เนื้องอกของเต้านม

การเจริญเติบโตใหม่ของเต้านมนั้นเป็นเรื่องที่ต้องกังวล แต่ไม่ใช่ว่าทั้งหมดจะเกี่ยวข้องกับเนื้องอกร้าย ดังนั้นเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาของต่อมน้ำนมจึงเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง โดยพื้นฐานแล้ว เนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาเป็นรูปแบบก้อนของโรคที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของต่อมน้ำนม และเกิดขึ้นจากการพัฒนาที่ผิดปกติของเซลล์ของเนื้อเยื่อต่อม (พาเรนไคมา) และเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (สโตรมา) ของเต้านม

[ 1 ]

สาเหตุ เนื้องอกเต้านม

จนถึงปัจจุบัน สาเหตุที่แท้จริงของเนื้องอกในเต้านมยังคงเป็นหัวข้อการวิจัยทางวิทยาศาสตร์และยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างแน่ชัด อย่างไรก็ตาม ไม่มีใครสงสัยเลยว่าก้อนเนื้อที่หนาแน่นในเต้านมของผู้หญิงเกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมนต่างๆ ต่อมน้ำนมเป็น "เป้าหมาย" ของฮอร์โมน ดังที่แพทย์กล่าวไว้

ตลอดชีวิต - ตั้งแต่วัยแรกรุ่นจนถึงวัยหมดประจำเดือน รวมทั้งรอบเดือนและช่วงตั้งครรภ์ - ต่อมน้ำนมจะเกิดการเปลี่ยนแปลงเป็นวัฏจักรซึ่งเกิดจากความผันผวนของระดับฮอร์โมนเพศ เซลล์ของเยื่อบุผิวและเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของเต้านมมีความอ่อนไหวต่อการทำงานของฮอร์โมนเป็นพิเศษ ส่งผลให้โครงสร้างของเนื้อเยื่อเหล่านี้เปลี่ยนแปลงตลอดเวลา ส่งผลให้จำนวนองค์ประกอบโครงสร้างของเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น (hyperplasia) หรือเกิดการพัฒนาที่ผิดปกติ (dysplasia) ดังนั้นสาเหตุของกระบวนการทางพยาธิวิทยาของการพัฒนาเนื้องอกในเต้านมจึงเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อโดยเฉพาะ ซึ่งแสดงออกมาโดยมวลของเนื้อเยื่อเส้นใยที่เพิ่มขึ้น

ความไม่สมดุลของฮอร์โมน โดยเฉพาะระดับเอสโตรเจนที่มากเกินไปและระดับโปรเจสเตอโรนที่ไม่เพียงพอ มีบทบาทสำคัญในการเกิดเนื้องอกของต่อมน้ำนม ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดโรคนี้ ได้แก่ โรคของรังไข่ ต่อมไทรอยด์ ต่อมหมวกไต และต่อมใต้สมอง โรคเบาหวาน โรคตับ โรคอ้วน โรคทางนรีเวช และความผิดปกติของรอบเดือน

ตามที่แพทย์ชาวอังกฤษและอเมริกัน การใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนในเด็กสาวอายุต่ำกว่า 20 ปีมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกในมดลูกด้วย

[ 2 ], [ 3 ]

อาการ เนื้องอกเต้านม

เชื่อกันว่าเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาของต่อมน้ำนมเป็นโรคที่ไม่มีอาการทางคลินิก อาการเดียวของเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาของต่อมน้ำนมคือ ต่อมน้ำเหลืองที่คลำได้ ค่อนข้างหนาแน่น มีลักษณะกลมหรือรี มีขอบเขตชัดเจนในความหนาของเนื้อเยื่ออ่อนของเต้านม

“ก้อน” หรือ “เม็ดถั่ว” นี้อาจมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรไปจนถึงสามเซนติเมตรหรือมากกว่านั้น หากขนาดของก้อนเนื้อที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเกิน 6 เซนติเมตร เนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาจะจัดอยู่ในประเภท “ยักษ์” ก้อนเนื้อดังกล่าวจะเคลื่อนที่ได้และไม่เชื่อมต่อกับเนื้อเยื่อโดยรอบหรือผิวหนัง ตำแหน่งทั่วไปของเนื้องอกจะอยู่ที่ส่วนบนของด้านนอกของต่อมน้ำนม

