อาการปวดใบหน้า

ปัญหาที่ยากที่สุดอย่างหนึ่งของการแพทย์สมัยใหม่คืออาการปวดใบหน้า อาการปวดที่เรียกว่า prosopalgia อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ บางครั้งแม้แต่ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ก็ไม่สามารถระบุอาการและวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องทันที

พยาธิสภาพของระบบประสาท ปัญหาสายตา ความผิดปกติของฟันและขากรรไกร โรคหู คอ จมูก และปัจจัยอื่นๆ อีกมากมายทำให้เกิดอาการปวดใบหน้า ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยจึงเข้ารับการตรวจโดยแพทย์เฉพาะทางหลายสาขา

[ 1 ]

สาเหตุของอาการปวดใบหน้า

กรณีที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดบริเวณใบหน้าหรือปวดเฉพาะจุด ส่วนอาการปวดทั่วใบหน้าเกิดขึ้นได้น้อย

สาเหตุหลักของอาการปวดใบหน้า ได้แก่:

• อาการปวดเส้นประสาทเป็นอาการปวดที่เกิดจากการระคายเคืองของเส้นประสาท
• อาการปวดกล้ามเนื้อ;
• รอยโรคของโครงสร้างกระดูกบริเวณส่วนใบหน้าของกะโหลกศีรษะ โพรงไซนัสข้างจมูก
• โรคผิวหนัง (เนื้องอก สิว การอักเสบ ฯลฯ);
• ไมเกรน อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ โรคกระดูกอ่อนผิดปกติ ฯลฯ

อาการปวดกล้ามเนื้อเป็นผลจากกลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้อและพังผืด ซึ่งส่งผลต่อใบหน้า การเคี้ยว และโครงสร้างกล้ามเนื้อบางส่วน อาการปวดจะแสดงอาการดังนี้

• ภาวะการสบฟันผิดปกติ ส่งผลให้การทำงานของการเคี้ยวเปลี่ยนไป ความตึงของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น และทำให้เกิดแรงกดมากเกินไปบนฟันและขากรรไกร
• สถานการณ์ที่ตึงเครียด (บางคนอยู่ในอาการโกรธหรือวิตกกังวลมากขึ้นถึงขั้นกัดฟันแน่น)
• อาการปวดเส้นประสาทหรือโรคทางจิต โรคทางประสาทและภาวะซึมเศร้าส่งผลเสียต่อการทำงานของเส้นประสาทใบหน้า ส่งผลให้กล้ามเนื้อตึงมากเกินไปและปวดใบหน้า
• โรคกระดูกอ่อนคอเสื่อมเป็นโรคที่เจ็บปวดและลามไปยังบริเวณใบหน้า
• อาการบาดเจ็บต่างๆ

กระดูกบริเวณใบหน้าจะเจ็บปวดมากขึ้นเมื่อมีโรคของกะโหลกศีรษะ ซึ่งเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:

• กระดูกอักเสบ (โรคอักเสบเป็นหนองบริเวณกระดูกใบหน้า)
• การบาดเจ็บทางกลและการบาดเจ็บอื่นๆ ที่รุนแรงที่สุดคือการแตกของฐานกะโหลกศีรษะ และที่พบบ่อยที่สุดคือจมูกหัก
• ความผิดปกติที่ข้อต่อขากรรไกรซึ่งมีสาเหตุมาจากโรคข้อที่ติดเชื้อหรืออักเสบ อันเนื่องมาจากการรับน้ำหนักที่มากขึ้น การบาดเจ็บ การสบฟันผิดปกติ

อาการปวดใบหน้ามักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการผิดปกติของผิวหนัง อาการปวดอาจเกิดจากสิว อาการแพ้ รอยฟกช้ำ อาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ ได้แก่ ไฝ เม็ดสี เนวิส ซึ่งถือเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง ซึ่งอาจกลายเป็นเนื้องอกมะเร็งได้ ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ควรไปโรงพยาบาลหาก:

