เส้นประสาทไตรเจมินัล

เส้นประสาทไตรเจมินัล (n. trigiinus) เป็นเส้นประสาทผสม ทำหน้าที่เลี้ยงผิวหนังของใบหน้า เยื่อเมือกของจมูกและโพรงไซนัส ช่องปาก ลิ้นส่วนหน้า 1/3 ฟัน เยื่อบุตา กล้ามเนื้อเคี้ยว กล้ามเนื้อของพื้นปาก (mylohyoid, geniohyoid, กล้ามเนื้อหน้าท้องของกล้ามเนื้อ digastric) กล้ามเนื้อที่เกร็งเยื่อแก้วหู และกล้ามเนื้อที่เกร็งเพดานอ่อน เส้นประสาทไตรเจมินัลประกอบด้วยนิวเคลียสสั่งการและนิวเคลียสรับความรู้สึก 3 นิวเคลียส (midbrain, pontine และ spinal) เส้นประสาทไตรเจมินัลออกจากสมองผ่านรากประสาท 2 ราก ได้แก่ รากสั่งการและรากรับความรู้สึก รากรับความรู้สึกหนากว่ารากสั่งการอย่างเห็นได้ชัด (5-6 มม.) (1 มม.) รากประสาททั้งสองออกจากสมองในบริเวณที่พอนส์เคลื่อนผ่านไปยังก้านสมองน้อยกลาง รากประสาทรับความรู้สึก (radix sensoria) เกิดจากกระบวนการส่วนกลางของเซลล์ pseudounipolar ซึ่งตัวของเซลล์เหล่านี้ตั้งอยู่ในปมประสาท trigeminal ปมประสาท trigeminal (ganglion trigeminale; semilunar, Gasserian ganglion) ตั้งอยู่ในแอ่ง trigeminal บนพื้นผิวด้านหน้าของพีระมิดของกระดูกขมับในรอยแยกของ dura mater ของสมอง (ในโพรง trigeminal) ปมประสาทมีรูปร่าง semilunar ความยาว 1.4-1.8 ซม. ความกว้างของปมประสาทน้อยกว่าความยาว 3 เท่า รากประสาทรับความรู้สึกจะไปยังนิวเคลียสรับความรู้สึกของเส้นประสาทนี้ แอกซอนของเซลล์ประสาทของนิวเคลียสรับความรู้สึกของเส้นประสาท trigeminal ซึ่งอยู่ในก้านสมอง จะข้ามไปอีกด้านหนึ่ง (สร้าง decussation) และไปที่เซลล์ประสาทของทาลามัส กระบวนการส่วนปลายของเซลล์ประสาทเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทไตรเจมินัลและสิ้นสุดที่ตัวรับในผิวหนังและเยื่อเมือกของศีรษะ รากประสาทสั่งการ (radix motoria) ของเส้นประสาทไตรเจมินัลอยู่ติดกับปมประสาทไตรเจมินัลจากด้านล่าง (ไม่เข้าไปข้างใน) และมีส่วนร่วมในการก่อตัวของสาขาที่สามของเส้นประสาทไตรเจมินัล

กิ่งใหญ่ 3 กิ่งแผ่ขยายจากเส้นประสาทไตรเจมินัล:

1. เส้นประสาทตา;
2. เส้นประสาทขากรรไกรบน
3. เส้นประสาทขากรรไกรล่าง

เส้นประสาทตาและเส้นประสาทขากรรไกรมีเฉพาะใยรับความรู้สึกเท่านั้น ส่วนเส้นประสาทขากรรไกรล่างมีใยรับความรู้สึกและใยสั่งการ

