ปวดหัวตอนตั้งครรภ์

อาการปวดหัวระหว่างตั้งครรภ์เป็นสาเหตุของความวิตกกังวลอย่างมากสำหรับสตรี หากก่อนตั้งครรภ์สามารถรับประทานยาใดๆ ได้ ในระหว่างตั้งครรภ์ มารดาที่ตั้งครรภ์จะต้องจำกัดการใช้ยาหลายชนิด ก่อนรักษาอาการปวดหัวระหว่างตั้งครรภ์ ควรปรึกษาแพทย์เสียก่อน แล้วอาการปวดหัวระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นได้อย่างไร รักษาอย่างไร และควรป้องกันอย่างไร

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุของอาการปวดหัวในระหว่างตั้งครรภ์

อาการปวดศีรษะที่เพิ่มขึ้นในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เชื่อกันว่าเกิดจากฮอร์โมนที่เพิ่มสูงขึ้น รวมถึงปริมาณเลือดที่ไหลเวียนไปทั่วร่างกายที่เพิ่มขึ้น อาการปวดศีรษะรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์อาจแย่ลงได้จากความเครียด ท่าทางที่ไม่ถูกต้อง หรือการเปลี่ยนแปลงกิจวัตรประจำวัน สาเหตุอื่นๆ ของอาการปวดศีรษะในระหว่างตั้งครรภ์อาจได้แก่:

• การนอนหลับไม่เพียงพอ
• น้ำตาลในเลือดต่ำ
• ภาวะขาดน้ำ
• คาเฟอีน - ปริมาณมากเกินไป
• ความเครียด (การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมากเกินไป)

อาการปวดหัวในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์มักเกิดจากการนั่งตัวตรงและกระดูกสันหลังรับน้ำหนักมากเกินไป อาการปวดหัวในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์อาจเกิดจากครรภ์เป็นพิษ ซึ่งเป็นอาการแพ้ท้องรุนแรงที่ส่งผลให้ความดันโลหิตสูง

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

สถิติอาการปวดหัวในระหว่างตั้งครรภ์

สตรีมากกว่าร้อยละ 80 มักบ่นว่าปวดหัวในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ช้าก็เร็ว แม้ว่าสตรีจะมีสุขภาพดีก่อนตั้งครรภ์ แต่ในระหว่างตั้งครรภ์ สตรีจะมีอาการปวดศีรษะบ่อยขึ้น บางครั้งอาการปวดศีรษะรุนแรงจนทนไม่ไหว อาการปวดศีรษะอาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาในระหว่างตั้งครรภ์ แต่โดยทั่วไปมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 3 ของการตั้งครรภ์

ไมเกรนในระหว่างตั้งครรภ์

ไมเกรนเป็นอาการปวดศีรษะที่อาจทำให้ผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานอย่างรุนแรง ซึ่งอาจรุนแรงถึงขั้นอาเจียน อ่อนแรง สูญเสียการมองเห็นบางส่วน และผู้หญิงจะรู้สึกดีขึ้นเฉพาะในห้องที่มืดและห่างไกลจากเสียงใดๆ อาการปวดศีรษะในระหว่างตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับไมเกรนมักเกิดขึ้นที่ส่วนหนึ่งของศีรษะ

อาการปวดไมเกรนอาจกินเวลานานหลายชั่วโมง หากไม่ได้รับการรักษา อาการปวดอาจกินเวลานานถึงหนึ่งหรือสองวัน ไมเกรนเป็นโรคที่คาดเดาได้ยาก โดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องควบคุมอาการ

สาเหตุของไมเกรน

สาเหตุที่แน่ชัดของอาการปวดหัวไมเกรนยังไม่ทราบแน่ชัด แต่แพทย์เชื่อว่าไมเกรนน่าจะเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของตัวรับประสาท สารเคมีในระบบประสาท และการไหลเวียนเลือดที่เพิ่มขึ้นไปยังสมอง