• เนื้องอกทำให้เจ็บมาก;
• เปลี่ยนสีและโครงสร้าง (ล้าหลัง, ยื่นออกมา, แยกออกจากกัน ฯลฯ);
• เส้นขอบดูเบลอ
• กำลังเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว;
• ตรวจพบพื้นผิวเปียกหรือมีเลือดออก

อาการปวดเส้นประสาท (อาการปวดเส้นประสาทใบหน้า) เกิดจากแรงกดจากเนื้องอกที่กำลังพัฒนา การขยายตัวของหลอดเลือดที่คดเคี้ยว และการอักเสบ อาการปวดเส้นประสาทบนใบหน้าเป็นโรคที่พบได้น้อย เนื่องจากเส้นประสาทใบหน้าทำหน้าที่ควบคุมการเคลื่อนไหว ไม่ใช่ควบคุมความรู้สึก

อาการปวดเส้นประสาทไตรเจมินัล ซึ่งทำให้เกิดอาการเสียวฟันบนใบหน้า มักเกิดขึ้นบริเวณครึ่งหนึ่งของใบหน้า อาการปวดเส้นประสาทไตรเจมินัลอาจเกิดจากการสัมผัส การถูเสื้อผ้า การสัมผัสมีดโกน เป็นต้น บริเวณระหว่างริมฝีปากบนและจมูกเป็นบริเวณที่มักเกิดอาการกระตุกจากประสาทมากที่สุด

อาการปวดเส้นประสาทอื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการปวดใบหน้า:

• เส้นประสาทกลอสคอฟริงเจียล - อาการกำเริบมักเกิดจากการรับประทานอาหารเย็นหรือร้อน ส่งผลต่อโคนลิ้น คอ ต่อมทอนซิล และใบหน้า อาจทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้นและอาจถึงขั้นหมดสติได้
• เส้นประสาทกล่องเสียงส่วนบน - อาการปวดจะเกิดขึ้นที่ด้านซ้ายหรือด้านขวาของใบหน้า มักมีอาการไอ สะอึก น้ำลายไหลมาก อาการปวดจะส่งผลต่อบริเวณคอ หู และไหล่
• ปมประสาทปีกแข็ง - อยู่ภายในกะโหลกศีรษะ โรคหายากที่มีอาการน้ำมูกไหล ใบหน้าบวม น้ำตาไหล และตาแดง อาการปวดใบหน้าส่งผลต่อบริเวณหูและขากรรไกร บริเวณตา และฟัน
• โรคต่อมน้ำเหลืองในจมูก (Nasociliary ganglion) เป็นโรคที่พบได้น้อย ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณตาและโคนจมูก โดยมักมีน้ำมูกไหลตลอดเวลา โดยมีอาการตาแดงและช่องตาแคบ

ไมเกรนสามารถทำให้เกิดอาการปวดบริเวณใบหน้าได้เช่นกัน แพทย์ระบุว่าผู้หญิงในช่วงอายุ 20-30 ปี มักมีอาการปวดศีรษะรุนแรง อาการปวดแบบคลัสเตอร์มักจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและเป็นพักๆ โดยจะส่งผลต่อบริเวณเบ้าตา โรคนี้มักพบในผู้ชายที่ดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่

สาเหตุของอาการปวดใบหน้าที่พบบ่อย ได้แก่:

• ไซนัสอักเสบ – การอักเสบของไซนัสอันเนื่องมาจากโรคทางเดินหายใจ
• ปัญหาของหลอดเลือดบนใบหน้า เช่น ภาวะหลอดเลือดอักเสบ (กระบวนการอักเสบในผนังหลอดเลือด) จะแสดงอาการเป็นอาการปวดแสบร้อนที่บริเวณขมับและขากรรไกรบน หากลุกลามไปที่หลอดเลือดของดวงตาอาจทำให้ตาบอดได้ โรคของหลอดเลือดแดงคอโรติด (carotidynia) นอกจากอาการปวดใบหน้าแล้ว ยังทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายที่คอ หู ฟัน และขากรรไกรอีกด้วย
• โรคตา – การทำงานหนักเกินไป ความเครียดทางสายตาเพิ่มขึ้น เยื่อบุตาอักเสบ เนื้องอก โรคของปลายประสาท ความผิดปกติของฮอร์โมน

สาเหตุของอาการปวดใบหน้า

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

อาการปวดใบหน้าคืออะไร?