ในกรณีส่วนใหญ่ เนื้องอกในต่อมน้ำนมของผู้หญิงจะถูกค้นพบโดยบังเอิญ - ในระหว่างการคลำเต้านม เนื้องอกขนาดใหญ่เท่านั้นที่สามารถตรวจพบได้ด้วยสายตา นอกจากนี้ เนื้องอกจะไม่เจ็บปวดเมื่อคลำ และโดยทั่วไปแล้ว เนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาของต่อมน้ำนมจะไม่รู้สึกเจ็บปวด ยกเว้นเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาชนิดไฟลอยด์ของต่อมน้ำนม

เมื่อผู้หญิงบ่นว่ามีอาการปวดเต้านมจากเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมา อาจหมายความว่าเธอมีเนื้องอกชนิดนี้ หรือเธออาจมีเต้านมชนิดอื่น เช่น ซีสต์ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดเต้านมในช่วงมีประจำเดือน

โดยทั่วไปแล้ว การตรวจร่างกายจะตรวจพบเนื้องอกเพียงชนิดเดียว ได้แก่ เนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาของต่อมน้ำนมด้านซ้ายหรือเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาของต่อมน้ำนมด้านขวา แต่ตามที่ผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านมเน้นย้ำ อย่างน้อย 15% ของกรณีจะเป็นเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาหลายก้อนของต่อมน้ำนม ซึ่งสามารถเกิดขึ้นกับเต้านมทั้งสองข้างได้ในคราวเดียวกัน

เนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาเติบโตได้เองตามธรรมชาติและหยุดลงในบางจุด ในสตรีวัยเจริญพันธุ์ เนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาของต่อมน้ำนมอาจมีขนาดใหญ่ขึ้นเล็กน้อยในช่วงมีประจำเดือนแล้วจึงค่อยเล็กลงอีกครั้ง

[ 4 ]

รูปแบบ

ตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ฉบับที่ 10 (ISD 10) ที่พัฒนาโดย WHO ซึ่งแพทย์ใช้ในการเข้ารหัสการวินิจฉัย ICD-10 จัดอยู่ในประเภท D 24 - เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงของเต้านม นั่นคือ เนื้องอกไฟโบรเอพิเทเลียมที่ไม่ใช่เนื้อร้ายในเต้านมที่เกิดจากเนื้องอก (การเจริญเติบโตใหม่) เนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาของต่อมน้ำนมคิดเป็นประมาณ 7% ของการเจริญเติบโตใหม่เหล่านี้ และเนื้องอกมะเร็งคิดเป็น 10%

[ 5 ], [ 6 ]

เนื้องอกของต่อมน้ำนมในระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อพูดถึงปัจจัยด้านฮอร์โมนในการเกิดเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงนี้ จำเป็นต้องเน้นย้ำประเด็นสำคัญ เช่น เนื้องอกของต่อมน้ำนมและการตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ - ท่ามกลางการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนทั่วไปในร่างกายของผู้หญิง - การเติบโตของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงที่มีอยู่จะเร่งขึ้น การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมจะถูกกระตุ้นโดยเอสโตรเจน และการพัฒนาของต่อมน้ำนมและการเตรียมพร้อมสำหรับการให้นมบุตร - โดยฮอร์โมนโพรแลกติน ดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์ เซลล์เนื้อเยื่อเต้านมจะแพร่กระจายอย่างเข้มข้นตามสภาพทางสรีรวิทยา ดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์ ไฟโบรอะดีโนมาของต่อมน้ำนมจึงเพิ่มขนาดขึ้นในเกือบหนึ่งในสี่ของกรณี และแม้ว่าแพทย์จะรับรองว่าโรคนี้จะไม่ส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์และการพัฒนาของทารกในครรภ์ แต่พวกเขาก็แนะนำอย่างยิ่งให้เอาไฟโบรอะดีโนมาออกเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์

สูตินรีแพทย์มีความเห็นที่คล้ายคลึงกันเกี่ยวกับแนวทางแก้ไขปัญหาเนื้องอกเต้านมและการทำเด็กหลอดแก้ว ทั้งในระหว่างการเตรียมการสำหรับการปฏิสนธิในหลอดแก้วและในระหว่างการดำเนินการโดยตรง การทำงานของรังไข่ของผู้หญิงจะถูกกระตุ้น ทำให้เอสโตรเจน (เอสตราไดออล) ในเลือดมีปริมาณสูง ซึ่งอาจนำไปสู่การเติบโตของเนื้องอกเต้านมที่เพิ่มขึ้น