นักวิจัยเชื่อว่าเซลล์สมองที่ถูกกระตุ้นมากเกินไปจะกระตุ้นให้มีการหลั่งสารเคมีออกมา สารเคมีเหล่านี้จะไประคายเคืองหลอดเลือดที่อยู่บนพื้นผิวของสมอง การระคายเคืองจะทำให้หลอดเลือดบวมและกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวด

แพทย์เชื่อว่าฮอร์โมนเอสโตรเจนมีบทบาทสำคัญในการเกิดไมเกรน ดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์ มีประจำเดือน และวัยหมดประจำเดือน การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือมากเกินไปมักทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ

[ 7 ]

การจดบันทึกการตั้งครรภ์และติดตามปัจจัยกระตุ้นไมเกรน

หญิงตั้งครรภ์ไม่จำเป็นต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เสมอไป ดังนั้น จึงเป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะต้องสร้างภาพรวมของอาการปวดหัวให้ครบถ้วน ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้จดบันทึกเป็นไดอารี่ โดยจำเป็นต้องจดบันทึกข้อมูลสำคัญๆ ที่จะทำให้แพทย์เห็นภาพการเกิดไมเกรนได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ใช่สิ่งเดียวที่สามารถกระตุ้นให้เกิดไมเกรนได้ ผู้หญิงส่วนใหญ่มักประสบกับปัจจัยกระตุ้นหลายอย่างที่กระตุ้นให้เกิดไมเกรน เช่น ความเครียด การอดอาหาร การนอนหลับพักผ่อนไม่เพียงพอ หรือการนอนไม่เพียงพอ ซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดไมเกรนได้ และนี่เป็นประเด็นสำคัญอีกประการหนึ่ง: ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดไมเกรนในวันหนึ่งอาจไม่ได้รบกวนสตรีมีครรภ์เลยในวันถัดไป

การจดบันทึกอาการปวดหัวจะช่วยให้หญิงตั้งครรภ์สามารถติดตามสาเหตุของอาการปวดและอาการปวดซ้ำได้ ซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถตัดสินใจได้ว่าการรักษาแบบใดจะได้ผลดีที่สุดในการบรรเทาอาการปวดเฉพาะจุด นอกจากนี้ยังช่วยระบุสาเหตุที่สามารถหลีกเลี่ยงได้ในระหว่างตั้งครรภ์อีกด้วย

ทุกครั้งที่หญิงตั้งครรภ์มีอาการปวดหัว ควรจดบันทึกสิ่งต่อไปนี้:

1. อาการเฉพาะ: ปวดตรงไหน ปวดแบบไหน มีอาการอื่นร่วมด้วยไหม เช่น อาเจียน ไวต่อเสียง กลิ่น แสงสว่าง
2. อาการปวดศีรษะเริ่มและสิ้นสุดเมื่อใด (เวลาของวัน ระยะเวลา)
3. หญิงตั้งครรภ์รับประทานอาหารและเครื่องดื่มอะไรบ้างในช่วง 2 วันก่อนเกิดอาการไมเกรน มีอาหารประเภทใหม่ๆ ในอาหารหรือไม่
4. การเปลี่ยนแปลงใดๆ ของสิ่งแวดล้อม เช่น การเดินทาง การย้ายไปยังสถานที่ใหม่ การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ
5. การรักษาใดๆ ที่หญิงตั้งครรภ์ใช้เอง ได้ผลดีหรือทำให้ปวดหัวแย่ลงหรือไม่?