อาการปวดใบหน้าเกิดจากอาการปวดเส้นประสาทสามแฉก การอักเสบของไซนัส การบาดเจ็บหรือการเปลี่ยนแปลงเสื่อมของกระดูกสันหลังส่วนคอ เนื้องอกในสมอง และภาวะที่เจ็บปวดอื่นๆ

อาการปวดใบหน้า (prosopalgia) และอาการปวดศีรษะ (cephalgia) เป็นกลุ่มอาการทั่วไปหลายชนิด (อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ กลุ่มอาการ SANCTU อาการปวดจี๊ดแบบไม่ทราบสาเหตุ) เนื่องจากอาการปวดหลังสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งบริเวณใบหน้าและบริเวณอื่น ๆ ของศีรษะ ดังนั้นจึงไม่มีขอบเขตที่ชัดเจนที่ยอมรับกันโดยทั่วไประหว่างกลุ่มอาการเหล่านี้ เราจะกล่าวถึงบางส่วนในส่วนนี้อีกครั้งเพื่อประโยชน์ในการวินิจฉัยแยกโรค

อาการปวดใบหน้าเป็นปัญหาที่ซับซ้อนในการปฏิบัติงานของแพทย์ระบบประสาท การวินิจฉัยและรักษาอาการปวดใบหน้าให้ได้ผลนั้น ลักษณะของอาการทางคลินิกและความเข้าใจที่ชัดเจนเกี่ยวกับกลไกทางพยาธิสรีรวิทยาที่จำเป็นในการกำหนดกลวิธีการรักษาเฉพาะนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง แนวทางสมัยใหม่ในการจำแนกอาการปวดใบหน้า ซึ่งสะท้อนให้เห็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวอร์ชันล่าสุดของการจำแนกประเภทของ International Headache Society (IHS) นั้นมีความเกี่ยวข้องและมีความสำคัญในทางปฏิบัติสำหรับแพทย์ระบบประสาทเช่นกัน ในเวลาเดียวกัน ในกรณีหลายกรณี ในลักษณะเชิงพรรณนาของอาการปวดใบหน้าบางรูปแบบ ควรใช้คำจำกัดความจากการจำแนกประเภทของ International Association for the Study of Pain ซึ่งไม่มีอยู่ในการจำแนกประเภทของ IHS หรือมีการกล่าวถึงอย่างสั้นเกินไป เมื่อพิจารณาว่าในหลายกรณี อาการปวดที่บริเวณใบหน้าโดยตรงจะมาพร้อมกับอาการปวดในส่วนอื่นๆ ของศีรษะ การใช้คำว่า "อาการปวดบริเวณกะโหลกศีรษะ" จึงสมเหตุสมผลอย่างยิ่ง

อาการปวดใบหน้า

จากการปฏิบัติทางการแพทย์พบว่าอาการปวดมักเกิดขึ้นที่ใบหน้าครึ่งหนึ่ง ไม่สามารถระบุปัญหาได้ทันทีจากสภาพและอาการของผู้ป่วย อาการปวดมีมากมายและหลากหลายจนแม้แต่ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ก็ยังสับสนได้ อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยโรคสามารถทำได้ทันทีโดยพิจารณาจากอาการเจ็บปวดหลายๆ อย่าง แต่ในบางกรณีอาจต้องศึกษาอย่างละเอียดและตรวจเพิ่มเติม

อาการปวดใบหน้าทั่วไป ได้แก่:

• เพิ่มความตึงของกล้ามเนื้อ;
• อาการบวมที่ใบหน้า;
• เพิ่มอุณหภูมิถึง 38 ^องศาเซลเซียส;
• รอยฟกช้ำ;
• มีน้ำไหลออกจากหู;
• อาการคัน, ผิวหนังแดง;
• ตาพร่าหรือตาแห้ง;
• อาการน้ำมูกไหลเรื้อรัง
• การขยายใหญ่หรือการแคบลงของรอยแยกเปลือกตา
• อาการกระตุกประสาท
• ความไม่สมดุลของใบหน้าในการแสดงอารมณ์
• ความผิดปกติของรสชาติ

