรือเพื่อสนับสนุนการทำงานของอวัยวะ สารทดแทนพลาสมาเหล่านี้ทำหน้าที่ชดเชยชั่วคราว ดังนั้น สารละลายโซเดียมคลอไรด์ (0.9%) ที่มีแรงดันออสโมซิสเท่ากับแรงดันในกระแสเลือด ส่วนผสมของริงเกอร์สามารถปรับตัวให้เข้ากับเลือดได้ดีกว่ามาก เนื่องจากนอกจากโซเดียมคลอไรด์แล้ว ยังมีไอออน CaCl2+ KCl+ อีกด้วย ดังนั้นจึงเป็นทั้งแบบไอโซโทนิกและแบบไอออนิกเมื่อเทียบกับเลือด และเนื่องจากส่วนผสมของโซเดียมคลอไรด์ประกอบด้วยโซเดียมคลอไรด์ จึงถือว่าของเหลวดังกล่าวมีความสมดุลกรด-ด่างเท่ากับเลือด อีกทางเลือกหนึ่ง ส่วนผสมของริงเกอร์-ล็อคมีองค์ประกอบใกล้เคียงกับพลาสมาธรรมชาติเนื่องจากมีกลูโคส ของเหลวชดเชยทางสรีรวิทยาทั้งหมดได้รับการออกแบบมาเพื่อรักษาระดับความดันโลหิตให้ปกติและสมดุลในสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับเลือดออก ภาวะขาดน้ำ รวมถึงหลังการผ่าตัด

พลาสมาในเลือดเป็นองค์ประกอบที่สำคัญของเลือด ซึ่งหากขาดพลาสมาไป อวัยวะและระบบต่างๆ จะทำงานได้ยากและบางครั้งอาจทำงานไม่ได้เลย สภาพแวดล้อมทางชีววิทยาที่ซับซ้อนนี้ทำหน้าที่ที่เป็นประโยชน์มากมาย เช่น รักษาสมดุลของเกลือที่จำเป็นต่อการทำงานที่สำคัญของเซลล์ การขนส่ง การปกป้อง การขับถ่าย และการทำงานของของเหลวในร่างกาย