เส้นประสาทตา (ophtalmicus) เป็นสาขาแรกของเส้นประสาทไตรเจมินัลที่ผ่านความหนาของผนังด้านข้างของไซนัสคาเวอร์นัส เส้นประสาทตาจะวิ่งไปพร้อมกับเส้นประสาทกล้ามเนื้อตา เส้นประสาททรอเคลียร์ และเส้นประสาทอับดูเซนส์ ก่อนจะเข้าสู่เบ้าตาที่ระดับเซลลาเทอร์ซิกา เส้นประสาทตาจะรับสาขาที่เชื่อมต่อจากกลุ่มประสาทซิมพาเทติกรอบหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน ที่นี่ เส้นประสาทตาจะแยกเป็นสาขาเทนทอเรียล (เยื่อหุ้มสมอง) (r. tentorii [meningeus]) สาขานี้จะวิ่งกลับไปและแตกแขนงในเต็นท์ซีรีเบลลี ในผนังของไซนัสตรงและขวางของดูรามาเตอร์ของสมอง บริเวณทางเข้าของรอยแยกบนเบ้าตา เส้นประสาทตาจะอยู่ด้านในของเส้นประสาททรอเคลียร์ อยู่เหนือและด้านข้างของเส้นประสาทกล้ามเนื้อตา และอยู่ด้านข้างของเส้นประสาทอะบดูเซนส์ เมื่อเข้าไปในเบ้าตา เส้นประสาทตาจะแบ่งออกเป็นเส้นประสาทหน้าผาก เส้นประสาทจมูก และเส้นประสาทน้ำตา

เส้นประสาทหน้าผาก (n. frontalis) เป็นสาขาที่ยาวที่สุดของเส้นประสาทตา โดยผ่านใต้ผนังด้านบนของเบ้าตา บนพื้นผิวด้านบนของกล้ามเนื้อที่ยกเปลือกตา เส้นประสาทหน้าผากแบ่งออกเป็นเส้นประสาทเหนือเบ้าตาและเส้นประสาทเหนือหัวหน่าว เส้นประสาทเหนือเบ้าตา (n. supraorbitalis) ออกจากเบ้าตาผ่านรอยหยักเหนือเบ้าตาและสิ้นสุดที่ผิวหนังหน้าผาก เส้นประสาทเหนือร่องหู (n. supratrochlearis) อยู่เหนือร่องหูของกล้ามเนื้อเฉียงด้านบนและแตกแขนงในผิวหนังของจมูก ส่วนล่างของหน้าผาก และในบริเวณมุมกลางของตา ในผิวหนังและเยื่อบุตาของเปลือกตาด้านบน

เส้นประสาทนาโซซิเลียรี (n. nasociliaris) อยู่ในเบ้าตาเหนือเส้นประสาทตา ระหว่างเส้นประสาทตาและกล้ามเนื้อเรกตัสบนของตา จากนั้นจึงอยู่ระหว่างกล้ามเนื้อเรกตัสเฉียงและเรกตัสกลางของตา เส้นประสาทนาโซซิเลียรีแบ่งออกเป็นกิ่งปลายสุดที่ไปยังเยื่อบุตา ผิวหนังของเปลือกตาด้านบน และเยื่อเมือกของโพรงจมูก เส้นประสาทนาโซซิเลียรีจะแตกกิ่งปลายออกมาหลายกิ่งตามเส้นทางดังนี้

1. สาขาการสื่อสาร (กับปมประสาทขนตา) [r. commiinicans (cum gangliociliari)] - รากประสาทยาวที่ต่อกับปมประสาทขนตา รากประสาทนี้ออกจากส่วนเริ่มต้นของเส้นประสาทจมูก ข้ามเส้นประสาทตาในแนวเฉียงและจากด้านบน และไปที่ปมประสาทขนตา
2. เส้นประสาทขนตาที่ยาว (nn. ciliares longi) มีลักษณะเป็นกิ่ง 2-3 กิ่ง ทอดผ่านพื้นผิวด้านบนของเส้นประสาทไปจนถึงด้านหลังของลูกตา
3. เส้นประสาทเอธมอยด์หลัง (n. ethmoidalis posterior) แทรกซึมผ่านช่องเปิดที่มีชื่อเดียวกันในผนังด้านในของเบ้าตา เข้าไปในความหนาของเยื่อเมือกของเซลล์หลังของกระดูกเอธมอยด์และไซนัสสฟีนอยด์
4. เส้นประสาทเอธมอยด์ด้านหน้า (n. ethmoidalis anterior) แทรกซึมเข้าไปในโพรงกะโหลกศีรษะผ่านช่องเปิดที่มีชื่อเดียวกันในผนังด้านในของเบ้าตา แตกแขนงออกไปยังเยื่อดูราของสมอง (ในบริเวณโพรงกะโหลกศีรษะด้านหน้า) เส้นประสาทผ่านไปข้างหน้าตามพื้นผิวด้านบนของแผ่นที่มีรูพรุน ทะลุผ่านช่องเปิดด้านหน้าช่องหนึ่งเข้าไปในโพรงจมูกและแตกแขนงออกไปในเยื่อเมือกของจมูก ไซนัสหน้าผาก และในผิวหนังบริเวณปลายจมูก
5. เส้นประสาทอินฟราโทรเคลียร์ (n. infratrochlearis) วิ่งไปตามผนังด้านในของเบ้าตาใต้กล้ามเนื้อเฉียงบนของตาไปยังถุงน้ำตา ต่อมน้ำตา ผิวหนังของเปลือกตาด้านบน และไปจนถึงสันจมูก