อาการแพ้ยังทำให้หายใจลำบากอีกด้วย

อาการปวดเส้นประสาทใบหน้ามักเกิดร่วมกับผื่นเริม ปวดหลังหู อาการปวดเส้นประสาทใบหน้าแบบไตรเจมินัลจะมีลักษณะเป็นอาการปวดแบบเป็นพักๆ จี๊ดๆ จี๊ดๆ ปวดแบบปวดจี๊ดๆ นาน 2 นาที อาการนี้จะร้าวไปที่คอ หู ฟัน และนิ้วชี้

ไมเกรนมีลักษณะอาการปวดแบบจี๊ด ๆ รุนแรงนานถึง 36 ชั่วโมง ก่อนเกิดอาการ ผู้ป่วยจะรับกลิ่นได้ในลักษณะพิเศษและรู้สึกแปลก ๆ

ใบหน้าแดง ปวดศีรษะ ร่วมกับความดันโลหิตสูง อาการสำคัญในการวินิจฉัยคือ ใบหน้าร้อน อาการปวดอาจมีอาการคลื่นไส้ เดินเซ ปวดหัวใจ เต้นผิดจังหวะ อ่อนเพลียเร็ว มีจุดดำที่ตา

อาการชาโดยทั่วไปมักเกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทหรือหลอดเลือด อาการดังกล่าวเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:

• จังหวะ;
• อาการปวดเส้นประสาทใบหน้า
• วิกฤตความดันโลหิตสูง;
• โรค dystonia ในระบบสืบพันธุ์เพศผู้และหลอดเลือด
• ไมเกรน;
• โรคกระดูกอ่อนคอเสื่อม (เมื่อรากประสาทถูกกดทับ)
• โรคทางจิต, โรคประสาท

อาการปวดใบหน้าผิดปกติ

อาการปวดใบหน้าผิดปกติเป็นการวินิจฉัยที่ใช้กับกลุ่มอาการปวดโดยไม่ทราบสาเหตุอันเป็นผลจากการตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างละเอียด มีความเห็นว่าภาพดังกล่าวเกิดจากความผิดปกติทางจิตหรือจากโรคทางระบบประสาท

อาการปวดใบหน้าแสดงออกด้วยลักษณะหลายประการดังนี้:

• กลุ่มเสี่ยงได้แก่ตัวแทนเพศหญิงอายุระหว่าง 30-60 ปี
• อาการปวดอาจเกิดขึ้นเพียงบางส่วนของใบหน้าหรือทั้งใบหน้า (ในกรณีนี้ อาการปวดจะไม่สมมาตร) ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่สามารถอธิบายอาการเจ็บปวดได้อย่างถูกต้อง
• อาการปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลากลางคืน ขณะเครียด หรือขณะมีภาวะร้อนเกินไป
• ความเจ็บปวดปกคลุมผิวหนังและแสดงออกโดยความรู้สึกแสบร้อน เต้นเป็นจังหวะ เจ็บแปลบ หรือปวด
• อาการปวดใบหน้าอาจแผ่ไปที่ช่องปาก (ลิ้น ฟัน)
• อาการปวดผิดปกติจะไม่คงที่ หายไปเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน แล้วกลับมาอีกอย่างมีกำลังอีกครั้ง
• มีอาการเจ็บคอและปวดศีรษะร่วมด้วย

ความรู้สึกเจ็บปวดดังกล่าวจะเกิดขึ้นเมื่อมีการหยุดชะงักในการผลิตสารสื่อประสาทในสมองที่ไปพร้อมกับการส่งกระแสประสาท สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ได้แก่ ความเครียด โรคทางระบบประสาทและจิตใจ ผลข้างเคียงที่ระคายเคืองต่อเส้นประสาทใบหน้าและสมองเป็นประจำ (เช่น ในระหว่างการรักษาทางทันตกรรม)

อาการปวดใบหน้าจากโรคจิตเภทมีอาการคล้ายคลึงกับอาการปวดผิดปกติ โดยมักสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้าเรื้อรัง อาการฮิสทีเรีย โรคประสาทอ่อนแรง และโรคกลัวต่างๆ การวินิจฉัยและรักษาโรคนี้เป็นการทำงานร่วมกันของนักประสาทวิทยา จิตแพทย์ และนักจิตบำบัด

