การวินิจฉัยมะเร็งเต้านม

การวินิจฉัยมะเร็งเต้านมเป็นชุดวิธีการที่มุ่งเป้าไปที่การระบุเนื้องอกมะเร็ง ประสิทธิภาพของการรักษาและการพยากรณ์โรคของการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับการตรวจพบพยาธิสภาพนี้ในระยะเริ่มต้น มาพิจารณาขั้นตอนหลักที่ใช้ในการระบุเนื้องอกมะเร็งกัน

มะเร็งเต้านมเป็นเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิง คิดเป็นร้อยละ 19 ของมะเร็งทั้งหมด ความเสี่ยงของมะเร็งเพิ่มขึ้นตามอายุโดยตรง โดยเปอร์เซ็นต์การเสียชีวิตสูงสุดเกิดขึ้นในผู้หญิงอายุ 40-55 ปี ส่วนในผู้ชาย มะเร็งเต้านมได้รับการวินิจฉัยได้น้อยมาก มีปัจจัยเสี่ยง หลายประการ ที่อาจทำให้เกิดมะเร็งได้ ปัจจัยหลัก ได้แก่ วัยหมดประจำเดือน โรคถุงน้ำในเต้านม การไม่คลอดบุตรหรือคลอดบุตรหลังจาก 30 ปี ประวัติครอบครัว เป็นต้น

ตำแหน่งที่เนื้องอกในต่อมน้ำนมอาจแตกต่างกัน โดยพบได้ทั้งต่อมซ้ายและขวาในความถี่ที่เท่ากัน และใน 25% ของกรณีพบรอยโรคมะเร็งทั้งสองข้าง ในกรณีนี้ ต่อมน้ำเหลืองในต่อมที่ 2 อาจเป็นทั้งเนื้องอกที่แยกจากกันและแพร่กระจาย ส่วนใหญ่เนื้องอกมักปรากฏในช่องสี่เหลี่ยมด้านบน-ด้านนอกหรือใกล้รักแร้อาการหลักของโรคนี้แสดงออกมา เช่น หัวนมบีบ ตัวและหดมีเลือดออกจากเต้านมและมีอาการปวด

นอกเหนือจากภาพทางคลินิกแบบคลาสสิกแล้วยังสามารถระบุรูปแบบของโรคต่อไปนี้ได้ในระหว่างกระบวนการวินิจฉัย:

• คล้ายเต้านมอักเสบ

ต่อมน้ำนมโตอย่างรวดเร็ว มีอาการบวมและปวด ผิวหนังร้อนเมื่อสัมผัส และเปลี่ยนเป็นสีแดง การวินิจฉัยมะเร็งที่คล้ายกับโรคเต้านมอักเสบจะทำโดยแยกโรคจากโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลัน

• รูปร่างคล้ายโรคอีริซิเพลาส

เมื่อทำการตรวจภายนอก สิ่งแรกที่สังเกตเห็นคือผิวหนังแดง และรอยแดงลามไปถึงหน้าอก นอกจากผิวหนังแดงแล้ว ผู้ป่วยยังมีไข้สูง ควรให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญวินิจฉัย เนื่องจากมะเร็งชนิดนี้มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอีริซิเพลาสทั่วไป

• เกราะ

เกิดจากการแพร่กระจายของมะเร็งผ่านรอยแยกของผิวหนังและหลอดน้ำเหลือง ผิวหนังจะหนาขึ้นและเป็นปุ่มๆ มีชั้นผิวหนังหนาขึ้นที่หน้าอก ซึ่งอาจปกคลุมต่อมหนึ่งหรือทั้งสองต่อม โรคนี้มีความร้ายแรงในระดับสูงสุด

• มะเร็งพาเจ็ต

เป็นรอยโรคแบนๆ ที่หัวนมและลานนม หากตรวจพบในระยะเริ่มต้น อาการหลักของรอยโรคคือหัวนมเปียกและเป็นขุย ซึ่งอาจเข้าใจผิดว่าเป็นกลากได้เมื่อมะเร็งลุกลามมากขึ้นมะเร็งจะเติบโตเข้าไปในท่อต่อมน้ำเหลืองและก่อตัวเป็นต่อมน้ำเหลืองที่มีการแพร่กระจาย

