การเจาะเต้านม

เมื่อมีการวินิจฉัยโรคเต้านมบางชนิด อาจจำเป็นต้องเจาะต่อมน้ำนม ซึ่งเป็นขั้นตอนในการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อไปวิเคราะห์

วิธีการวิจัยนี้สามารถแยกแยะโรคมะเร็งจากโรคที่ไม่ร้ายแรงได้แทบจะแม่นยำ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

การเจาะเต้านมเป็นอันตรายหรือไม่?

การเจาะต่อมน้ำนมไม่เป็นอันตรายต่อผู้หญิง เนื่องจากแพทย์จะติดตามการกระทำของหญิงสาวโดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูงควบคู่ไปด้วย การไม่วินิจฉัยให้ทันท่วงทีและการรักษาที่ล่าช้าจะเป็นอันตรายมากกว่า

แน่นอนว่านอกจากการเจาะแล้ว ยังมีการตรวจอื่นๆ อีกด้วย เช่น แมมโมแกรม ไซโทกราฟี การตรวจอัลตราซาวนด์ อย่างไรก็ตาม การเจาะเพียงอย่างเดียวเท่านั้นที่จะทำให้แพทย์ได้รับข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับลักษณะของเนื้องอก ดังนั้นคุณไม่ควรปฏิเสธ นอกจากนี้ ยังมีหลายกรณีที่จำเป็นต้องทำหัตถการนี้ และไม่มีอะไรมาทดแทนได้ ซึ่งได้แก่ การเกิดตุ่มน้ำและต่อมน้ำนมที่ไม่เจ็บปวด การเปลี่ยนแปลงของลักษณะของผิวหนังบริเวณหน้าอก (สี แผล "เปลือกมะนาว") การหลั่งน้ำนม ซึ่งไม่ควรมีในสภาพปกติ (เลือด หนอง ฯลฯ)

การเจาะมักใช้ไม่เพียงแต่เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังใช้เพื่อการรักษาด้วย เช่น การสูบของเหลวออกจากโพรงซีสต์

จริงอยู่ว่ามีบางกรณีที่ไม่แนะนำให้ใช้การเจาะ เช่น:

• ช่วง 4-5 วันแรกของการเริ่มมีรอบเดือน;
• ช่วงตั้งครรภ์และให้นมบุตร;
• การแข็งตัวของเลือดไม่ดีอันมีสาเหตุจากโรคหรือรับประทานยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด

หากคุณกำลังรับประทานยาละลายลิ่มเลือด (แอสไพริน, คาร์ดิโอแมกนิล ฯลฯ) โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบด้วย

การเจาะต่อมน้ำนมทำอย่างไร?

การเจาะเต้านมคืออะไรและทำอย่างไร? การเจาะเต้านมเป็นการเจาะเนื้อเยื่อเต้านมเล็กน้อย ซึ่งจำเป็นเพื่อขจัดข้อสงสัยเกี่ยวกับการพัฒนาของกระบวนการมะเร็ง

เพื่อให้ได้ผลอย่างครอบคลุม การเจาะจะดำเนินการหลังจากวิธีการวิจัยอื่นๆ เช่น การทำแมมโมแกรม การใช้อัลตราซาวนด์ ซึ่งทำให้สามารถชี้แจงตำแหน่งและการแพร่หลายของกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้

การเจาะสามารถทำได้หลายวิธี ส่วนใหญ่แล้วขั้นตอนจะดำเนินการดังต่อไปนี้: แพทย์จะแทงเข็มพิเศษโดยตรงเข้าไปในซีลหรือต่อมน้ำเหลือง ซึ่งจะช่วย "นำ" เนื้อหาหรือเนื้อเยื่อบางส่วนออกมา สิ่งที่จะได้คือวัสดุสำหรับการวิจัยเพิ่มเติม วัสดุดังกล่าวจะถูกทำให้มีสีพิเศษด้วยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ในภายหลัง การใช้คลื่นอัลตราซาวนด์พร้อมกันกับการเจาะจะช่วยให้คุณได้แนวคิดที่แม่นยำว่าเข็มไปอยู่ที่ใด โดยปกติแล้ววิธีนี้จะดำเนินการโดยไม่ใช้ยาสลบ เนื่องจากขั้นตอนนี้มักจะไม่เจ็บปวดมาก

เลือดคั่งในต่อมน้ำนมหลังการเจาะจะหายเร็วหรือไม่เกิดขึ้นเลย การเกิดแผลเป็นหลังการเจาะจะถูกกำจัดออกไปโดยสิ้นเชิง