[ 5 ], [ 6 ]

การตรวจวินิจฉัยอาการปวดใบหน้า

• การตรวจสอบบริเวณทางออกของสาขาของเส้นประสาทสามแฉกที่ใบหน้า
• การระบุบริเวณที่มีอาการปวดเฉพาะที่และแพร่กระจายในระหว่างการคลำและการเคาะเนื้อเยื่อของใบหน้าและช่องปาก
• ตรวจดูกล้ามเนื้อใบหน้า ลิ้น และข้อต่อขากรรไกรทั้งหมด
• ตรวจสอบความอ่อนไหวของใบหน้า;
• การวัดความดันลูกตา;
• พวกเขาจะทำการเอกซเรย์ รวมไปถึงการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า ซึ่งทำให้สามารถตรวจจับโรคของโครงกระดูกใบหน้า กะโหลกศีรษะและโพรงจมูกได้อย่างน่าเชื่อถือ
• บางครั้งจำเป็นต้องมีการตรวจร่างกาย

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การรักษาอาการปวดใบหน้า

การดูแลทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดใบหน้าเริ่มต้นด้วยการสั่งจ่ายยาแก้ปวดเฉพาะที่หรือยาแก้ปวดทั่วไป โดยจะสั่งจ่ายยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในเบื้องต้น อาจใช้ยาคลายเครียดและยาคลายประสาทหากจำเป็นต้องเพิ่มหรือให้ผลการรักษาจากยาแก้ปวดยาวนานขึ้น นอกจากนี้ ยังสั่งจ่ายวิตามินบีและยาที่ทำหน้าที่ปรับระบบประสาทอัตโนมัติให้ทำงานเป็นปกติควบคู่กับยาแก้ปวดอีกด้วย

ปัจจุบัน วิตามินบีรวมที่สมดุลที่สุดสำหรับระบบประสาทคือสารละลายฉีด "มิลแกมมา" การบำบัดเริ่มต้นด้วยการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 2 มก. ครั้งเดียว ขนาดยาสำหรับการรักษาต่อเนื่องคือยาปริมาณเท่ากัน 2 หรือ 3 ครั้งต่อสัปดาห์ บางครั้งอาจใช้ยาในรูปแบบเม็ด

การรักษาอาการปวดใบหน้าด้วยยาควรเสริมด้วยการทำกายภาพบำบัดดังนี้

• กระแสไดอะไดนามิก
• การบำบัดด้วยเลเซอร์แม่เหล็ก;
• การวิเคราะห์ทางอิเล็กโทรโฟรีซิสด้วยสาร Analgin และ Lidases ในบริเวณขากรรไกรบนและล่าง
• โอโซเคอไรต์ (ไฮโดรคาร์บอนปิโตรเลียม);
• การนอนหลับแบบไฟฟ้า
• การกระตุ้นแม่เหล็กผ่านกะโหลกศีรษะ