หน้าที่ของแพทย์คือการระบุอาการทั่วไปของมะเร็งทั้งหมด การตรวจจะทำไม่เพียงแต่กับผู้ที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเต้านมที่แข็งแรงด้วย เพื่อระบุการมีอยู่ของการแพร่กระจาย การคลำช่องเหนือไหปลาร้าและรักแร้เป็นสิ่งจำเป็น หากอาการของมะเร็งแสดงออกมาอย่างชัดเจน การวินิจฉัยก็ไม่ใช่เรื่องยาก แต่หากโรคอยู่ในระยะเริ่มต้น มีขนาดเล็กหรืออยู่ลึกในเนื้องอก การวินิจฉัยเพิ่มเติมจะดำเนินการ

การวินิจฉัยเพิ่มเติม จะใช้ การตรวจเอกซเรย์เต้านม แบบไม่ใช้ สารทึบรังสี การตรวจ เอกซเรย์ด้วยเครื่องดูดชิ้นเนื้อการ เจาะพร้อม การตรวจเซลล์วิทยาการตัดเนื้องอกบางส่วนออกพร้อมกับเนื้อเยื่อโดยรอบและการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเป็นไปได้ หากได้รับการยืนยันว่ามีมะเร็ง การผ่าตัดจะขยายไปถึงบริเวณปลายสุด เพื่อตรวจสอบขอบเขตการแพร่กระจายของเนื้องอกร้ายในร่างกาย ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการตรวจด้วยการสแกนกระดูก การ ตรวจอัลตราซาวนด์ตับ การตรวจ เอกซเรย์กระดูกและการตรวจเอกซเรย์ปอด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

การตรวจวินิจฉัยมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรก

การวินิจฉัยมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้นเป็นแนวทางที่ครอบคลุมซึ่งประกอบด้วยวิธีการต่างๆ มากมายที่ใช้ทั้งในทางการแพทย์และทางเนื้องอกวิทยา เป้าหมายหลักของการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นมีดังนี้:

• การตรวจพบมะเร็งในระยะเริ่มต้น(เป็นช่วงเวลาที่สามารถรักษาให้หายได้)
• การเลือกวิธีการรักษาที่ได้ผลและเหมาะสมที่สุดของแพทย์
• การประเมินผลการรักษา

การวินิจฉัยควรตอบคำถาม เช่น เป็นเนื้องอกประเภทใด (รุกรานหรือไม่รุกราน) มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงหรือไม่ และหากมี ขนาดของรอยโรคมีขนาดใหญ่เพียงใด

การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นแบ่งออกเป็นการวินิจฉัยขั้นต้นและการวินิจฉัยแบบชัดเจน:

• การวินิจฉัยเบื้องต้น

การตรวจนี้เรียกว่าการคัดกรอง หน้าที่หลักคือระบุการเปลี่ยนแปลงหลักในต่อมน้ำนม ซึ่งได้แก่การตรวจเต้านมด้วยตนเองการคลำต่อมน้ำนม การตรวจโดยศัลยแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านม ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา และผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ การวินิจฉัยเบื้องต้นจะดำเนินการในผู้หญิงที่ไม่มีสัญญาณการเปลี่ยนแปลงที่เต้านมที่ชัดเจน การตรวจควรเป็นประจำ เนื่องจากเป้าหมายคือการตรวจพบมะเร็งในระยะเริ่มต้น

• การชี้แจงการสอบ

ในกรณีนี้ จะใช้เทคนิคที่ช่วยให้ค้นหาการเปลี่ยนแปลงในต่อมน้ำนมได้อย่างตรงจุด การวินิจฉัยช่วยให้สามารถชี้แจงลักษณะ อุบัติการณ์ และลักษณะของการเปลี่ยนแปลงได้ การตรวจจะดำเนินการตลอดการรักษาเพื่อติดตามประสิทธิผล วิธีการวินิจฉัยหลักในหมวดหมู่นี้ ได้แก่ MRI, อัลตราซาวนด์, CT, การตรวจชิ้นเนื้อ และอื่นๆ

การวินิจฉัยมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้นจะทำโดยแพทย์ทุกครั้งที่ไปพบแพทย์ที่คลินิกสตรี การวินิจฉัยมาตรฐานคือการคลำอวัยวะเพื่อตรวจหาอาการบวมและก้อนเนื้อที่เจ็บปวด การตรวจนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าเนื้องอกร้ายของเต้านมส่วนใหญ่มักแสดงอาการเป็นอาการบวมเล็กน้อย ซึ่งใน 90% ของกรณี ผู้หญิงจะตรวจพบเอง ในระหว่างการตรวจ การตรวจจะทำในห้องที่มีแสงสว่าง โดยวางในแนวตั้งและแนวนอน โดยยกแขนขึ้นและลง