วิธีการเจาะแบบอื่นจะใช้ในกรณีที่เข็มมาตรฐานไม่สามารถเจาะวัสดุที่จำเป็นได้เนื่องจากจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาอยู่ลึก ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์ต้องใช้เข็มที่มีขนาดใหญ่กว่าหรือ "ปืน" พิเศษ วิธีนี้ต้องใช้ยาสลบเฉพาะที่อยู่แล้ว แต่ถึงแม้จะทำหัตถการนี้แล้วก็ยังไม่มีรอยแผลเป็น

ในสถานการณ์ที่แตกต่างกัน อาจใช้วิธีการเจาะแบบอื่นได้ มาดูคุณสมบัติหลักของวิธีเหล่านั้นกัน

1. การเจาะด้วยเข็มขนาดเล็ก เป็นขั้นตอนที่ใช้กันทั่วไปที่สุด จะใช้ในกรณีที่มีปุ่มเนื้ออยู่ใกล้กับผิวหนัง เนื่องจากเข็มไม่สามารถเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อที่ลึกกว่านี้ได้ ในระหว่างการเจาะ ผู้หญิงจะนั่งบนโซฟา แพทย์จะทำการตรวจบริเวณที่ฉีดและแทงเข็มเข้าไปในเนื้อเยื่อต่อม แพทย์จะดูดวัสดุที่จำเป็นออกด้วยเข็มฉีดยา หลังจากนั้นจึงดึงเข็มออก และรักษาบริเวณที่ฉีดด้วยสารฆ่าเชื้อ
2. การเจาะแบบ Stereotactic ขั้นตอนนี้ทำโดยใช้หลักการเดียวกับขั้นตอนก่อนหน้า แต่ผู้หญิงจะต้องนอนหงาย และแพทย์จะฉีดยาเข้าที่จุดต่างๆ ของเนื้อเยื่อที่อุดตัน ไม่ใช่ครั้งละหนึ่งเข็ม แต่หลายเข็ม การเจาะดังกล่าวจะต้องดำเนินการภายใต้การควบคุมของอัลตราซาวนด์หรือแมมโมแกรม
3. การเจาะด้วยเข็มขนาดใหญ่ การใช้เข็มขนาดใหญ่จะทำให้แพทย์สามารถเจาะวัสดุได้มากขึ้นเพื่อตรวจ ซึ่งจะทำให้การวินิจฉัยแม่นยำยิ่งขึ้น
4. การเจาะเนื้อเยื่อเต้านมโดยการผ่าตัด เป็นการผ่าตัดเพื่อตัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบออกภายใต้การดมยาสลบ การเจาะเนื้อเยื่อจะใช้เมื่อแพทย์ไม่แน่ใจว่าการตัดชิ้นเนื้อปกติจะได้ผลหรือไม่ หรือไม่สามารถแยกแยะได้ว่าเนื้อเยื่อดังกล่าวเป็นมะเร็งหรือไม่ การตัดเนื้อเยื่อดังกล่าวจะคล้ายกับการผ่าตัดเล็ก ๆ น้อย ๆ นอกจากนี้ แพทย์ยังตรวจสอบเนื้อเยื่อที่ตัดออกในห้องปฏิบัติการภายใต้กล้องจุลทรรศน์อีกด้วย
5. การเจาะชิ้นเนื้อเพื่อตรวจเนื้องอก การเจาะนี้ทำเพื่อวินิจฉัยลักษณะของเนื้องอกที่ไม่สามารถคลำได้ โดยใช้อุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่า "ปืนเจาะ" (ปืนเจาะชิ้นเนื้อ) ร่วมกับเครื่องตรวจอัลตราซาวนด์
6. การเจาะซีสต์ต่อมน้ำนมจะทำโดยใช้วิธีดูด โดยแพทย์จะสอดเข็มเข้าไปในซีสต์ผ่านเนื้อเยื่อภายนอกและภายในของต่อมน้ำนม จากนั้นจึงใช้เข็มฉีดยาเพื่อสูบเอาสิ่งที่บรรจุอยู่ในซีสต์ออก จากนั้นของเหลวจะถูกดูดออกจนหมด ซึ่งจะช่วยให้ผนังของซีสต์ยุบตัว (ติดกัน) และลดความเจ็บปวด
7. การเจาะเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาของต่อมน้ำนมจะทำเพื่อระบุลักษณะของเนื้องอก (มะเร็งหรือไม่ร้ายแรง) ระหว่างขั้นตอนนี้ แพทย์จะนำเนื้อเยื่อไฟโบรอะดีโนมาชิ้นหนึ่งผ่านแผลเล็ก ๆ หรือใช้เข็มเดียวกัน จากนั้นนำเนื้อเยื่อที่ได้ไปตรวจที่ห้องปฏิบัติการ

การเจาะตรวจวินิจฉัยต่อมน้ำนม

วัสดุที่สกัดออกมาในระหว่างการเจาะเพื่อวินิจฉัยจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ จากนั้นเนื้อเยื่อที่ได้จะถูกย้อมด้วยเทคโนโลยีพิเศษและตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์ วิธีการวินิจฉัยนี้ได้รับการยอมรับในปัจจุบันว่าเป็นวิธีที่เชื่อถือได้มากที่สุดในการวินิจฉัยแยกโรคเนื้องอกร้าย