ในทางคลินิก เนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาของต่อมน้ำนมจะแบ่งตามลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยาออกเป็นประเภทต่างๆ ดังต่อไปนี้: เนื้องอกรอบช่องทวารหนัก เนื้องอกในท่อน้ำนม เนื้องอกผสม และเนื้องอกรูปใบ (หรือรูปใบ)

เนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาบริเวณรอบทวารหนักของต่อมน้ำนม

เนื้องอกประเภทนี้จะพบการขยายตัวของเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันในกลีบของต่อม เนื้องอกจะก่อตัวเป็นก้อนหนาแน่นแยกออกจากเนื้อเยื่ออื่น ๆ อย่างชัดเจน อยู่บริเวณท่อน้ำนมของต่อมน้ำนม โครงสร้างของเนื้องอกจะหนาแน่นและมักมีการสะสมของเกลือแคลเซียม (แคลเซียมเกาะ) อยู่บ่อยครั้ง โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ จากนั้นตามผลการตรวจแมมโมแกรม จะสามารถวินิจฉัยโรคไฟโบรอะดีโนมาของต่อมน้ำนมที่เรียกว่าแคลเซียมไฟโบรอะดีโนมาของต่อมน้ำนมหรือแคลเซียมไฟโบรอะดีโนมาของต่อมน้ำนมได้

เนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาในช่องเต้านม

เนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาในช่องเต้านมแตกต่างจากเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาในช่องรอบช่องเต้านมตรงที่มีโครงสร้างเป็นกลีบและมีความสม่ำเสมอที่หลวมกว่า รวมทั้งไม่มีส่วนโค้งที่ชัดเจน เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) จะเติบโตเข้าไปในช่องว่างของท่อน้ำนมโดยอยู่ติดกับผนังของท่อน้ำนมอย่างแน่นหนา

เนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาแบบผสมมีลักษณะของเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาในเต้านมทั้ง 2 ประเภท

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Phyllodes ไฟโบรอะดีโนมาของต่อมน้ำนม

เนื้องอกไฟโบรอะดีโนมารูปใบไม้ของต่อมน้ำนมเป็นเนื้องอกชนิดที่พบได้น้อยที่สุด ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมารูปใบของต่อมน้ำนม โดยเนื้องอกชนิดนี้มีขนาดใหญ่เป็นพิเศษ (5-10 ซม. ขึ้นไป) ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเกิดมะเร็งเต้านม

Phyllodes fibroadenoma ของต่อมน้ำนมจะพัฒนาช้ามากในช่วงแรก และอาจไม่แสดงอาการใดๆ เป็นเวลาหลายปี จากนั้นก็จะเริ่มเติบโตอย่างรวดเร็วทันที

เมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้น เนื้องอกอาจจับกับต่อมน้ำนมได้มากหรืออาจจับได้ทั้งต่อม ผิวหนังบริเวณหน้าอกจะบางลงและกลายเป็นสีม่วงอมน้ำเงิน (เนื่องจากหลอดเลือดใต้ผิวหนังขยายตัว) ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น อาการปวดที่เกิดจากเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาของต่อมน้ำนมจะสังเกตได้ชัดเจนในโรคประเภทนี้ นอกจากนี้ การมีของเหลวไหลออกมาจากหัวนมของเต้านมที่ได้รับผลกระทบก็มีโอกาสเกิดขึ้นได้มากเช่นกัน

อย่างไรก็ตาม เมื่อผู้ป่วยบอกว่าตนเองมีเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาของต่อมน้ำนม ก็ชัดเจนว่าเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาของต่อมน้ำนมเป็นเนื้องอกชนิดหนึ่ง (เนื้องอกในเนื้อเยื่อเต้านมเกือบทั้งหมดที่ไม่ร้ายแรงจัดอยู่ในกลุ่มโรคเต้านม) และคำจำกัดความของ "เนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาแบบแพร่กระจายของต่อมน้ำนม" น่าจะหมายถึงเนื้องอกชนิดแพร่กระจาย ซึ่งเป็นหนึ่งในรูปแบบของโรคนี้ที่เรียกว่าไฟโบรอะดีโนซิส ความแตกต่างจากเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาของต่อมน้ำนมคือ เนื้องอกไม่เพียงแต่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อบุผิวและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อไขมันด้วย