ในระหว่างการตรวจ แพทย์จะให้ความสนใจกับปัจจัยหลายประการที่อาจบ่งชี้ถึงการมีอยู่ของพยาธิวิทยา ได้แก่ เต้านมบวมหรือแข็ง (หัวนม) ผิวหนังแดงหรือบวม ความไม่สมมาตร การเปลี่ยนแปลงในรูปร่างและตำแหน่งของหัวนม การผิดรูปของลานนม มีของเหลวไหลออกจากหัวนม ผิวหนังหดตัวบริเวณหน้าอก เต้านมลอก เนื้องอกปิดผนึกที่รักแร้ ไหล่บวม ความเจ็บปวดและไม่สบายในหน้าอกยังบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาอีกด้วย

บ่อยครั้ง การวินิจฉัยสัญญาณที่ชัดเจนของมะเร็งมักเกิดขึ้นในระยะท้ายๆ เมื่อเนื้องอกลุกลามไปมาก ในกรณีนี้ เนื้องอกที่เจ็บปวดจะเติบโตเข้าไปในผนังทรวงอก ส่งผลให้เต้านมเคลื่อนไหวไม่ได้ เนื่องจากเนื้องอกเติบโตเข้าไปในผิวหนัง ต่อมน้ำนมจึงเกิดแผล ผิดรูป และหัวนมถูกดึงเข้า อาจมีเลือดไหลออกมาจากหัวนม หากเนื้องอกเติบโตเข้าไปในต่อมน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองในรักแร้จะขยายใหญ่ขึ้น ทำให้เกิดความเจ็บปวดและไม่สบายตัว

[ 4 ]

การวินิจฉัยแยกโรคมะเร็งเต้านม

การวินิจฉัยแยกโรคมะเร็งเต้านมเป็นการตรวจที่ช่วยให้แยกแยะโรคออกจากกันได้ด้วยปัจจัยและอาการบางอย่าง ซึ่งจะช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคที่น่าจะเป็นไปได้เพียงโรคเดียวได้ การตรวจแยกโรคมะเร็งเต้านมส่วนใหญ่มักจะทำร่วมกับเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาและ โรค เต้านมอักเสบตัวอย่างเช่นเนื้องอกไขมันจะมีลักษณะนุ่มเมื่อสัมผัส ไม่แน่น และมีโครงสร้างเป็นแฉกขนาดใหญ่ ซึ่งแตกต่างจากเนื้องอกร้าย หากมีซีสต์ เนื้องอกอาจโตเป็นขนาดใหญ่ได้ ซึ่งทำให้การวินิจฉัยซับซ้อนมากขึ้น ในกรณีนี้ จะทำการเจาะชิ้นเนื้อเพื่อตรวจหรือตัดเต้านมออกเพื่อวินิจฉัยโรคให้ถูกต้อง

• ในการวินิจฉัยแยกโรคมะเร็งและกาแลกโตซีลจำเป็นต้องให้ความสนใจว่าโรคหลังนี้เกิดขึ้นในช่วงให้นมบุตร โดยโครงสร้างกาแลกโตซีลจะคล้ายกับซีสต์และไม่เปลี่ยนแปลงขนาดเป็นเวลานาน
• ในบางกรณี การมีต่อมน้ำนมเสริมซึ่งอยู่ที่ขอบของกล้ามเนื้อหน้าอกขนาดใหญ่และมีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในระหว่างการให้นม มีลักษณะคล้ายก้อนเนื้อ อาจทำให้เข้าใจผิดว่ามีลักษณะคล้ายเนื้องอกมะเร็งได้
• ในกรณีของเนื้องอกหลอดเลือดที่เต้านม รอยโรคจะไม่มีขอบเขตที่ชัดเจน มีขนาดเล็กลงเมื่อถูกบีบ และนิ่มเมื่อสัมผัส หากเนื้องอกหลอดเลือดอยู่ใต้ผิวหนัง ผิวหนังจะมีสีออกน้ำเงิน