ยาหลักในการรักษาอาการปวดเส้นประสาทสามแฉกคือคาร์บามาเซพีน (คาร์บาซาน, ฟินเลปซิน, เทเกรทอล, สตาเซพีน, มาเซโทล) คาร์บามาเซพีนกระตุ้นการยับยั้ง GABA-ergic ในประชากรของเซลล์ประสาทที่มีแนวโน้มเกิดกิจกรรมแบบพารอกซิสมาล การรักษาเริ่มต้นด้วยขนาดยา 0.1x2 ครั้งต่อวัน จากนั้นค่อยๆ เพิ่มขนาดยาต่อวันเป็น 1/2-1 เม็ดจนได้ผลลัพธ์ขั้นต่ำ (0.4 กรัมต่อวัน) ไม่แนะนำให้ใช้เกินขนาดยาเกิน 1,200 มก. ต่อวัน หลังจาก 6-8 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีผล ให้ค่อยๆ ลดขนาดยาลงเหลือขั้นต่ำในการบำรุงรักษา (0.2-0.1 กรัมต่อวัน) หรือหยุดใช้ยาโดยสิ้นเชิง ในผู้ป่วยที่ใช้ยาเป็นเวลานาน ประสิทธิภาพจะลดลงทีละน้อย นอกจากนี้ เมื่อใช้เป็นเวลานาน ยาจะทำให้เกิดพิษต่อตับ ไต หลอดลมหดเกร็ง ภาวะเม็ดเลือดลด อาจเกิดความผิดปกติทางจิต สูญเสียความจำ อาการอะแท็กเซีย เวียนศีรษะ ง่วงนอน และอาการอาหารไม่ย่อย ยานี้มีผลทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิด ข้อห้ามใช้คาร์บามาเซพีน: การบล็อกห้องบนและห้องล่าง ต้อหิน ต่อมลูกหมากอักเสบ โรคเลือด และอาการแพ้ส่วนบุคคล เมื่อใช้ยานี้ จำเป็นต้องตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์และพารามิเตอร์ทางชีวเคมีของการทำงานของตับเป็นระยะ (ทุก 2-3 เดือน) ยากันชักอื่นๆ ที่สามารถใช้รักษาอาการปวดเส้นประสาทสามแฉกได้ ได้แก่ มอร์ซูซิมายด์ (มอร์โฟเลป) เอโทซูซิมายด์ (ซัคซิเลป) ไดเฟนิน (ฟีนิโทอิน) และกรดวัลโพรอิก (เดปาคีน คอนวูเล็กซ์)

ความเป็นไปได้ของการผ่าตัดถือว่าไม่เหมาะสมตามการศึกษาวิจัยจำนวนมากที่พบว่าไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างความเจ็บปวดที่ใบหน้าและการคลายแรงกดที่รากประสาทสามแฉก

การรักษาอาการปวดใบหน้าผิดปกติ

เนื่องจากสาเหตุของโรคผิดปกติยังไม่ชัดเจน และภาวะซึมเศร้าเป็นสาเหตุที่ทำให้โรครุนแรงขึ้น การตรวจร่างกายผู้ป่วยจึงควรทำการทดสอบทางจิตวิทยา โดยพิจารณาจากลักษณะพฤติกรรม เช่น มีอาการวิตกกังวล ซึมเศร้า ก้าวร้าว อาจวินิจฉัยได้ว่าเป็นโรควิตกกังวลเกินควร (หมกมุ่นอยู่กับปัญหาสุขภาพของตนเอง) ข้อเท็จจริงนี้จำเป็นต้องปรึกษากับนักจิตวิทยา/จิตแพทย์

การรักษาอาการปวดใบหน้าที่ผิดปกตินั้นใช้หลักการของจิตบำบัดร่วมกับการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าควบคู่กัน โดยจะเลือกรูปแบบการรักษาและยาให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละคน ยาไตรไซคลิกที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ "อะมิทริปไทลีน" โดยให้รับประทานยาเฉลี่ยวันละ 200 มก. (พร้อมหรือหลังอาหาร) หลังจากนั้น 2-4 สัปดาห์ ให้ลดขนาดยาลง

ยาต้านการอักเสบแบบเลือกสรรที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ "คาร์บาเมซิพีน" โดยเริ่มรับประทานด้วยครึ่งเม็ดวันละ 3 ครั้ง (พร้อมอาหาร) โดยเพิ่มขนาดยาทุกวัน แต่ไม่ควรเกิน 1.2 กรัมต่อวัน ยานี้ยังใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาอาการปวดเส้นประสาทใบหน้า โดยค่อยๆ ลดขนาดยาลง

ก่อนเริ่มใช้ยาทั้งสองชนิด คุณต้องศึกษาคำแนะนำเกี่ยวกับข้อห้ามและผลข้างเคียงที่มีอยู่ให้ละเอียดถี่ถ้วน ยาจะจ่ายตามใบสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด

อาการปวดใบหน้า หลายคนเข้าใจว่าเป็นเพียงผลจากการรักษาทางทันตกรรมเท่านั้น ซึ่งเกิดขึ้นได้ หากไม่หาย ควรรีบไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