ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
รูปแบบของโรคมะเร็งเต้านม
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

ประสิทธิผลของการรักษา อายุขัย และความสมบูรณ์ของการรักษาขึ้นอยู่กับโครงสร้างทางเนื้อเยื่อวิทยาของการก่อตัวของเนื้องอกเป็นหลัก นั่นคือ ขึ้นอยู่กับรูปแบบของมะเร็งเต้านม ลักษณะของรอยโรคเป็นปัจจัยที่สองในการพยากรณ์โรคที่ประสบความสำเร็จ รองจากระดับของการละเลยกระบวนการและความสำคัญอันดับแรกของกระบวนการนี้
อาการทางคลินิกของมะเร็งอาจแตกต่างกันหรือเหมือนกัน แต่การพัฒนาต่อไปของโรคและผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับรูปแบบของมะเร็งโดยตรง
มะเร็งเต้านมชนิดบวมน้ำ
มะเร็งเต้านมชนิดบวมน้ำเป็นเนื้องอกชนิดหนึ่งที่พบได้ในมะเร็งเต้านม 2-5% ของผู้ป่วยทั้งหมด มะเร็งเต้านมชนิดบวมน้ำมีแนวโน้มการรักษาที่ไม่ดี โดยผู้ป่วยเพียง 15-50% เท่านั้นที่สามารถมีชีวิตอยู่ได้นานถึง 5 ปี
อาการบวมน้ำมีหลายประเภท ทั้งแบบปฐมภูมิและทุติยภูมิ โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือมีการพัฒนาทางคลินิกอย่างรวดเร็ว โดยในระยะเริ่มแรก ต่อมที่ได้รับผลกระทบจะมีขนาดและอาการบวมเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ผิวหนังมีสีแดง และมี "เปลือกมะนาว" ทั่วไป อุณหภูมิในบริเวณนั้นสูงขึ้น เต้านมจะหนาแน่นขึ้น ในรูปแบบปฐมภูมิของพยาธิวิทยา จะไม่มีต่อมน้ำเหลืองที่คลำได้ชัดเจน ซึ่งจะเห็นได้ชัดเจนในระยะทุติยภูมิ
เมื่อระยะบวมน้ำเริ่มขึ้นในต่อม มะเร็งจะลุกลามและเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว จนก่อให้เกิดการแพร่กระจายอย่างกว้างขวาง
รูปแบบบวมน้ำสามารถปรากฏให้เห็นได้ในเนื้องอกชนิดทางเนื้อเยื่อวิทยาที่แตกต่างกัน:
- ในมะเร็งท่อน้ำนมที่แทรกซึม;
- สำหรับมะเร็งกลีบดอก;
- สำหรับมะเร็งไขกระดูก;
- สำหรับมะเร็งเยื่อเมือก ฯลฯ
บ่อยครั้งพบเซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือดน้ำเหลืองที่มีการแบ่งตัวเพิ่มขึ้นเป็นหลักในเนื้องอกดังกล่าว
[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
มะเร็งเต้านมชนิดแทรกซึม
มะเร็งเต้านมชนิดแทรกซึมมีอีกชื่อหนึ่งว่าชนิดรุกราน มะเร็งเต้านมชนิดนี้มีหลายประเภท:
- รูปแบบการแทรกซึมของมะเร็งท่อน้ำนม (แผลแพร่กระจายจากท่อน้ำนมเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมัน)
- รูปแบบการแทรกซึมของมะเร็งกลีบเนื้อ (เนื้องอกมีต้นกำเนิดจากบริเวณต่อมกลีบเนื้อ)
- รูปแบบก่อนการแทรกซึมของมะเร็งท่อน้ำนม (กระบวนการนี้สามารถเปลี่ยนแปลงเป็นรูปแบบรุกรานหากการรักษาไม่เพียงพอ)
ลักษณะรูปแบบการแทรกซึมมีอะไรบ้าง?