การวินิจฉัยแยกโรคมะเร็งเต้านมและเต้านมอักเสบ นั้นทำได้ยาก เต้านมอักเสบจะมีอาการเฉียบพลัน ปวดมาก และมีไข้สูง แต่หากอาการไม่ดีขึ้นภายในไม่กี่วัน และมีอาการดังกล่าวเกิดขึ้นนอกช่วงให้นมบุตรหรือในผู้หญิงสูงอายุ นี่อาจเป็นสัญญาณของมะเร็งเต้านม

ตามสถิติ ผู้หญิงส่วนใหญ่มักตรวจพบเนื้องอกด้วยตัวเองแต่ไม่ได้ให้ความสำคัญกับมันมากนัก มะเร็งเต้านมมักมาพบแพทย์ช้าและมีอาการผิดปกติจนรักษาไม่ได้และส่งผลให้เสียชีวิตในที่สุด

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

วิธีการวินิจฉัยมะเร็งเต้านม

วิธีการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมเป็นชุดขั้นตอนและการศึกษาวิจัยที่ช่วยให้สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา กำหนดลักษณะของการเปลี่ยนแปลง การดำเนินไปของโรค และตัวบ่งชี้อื่นๆ อีกหลายประการ มาพิจารณาวิธีการวิจัยหลักที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคกัน:

แมมโมแกรม

ปัจจุบัน แมมโมแกรมถือเป็นวิธีหลักและได้ผลที่สุดในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้น โดยเป็นการตรวจคัดกรองและดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษที่สามารถระบุการเจริญเติบโตและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อได้ จากนั้นนำภาพที่ได้ไปเปรียบเทียบกับภาพเต้านมที่แข็งแรง ในระหว่างการทำแมมโมแกรม เต้านมจะถูกกดด้วยแผ่นโลหะเพื่อถ่ายภาพจากมุมต่างๆ เนื้อเยื่ออวัยวะในภาพจะเป็นสีขาว เนื้อเยื่อไขมันจะเป็นแบบใส และจะระบุขอบและบริเวณพยาธิวิทยาได้อย่างชัดเจน

การตรวจแมมโมแกรมทำให้สามารถจดจำสัญญาณหลักและสัญญาณรองของกระบวนการร้ายแรงได้

• สัญญาณหลักคือ การสะสมแคลเซียมและเงาของเนื้องอกที่มีรูปร่างคล้ายดาวหรือไม่สม่ำเสมอพร้อมส่วนโค้งที่ไม่สม่ำเสมอ เนื้องอกอาจมาพร้อมกับเส้นทางไปยังหัวนมและทำให้หดตัว ผิวหนังหนาขึ้นและมีแผล หากมีการสะสมแคลเซียมที่เต้านม นั่นคือ การสะสมเกลือแคลเซียมในผนังท่อต่อม แสดงว่ามีโอกาสสูงที่จะเกิดกระบวนการมะเร็งในเต้านม
• อาการรองมีลักษณะอาการหลากหลายที่แสดงออกมาเป็นการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง หัวนม และเนื้อเยื่อรอบๆ เนื้องอก

เอกซเรย์คอมพิวเตอร์

CT ของต่อมน้ำนมช่วยให้ติดตามการแพร่กระจายของเนื้องอกและการแพร่กระจายได้ การตรวจนี้ใช้เพื่อวินิจฉัยมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้นและติดตามผลการรักษาตลอดระยะเวลาการรักษา

[ 10 ]

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าของต่อมน้ำนมจะทำโดยใช้สนามแม่เหล็กที่มีกำลังแรงสูง โดยต่อมน้ำนมจะถูกฉายคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า จากนั้นเซ็นเซอร์พิเศษจะบันทึกพลังงานแม่เหล็กไฟฟ้าและประมวลผลด้วยคอมพิวเตอร์

การตรวจเอกซเรย์ด้วยเครื่องปล่อยโพซิตรอน

เป็นวิธีการตรวจเอกซเรย์ด้วยเรดิโอนิวไคลด์ที่สามารถระบุการมีอยู่ของกระบวนการเนื้องอกได้อย่างรวดเร็วและแม่นยำ ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัย จะมีการนำเภสัชรังสีที่ประกอบด้วยเรดิโอนิวไคลด์ที่มีการสลายด้วยโพซิตรอนบีตาเข้าไปในต่อม

PET ช่วยให้เราสามารถตรวจพบการมีอยู่ของเนื้องอกมะเร็ง ตรวจหาการแพร่กระจาย กำหนดว่าเซลล์มะเร็งยังคงอยู่หลังการรักษาหรือไม่ และแยกแยะมะเร็งจากโรคที่ไม่ร้ายแรงและกระบวนการอักเสบได้