เส้นประสาทน้ำตา (n. lacrimalis) เริ่มจากผ่านระหว่างกล้ามเนื้อ rectus ด้านข้างและด้านบนสุดของตา จากนั้นจึงอยู่ใกล้กับมุมเหนือด้านข้างของเบ้าตา เส้นประสาทนี้จะแตกแขนงไปยังต่อมน้ำตา เยื่อบุตาบน และผิวหนังในบริเวณมุมด้านนอกของตา กิ่งที่เชื่อมต่อจากเส้นประสาท zygomatic ซึ่งเป็นกิ่งของเส้นประสาท maxillary [r. communicans (cum n. zygomatici)] ซึ่งนำเส้นใยพาราซิมพาเทติกที่หลั่งออกมาสำหรับต่อมน้ำตา จะเข้าไปถึงเส้นประสาทน้ำตา

เส้นประสาทขากรรไกรบน (n. maxillaris) เข้าสู่เบ้าตาผ่านรอยแยกของเบ้าตาด้านล่าง ซึ่งอยู่ในร่องเบ้าตาด้านล่าง ซึ่งจะผ่านเข้าไปในช่องเบ้าตาด้านล่าง ที่ระดับของร่องเบ้าตาด้านล่างและช่องเบ้าตาด้านล่าง เส้นประสาทถุงลมส่วนบน (nn. alveolares superiores) เช่นเดียวกับกิ่งถุงลมด้านหน้า กลาง และหลัง (rr. alveolares anteriores, medius et posteriores) จะแยกออกจากเส้นประสาทถุงลมส่วนล่าง เส้นประสาทเหล่านี้จะสร้างกลุ่มเส้นประสาทฟันส่วนบน (plexus dentalis superior) ซึ่งอยู่ในกระดูกขากรรไกรบนและในเยื่อเมือกของไซนัสขากรรไกรบน กิ่งฟันส่วนบน (rr. dentales superiores) จะไปถึงฟัน และกิ่งเหงือกส่วนบน (rr. gingivales superiores) จะไปถึงเหงือกของขากรรไกรบน จะโผล่ออกมาจากกลุ่มเส้นประสาท กิ่งก้านภายในของจมูก (rr. nasales interni) ยังทอดยาวจากเส้นประสาทขากรรไกรบนไปจนถึงเยื่อเมือกของส่วนหน้าของโพรงจมูกอีกด้วย

เส้นประสาทใต้เบ้าตา (n. infraorbitalis) ที่ทางออกของรูใต้เบ้าตาจะแยกกิ่งล่างที่มีลักษณะเป็นรูปพัดของเปลือกตา (rr. palpebrales inferiores) กิ่งจมูกภายนอก (rr. nasales externi) และกิ่งริมฝีปากบน (rr. labiales superiores; "ตีนห่านเล็ก") กิ่งจมูกภายนอก 2-3 กิ่งจะผ่านกล้ามเนื้อจมูกเข้าไปในผิวหนังของจมูก กิ่งริมฝีปากบน 3-4 กิ่งจะมุ่งลงสู่เยื่อเมือกของริมฝีปากบน

เส้นประสาท zygomatic (n. zygomaticus) ออกจากเส้นประสาท maxillary ใน pterygopalatine fossa และเข้าสู่เบ้าตาผ่านรอยแยกบนเบ้าตา ในเบ้าตา เส้นประสาทนี้จะแยกสาขาพาราซิมพาเทติก (จากปมประสาท pterygopalatine) ไปยังเส้นประสาท lacrimal ซึ่งทำหน้าที่ส่งสัญญาณการหลั่งของต่อมน้ำตา ในเบ้าตา เส้นประสาท zygomatic จะเคลื่อนผ่านผนังด้านข้าง เข้าสู่ zygomaticoorbital foramen ซึ่งแบ่งออกเป็นสาขา zygomaticotemporal และ zygomaticofacial สาขา zygomaticotemporal (r. zygomaticotiporalis) ออกจากกระดูก zygomatic ผ่านรู zygomaticotemporal และแบ่งออกเป็น 2 สาขาที่ส่งสัญญาณไปยังผิวหนังของบริเวณขมับด้านหน้าและหน้าผากด้านข้าง