การแทรกซึมขยายไปถึงส่วนสำคัญของต่อมน้ำนมในขณะที่ขอบเขตที่ชัดเจนของกระบวนการนี้ไม่สามารถติดตามได้ มักบ่งชี้ถึงพยาธิสภาพโดยการขยายตัวของต่อมใดต่อมหนึ่ง ผิวหนังบริเวณต่อมนั้นมีสีเหมือนหินอ่อน และมี "เปลือกมะนาว" ที่เป็นเอกลักษณ์
เช่นเดียวกับเวอร์ชันก่อนหน้านี้ มีการแบ่งออกเป็นหมวดหมู่ย่อยหลักและรอง ได้แก่ ไม่มีต่อมน้ำเหลืองเนื้องอก และมีการอัดแน่นที่ชัดเจนและสามารถสัมผัสได้
สัญญาณหลักของรูปแบบการแทรกซึมคือ:
- ต่อมมีรูปร่างผิดปกติ มีขนาดเพิ่มขึ้น
- การหดตัวของหัวนมหรือผิวหนังที่อยู่ใกล้หัวนมมากที่สุด
- ลักษณะเป็นปมแน่นแน่นจำกัด ติดกับเนื้อเยื่อ มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 10 ซม.
รูปแบบการแทรกซึมขั้นต้นมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 40 ปี ในขณะที่รูปแบบการแทรกซึมขั้นที่สองสามารถตรวจพบได้โดยไม่คำนึงถึงกลุ่มอายุ
มะเร็งเต้านมชนิดบวมน้ำและแทรกซึม
รูปแบบบวมน้ำและแทรกซึมเป็นการรวมกันของรูปแบบก่อนหน้าสองรูปแบบ รูปแบบมะเร็งที่แท้จริงหรือมะเร็งขั้นต้นประกอบด้วยการแพร่กระจายของกระบวนการมะเร็งในเนื้อเยื่อของต่อมอย่างแพร่หลาย และรูปแบบรองคือการปรากฏตัวของก้อนเนื้อที่สัมผัสได้ชัดเจนพร้อมกับอาการบวมของผิวหนัง
มะเร็งเต้านมชนิดบวมน้ำและลุกลามอาจแตกต่างจากเนื้องอกในบริเวณนั้นไม่เพียงแต่ในแง่ของขนาดของรอยโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการพยากรณ์โรคที่เป็นลบอย่างมากด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเนื้องอกชนิดหลัก เนื่องจากมะเร็งชนิดนี้มักตรวจพบในระยะท้ายๆ เมื่อกระบวนการลุกลามเกินต่อมน้ำนมไปแล้ว
ในกรณีส่วนใหญ่ มะเร็งชนิดบวมน้ำและลุกลามมักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยในช่วงอายุน้อย บางครั้งอาจพบได้ในช่วงตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรด้วยซ้ำ ระหว่างการตรวจ จะพบก้อนเนื้อที่อัดแน่นซึ่งไม่มีขอบเขตชัดเจนและลามไปถึงบริเวณสำคัญของต่อม อาการบวมของเนื้อเยื่อจะเด่นชัด ซึ่งอธิบายได้จากการที่หลอดน้ำเหลืองถูกบุกรุกจากการแพร่กระจายของมะเร็งขนาดเล็ก หรือจากเนื้องอกโดยตรง
มะเร็งเต้านมชนิดก้อนเนื้อ
เนื้องอกมะเร็งแบบก้อนเนื้อพบได้บ่อยกว่าเนื้องอกชนิดอื่น โดยมีลักษณะเด่นคือมีการสร้างเนื้อเยื่อปิดในต่อมในรูปแบบของต่อมที่มีขนาดต่างกัน โดยมักเกิดขึ้นบริเวณส่วนบนด้านนอกของเต้านม
อาการทั่วไปของแบบฟอร์มนี้โดยทั่วไปเป็นดังต่อไปนี้:
- ลักษณะของก้อนเนื้อที่คลำได้หนาแน่นในเนื้อเยื่อของอวัยวะ โดยไม่มีขอบเขตชัดเจน และมีการเคลื่อนไหวได้จำกัด