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาของเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาของต่อมน้ำนมในรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งในส่วนประกอบของเยื่อบุผิวถือเป็นปรากฏการณ์ที่หายากหรือแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย ตามการศึกษาล่าสุดที่ดำเนินการในคลินิกของอิสราเอล อุบัติการณ์ของมะเร็งเต้านมที่เกิดจากเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาอยู่ในช่วง 0.002-0.0125% ในขณะเดียวกัน ผู้เชี่ยวชาญไม่ได้ปกปิดความจริงที่ว่าข้อมูลการวิเคราะห์ทางคลินิกและผลการตรวจเต้านมมักแสดงให้เห็นว่ามีเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาชนิดไม่ร้ายแรง และในระหว่างการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก ก็พบว่าเนื้องอกชนิดนี้มีลักษณะเป็นมะเร็ง

แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่ากรณีการวินิจฉัย phyllodes fibroadenoma จะไม่เกิน 2% ของเนื้องอก fibroepithelial ทั้งหมดของเต้านม แต่ระดับความร้ายแรงของมะเร็งนั้น ซึ่งก็คือการเสื่อมสลายเป็นรูปแบบร้ายแรงนั้น ตามข้อมูลบางส่วนอยู่ที่ 3-5% ในขณะที่ข้อมูลอื่นๆ ระบุว่าอยู่ที่ 10%

ดังนั้นผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาของต่อมน้ำนมอาจเผชิญกับปัญหาต่างๆ เช่น เนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาและมะเร็งเต้านม นอกจากนี้ ผู้หญิงที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมจะมีความเสี่ยงต่อมะเร็งวิทยาสูงกว่าผู้หญิงที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมถึง 3.7%

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

ผลที่ตามมาของการผ่าตัดเนื้องอกต่อมน้ำนม

มีข้อมูลสองส่วนคือข้อมูลที่ดีและไม่ดี มาเริ่มด้วยข้อมูลที่ดีก่อน: ผลที่ตามมาของการผ่าตัดเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาในรูปแบบของแผลเป็นที่หน้าอกจะแทบมองไม่เห็นหลังจากการผ่าตัดไปหลายปี

ตอนนี้มาถึงส่วนที่น่าเศร้า การตัดเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาของต่อมน้ำนมไม่เหมือนกับการฟื้นฟู สาเหตุของการเกิดเนื้องอกในเต้านมเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของฮอร์โมน เนื้องอกถูกตัดออก แต่ความไม่สมดุลยังคงอยู่

ดังนั้นจึงไม่มีใครสามารถรับประกันได้ว่าเนื้องอกจะไม่กลับมาเป็นซ้ำ

[ 20 ]

การวินิจฉัย เนื้องอกเต้านม

ส่วนใหญ่โรคนี้มักจะได้รับการวินิจฉัยในสตรีอายุ 20 ถึง 35 ปี แต่บางครั้งก็อาจตรวจพบในเด็กสาววัยรุ่นในช่วงวัยแรกรุ่นและในสตรีวัยผู้ใหญ่เมื่ออายุ 45 ถึง 50 ปีได้เช่นกัน

ปัจจุบัน คลังอาวุธวิธีการในการวินิจฉัยโรคไฟโบรอะดีโนมาของต่อมน้ำนม (นอกเหนือจากการตรวจผู้ป่วยโดยการคลำและเก็บประวัติ) ประกอบด้วย การตรวจเลือดทางชีวเคมีเพื่อหาฮอร์โมนเพศ แมมโมแกรม (เอกซเรย์ต่อมน้ำนม) การตรวจอัลตราซาวนด์ (ultrasound) การตรวจชิ้นเนื้อ และการตรวจเซลล์วิทยาของเนื้อเยื่อเนื้องอก

อาการอัลตราซาวนด์

การตรวจอัลตราซาวนด์เนื้องอกต่อมน้ำนมด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงทำให้สามารถถ่ายภาพได้ชัดเจนแม้แต่บริเวณอวัยวะที่ “ไม่สามารถผ่านเข้า” ได้ด้วยรังสีเอกซ์และอยู่ใกล้กับผนังหน้าอกโดยตรง

อัลตราซาวนด์สามารถแยกแยะระหว่างไฟโบรอะดีโนมาและซีสต์เต้านมได้ อย่างไรก็ตาม อัลตราซาวนด์ไม่สามารถระบุได้ว่าไฟโบรอะดีโนมานั้นเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง

[ 21 ]

การตรวจชิ้นเนื้อ

เพื่อตรวจสอบลักษณะของเนื้องอก จำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาของต่อมน้ำนม การวินิจฉัยนี้ทำได้ด้วยวิธีการดูดชิ้นเนื้อที่ไม่ต้องผ่าตัด นั่นคือ การเจาะเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาของต่อมน้ำนม

เข็มฉีดยาจะเจาะเข้าไปในเนื้องอกและ "ดูด" เนื้อเยื่อออกมาในปริมาณหนึ่ง แม้ว่าวิธีนี้จะรุกรานร่างกายน้อยที่สุด แต่ผลการเจาะก็ถือว่ายังไม่น่าเชื่อถือเพียงพอ แพทย์สามารถและควรใช้วิธีตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจทางพยาธิวิทยา โดยจะตัดชิ้นเนื้อเนื้องอกออกบางส่วนภายใต้การใช้ยาสลบ จากนั้นจึงส่งตัวอย่างที่ได้ไปตรวจทางจุลพยาธิวิทยา

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

เนื้อเยื่อวิทยา

การตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาของเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาของต่อมน้ำนมถือเป็นวิธีหลักในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง การตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาเท่านั้นที่จะทำให้สามารถระบุลักษณะและระดับความเสียหายของเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้

ในระหว่างการตรวจสอบทางเซลล์วิทยา (เซลล์) ของตัวอย่างเนื้องอก ธรรมชาติและความเข้มข้นของการแพร่กระจายของเนื้อและเซลล์สโตรมัลที่รวมอยู่ใน "ลำตัว" ของไฟโบรอะดีโนมาของต่อมน้ำนมจะถูกกำหนด

การตรวจเซลล์วิทยาของเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาของต่อมน้ำนมยังมีความสำคัญต่อการวินิจฉัยแยกโรคเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงอื่นๆ ของอวัยวะนี้ การตรวจเซลล์วิทยาช่วยให้แน่ใจถึงสิ่งที่สำคัญที่สุดได้อย่างน่าเชื่อถือ นั่นคือ การไม่มีหรือมีอยู่ของเซลล์มะเร็ง ตลอดจนการระบุการเกิดเนื้อเยื่อของเนื้องอก ซึ่งก็คือโครงสร้างของเนื้อเยื่อที่เนื้องอกนั้นเติบโตมา

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

โภชนาการสำหรับเนื้องอกต่อมน้ำนม

ไม่มีอาหารพิเศษสำหรับผู้ป่วยเนื้องอกเต้านม แต่คุณต้องรับประทานอาหารให้ถูกต้องเมื่อเป็นโรคนี้ แนะนำให้รับประทานผลไม้และผักมากขึ้น โดยเฉพาะกะหล่ำปลีและสาหร่ายทะเล ใช้ผักชีและลูกจันทน์เทศเป็นเครื่องปรุงรส ดื่มชาเขียวและน้ำผลไม้คั้นสด

ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีไขมัน (อาหารที่มีไขมันจะทำให้มีการหลั่งน้ำดีเพิ่มขึ้น และน้ำดีเป็นแหล่งของฮอร์โมนสเตียรอยด์); การรับประทานพืชตระกูลถั่ว (ถั่วลันเตา ถั่วเขียว) และกาแฟธรรมชาติ

“ไม่” เด็ดขาดต่อยาสูบและแอลกอฮอล์

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

การรักษา เนื้องอกเต้านม

ปัจจุบัน ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเชื่อว่าเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาของต่อมน้ำนม ยกเว้นเนื้องอกชนิดฟิลลอยด์ ไม่สามารถกลายเป็นมะเร็งได้ การรักษาเนื้องอกชนิดฟิลลอยด์ที่แนะนำอย่างยิ่งคือการผ่าตัดเท่านั้น

นอกจากนี้การผ่าตัดจะดำเนินการหากความยาวของเนื้องอกเกิน 30 มม. หรือเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าภายใน 4-5 เดือน) และในกรณีที่จำเป็นต้องเอาข้อบกพร่องด้านความงามของต่อมน้ำนมที่ลดคุณภาพชีวิตของผู้หญิงออกไปด้วย