สาขา zygomaticofacial (r. zygomaticofacialis) มักจะโผล่ออกมาโดยมีลำต้น 2 หรือ 3 ลำต้นผ่านช่องเปิดที่มีชื่อเดียวกัน ไปยังใบหน้า และทำหน้าที่เลี้ยงผิวหนังบริเวณส่วนบนของแก้มและส่วนข้างของเปลือกตาล่าง

ในโพรงเทอริโกพาลาไทน์ เส้นประสาทขากรรไกรบนจะแยกกิ่งปมประสาทบางๆ สองหรือสามกิ่ง (rr. ganglionares, s. ganglionici) ออกไปยังปมประสาทเทอริโกพาลาไทน์ ซึ่งมีใยประสาทรับความรู้สึกอยู่ ใยปมประสาทส่วนน้อยจะเข้าไปในปมประสาทเทอริโกพาลาไทน์โดยตรง ใยประสาทส่วนมากจะเข้าไปใกล้ผิวด้านข้างของปมประสาทและผ่านเข้าไปในกิ่งของปมประสาท

ปมประสาทเทอริโกพาลาไทน์ (ganglion pterygopalatinum) เป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทอัตโนมัติที่ทำหน้าที่พาราซิมพาเทติก อยู่ในโพรงเทอริโกพาลาไทน์ ตรงกลางและด้านล่างของเส้นประสาทขากรรไกร นอกจากกิ่งก้านรับความรู้สึกแล้ว เส้นใยพาราซิมพาเทติกก่อนปมประสาทยังเข้าถึงปมประสาทด้วย เส้นใยเหล่านี้จะเข้าสู่ปมประสาทเทอริโกพาลาไทน์ในรูปแบบของเส้นประสาทเพโทรซัลขนาดใหญ่ (จากเส้นประสาทใบหน้า) และไปสิ้นสุดที่เซลล์ประสาทที่เป็นส่วนหนึ่งของปมประสาท แอกซอนของเซลล์ประสาทของปมประสาทในรูปของเส้นใยพาราซิมพาเทติกหลังปมประสาทจะออกจากปมประสาทเป็นส่วนหนึ่งของกิ่งก้าน เส้นใยซิมพาเทติกหลังปมประสาทจากเส้นประสาทของช่องเทอริโกอิดจะเข้าถึงปมประสาทเทอริโกพาลาไทน์ด้วยเช่นกัน เส้นใยเหล่านี้จะผ่านปมประสาทเทอริโกพาลาไทน์ในระหว่างการขนส่งและเป็นส่วนหนึ่งของสาขาของปมประสาทนี้ [ดู "ระบบประสาทอัตโนมัติ"]

สาขาต่อไปนี้ขยายจากปมประสาท pterygopalatine:

1. กิ่งก้านของโพรงจมูกส่วนบนและส่วนล่าง (rr. nasales posteriores superiores mediales et laterales) ทะลุผ่านช่องเปิด sphenopalatine เข้าไปในโพรงจมูก ซึ่งกิ่งก้านเหล่านี้จะส่งสัญญาณไปยังเยื่อเมือกของโพรงจมูก เส้นประสาท nasopalatine (n. nasopalatine) แตกแขนงออกจากกิ่งก้านของโพรงจมูกส่วนบน เส้นประสาทนี้จะส่งสัญญาณไปยังเยื่อเมือกของผนังกั้นโพรงจมูก และเมื่อออกจากโพรงจมูกผ่านช่องตัดเข้าไปในช่องปากแล้ว ก็จะส่งสัญญาณไปยังเยื่อเมือกของส่วนหน้าของเพดานแข็ง กิ่งก้านของโพรงจมูกส่วนบนและส่วนล่างที่อยู่ด้านข้างจะไปยังโพรงคอหอย ผนังของคออานี และไซนัสสฟีนอยด์
2. เส้นประสาทเพดานปากใหญ่ (n. palatinus major) ทะลุผ่านช่องเปิดเพดานปากใหญ่ไปยังพื้นผิวด้านล่างของเพดานแข็ง ส่งสัญญาณไปยังเยื่อเมือกของเหงือก เพดานแข็ง รวมถึงต่อมเพดานปาก เส้นประสาทยังส่งสัญญาณไปยังกิ่งหลังจมูก (rr. nasales posteriores inferiores) ไปยังเยื่อเมือกในบริเวณช่องจมูกล่าง ช่องจมูกกลางและล่าง และไซนัสขากรรไกรบน
3. เส้นประสาทเพดานปากเล็ก (nn. palatini minores) จะวิ่งผ่านช่องเปิดเพดานปากเล็กไปยังเยื่อเมือกของเพดานอ่อนและต่อมทอนซิลเพดานปาก

