ครีเอตินินในปัสสาวะ

การขับครีเอตินินออกทางปัสสาวะในแต่ละวันค่อนข้างคงที่ เทียบเท่ากับการสร้างครีเอตินินในแต่ละวัน และขึ้นอยู่กับมวลกล้ามเนื้อและความสามารถในการขับถ่ายของไตโดยตรง การรับประทานอาหารที่มีโปรตีนจากสัตว์ในปริมาณมากจะทำให้การขับครีเอตินินออกทางปัสสาวะเพิ่มขึ้น

ค่าอ้างอิง (ค่าปกติ) ของค่าครีเอตินินในปัสสาวะ

	ปริมาณครีเอตินินในปัสสาวะ
อายุ	มก./(กก.×วัน)	µmol/(กก.×วัน)
เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี	8-20	71-177
เด็กอายุตั้งแต่ 1 ปีถึง 12 ปี	8-22	71-194
วัยรุ่น	8-30	71-265
ผู้ใหญ่:
ผู้ชาย	14-26	124-230
ผู้หญิง	11-20	97-177
หรือ	มก./วัน	มิลลิโมล/วัน
ผู้ชาย	800-2000	7.1-17.7
ผู้หญิง	600-1800	5.3-15.9

การวัดความเข้มข้นของครีเอตินินในเลือดและปัสสาวะแบบคู่ขนานจะช่วยเพิ่มความสามารถในการวินิจฉัยเพื่อประเมินสถานะการทำงานของไตได้อย่างมีนัยสำคัญ

ในทางคลินิก การกำหนดอัตราส่วนของครีเอตินินในปัสสาวะต่อครีเอตินินในพลาสมาถือเป็นสิ่งสำคัญ ในทางปฏิบัติ การแยกความแตกต่างระหว่างภาวะไตวายเฉียบพลันก่อนไตและภาวะไตวายเป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การกำหนดช่วงเวลาเปลี่ยนผ่านจากภาวะไตวายเฉียบพลันรูปแบบหนึ่งไปสู่อีกรูปแบบหนึ่งถือเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากสิ่งนี้จะกำหนดการเปลี่ยนแปลงในกลยุทธ์การรักษาของผู้ป่วย

ภาวะไตวายเฉียบพลันก่อนไต (แบบทำงาน) เกิดจากปริมาณเลือดหมุนเวียนลดลง หัวใจล้มเหลวรุนแรง ความดันโลหิตในหลอดเลือดแดงต่ำ และตับวาย ภาวะไตวายเฉียบพลันเกิดจากกระบวนการที่ส่งผลต่อระบบไตและหลอดไต และจากโรคของหลอดเลือดไต

ในภาวะไตวายเฉียบพลันก่อนไต ไตตอบสนองต่อการไหลเวียนของเลือดที่ลดลงโดยการรักษาระดับโซเดียมและน้ำให้คงที่มากขึ้น การดูดซึมน้ำกลับของไตจะประเมินจากความเข้มข้นของครีเอตินินที่ไม่สามารถดูดซึมกลับได้ในปัสสาวะ โดยพิจารณาจากอัตราส่วน (ครีเอตินินในปัสสาวะ) ต่อ (ครีเอตินินในพลาสมา) ในภาวะไตวายเฉียบพลันก่อนไต อัตราส่วนนี้จะมากกว่า 40 ในขณะที่ภาวะไตวายเฉียบพลัน ความสามารถในการรักษาระดับน้ำจะลดลง จึงมีค่าต่ำกว่า 20 การลดลงของอัตราส่วน (ครีเอตินินในปัสสาวะ) ต่อ (ครีเอตินินในพลาสมา) ในภาวะไตวายเฉียบพลันก่อนไต บ่งชี้ถึงการเปลี่ยนผ่านไปสู่รูปแบบไต และถือเป็นเหตุผลในการเปลี่ยนวิธีการรักษา การอุดตันของทางเดินปัสสาวะเฉียบพลันนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในอัตราส่วน (ครีเอตินินในปัสสาวะ) ต่อ (ครีเอตินินในพลาสมา) ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของภาวะไตวายเฉียบพลันก่อนไต

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]