เส้นประสาทใบหน้า

เส้นประสาทหน้า (n. facialis) ทำหน้าที่เชื่อมเส้นประสาทหน้าปกติและเส้นประสาทกลางเข้าด้วยกัน

เส้นประสาทใบหน้า (n. facialis) เกิดจากเส้นใยประสาทสั่งการ เส้นประสาทกลาง (n. intermedius; เส้นประสาทของ Wrisberg)ประกอบด้วยเส้นใยประสาทรับรสและเส้นประสาทพาราซิมพาเทติกอัตโนมัติ เส้นใยประสาทรับความรู้สึกสิ้นสุดที่นิวรอนของนิวเคลียสของเส้นทางประสาทเดี่ยว เส้นใยประสาทสั่งการเริ่มต้นจากเซลล์ของนิวเคลียสสั่งการ เส้นใยอัตโนมัติมีต้นกำเนิดจากนิวเคลียสน้ำลายบน เส้นประสาทใบหน้าโผล่ออกมาที่ขอบด้านหลังของพอนส์ ด้านข้างของเส้นประสาทอะบดูเซนส์ ด้านข้างของมะกอก เส้นประสาทนี้มุ่งไปข้างหน้าและด้านข้างและเข้าสู่ช่องหูชั้นใน ที่ด้านล่างสุดของช่องหูชั้นใน เส้นประสาทวิ่งในช่องประสาทใบหน้าของกระดูกขมับ โดยเริ่มแรกจะวิ่งขวางกับแกนยาวของพีระมิดของกระดูกขมับ จากนั้นที่ระดับของรอยแยกของช่องประสาทเพโทรซัลใหญ่ เส้นประสาทใบหน้าจะสร้างส่วนโค้งแรกเกือบตั้งฉากกับด้านหลัง จากนั้นจะผ่านระยะสั้นๆ ในส่วนบนของผนังด้านในของโพรงหูชั้นใน จากนั้นจะโค้งลง (ส่วนโค้งที่สอง) ที่ส่วนโค้งแรก (ช่องกระดูกแข้ง) คือปมประสาทกระดูกแข้ง (ganglion geniculi) ซึ่งก่อตัวขึ้นจากกลุ่มของเซลล์ประสาทเทียมแบบขั้วเดียว ปมประสาทกระดูกแข้งหมายถึงส่วนที่ไวต่อความรู้สึกของเส้นประสาทใบหน้า (เส้นประสาทกลาง) เส้นประสาทใบหน้าออกจากช่องที่มีชื่อเดียวกันผ่านรูสไตโลมาสตอยด์ที่ฐานของกะโหลกศีรษะและแตกแขนงออกไปยังกล้ามเนื้อใบหน้าของศีรษะ

กิ่งก้านหลายกิ่งขยายจากช่องเส้นประสาทใบหน้า:

1. เส้นประสาทเพโทรซัลใหญ่ (n. petrosus major) แตกแขนงออกไปในบริเวณต่อมข้อเข่าและออกจากช่องเส้นประสาทใบหน้าผ่านช่องของเส้นประสาทเพโทรซัลใหญ่ จากนั้นเส้นประสาทเพโทรซัลใหญ่จะวิ่งไปตามพื้นผิวด้านหน้าของพีระมิดของกระดูกขมับ ตามร่องของเส้นประสาทเพโทรซัลใหญ่ เจาะเข้าไปในกระดูกอ่อนในบริเวณของรูที่ฉีกขาด และเข้าสู่ช่องเทอริกอยด์ ในช่องนี้ เส้นประสาทเพโทรซัลลึก (n. petrosus profundus เส้นประสาทซิมพาเทติกจากกลุ่มเส้นประสาทคาโรติดภายใน) จะก่อตัวเป็นเส้นประสาทของช่องเทอริกอยด์ (n. canalis pterygoidei เส้นประสาทวิเดียน)ซึ่งเข้าใกล้ปมประสาทเทอริกอยด์ (ดู "เส้นประสาทไตรเจมินัล") เส้นประสาทเพโทรซัลใหญ่ประกอบด้วยเส้นใยของเส้นประสาทกลาง เหล่านี้คือเส้นใยพาราซิมพาเทติกก่อนปมประสาท ซึ่งเป็นแอกซอนของเซลล์ประสาทในนิวเคลียสน้ำลายส่วนบน
2. สาขาการสื่อสาร (พร้อมกับเครือประสาทหูชั้นใน) [r. соmmunicans (cum plexus tympanico)] ออกจากปมประสาทข้อเข่าหรือจากเส้นประสาทเพโทรซัลใหญ่ และไปที่เยื่อเมือกของโพรงหูชั้นใน
3. เส้นประสาทสเตพีเดียส (n. stapedius) เป็นเส้นประสาทสั่งการที่เริ่มต้นจากเส้นประสาทใบหน้าส่วนที่ลงมาและแทรกซึมเข้าไปในโพรงแก้วหูจนถึงกล้ามเนื้อสเตพีเดียส
4. คอร์ดา ทิมพานี เกิดจากใยประสาทพาราซิมพาเทติก (ก่อนปมประสาท) และใยประสาทรับความรู้สึก (รับรส) ใยประสาทรับความรู้สึกเป็นกระบวนการที่อยู่รอบนอกของเซลล์ประสาทเทียมแบบขั้วเดียวของปมประสาทเจนิคูเลต ใยประสาทรับความรู้สึกของคอร์ดา ทิมพานีมีจุดกำเนิดที่ต่อมรับรสซึ่งอยู่ในเยื่อเมือกของส่วนหน้า 2/5 ของลิ้นและเพดานอ่อน คอร์ดา ทิมพานีแยกออกจากลำต้นของเส้นประสาทใบหน้าก่อนที่จะออกจากช่องที่มีชื่อเดียวกัน (เหนือช่องเปิดสไตโลมาสตอยด์) และผ่านเข้าไปในโพรงหูชั้นกลาง ในโพรงหูชั้นกลาง คอร์ดา ทิมพานีจะผ่านใต้เยื่อเมือกไปตามส่วนบนของผนังด้านใน ระหว่างขาที่ยาวของกระดูกทั่งและด้ามจับของกระดูกค้อน โดยไม่แตกกิ่งก้านในโพรงหูชั้นใน คอร์ดา ทิมพานีจะออกสู่พื้นผิวด้านนอกของฐานกะโหลกศีรษะผ่านรอยแยกเพโทรทิมพานิก จากนั้น คอร์ดา ทิมพานีจะเคลื่อนไปข้างหน้าและลงมา และเชื่อมกับเส้นประสาทลิ้นในมุมแหลม (ระหว่างกล้ามเนื้อเทอริกอยด์ส่วนกลางและส่วนข้าง)