เส้นประสาทขากรรไกรล่าง (n. mandibularis) เป็นสาขาที่สามและใหญ่ที่สุดของเส้นประสาทไตรเจมินัล ซึ่งประกอบด้วยใยประสาทสั่งการและใยประสาทรับความรู้สึก เส้นประสาทขากรรไกรล่างจะออกจากโพรงกะโหลกศีรษะผ่านรูโอราเมนโอวาเล และแบ่งออกเป็นสาขาประสาทสั่งการและประสาทรับความรู้สึกทันที

สาขามอเตอร์ของเส้นประสาทขากรรไกรล่าง:

1. เส้นประสาท masseteric (n. massetericus);
2. เส้นประสาทขมับส่วนลึก (nn. temporales profundi);
3. เส้นประสาท pterygoid ด้านข้างและด้านใน (nn. pterygoidei lateralis et medialis) เส้นประสาทเหล่านี้จะไปที่กล้ามเนื้อเคี้ยว

สาขาของมอเตอร์ยังรวมไปถึงเส้นประสาทของกล้ามเนื้อที่เกร็งแก้วหู (n. musculi tensoris tympani) และเส้นประสาทของกล้ามเนื้อที่เกร็งเพดานอ่อน (n. musculi tensoris veli palatini)

สาขารับความรู้สึกของเส้นประสาทไตรเจมินัล:

1. สาขาเยื่อหุ้มสมอง (r. meningeus) หรือเส้นประสาท spinous ออกจากใต้ช่องเปิดรูปไข่ เข้าสู่โพรงกะโหลกศีรษะผ่านช่องเปิด spinous ร่วมกับหลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองส่วนกลาง และแบ่งออกเป็นสาขาหน้าและสาขาหลัง สาขาหน้าส่งสัญญาณไปยังเยื่อดูรามาเตอร์ของสมอง สาขาหลังส่งสัญญาณผ่านรอยแยก petrosquamous ส่งสัญญาณไปยังเยื่อเมือกของเซลล์กระดูกขมับ
2. เส้นประสาทบูคัล (n. buccalis) วิ่งระหว่างกล้ามเนื้อเทอริกอยด์ด้านข้างและด้านใน เจาะเข้าไปในกล้ามเนื้อบูคัล แตกแขนงอยู่ในเยื่อเมือกของแก้ม และแตกแขนงออกสู่ผิวหนังที่มุมปาก
3. เส้นประสาทออริคูโลเทมโพรัล (n. auriculotiporalis) ซึ่งมีราก 2 ราก ทำหน้าที่โอบล้อมหลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองส่วนกลาง จากนั้นเส้นประสาทจะเคลื่อนขึ้นไปเป็นลำต้นเดี่ยว ผ่านต่อมน้ำลายพาโรทิด และแตกแขนงออกไปหลายแขนง:
   • สาขาข้อต่อ (rr. articulares) มุ่งตรงไปที่แคปซูลของข้อต่อขากรรไกร
   • กิ่งก้านของต่อมน้ำลายข้างหู (parotidei) จะไปต่อมน้ำลายข้างหู กิ่งก้านเหล่านี้มีใยพาราซิมพาเทติก (สารหลั่ง) หลังปมประสาทไปยังต่อมน้ำลายข้างหู
   • สาขาด้านหน้าของใบหู (nn. auriculares anteriores) ไปที่ส่วนหน้าของใบหู
   • เส้นประสาทของช่องหูชั้นนอก (nn. meatus acustici externi) ทำหน้าที่เลี้ยงผนังของช่องหูชั้นนอกซึ่งเป็นจุดที่ส่วนกระดูกอ่อนและกระดูกเชื่อมต่อกับแก้วหู
   • กิ่งก้านของแก้วหู (rr. mebranae tympani) จะไปอยู่ที่แก้วหู
   • กิ่งก้านชั้นผิวเผินของขมับ (tr. temporales superficiales) ไปที่ผิวหนังของบริเวณขมับ