แนะนำให้ตัดเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาของต่อมน้ำนมออกสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี รวมถึงสตรีมีครรภ์ เพื่อป้องกันไม่ให้เนื้องอกมีโอกาสกลายเป็นมะเร็งเต้านม นอกจากนี้ เนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาที่กำลังเติบโตอาจขัดขวางการให้นมบุตรตามปกติของทารกได้

ในกรณีอื่นๆ เนื้องอกเต้านมชนิดไฟโบรอะดีโนมาได้รับการรักษาอย่างไร แพทย์บอกว่าไม่มียาตัวใดที่รักษาโรคนี้ได้ผล ส่วนผู้ป่วยรายอื่นต้องใช้ชีวิตอย่างสงบสุข ลงทะเบียนกับคลินิก และไปพบแพทย์ที่รักษาเป็นประจำ

[ 36 ]

การรักษาด้วยการผ่าตัด

การผ่าตัดรักษาเนื้องอกในเต้านมมีทางเลือก เช่น การตัดเต้านมบางส่วนและการสร้างนิวเคลียส

การผ่าตัดเต้านมบางส่วนหรือการตัดบางส่วนออก จะช่วยกำจัดเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาของต่อมน้ำนม (ภายใต้การดมยาสลบ) โดยการนำเนื้อเยื่อเต้านมที่ยังแข็งแรงบางส่วนไปจับไว้ โดยทั่วไป การผ่าตัดนี้จะดำเนินการเมื่อมีเหตุผลให้สงสัยว่าโรคนี้อาจเป็นมะเร็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมารูปใบไม้ของต่อมน้ำนม

การเอาเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาของต่อมน้ำนมออก (nucleation) คือการเอาเนื้องอกออกเอง (โดยไม่มีเนื้อเยื่อโดยรอบ) การผ่าตัดนี้ใช้เวลาไม่เกิน 60 นาที โดยทำภายใต้การดมยาสลบแบบเฉพาะที่ (หรือแบบทั่วไป) ในระหว่างการผ่าตัด จำเป็นต้องตรวจเนื้อเยื่อวิทยาของเนื้องอกที่เอาออกในกรณีฉุกเฉิน

ระยะเวลาหลังการผ่าตัดเนื้องอกเต้านม: นอนโรงพยาบาลไม่เกิน 24 ชั่วโมง และพักรักษาตัวที่บ้านอีก 10 วัน (พร้อมการรักษาแผลด้วยยาฆ่าเชื้อตามกำหนด) ตัดไหม 8-9 วันหลังการผ่าตัด แพทย์เตือนว่าบริเวณแผลเป็นอาจเจ็บเป็นเวลาหลายเดือน

การผ่าตัดเนื้องอกเต้านมที่ต่อมน้ำนมจะทำได้ที่ไหน? การผ่าตัดดังกล่าวจะทำโดยศัลยแพทย์เฉพาะทางโรคมะเร็งเท่านั้น โดยจะทำการผ่าตัดในคลินิกเฉพาะทางโรคมะเร็งเท่านั้น ข้อมูลเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดเนื้องอกเต้านมจะมอบให้กับผู้ป่วยของสถาบันการแพทย์เฉพาะทางโดยตรง และขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการผ่าตัด

[ 37 ], [ 38 ]

การกำจัดเนื้องอกต่อมน้ำนมด้วยเลเซอร์

เนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาของต่อมน้ำนมสามารถกำจัดออกได้โดยใช้เลเซอร์ ซึ่งเป็นวิธีการบำบัดด้วยความร้อนด้วยเลเซอร์ อุปกรณ์เลเซอร์ซึ่งเล็งไปที่เนื้องอกอย่างแม่นยำโดยใช้การควบคุมด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง จะทำลายการก่อตัวทางพยาธิวิทยาในต่อมน้ำนม (ภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่) หลังจากนั้น 2 เดือน เนื้อเยื่อเกี่ยวพันใหม่จะก่อตัวขึ้นแทนที่เนื้องอกที่ถูกทำลาย หลังจากการรักษาแบบผู้ป่วยนอกนี้ ซึ่งใช้เวลาไม่เกิน 1 ชั่วโมง แผลเป็นขนาดเล็กจะยังคงเหลืออยู่บนหน้าอก และรูปร่างของเต้านมจะไม่เปลี่ยนแปลง ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวไว้ หลังจากกำจัดเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาของต่อมน้ำนมด้วยเลเซอร์แล้ว ผู้ป่วยจะฟื้นตัวได้เร็วมาก