อาหารที่กระตุ้นให้เกิดอาการปวดหัว (ไมเกรน) ในสตรีมีครรภ์

• ช็อคโกแลต
• คาเฟอีน
• ผลิตภัณฑ์ที่มีสารกันบูด (โมโนโซเดียมกลูตาเมต) และไนเตรต
• แอสปาร์แตมเป็นสารทดแทนน้ำตาลในช็อคโกแลต เค้ก และขนมหวาน

การวินิจฉัยไมเกรนสำหรับสตรีมีครรภ์

แพทย์จะสามารถวินิจฉัยอาการปวดศีรษะที่เกิดจากภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์ได้ดีขึ้นหากได้รับข้อมูลที่บันทึกไว้ในสมุดบันทึก นอกจากนี้ แพทย์ยังควรทราบว่ามีใครในครอบครัวของผู้ป่วย (แม่หรือยาย) มีอาการไมเกรนหรือไม่

ไม่แนะนำให้ทำการตรวจ CT scan และการตรวจอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเอ็กซเรย์ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ได้

[ 8 ], [ 9 ]

ยาไมเกรนสำหรับสตรีมีครรภ์

การรักษาอาการปวดหัวในระหว่างตั้งครรภ์ต้องใช้ความระมัดระวัง หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ในเร็วๆ นี้ แพทย์จะแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงการใช้ยา ก่อนใช้ยา คุณจะต้องพิจารณาผลของยาต่อทารกในครรภ์อย่างรอบคอบ

ควรหลีกเลี่ยงยาไมเกรนหลายชนิดในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากยาเหล่านี้อาจส่งผลต่อทารกพิการแต่กำเนิดได้ ยาบางชนิดอาจส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์และทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนสำหรับสตรี เช่น ยาบางชนิดอาจทำให้มีเลือดออก แท้งบุตร หรือมดลูกเจริญเติบโตช้า (IUGR) ซึ่งเป็นภาวะที่มดลูกและทารกในครรภ์ไม่เจริญเติบโตตามปกติ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) รวมถึงแอสไพริน อาจเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกและแท้งบุตร นอกจากนี้ ทารกยังเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตหากรับประทานยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวดในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ ตัวอย่างเช่น แอสไพรินอาจทำให้แม่เสียเลือดมากเกินไประหว่างการคลอดบุตร

ยาเออร์โกตามีนได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อรักษาไมเกรน อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้รักษาอาการปวดศีรษะในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยยาเหล่านี้ เนื่องจากยาจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดข้อบกพร่องแต่กำเนิดในทารก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ยาเหล่านี้ยังสามารถกระตุ้นการหดตัวของมดลูกและการคลอดก่อนกำหนดได้อีกด้วย

แต่ในกรณีรุนแรง คุณอาจยังต้องใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวดหัวระหว่างตั้งครรภ์ ยาแก้ปวดที่เรียกว่ายาแก้ปวดสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดหัวไมเกรนรุนแรงได้ พาราเซตามอลถือเป็นยาที่มีความเสี่ยงต่ำสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ส่วนใหญ่ เช่น ไอบูโพรเฟนและนาพรอกเซนก็สามารถช่วยได้เช่นกัน แต่ความเสี่ยงจากการใช้ยาเหล่านี้ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นยากต่อการคำนวณ

ควรหลีกเลี่ยงยาแก้ปวดกลุ่มยาเสพติดในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากยาเหล่านี้มีความเสี่ยงต่อการติดยาเพิ่มขึ้นทั้งต่อแม่และทารกหากใช้ยาแก้ปวดชนิดแรงเป็นเวลานาน

ยาที่ค่อนข้างปลอดภัยสำหรับอาการไมเกรนในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ ยาต้านอาการซึมเศร้า (เช่น อะมิทริปไทลีนและฟลูออกซิทีน) นอกจากนี้ยังมียาอีกกลุ่มหนึ่งสำหรับอาการไมเกรนที่เรียกว่าเบตาบล็อกเกอร์ ได้แก่ ยาพรอพราโนลอล อะทีโนลอล และลาเบทาลอล ซึ่งถือว่าค่อนข้างปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์