เซลล์ที่ได้รับผลกระทบจากกระบวนการมะเร็งจะมีโครงสร้างที่แตกต่างไปจากเซลล์ปกติ

จริงอยู่ที่ผลการเจาะเต้านมไม่ได้เผยให้เห็นลักษณะมะเร็งของเนื้องอก และภายหลังจึงสามารถยืนยันการวินิจฉัยมะเร็งได้ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่เจาะเต้านมโดยไม่ได้ตรวจด้วยอัลตราซาวนด์ เนื่องจากหากไม่ควบคุมกระบวนการเจาะ 100% แพทย์อาจนำเนื้อเยื่อจากบริเวณต่อมที่ไม่ได้รับผลกระทบไปเจาะโดยผิดพลาด

หากหลังจากการเจาะแล้วแพทย์ยังคงมีข้อสงสัยเกี่ยวกับสาเหตุของโรค เขาก็อาจแนะนำให้ตัดเนื้องอกออกเพื่อตรวจวัสดุที่ได้รับระหว่างการผ่าตัด

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ภาวะแทรกซ้อนหลังการเจาะเต้านม

ผลที่ตามมาจากการเจาะต่อมน้ำนมอาจแสดงออกมาด้วยอาการต่อไปนี้:

• อาการบวมและบวมของเต้านม;
• เลือดออกมากและมีรอยฟกช้ำ
• หลังจากเอาเนื้องอกออกหรือดูดเอาสิ่งที่อยู่ในซีสต์ออก รูปร่างของต่อมน้ำนมอาจเปลี่ยนไป

ผลที่ตามมาโดยปกติจะหายไปภายในไม่กี่วัน ภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการติดเชื้อในเนื้อเยื่อภายในเกิดขึ้นได้น้อยมาก

อาการปวดหลังการเจาะเต้านมอาจรบกวนคุณอยู่สักระยะ ความรุนแรงและระยะเวลาของอาการปวดดังกล่าวขึ้นอยู่กับปริมาณของเนื้อเยื่อที่ถูกเจาะ ยิ่งเนื้อเยื่อถูกเจาะเพื่อวิเคราะห์มากเท่าไร อาการปวดก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น ในกรณีดังกล่าว ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวด (ที่ไม่มีกรดอะซิติลซาลิไซลิก) และประคบเย็นบริเวณหน้าอก อาการปวดควรจะบรรเทาลงภายในไม่กี่วัน

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

รีวิวการเจาะเต้านม

ความคิดเห็นเกี่ยวกับการเจาะต่อมน้ำนมนั้นแตกต่างกันมาก ซึ่งก็เป็นเรื่องที่เข้าใจได้ เพราะผู้ป่วยแต่ละคนมีการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน ลักษณะร่างกายที่แตกต่างกัน และแพทย์แต่ละคนก็ทำหัตถการนี้ต่างกันไป จากบทวิจารณ์มากมายที่ฉันอ่านมา ข้อสรุปที่ได้มีดังนี้

• การเจาะต่อมน้ำนม – ขั้นตอนนี้แทบจะไม่เจ็บปวด แต่หากคุณเป็นบุคคลที่มีความไวต่อความเจ็บปวดมาก ควรรับประทานยาแก้ปวด (ที่ไม่มีแอสไพริน) ก่อนทำขั้นตอน หรือขอให้แพทย์ฉีดยาชาเฉพาะที่
• ระดับของเลือดออกหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความสามารถของแพทย์หรือลักษณะของระบบการแข็งตัวของเลือดของคุณ หากเลือดแข็งตัวไม่ดีหรือคุณรับประทานแอสไพรินหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือดอื่นๆ หนึ่งสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด มีแนวโน้มสูงว่าคุณจะมีเลือดออก
• เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดรอยฟกช้ำและความเจ็บปวด ควรพกถุงน้ำแข็งติดตัวไปด้วยและประคบหลังจากทำหัตถการ (โดยต้องไม่มีการอักเสบในต่อมน้ำนม)
• คุณสามารถวางแผนตารางเวลาในวันทำหัตถการได้ตามปกติ การเจาะมักใช้เวลา 10-15 นาที (หากเจาะลึก อาจใช้เวลานานกว่านั้นเล็กน้อย โปรดปรึกษาแพทย์)

การเจาะต่อมน้ำนมเป็นขั้นตอนที่จำเป็น และหากแพทย์กำหนดให้ใช้วิธีการตรวจดังกล่าว แสดงว่าแพทย์ต้องมีเหตุผลทุกประการสำหรับเรื่องนี้