ในคลินิกตะวันตกขนาดใหญ่ เนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาของต่อมน้ำนมจะถูกกำจัดออกโดยใช้การทำลายด้วยความเย็นจัด (cryodestruction) นั่นคือการใช้ไนโตรเจนเหลวที่อุณหภูมิต่ำมากในการทำลายเนื้อเยื่อเนื้องอก การทำลายด้วยความเย็นจัดได้รับการยอมรับมานานแล้วว่าเป็นวิธีที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสูงในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก ไต และตับ ดังที่ผู้เชี่ยวชาญชั้นนำกล่าวไว้

สมาคมศัลยแพทย์เต้านมแห่งอเมริกา (American Society of Breast Surgeons) ใช้เทคนิคนี้ (ได้รับการรับรองอย่างเป็นทางการจาก FDA สำหรับการรักษาเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมา) เป็นทางเลือกแทนการผ่าตัดแบบเปิด การแช่แข็งเนื้อเยื่อเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาของเต้านมจะฆ่าเซลล์ซึ่งจะถูกเผาผลาญไปตามเวลา ขั้นตอนการแช่แข็งจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก โดยใช้คลื่นอัลตราซาวนด์นำทางและยาสลบเฉพาะที่ แผลเป็นจากการเจาะผิวหนังบริเวณหน้าอกมีขนาดเพียง 3 มม. และหายเร็ว

[ 39 ], [ 40 ]

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

แพทย์บางคนบอกว่าเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาไม่เหมาะกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม แพทย์บางคนยืนยันว่าเนื้องอกบางชนิดยังเหมาะกับการรักษา... คำกล่าวที่สองดูจะมองโลกในแง่ดีมากกว่า ดังนั้น ตามคำกล่าวนี้ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาของต่อมน้ำนมประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้:

• การรับประทานวิตามินอี
• การกำจัดน้ำหนักส่วนเกิน;
• การแก้ไขพื้นหลังของฮอร์โมน
• ไอโอดีนปริมาณไมโครโดส

หากจะใช้ยาฮอร์โมน ควรปรึกษาแพทย์ จำไว้ว่าต่อมน้ำนมเป็น “เป้าหมาย” ของฮอร์โมน

แม้ว่าจะมีความคิดเห็นในเชิงบวกเกี่ยวกับความเหมาะสมของการบำบัดด้วยฮอร์โมนในการรักษาเนื้องอกต่อมน้ำนม แต่ตามหลักการแล้ว การใช้ฮอร์โมนบางชนิดเพื่อยับยั้งฮอร์โมนชนิดอื่นควรสร้างสมดุลให้กับพื้นหลังของฮอร์โมนเพื่อ "ต่อสู้" กับเนื้องอกใหม่

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

การรักษาด้วยดูฟาสตัน

ยาดูฟาสตันจัดอยู่ในกลุ่มยาเจสตาเจน สารออกฤทธิ์เป็นอะนาล็อกของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนธรรมชาติ - ไดโดรเจสเตอโรน เมื่อรับประทานเข้าไป ฮอร์โมนสังเคราะห์จะมีผลต่อเยื่อเมือกของมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) และป้องกันการเจริญเติบโตและการหนาตัวของเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งเกิดจากการผลิตเอสโตรเจนมากเกินไปในร่างกาย

ยานี้ใช้ในกรณีที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในร่างกายไม่เพียงพอ เช่น โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ อาการก่อนมีประจำเดือน ประจำเดือนไม่มา ประจำเดือนไม่มา และปวดประจำเดือน นอกจากนี้ การใช้ดูฟาสตันยังไม่สามารถยับยั้งการตกไข่ได้ กล่าวคือ ไม่มีผลคุมกำเนิด

ในการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนสำหรับการผ่าตัดมดลูกและกลุ่มอาการวัยหมดประจำเดือน Duphaston จะใช้เมื่อจำเป็นต้องทำให้ฤทธิ์ของเอสโตรเจนที่ส่งผลต่อเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นกลาง ยานี้อาจทำให้เกิดเลือดออกกะทันหัน Duphaston มีข้อห้ามใช้ในผู้ป่วยโรคตับและผู้ป่วยที่แพ้ยานี้

[ 44 ]