การรักษาป้องกันไมเกรน

หากว่าที่คุณแม่มีอาการปวดอย่างรุนแรงและกลับมาเป็นซ้ำ การรักษาเชิงป้องกันอาจช่วยบรรเทาอาการปวดหัวในระหว่างตั้งครรภ์หรือลดอาการปวดหัวได้ หากหญิงตั้งครรภ์ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยาหรือวิธีการรักษาที่บ้าน การป้องกันไมเกรน ได้แก่ การจดบันทึกอาการของตนเอง หากคุณพบว่าปัจจัยบางอย่าง (ไลฟ์สไตล์ อาหาร เครื่องดื่ม) กระตุ้นให้เกิดอาการไมเกรน คุณควรหลีกเลี่ยงปัจจัยเหล่านั้น

อาการปวดศีรษะจากความเครียดในหญิงตั้งครรภ์

อาการปวดศีรษะจากความเครียดในหญิงตั้งครรภ์มักเกิดจากอาการปวดและไม่สบายบริเวณศีรษะ โดยเฉพาะบริเวณหนังศีรษะหรือคอ อาการปวดศีรษะจากความเครียดในหญิงตั้งครรภ์มักสัมพันธ์กับอาการกระตุกและกล้ามเนื้อตึงในบริเวณดังกล่าว

สาเหตุของอาการปวดศีรษะตึงเครียดในหญิงตั้งครรภ์

อาการปวดศีรษะจากความเครียดในหญิงตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้ในทุกวัย แต่พบมากที่สุดกับผู้หญิงในช่วงวัย 30-40 ปี

หากหญิงตั้งครรภ์มีอาการปวดศีรษะสองครั้งต่อสัปดาห์ขึ้นไปติดต่อกันหลายสัปดาห์ขึ้นไป ถือเป็นอาการปวดศีรษะเรื้อรัง อาการปวดศีรษะเรื้อรังทุกวันอาจเกิดจากอาการปวดศีรษะชนิดปฐมภูมิที่ไม่ได้รับการรักษา

อาการปวดศีรษะจากความเครียดอาจเป็นผลจากความเครียด ภาวะซึมเศร้า บาดเจ็บที่ศีรษะ หรือความวิตกกังวลที่เพิ่มมากขึ้น

กิจกรรมใดๆ ที่หญิงตั้งครรภ์ทำแล้วทำให้เกิดอาการปวดศีรษะจากความเครียดควรปรึกษาแพทย์ อาจต้องเปลี่ยนกิจกรรมที่ทำ อาการปวดศีรษะก็จะหายเองโดยไม่ต้องใช้ยา กิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ ได้แก่ การทำงานหน้าคอมพิวเตอร์ การทำงานกับเอกสาร การใช้เครื่องมือที่ต้องใช้สายตาและคอเป็นเวลานาน เช่น การดูกล้องจุลทรรศน์ การนอนในห้องเย็นหรือการนอนในท่าที่ไม่ถูกต้องก็อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะจากความเครียดได้เช่นกัน

[ 10 ]

ปัจจัยกระตุ้นอื่นๆ ของอาการปวดศีรษะจากความเครียดในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่:

• การดื่มแอลกอฮอล์
• คาเฟอีน (มากเกินไปหรือถอนออกอย่างกะทันหัน)
• ไข้หวัด ไข้หวัดใหญ่ หรือไซนัสอักเสบ
• ปัญหาทางทันตกรรม เช่น การกัดฟันและการนอนกัดฟัน
• ความเครียดของดวงตา
• การสูบบุหรี่มากเกินไป
• ความเหนื่อยล้าหรือความเครียดทางจิตใจ

อาการปวดศีรษะจากความเครียดในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้หากผู้หญิงมีอาการไมเกรนมาก่อน ข่าวดีสำหรับสตรีมีครรภ์คือ อาการปวดศีรษะจากความเครียดไม่เกี่ยวข้องกับโรคทางสมอง

อาการปวดศีรษะจากความเครียด

1. อาการบีบหัวเหมือนใช้คีมหนีบ และปวดหัวตุบๆ
2. ปวดหัวทั้งสองข้าง
3. เจ็บเฉพาะส่วนหัวหรือจุดใดจุดหนึ่งเท่านั้น
4. หนังศีรษะ ต้นคอ หรือท้ายทอย ปวดร้าวไปถึงไหล่

