การเจาะและการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำลาย

การเจาะต่อมน้ำลายเพื่อวินิจฉัยหมายถึงวิธีการตรวจทางสัณฐานวิทยา ทำได้โดยใช้เข็มที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 1 มม. และกระบอกฉีดยาขนาด 20 มล. หลังจากสอดเข็มเข้าไปในบริเวณอวัยวะที่ตรวจแล้ว เนื้อหาจะถูกดูดออกด้วยการเคลื่อนไหวของลูกสูบหลายๆ ครั้ง จากนั้นจึงถ่ายโอนเนื้อหาของเข็มไปยังแก้วและทำป้าย รอยเปื้อนจะถูกย้อมด้วย azure II-eosin ตามคำกล่าวของ Romanovsky ในจุดของต่อมน้ำลาย ที่ยังไม่เสียหาย มีเซลล์เยื่อบุผิวลูกบาศก์และทรงกระบอกจำนวนเล็กน้อย พบเซลล์และเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่โตเต็มวัยแคบๆ ในบริเวณการมองเห็นได้น้อยครั้ง

หากมีความยุ่งยากในการตีความภาพทางเซลล์วิทยาในระหว่างการเจาะเพื่อวินิจฉัย จะต้องดำเนินการเจาะชิ้นเนื้อเพื่อตรวจ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำลายทำได้อย่างไร?

สำหรับการตรวจทางสัณฐานวิทยา จะใช้เข็มกลวงพิเศษที่มีหัวเจาะเจาะเนื้อเยื่อคอลัมน์ การเจาะจะใช้เข็มหนาพิเศษที่มีแกนเจาะเพื่อเก็บเนื้อเยื่อต่อมชิ้นเล็ก ๆ เพื่อตรวจพยาธิวิทยาในภายหลัง โดยปกติแล้ว ก้อนเนื้อของต่อมน้ำลายหรือเนื้อเยื่อไขมันและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะพบในชิ้นเนื้อ หลังจากเจาะชิ้นเนื้อแล้ว อาจเกิดอาการกล้ามเนื้อใบหน้าอ่อนแรงชั่วคราวเนื่องจากกิ่ง ของเส้น ประสาทใบหน้า ได้รับบาดเจ็บ

การตัดชิ้น เนื้อต่อมน้ำลายจะทำภายใต้การดมยาสลบแบบทั่วไปหรือแบบเฉพาะที่โดยใช้แผลที่ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่อยู่โดยรอบ (คล้ายกับแผลของ GP Kovtunovich) ในโพรงหลังขากรรไกรบน ผ่าตัดเอาแคปซูลออก เปิดส่วนของต่อมที่เป็นปัญหาออก แล้วตัดเนื้อเยื่อต่อมออกให้เหลือความลึกไม่เกิน 1 ซม. เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่กิ่งของเส้นประสาทใบหน้า เย็บแผลอย่างระมัดระวังเป็นชั้นๆ เพื่อป้องกันการเกิดรูรั่วของน้ำลาย การตัดชิ้นเนื้อต่อมใต้ขากรรไกรมักจะไม่ทำ เนื่องจากหากจำเป็น จะต้องตัดชิ้นเนื้อออกให้ยาวขึ้นและนำอวัยวะออก

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำลายเล็กน้อย

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำลายเล็กของริมฝีปากล่างใช้เพื่อการวินิจฉัยแยกโรคของต่อมน้ำลายหลักเรื้อรังหลายรูปแบบ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของต่อมน้ำลายเล็กนั้นมีความคล้ายคลึงกับการเปลี่ยนแปลงในต่อมน้ำลายหลักในหลายๆ ด้าน วิธีการวิจัยนี้ใช้เป็นหลักในการวินิจฉัยโรค Sjögren's syndrome หรือโรคการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำลายเล็กของริมฝีปากล่างจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบแบบแทรกซึม ทำการกรีดเยื่อเมือกของริมฝีปากล่างยาว 1 ซม. พบต่อมน้ำลายเล็ก 2-3 ต่อมแล้วจึงตัดออก เย็บแผลให้แน่นด้วยไหมที่ตัดขาด เมื่อวิเคราะห์ภาพทางสัณฐานวิทยา จะพิจารณาระดับของการแทรกซึมของน้ำเหลือง โดยประเมินความรุนแรงด้วยระดับ ดังนี้ ระดับที่ 1 (การแทรกซึมเฉพาะที่) - การสะสมของลิมโฟไซต์มากกว่า 50 เซลล์ในโฟกัส ระดับที่ 2 (การแทรกซึมแบบกระจายทั่วจุด) – อาจพบกลีบเนื้อที่เก็บรักษาไว้ถัดจากกลีบเนื้อที่ถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อน้ำเหลืองบางส่วน ระดับที่ 3 (การแทรกซึมแบบกระจายทั่วจุด) – เนื้อเยื่ออะซีนาร์เกือบทั้งหมดถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อน้ำเหลือง

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]