เส้นประสาทหน้าทันทีหลังจากออกจากรูสไตโลมาสตอยด์จะแยกเส้นประสาทหลังใบหูซึ่งวิ่งไปข้างหลังและขึ้นไปตามพื้นผิวด้านหน้าของส่วนกกหูของกระดูกขมับและเลี้ยงไปยังท้องท้ายทอยของกล้ามเนื้อเอพิแครเนียล กล้ามเนื้อหลังใบหูและกล้ามเนื้อบนใบหู (เส้นประสาทหลังใบหู n. auricularis posterior) ในส่วนนี้ สาขาไดแกสตริก (r. digastricus) จะออกจากเส้นประสาทหน้าไปยังท้องหลังของกล้ามเนื้อไดแกสตริก และสาขาสไตโลไฮออยด์ (r. stylohyoideus) จะออกจากกล้ามเนื้อสไตโลไฮออยด์

เส้นประสาทใบหน้าจะเข้าสู่ความหนาของต่อมน้ำลายพาโรทิด ซึ่งกิ่งก้านของเส้นประสาทจะแลกเปลี่ยนเส้นใย ส่งผลให้เกิดกลุ่มเส้นประสาทพาโรทิด (plexus intraparotideus) จากกลุ่มเส้นประสาทนี้ กิ่งก้านของเส้นประสาทใบหน้าจะเคลื่อนขึ้น ไปข้างหน้า และลงสู่กล้ามเนื้อใบหน้า เนื่องจากตำแหน่งที่ไม่เหมือนใคร กลุ่มเส้นประสาทพาโรทิดและกิ่งก้านของเส้นประสาทใบหน้าที่ยื่นออกมาจากกลุ่มนี้จึงถูกเรียกว่า "ตีนห่านใหญ่" (pes anserinus major)

สาขาของกลุ่มเส้นประสาทตาข้างพาโรทิด ได้แก่ สาขาขมับ สาขาโหนกแก้ม สาขาแก้ม สาขาขอบขากรรไกรล่าง และสาขาคอ

กิ่งก้านขมับ (tr. temporales) จำนวนสองหรือสามกิ่งจะแผ่ขึ้นไปและเลี้ยงกล้ามเนื้อหู กล้ามเนื้อส่วนหน้าของกล้ามเนื้อเอพิแครเนียล กล้ามเนื้อออร์บิคิวลาริส ออคูลิ และกล้ามเนื้อที่ทำลอนคิ้วด้วย

สาขาโหนกแก้ม (rr. zygomatici) จำนวนสามหรือสี่สาขา ชี้ไปข้างหน้าและขึ้นไปข้างบน โดยส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อ orbicularis oculi และกล้ามเนื้อ zygomaticus major

กิ่งด้านแก้ม (buccal) จำนวนสามหรือสี่กิ่ง (rr. buccales) มุ่งไปข้างหน้าตามพื้นผิวด้านนอกของกล้ามเนื้อเคี้ยวไปยังกล้ามเนื้อโหนกแก้มขนาดใหญ่และขนาดเล็ก กล้ามเนื้อที่ยกริมฝีปากบน กล้ามเนื้อที่ยกมุมปาก กล้ามเนื้อออร์บิคิวลาริส ออริส กล้ามเนื้อบูคคัล กล้ามเนื้อนาซาลิส และกล้ามเนื้อหัวเราะ

สาขาขอบของขากรรไกรล่าง (r. marginalis mandibulae) ทอดไปข้างหน้าและลงมาตามพื้นผิวด้านนอกของลำตัวขากรรไกรล่าง ไปยังกล้ามเนื้อที่ลดริมฝีปากล่างและมุมปาก ไปยังกล้ามเนื้อเมนทาลิส

สาขาของกระดูกคอ (r. coli) ทอดผ่านด้านหลังมุมของขากรรไกรล่างลงไปจนถึงกล้ามเนื้อเพลทิสมาของคอ สาขานี้จะเชื่อมกับเส้นประสาทขวางของคอ (จากกลุ่มเส้นประสาทคอ) ทำให้เกิดห่วงกระดูกคอชั้นผิว

สาขาของเส้นประสาทใบหน้าเชื่อมต่อกันด้วยเส้นใยจากเส้นประสาทออริคูโลเทมโพรัล (อยู่ด้านหลังส่วนข้อต่อของขากรรไกรล่าง) จากเส้นประสาทเหนือเบ้าตา เส้นประสาทใต้เบ้าตา และเส้นประสาทเมนทัล สาขาที่เชื่อมต่อเหล่านี้มีเส้นใยรับความรู้สึกที่ผ่านจากสาขาของเส้นประสาทไตรเจมินัลไปยังสาขาของเส้นประสาทใบหน้า

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]