อาการปวดศีรษะจากความเครียดอาจกินเวลานาน 30 นาทีถึง 7 วัน โดยอาจเกิดจากความเครียด ความเหนื่อยล้า เสียงดังหรือแสงสว่าง

หมายเหตุ: อาการปวดศีรษะจากความเครียดมักจะไม่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน ซึ่งแตกต่างจากไมเกรน

หญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการปวดศีรษะจากความเครียดมักพยายามบรรเทาอาการปวดโดยการนวดศีรษะหรือคอส่วนล่าง

การวินิจฉัยอาการปวดศีรษะตึงเครียดในหญิงตั้งครรภ์

หากอาการปวดศีรษะมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงปานกลาง โดยไม่มีอาการอื่นร่วมด้วย ให้นวดและนอนในที่สงบ อาการจะหายได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง สตรีมีครรภ์ไม่จำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติม แต่หากอาการปวดศีรษะจากความเครียดยังคงมีอยู่แม้จะป้องกันแล้ว จำเป็นต้องตรวจเลือดและปัสสาวะ รวมถึงตรวจร่างกายและซักถามอาการจากแพทย์ นอกจากนี้ จำเป็นต้องวัดความดันโลหิตของสตรีมีครรภ์ด้วย การตรวจเพิ่มเติมจะขึ้นอยู่กับภาพรวมของโรค แพทย์อาจส่งตัวคุณไปพบแพทย์เฉพาะทางคนอื่นๆ เช่น แพทย์ด้านหู คอ จมูก หรือแพทย์ด้านกระดูกและข้อ

การรักษา

ยาที่อาจช่วยบรรเทาอาการปวดศีรษะจากความเครียด ได้แก่

• ยาแก้ปวด เช่น แอสไพริน ไอบูโพรเฟน หรือพาราเซตามอล
• ยาแก้ปวด เช่น โนชปา หรือ สปาซมัลกอน
• ยาคลายกล้ามเนื้อ เช่น ไทซานิดีน (ต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์เท่านั้น)

จำไว้ว่ายาแก้ปวดไม่สามารถบรรเทาอาการปวดหัวในระหว่างตั้งครรภ์ได้ แต่สามารถบรรเทาอาการได้เพียงช่วงระยะเวลาสั้นๆ หลังจากนั้น ยาอาจไม่สามารถออกฤทธิ์ได้อีกต่อไป การใช้ยาแก้ปวดมากเกินไปเป็นเวลานานกว่าหนึ่งสัปดาห์อาจทำให้อาการปวดหัวในระหว่างตั้งครรภ์กลับมาอีก

วิธีรักษาอาการปวดศีรษะที่ดีที่สุดระหว่างตั้งครรภ์คือ การนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ อากาศบริสุทธิ์ และความสงบ

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์

อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ในระหว่างตั้งครรภ์คืออาการปวดศีรษะข้างเดียวที่มักจะเริ่มปวดอย่างรุนแรงและคงอยู่เป็นเวลาสั้นๆ อาการปวดอาจเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและสร้างความรำคาญให้กับหญิงตั้งครรภ์ตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์

อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตและมักไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสมองของหญิงตั้งครรภ์อย่างถาวร อย่างไรก็ตาม อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์เป็นอาการเรื้อรังและมักเจ็บปวดมาก ส่งผลให้คุณภาพชีวิตของหญิงตั้งครรภ์ได้รับผลกระทบ บางครั้งอาการปวดศีรษะอาจรุนแรงจนทำให้ไม่สามารถทำอะไรได้เลยและรู้สึกไม่สบายอย่างมาก