การตรวจชิ้นเนื้อมะเร็งเต้านม

การตรวจชิ้นเนื้อคือตัวอย่างที่เก็บจากเนื้องอกแล้วนำไปตรวจทางเซลล์วิทยา ข้อดีของวิธีนี้คือมีต้นทุนต่ำ ใช้งานง่าย และไม่เจ็บปวด บ่อยครั้ง การตรวจชิ้นเนื้อจะทำภายใต้การติดตามด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์ การตรวจชิ้นเนื้อสามารถทำได้โดยการผ่าตัดหรือการตัดชิ้นเนื้อออกบางส่วน โดยจะทำในห้องผู้ป่วยนอกโดยมีการดมยาสลบและไม่จำเป็นต้องเตรียมการพิเศษใดๆ

การศึกษาวินิจฉัยโรคช่วยให้สามารถระบุประเภทของเนื้องอกได้ การตรวจชิ้นเนื้อจะระบุเนื้องอกที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนโดยใช้การทดสอบภูมิคุ้มกันเนื้อเยื่อ วิธีการรักษาและการพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับสถานะของฮอร์โมนของเนื้องอก การตรวจชิ้นเนื้อจะช่วยกำหนดฮิสโทเจเนซิสของเนื้องอกร้ายและพัฒนาแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ รวมถึงกำหนดความไวของเซลล์มะเร็งต่อการบำบัดประเภทต่างๆ

• การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มขนาดเล็กเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ง่ายและรวดเร็วที่สุด โดยใช้เข็มขนาดเล็กจึงไม่ต้องใช้ยาสลบ
• การตรวจชิ้นเนื้อด้วยการเจาะช่องเจาะกระโหลกศีรษะ – ดำเนินการที่สถานพยาบาลนอกสถานที่ แต่จะต้องใช้ยาสลบ เข็มจะถูกแทงเข้าไปในเนื้อเยื่อภายใต้การควบคุมด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์
• การตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจทางศัลยกรรม – ใช้ในกรณีที่การตัดชิ้นเนื้อด้วยเทอราแนนและการตัดชิ้นเนื้อด้วยเข็มขนาดเล็กไม่สามารถยืนยันการมีอยู่ของเนื้องอกได้ ขั้นตอนนี้จะดำเนินการภายใต้การดูแลของโรงพยาบาลและการวางยาสลบ แพทย์จะทำการผ่าตัดและตรวจเนื้องอกที่ตัดออก

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

เทอร์โมกราฟี

วิธีการวินิจฉัยโดยวัดอุณหภูมิผิวหนังบริเวณทรวงอก การศึกษานี้ใช้ค่าอุณหภูมิที่แตกต่างกันระหว่างเนื้องอกกับเนื้อเยื่อปกติ เนื่องจากเนื้องอกมีหลอดเลือดจำนวนมาก จึงปล่อยความร้อนออกมา ซึ่งสามารถตรวจจับได้โดยใช้เทอร์โมกราฟี

วิธีการวินิจฉัยนี้ไม่ได้ถูกใช้แพร่หลายเนื่องจากให้ผลลบเท็จจำนวนมาก

การสแกนแสง

หมายถึงวิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัยที่สุด สาระสำคัญของการศึกษาคือสีอินฟราเรดจะผ่านเนื้อเยื่อเต้านม ซึ่งทำให้สามารถระบุการมีอยู่ของต่อมน้ำเหลืองและการแพร่กระจายของเนื้องอกได้

ข้อเสียเพียงประการเดียวของวิธีนี้คือความไวที่เพิ่มขึ้นและความจำเพาะไม่เพียงพอ

กาแลคโตโฟราฟี

จะทำการตรวจเมื่อมีเลือดออกจากหัวนม โดยจะฉีดสารทึบแสงเข้าไปในท่อน้ำนม ซึ่งจะตรวจพบว่ามีแพพิลโลมาหลายจุดหรือจุดเดียว และมะเร็งในท่อน้ำนม

การถ่ายภาพนิวโมไซโตกราฟี

การตรวจวินิจฉัยนี้จะมีก๊าซเข้าไปในช่องที่ได้รับผลกระทบของต่อมน้ำนม วิธีนี้ทำให้สามารถระบุการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาภายในถุงน้ำได้