ใต้ช่องเปิดรูปไข่ที่ด้านตรงกลางของข้อต่อขากรรไกรและขมับ คือ แกงเกลียโอติคัม (ganglion oticum) ซึ่งมีรูปร่างเป็นวงรีและยาว 3-4 มม. ใยประสาทพาราซิมพาเทติกก่อนแกงเกลียโอติคัมเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทเพโทรซัลเล็ก (จากเส้นประสาทใบหน้า)

4. เส้นประสาทลิ้น (n. lingualis) เคลื่อนผ่านระหว่างกล้ามเนื้อ pterygoid ด้านข้างและด้านใน จากนั้นเส้นประสาทจะโค้งไปข้างหน้าอย่างรวดเร็ว เคลื่อนผ่านพื้นผิวด้านในของลำตัวขากรรไกรล่างระหว่างต่อมน้ำลายใต้ขากรรไกรและกล้ามเนื้อ hyoglossus ขึ้นไป เส้นประสาทลิ้นหลายแขนงรับความรู้สึกจะสิ้นสุดที่เยื่อเมือกของ Vl ด้านหน้าของลิ้นและในบริเวณใต้ลิ้น

เส้นประสาทลิ้นยังส่งกิ่งก้านไปยังปมประสาทพาราซิมพาเทติกใต้ขากรรไกรและใต้ลิ้น [ดู "ส่วนพาราซิมพาเทติกของระบบประสาทอัตโนมัติ"] เส้นใยที่เชื่อมเส้นประสาทลิ้นเป็นส่วนหนึ่งของคอร์ดา ทิมพานี ซึ่งเป็นหนึ่งในกิ่งก้านของเส้นประสาทใบหน้า จะเข้าใกล้ปมประสาทเหล่านี้ คอร์ดา ทิมพานีจะเข้าใกล้เส้นประสาทลิ้นที่มุมแหลมในส่วนเริ่มต้น (ระหว่างกล้ามเนื้อเทอริกอยด์ตรงกลางและด้านข้าง) เส้นประสาทนี้จะส่งใยรับรสที่เลี้ยงเยื่อเมือกของส่วนหน้า 2/3 ของลิ้น

5. เส้นประสาทถุงลมส่วนล่าง (n. alveolaris inferior) ประกอบด้วยใยประสาทรับความรู้สึกและใยประสาทสั่งการ และเป็นแขนงที่ใหญ่ที่สุดของเส้นประสาทขากรรไกรล่าง เส้นประสาทนี้จะพาดผ่านระหว่างกล้ามเนื้อปีกมดลูกด้านในและด้านข้าง จากนั้นเข้าสู่ช่องขากรรไกรล่างผ่านทางเข้าที่ผิวด้านในของขากรรไกรล่าง ณ จุดที่เข้าสู่ช่องขากรรไกร แขนงสั่งการจะทอดยาวจากเส้นประสาทถุงลมส่วนล่างไปยังกล้ามเนื้อไมโลไฮออยด์และกล้ามเนื้อเจนิโอไฮออยด์ และไปยังท้องด้านหน้าของกล้ามเนื้อไดแกสตริก - แขนงไมโลไฮออยด์ (r. mylohyoideus) ในช่องขากรรไกรล่าง เส้นประสาทถุงลมส่วนล่าง (ผ่านร่วมกับหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่มีชื่อเดียวกัน) จะแตกแขนงออกมาซึ่งก่อตัวเป็นกลุ่มประสาทฟันส่วนล่าง (plexus dentalis inferior) จากเส้นประสาทประสาท กิ่งล่างของฟัน (rr. dentales inferiores) จะขยายไปถึงฟันกรามล่าง และกิ่งล่างของเหงือก (rr. gingivales inferiores) จะขยายไปถึงเหงือก
6. หลังจากออกทางรูเมนแล้ว เส้นประสาทอินเฟเรียร์อัลวีโอลาร์จะเข้าสู่เส้นประสาทเมนทัล (n. mentalis) ซึ่งสิ้นสุดที่ผิวหนังบริเวณคางและริมฝีปากล่าง เส้นประสาทนี้จะแตกแขนงเมนทัล (rr. mentales) แขนงริมฝีปากล่าง (rr. labiales inferiores) และแขนงเหงือก (rr. gingivales) ด้วย