การรักษาด้วยยาพื้นบ้าน

รายชื่อแนวทางการรักษาเนื้องอกเต้านมด้วยยาพื้นบ้านเริ่มต้นด้วยการใช้แผ่นวอลนัท หรืออาจใช้ทิงเจอร์แอลกอฮอล์กับแผ่นวอลนัท ซึ่งใช้รักษาโรคได้หลายชนิด เช่น โรคต่อมไทรอยด์ โรคทางเดินอาหาร โรคข้อ

ผนังวอลนัทเป็นแหล่งของไอโอดีนซึ่งหากขาดไอโอดีนจะทำให้เกิดโรคเต้านมอักเสบ เนื้องอกในมดลูก และเนื้องอกต่อมน้ำเหลือง คุณต้องใช้ขวดแก้วสีเข้มขนาด 0.5 ลิตร เติมผนังเข้าไป 1/3 เทวอดก้าลงไปจนสุด ปิดฝาให้แน่นแล้วทิ้งไว้ให้แช่เป็นเวลา 20-25 วัน ควรดื่มทิงเจอร์ที่เสร็จแล้ว 1 ช้อนโต๊ะก่อนอาหาร - วันละครั้ง

การรักษาด้วยสมุนไพร

สมุนไพร เช่น ชะเอมเทศ โคลเวอร์ และโคลเวอร์หวาน เป็นแหล่งเอสโตรเจนตามธรรมชาติ ดังนั้นจึงไม่ควรใช้รักษาเนื้องอกที่ต่อมใต้สมอง และอย่าลืมจดบันทึกสูตรอาหารต่อไปนี้

ควรเทสมุนไพร 3 ช้อนชาลงในน้ำเดือด 200 มล. ปิดฝาภาชนะแล้วทิ้งไว้ 2 ชั่วโมง รับประทานวันละ 2 ครั้ง (หลังอาหาร) - 1 ช้อนชา ระยะเวลาของหลักสูตรสุขภาพคือ 1 สัปดาห์ หลังจากพัก 1 สัปดาห์ให้ทำซ้ำเช่นเดียวกัน

สำหรับน้ำร้อน 1 แก้ว คุณจะต้องใช้ไหมข้าวโพด สมุนไพรยาร์โรว์ และลูกจูนิเปอร์ในปริมาณที่เท่ากัน เทวัตถุดิบลงในน้ำ ต้มเป็นเวลา 10 นาที และแช่ไว้ 35-40 นาที (ปิดฝา) ดื่มชา 3 ครั้งต่อวันหลังอาหาร ครั้งละ 1/4 แก้ว เป็นเวลา 10 วัน

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

การป้องกัน

การป้องกันเนื้องอกเต้านมด้วยวิธีการหลีกเลี่ยงแสงแดด การอาบแดด การอาบน้ำอุ่น (อาบน้ำฝักบัวเท่านั้น) และหลีกเลี่ยงการประคบอุ่นบริเวณหน้าอก หมั่นตรวจเต้านมด้วยตนเองเป็นประจำ เพราะการตรวจพบเนื้องอกของเต้านมในเวลาที่เหมาะสมจะช่วยให้วินิจฉัยได้เร็วยิ่งขึ้น

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมา จำเป็นต้องไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านมเพื่อตรวจทุก ๆ สามเดือน และหลังจากอาการคงที่แล้ว ควรไปพบแพทย์ปีละสองครั้ง

[ 48 ]

พยากรณ์

หลังการผ่าตัด การเกิดเนื้องอกไฟโบรเอพิเทเลียมชนิดไม่ร้ายแรงซ้ำๆ เกิดขึ้นได้เกือบ 15% ของผู้ป่วย การเกิดเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาชนิดไฟโลด (รูปใบไม้) ที่อันตรายต่อมะเร็งมากที่สุดอาจเกิดขึ้นซ้ำได้ในผู้ป่วย 8%

ในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่สามารถคาดเดาพฤติกรรมของเนื้องอกต่อมน้ำนมได้

เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงในสตรีที่อยู่ในช่วงวัยหมดประจำเดือนและช่วงวัยหมดประจำเดือนมักไม่ขยายตัว และตามข้อมูลของผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านมชาวอังกฤษ เนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาของต่อมน้ำนมประมาณ 10% จะหายไปทุกปี โดยทั่วไปแล้ว เนื้องอกเหล่านี้จะหายไปหลังวัยหมดประจำเดือน

[ 49 ]