นอกเหนือจากวิธีการวินิจฉัยมะเร็งที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว ผู้ป่วยยังต้องเข้ารับการตรวจเอกซเรย์ปอด ซีทีช่องท้องและอวัยวะทรวงอก อัลตราซาวนด์ต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะช่องท้อง การทดสอบทางคลินิกทั่วไปและการตรวจร่างกาย รวมถึงการศึกษาไอโซโทปรังสีของโครงกระดูก เช่น การตรวจด้วยแสง เป็นสิ่งที่จำเป็น

การวินิจฉัยดังกล่าวจะช่วยประเมินขอบเขตการแพร่กระจายของเนื้องอกร้ายในร่างกาย การมีหรือไม่มีการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะอื่นๆ ผลการศึกษาช่วยให้เราสามารถระบุลักษณะและคุณสมบัติของพยาธิวิทยา ตลอดจนสภาพร่างกายได้ โปรดทราบว่า CA15-3 ซึ่งเป็นเครื่องหมายเนื้องอกมะเร็งเต้านมใช้ติดตามการดำเนินของโรค ควบคุมการรักษา และตรวจจับการกลับเป็นซ้ำ

การทดสอบมะเร็งเต้านม

การตรวจมะเร็งเต้านมช่วยให้สามารถเรียนรู้ลักษณะของโรคทางพยาธิวิทยาได้ โดยแพทย์จะวินิจฉัยมะเร็งเต้านมและระยะของเนื้องอกตามผลการศึกษา เพื่อทำการตรวจ แพทย์จะนำเลือดและเนื้อเยื่อจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบออกจากคนไข้

• การวินิจฉัยและการทดสอบที่ทันท่วงทีช่วยให้เราระบุและป้องกันการเกิดซ้ำของมะเร็ง และตรวจร่างกายเพื่อดูว่ามีเซลล์มะเร็งหรือไม่หลังการผ่าตัดหรือการบำบัด
• การทดสอบช่วยให้เราตรวจพบเนื้องอกได้ในระยะเริ่มแรกและพิจารณาได้ว่าบุคคลนั้นมีความเสี่ยงหรือไม่

เมื่อวิเคราะห์เลือด จะตรวจดูเครื่องหมายเนื้องอก ได้แก่ CA 15-3, CA 125 II, CYFRA 21-1, CA 72-4และแอนติเจนคาร์ซิโนเอ็มบริโอนิก (CEA)หากตัวบ่งชี้เหล่านี้สูงกว่าปกติ อาจบ่งชี้ว่าเป็นเนื้องอกทั้งชนิดร้ายแรงและชนิดไม่ร้ายแรง

แอนติเจนมะเร็งที่มีลักษณะคล้ายมิวซิน CA 15-3 พบในเยื่อหุ้มเซลล์มะเร็ง โดยค่าปกติจะอยู่ระหว่าง 0 ถึง 26.9 U/ml การตรวจเลือดจะทำแบบไดนามิก ซึ่งช่วยให้เราสามารถระบุอัตราการเติบโตของเนื้องอก ความเสี่ยงของการแพร่กระจาย และการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งร้ายได้ การวิเคราะห์ยืนยันเพิ่มเติมคืออัลฟา-ฟีโตโปรตีน โดยค่า AFP ปกติจะอยู่ระหว่าง 0 ถึง 7.51 U/ml การเบี่ยงเบนจากค่าปกติอาจบ่งชี้ถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย

เมื่อทำการตรวจเนื้อเยื่อ จะทำการวิเคราะห์ภูมิคุ้มกันเนื้อเยื่อสำหรับมะเร็งเต้านม โดยจะใช้สารเคมีพิเศษที่มีแอนติบอดีกับสารพิเศษและเนื้อเยื่อเต้านมที่นำมาจากการตรวจชิ้นเนื้อ การวิเคราะห์จะอาศัยปฏิกิริยาระหว่างแอนติเจนและแอนติบอดี ดังนั้น เมื่อสารแปลกปลอมเข้าสู่ร่างกาย จะเกิดปฏิกิริยาในเลือดที่ปิดกั้นสารแปลกปลอม การวิเคราะห์ภูมิคุ้มกันเนื้อเยื่อทำให้สามารถระบุแอนติเจนที่ต้องการของเนื้องอกมะเร็งได้ ดังนั้น การวิเคราะห์จึงมีความสำคัญมากในการวางแผนการรักษา