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

เหตุผล

อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์พบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงถึง 4 เท่า อย่างไรก็ตาม หญิงตั้งครรภ์มักมีอาการดังกล่าวถึง 20% ของกรณีทั้งหมด นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรคือสาเหตุของอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ แต่พวกเขาแนะนำว่าอาการดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการหลั่งฮอร์โมนฮีสตามีนและเซโรโทนินเข้าสู่กระแสเลือดอย่างกะทันหัน ไฮโปทาลามัสซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมองมีความไวต่อฮอร์โมนดังกล่าวและส่งสัญญาณความเจ็บปวดผ่านตัวรับความเจ็บปวด

[ 18 ], [ 19 ]

สาเหตุของการโจมตีแบบคลัสเตอร์

• แอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่
• ระดับความสูง (เช่น การเดินทางโดยเครื่องบิน)
• แสงสว่าง (รวมถึงแสงแดด)
• ความเครียดทางอารมณ์
• อากาศร้อนจัด (อากาศร้อน, อาบน้ำร้อน)
• อาหารที่มีไนไตรต์สูง เช่น เบคอนและเนื้อกระป๋อง ไส้กรอกรมควัน
• ยา

[ 20 ]

อาการปวดหัวคลัสเตอร์ในระหว่างตั้งครรภ์

อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์เริ่มจากอาการปวดศีรษะรุนแรงและฉับพลัน อาการปวดศีรษะมักเกิดขึ้นกับหญิงตั้งครรภ์ภายใน 2-3 ชั่วโมงหลังจากนอนหลับ อย่างไรก็ตาม อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์อาจเกิดขึ้นได้ในขณะที่ตื่น โดยมักเกิดขึ้นในเวลาเดียวกันของวัน

อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์มักเกิดขึ้นที่ศีรษะข้างเดียว อาจอธิบายได้ดังนี้:

• การเผาไหม้
• เฉียบพลัน
• ที่ยั่งยืน
• อาจมีอาการปวดบริเวณตา บริเวณก้นตา หรือบริเวณรอบดวงตา
• อาการปวดศีรษะอาจลามไปตามด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้าตั้งแต่คอไปจนถึงขมับ
• ตาและจมูกที่อยู่ด้านเดียวกับอาการปวดหัวก็อาจได้รับผลกระทบด้วย ซึ่งอาจรวมถึง:
• อาการบวมใต้ตาหรือรอบดวงตา (อาจเกิดขึ้นได้ทั้งสองข้าง)
• น้ำตาไหล
• ตาสีแดง
• โรคจมูกอักเสบ (น้ำมูกไหล) หรือ คัดจมูกข้างเดียว (ข้างเดียวกับอาการปวดศีรษะ)
• เลือดพุ่งขึ้นหน้า

ระยะเวลาและความถี่ของอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ในหญิงตั้งครรภ์

อาการปวดหัวมักเกิดขึ้นประมาณ 30 นาทีถึง 2 ชั่วโมง โดยอาการปวดหัวทั่วไปจะกินเวลาประมาณ 45 นาที บางครั้งอาการปวดหัวรุนแรงอาจหายได้ภายใน 10 นาที และในบางกรณีที่พบได้น้อย อาการปวดหัวอาจกินเวลานานถึงหลายชั่วโมง อาการปวดอาจแย่ลงอย่างรวดเร็ว โดยจะรุนแรงที่สุดภายใน 5-10 นาที

อาการปวดศีรษะมีชื่อเรียกเช่นนี้เพราะอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์จะปวดต่อเนื่องกัน 4-8 รอบต่อสัปดาห์ ความถี่ของอาการปวดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของหญิงตั้งครรภ์แต่ละคน บางคนมีอาการปวดศีรษะรุนแรง 6 ครั้งต่อวัน ในขณะที่บางคนมีอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์เพียง 1 ครั้งต่อสัปดาห์ ในร้อยละ 85 ของกรณี อาการปวดศีรษะจะรบกวนหญิงตั้งครรภ์ในเวลาเดียวกันของวันตลอดรอบเดือน

การศึกษาบางกรณีแสดงให้เห็นว่ายิ่งผู้หญิงอายุมากขึ้นเท่าใด ก็ยิ่งมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการปวดศีรษะเรื้อรังรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์มากขึ้นเท่านั้น

อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์อาจเกิดขึ้นครั้งเดียวในหนึ่งวันเป็นเวลาหนึ่งเดือน สลับกับช่วงที่มีประจำเดือนโดยไม่มีอาการปวด (อาการปวดศีรษะเป็นระยะๆ) หรืออาจเกิดขึ้นซ้ำตลอดการตั้งครรภ์ (อาการปวดศีรษะเรื้อรัง)

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

การวินิจฉัย

แพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัยอาการปวดหัวประเภทนี้ได้โดยการถามคำถามเกี่ยวกับอาการของคุณและความรู้สึกทั่วไปของคุณ

หากทำการตรวจสุขภาพในขณะที่มีอาการปวด จะทำให้ระบุลักษณะของอาการได้ง่ายขึ้น

ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องทำการตรวจ MRI ของศีรษะเพื่อแยกแยะสาเหตุอื่นๆ ของอาการปวดหัวในระหว่างตั้งครรภ์

การรักษา

ในระหว่างตั้งครรภ์ ยาหลายชนิดไม่ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์ที่จะรับประทาน ดังนั้นแพทย์อาจแนะนำให้คุณรับประทานแต่ยาลดการอักเสบหรือสมุนไพร รวมถึงยาแก้ปวดเท่านั้น นอกจากนี้ อาจใช้การฝังเข็ม อะโรมาเทอราพี และการนวดศีรษะและคอก็ได้

สตรีมีครรภ์อาจได้รับการกำหนดให้รับออกซิเจนค็อกเทล การพักผ่อน ความผ่อนคลาย และการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพ

[ 24 ], [ 25 ]

ประเภทของอาการปวดหัวในระหว่างตั้งครรภ์

อาการปวดศีรษะในระหว่างตั้งครรภ์นั้นแพทย์จะแบ่งออกได้เป็นประเภทหลักและประเภทรอง อาการปวดศีรษะรุนแรงในระยะแรกในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ ไมเกรนและอาการปวดศีรษะจากความเครียด รวมถึงอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ (ปวดแบบรุนแรงมาก) และอีกประเภทหนึ่งคืออาการปวดศีรษะเฉพาะที่ในหญิงตั้งครรภ์

แต่ยังมีอาการปวดศีรษะรองด้วย ซึ่งอาจเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้

• การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุหรือการถูกโจมตีหรือการถูกโจมตีหรือภัยพิบัติ
• ความผิดปกติของหลอดเลือด (แสดงอาการเป็นเลือดออก, ความดันโลหิตสูง)
• พยาธิสภาพภายในกะโหลกศีรษะ (อาจเกิดจากความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ เนื้องอกในสมอง เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
• การใช้ยาเป็นเวลานานและการหยุดยา
• การใช้แอลกอฮอล์เป็นเวลานานแล้วหยุดทันที
• กระบวนการสูบบุหรี่ที่ยาวนานและเลิกได้
• การติดเชื้อที่แพทย์เรียกว่าการติดเชื้อทั่วร่างกาย (เช่น โรคถุงน้ำในทางเดินปัสสาวะ)
• ความผิดปกติของระบบเผาผลาญในร่างกาย (เช่น ภาวะขาดออกซิเจน ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดลดลง)
• อาการปวดเส้นประสาทหลายประเภท (อาการปวดเส้นประสาทใบหน้า อาการปวดเส้นประสาทกะโหลกศีรษะ ฯลฯ)
• โรคที่ไม่ทราบสาเหตุของอาการปวดศีรษะ
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย (hormonal storms)

สตรีมีครรภ์ควรตระหนักว่าการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในร่างกายในระหว่างการตั้งครรภ์ ดังนั้นอาการปวดศีรษะจึงอาจรบกวนผู้หญิงได้ตลอดการตั้งครรภ์

การป้องกันอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์

หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ และอาหารบางชนิดที่อาจทำให้ปวดหัวในระหว่างตั้งครรภ์