- การตรวจจับริ้วรอยบนผิวหนังที่ไม่สามารถอธิบายได้ หรือผิวหนังที่เรียบเกินไป (เช่น แผ่นซับ) หรือการหดตัวของผิวหนังเหนือบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
- การคลำต่อมน้ำเหลืองที่อุดตันในบริเวณรักแร้ด้านข้างเต้านมที่ได้รับผลกระทบ
ในกรณีที่ไม่บ่อยครั้ง สัญญาณแรกของกระบวนการร้ายแรงอาจเป็นการระบายน้ำนมออกจากท่อน้ำนม
เมื่อกระบวนการร้ายแรงดำเนินไป ภาพทางคลินิกจะขยายตัว:
- มี “เปลือกมะนาว” ปรากฏขึ้น ซึ่งเป็นสัญญาณของอาการบวมน้ำแบบทั่วไป
- การเปลี่ยนแปลงของลานนม หัวนมแบนลง
- เหล็กมีรูปร่างผิดปกติทางสายตา
- ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณรักแร้มีขนาดใหญ่และหนาแน่นมากขึ้น
- การแพร่กระจายของมะเร็งลุกลามและเกิดอาการที่สัมพันธ์กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ
มะเร็งเต้านมชนิดคล้ายโรคอีริซิเพลาส
มะเร็งที่คล้ายกับโรคอีริซิเพลาสเป็นมะเร็งเต้านมชนิดรุนแรงที่สุด โดยมีลักษณะเด่นคือแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว ลุกลามรวดเร็ว และไม่สามารถคาดเดาได้ เนื้องอกชนิดนี้มีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำ แพร่กระจายอย่างรวดเร็วและรุนแรง ไม่ว่าจะใช้วิธีการรักษาใดก็ตาม
เนื้องอกมะเร็งที่มีลักษณะคล้ายโรคอีริซิเพลาสจะแสดงอาการทางคลินิกดังต่อไปนี้:
- อาการผิวหนังบริเวณต่อมน้ำนมแดงขึ้นอย่างกะทันหัน
- อาจเกิดรอยแดงลุกลามเกินต่อมที่ได้รับผลกระทบได้
- รอยแดงนั้นดูคล้ายกับโรคอีริซิเพลาส (ดังนั้นจึงเรียกว่าลักษณะคล้ายโรคอีริซิเพลาส) - จุดที่มีขอบหยักเป็นหยัก ๆ
- บางครั้งอุณหภูมิในร่างกายก็เพิ่มสูงอย่างรวดเร็ว
มะเร็งชนิดนี้มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคอีริซิเพลาสและมักได้รับการรักษาที่ไม่ถูกต้องโดยใช้กายภาพบำบัดและยาต้านการอักเสบ ในกรณีดังกล่าวจะเสียเวลาอันมีค่าไปและอาการของผู้ป่วยจะแย่ลงเรื่อยๆ ดังนั้นการวินิจฉัยแยกโรคอย่างถูกต้องจึงมีความสำคัญมาก
มะเร็งที่คล้ายกับโรคอีริซิเพลาสมีชื่อเรียกที่สองว่ามะเร็งเต้านมชนิดอักเสบ มะเร็งชนิดนี้พบได้ค่อนข้างน้อย โดยพบได้ไม่เกินร้อยละ 3 ของมะเร็งเต้านมชนิดร้ายแรงทั้งหมด โดยปกติจะตรวจพบได้หลังการตรวจแมมโมแกรมหรืออัลตราซาวนด์เท่านั้น
มะเร็งเต้านมชนิดคล้ายเต้านมอักเสบ
มะเร็งเต้านมที่คล้ายกับโรคเต้านมอักเสบคืออะไร? และชื่อก็บอกอยู่แล้วว่ามะเร็งชนิดนี้มีสัญญาณของโรคเต้านมอักเสบทั้งหมด และมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นกระบวนการอักเสบ