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

เครื่องหมายเนื้องอกสำหรับมะเร็งเต้านม

เครื่องหมายเนื้องอกสำหรับมะเร็งเต้านมคือโปรตีนที่หมุนเวียนอยู่ในเลือด ระดับโปรตีนจะเพิ่มขึ้นในโรคมะเร็ง แต่ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นยังสามารถสังเกตได้ในร่างกายของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง นั่นคือเหตุผลที่เครื่องหมายเนื้องอกถูกใช้เป็นวิธีการวินิจฉัยเสริมที่ช่วยให้คุณตรวจพบการกำเริบของโรคและประเมินประสิทธิผลของการรักษา

ตัวอย่างเช่น เครื่องหมายเนื้องอก CA 15-3 เป็นเครื่องหมายของมะเร็งเต้านมและมะเร็งรังไข่ และCA 125เป็นเครื่องหมายที่บ่งชี้ถึงการกลับมาเป็นซ้ำของกระบวนการเนื้องอกในเต้านมและรังไข่ เครื่องหมาย TRU-QUANT และ CA 27-29 ยังใช้สำหรับการวินิจฉัยอีกด้วย

• เครื่องหมายเนื้องอก CA 15-3

ระดับของเครื่องหมายนี้ที่สูงขึ้นบ่งชี้ถึงกระบวนการของมะเร็ง ดังนั้น เมื่อวินิจฉัยมะเร็ง ระดับความจำเพาะของ CA 15-3 จะอยู่ที่ 95% ซึ่งแตกต่างจากเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง CA 15-3 แปรผันโดยตรงกับขนาดของรอยโรคบนเนื้องอก นั่นคือ ค่าที่สูงขึ้นอาจบ่งชี้ถึงการมีส่วนเกี่ยวข้องของต่อมน้ำเหลืองในกระบวนการมะเร็ง หากเครื่องหมายเนื้องอกเพิ่มขึ้น 25% แสดงว่ามะเร็งกำลังลุกลาม หากระดับลดลง การรักษาก็จะมีประสิทธิภาพและมะเร็งก็จะลดลง

ค่า CA 15-3 ช่วยให้คุณทราบถึงการมีอยู่ของการแพร่กระจายและการกลับมาเป็นซ้ำของโรค หากมะเร็งเต้านมได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือฉายรังสี ค่า CA 15-3 อาจเพิ่มขึ้นชั่วคราว ซึ่งบ่งชี้ว่าเนื้องอกกำลังถูกทำลาย นั่นคือการรักษาได้ผลดี อย่างไรก็ตาม มีบางกรณีที่ค่า CA 15-3 มีค่าเพิ่มขึ้นในสตรีมีครรภ์ แต่ไม่ใช่สัญญาณของเนื้องอกร้าย

• เครื่องหมายเนื้องอก CA 15-3 และ CEA

เครื่องหมายเนื้องอกเหล่านี้ช่วยให้สามารถติดตามการพัฒนาของเนื้องอกได้ บ่อยครั้ง CA 15-3 จะทำพร้อมกันกับตัวแทนมะเร็งตัวอ่อน เช่น CEA ซึ่งเป็นเครื่องหมายของมะเร็งทวารหนัก

ค่าปกติของ CA 15-3 ถือว่าอยู่ระหว่าง 0-27 U/ml หากค่ามาร์กเกอร์เนื้องอกสูงกว่าเกณฑ์ที่กำหนด แสดงว่ามะเร็งแพร่กระจาย ค่าปกติของ CEA อยู่ระหว่าง 0-5 U/ml การถอดรหัสมาร์กเกอร์เนื้องอกควรทำโดยแพทย์เท่านั้น การวินิจฉัยมะเร็งไม่ได้จากค่า CA 15-3 หรือมาร์กเกอร์เนื้องอกชนิดอื่นที่สูงเพียงอย่างเดียว เพื่อยืนยันโรค จะต้องวินิจฉัยให้ครอบคลุม

การวินิจฉัยมะเร็งเต้านมเป็นแนวทางที่ครอบคลุมในการระบุมะเร็งร้าย พิจารณาประเภทและลักษณะอื่นๆ ของโรค การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับความทันท่วงทีของการวินิจฉัยและประสิทธิผลของการวินิจฉัย ยิ่งตรวจพบมะเร็งได้เร็วเท่าไร การพยากรณ์โรคก็จะดีขึ้นและโอกาสในการหายจากโรคก็จะสูงขึ้นเท่านั้น