ภาพทางคลินิกของมะเร็งคล้ายเต้านมอักเสบมีดังนี้:
- ต่อมน้ำนมที่ได้รับผลกระทบมีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
- เมื่อคลำจะรู้สึกได้ถึงความหนาแน่น (ความแน่น) ของเนื้อเยื่อ
- ผิวหนังบริเวณที่เกิดรอยโรคจะมีสีแดงชัดเจน
- อุณหภูมิท้องถิ่นสูงขึ้น
- เกิดการติดเชื้อซึ่งชวนให้นึกถึงอาการของโรคเต้านมอักเสบมากยิ่งขึ้น
อุณหภูมิร่างกายโดยทั่วไปก็จะสูงขึ้นด้วย โดยมีสัญญาณของกระบวนการอักเสบและความเป็นพิษในร่างกายปรากฏอยู่
อาการบวมของต่อมจะลามไปที่แขนและบริเวณรอบกระดูกไหปลาร้า หากไม่ได้รับการบำบัดอย่างเหมาะสม อาจทำให้เกิดแผลบนผิวหนังได้
หากหลังจากการรักษาโรคเต้านมอักเสบทั่วไปเป็นเวลา 2 สัปดาห์แล้วไม่มีการเปลี่ยนแปลงเชิงบวก ก็อาจสงสัยมะเร็งคล้ายโรคเต้านมอักเสบได้ หากต้องการแยกความแตกต่าง แนะนำให้ใช้วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม เช่น การเอกซเรย์ การอัลตราซาวนด์ และการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา
มะเร็งเต้านมแบบแพร่กระจาย
มะเร็งแบบแพร่กระจายอาจรวมถึงมะเร็งที่มีอาการบวมน้ำและมะเร็งที่มีการอักเสบคล้ายโรคอีริซิเพลาสและมะเร็งที่มีการอักเสบคล้ายเต้านมอักเสบ สาระสำคัญของโรคนี้ถูกกำหนดไว้ในชื่อของโรค ซึ่งมาจากภาษาละตินว่า "diffusum, diffundo" (กระจายตัว คลุมเครือ ไม่มีขอบเขตชัดเจน) เนื้องอกดังกล่าวจะเติบโตในรูปแบบของการแทรกซึมแบบแพร่กระจายที่ส่งผลต่ออวัยวะต่อมในทุกทิศทาง นั่นคือไม่มีทิศทางที่ชัดเจนของกระบวนการ
การแทรกซึมที่หนาแน่นหรือยืดหยุ่นได้มากมักครอบคลุมหลายภาคส่วนหรือส่วนสำคัญของต่อมน้ำนม เนื่องมาจากการเกิดสิ่งกีดขวางทางกลในรูปแบบของเนื้องอก ทำให้การไหลออกตามธรรมชาติของน้ำเหลืองถูกขัดขวาง ส่งผลให้อวัยวะเพิ่มขึ้นและผิดรูปอย่างมีนัยสำคัญ ในบริเวณที่มีการสะสมของต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง จะสังเกตเห็นการแพร่กระจายของการแพร่กระจาย
รูปแบบแพร่กระจายเป็นแบบเฉียบพลันและมีการแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว
อย่างที่ทราบกันดีว่ามะเร็งเต้านมแต่ละชนิดสามารถแสดงอาการทางคลินิกที่แตกต่างกันได้ นอกจากนี้ การดำเนินไปของโรคยังขึ้นอยู่กับฮอร์โมนในร่างกายเป็นส่วนใหญ่ ตัวอย่างเช่น ในวัยเด็ก โดยเฉพาะในช่วงตั้งครรภ์และให้นมบุตร มะเร็งจะพัฒนาอย่างรวดเร็วและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว และเมื่ออายุมากขึ้น เนื้องอกอาจคงอยู่ได้นานหลายปีโดยไม่แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น
ใครจะติดต่อได้บ้าง?