โรคเต้านมอักเสบ

เต้านมอักเสบเป็นภาวะอักเสบเฉียบพลันของเนื้อเยื่อและเนื้อเยื่อระหว่างต่อมน้ำนมที่มีหนอง โดยแหล่งกำเนิดนั้นสามารถแบ่งได้เป็น 2 ประเภท ได้แก่ เต้านมอักเสบแบบธรรมดา ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายของต่อมน้ำนม โดยแท้จริงแล้ว ภาวะนี้เรียกว่า "เลือดคั่ง" ที่เป็นหนอง ซึ่งพบได้ 3% ของผู้ป่วย และเต้านมอักเสบหลังคลอด ซึ่งพบได้ 97% ของผู้ป่วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุ เต้านมอักเสบ

การพัฒนาของเต้านมอักเสบจากการให้นมบุตรสามารถสังเกตได้ใน 0.5-6.0% ของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร และขึ้นอยู่กับมาตรการที่ใช้เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น ส่วนใหญ่มักเกิดกับต่อมน้ำนมข้างเดียว เต้านมอักเสบทั้งสองข้างพบได้น้อย สาเหตุหลักของการพัฒนาของเต้านมอักเสบจากการให้นมบุตรคือ น้ำนมคั่งค้าง การหมักหมม ตามด้วยการติดเชื้อ

[ 4 ], [ 5 ]

ขั้นตอน

ในการพัฒนาของอาการเต้านมอักเสบจากการให้นมบุตร จำเป็นต้องแยกแยะออกเป็นหลายระยะ

ระยะเริ่มต้น (ระยะคั่งค้าง) ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการเต้านมอักเสบ เกิดขึ้นเมื่อน้ำนมที่เหลือไหลออกไม่เพียงพอ ผู้ป่วยจะรู้สึกหนักและตึงที่ต่อมน้ำนม เต้านมจะคลำได้ก้อนแข็งๆ การปั๊มนมไม่เจ็บและบรรเทาอาการได้ โดยไม่มีอาการใดๆ เกิดขึ้น โดยทั่วไป หากไม่ทำการปั๊มน้ำนมออกให้หมด เต้านมอักเสบจะเกิดขึ้นภายใน 2-3 วัน

1. เต้านมอักเสบในระยะที่มีการอักเสบแบบซีรัม - มีอาการเจ็บเต้านมอย่างรุนแรงร่วมด้วย มีปริมาณเต้านมเพิ่มขึ้นเนื่องจากอาการบวมน้ำ เลือดคั่งทั่วร่างกาย หนาวสั่น และอุณหภูมิร่างกายสูง เนื่องจากนมมีฤทธิ์เป็นไพโรเจนิก เมื่อคลำเต้านมจะรู้สึกร้อนเมื่อสัมผัส เจ็บและตรวจพบก้อนเนื้อแข็งๆ ลึกเข้าไป สาเหตุทางพยาธิวิทยาคือการหมักนม เต้านมอักเสบสามารถรักษาให้หายได้ เงื่อนไขหลักในการรักษาคือการเอาส่วนน้ำนมที่เหลือออกอย่างมีคุณภาพด้วยวิธีการต่างๆ เช่น การใช้เครื่องปั๊มนม การบีบด้วยมือ และสามารถแนะนำให้ผู้ใหญ่ดูดนมได้ ไม่เพียงแต่เด็กจะสามารถดูดนมจากเต้านมได้เท่านั้น แต่ควรเริ่มดูดจากเต้านมนี้ เนื่องจากยังไม่มีจุลินทรีย์ก่อโรคในนมเปรี้ยว แต่ห้ามใช้ยาต้านแบคทีเรียที่ซึมเข้าไปในน้ำนม เนื่องจากเด็กจะเกิดภาวะ dysbacteriosis รุนแรง หรืออาจถึงขั้นเป็นพิษ การรักษาเฉพาะที่คือการประคบด้วยแอลกอฮอล์ พันผ้าพันแผล หรือสวมชุดชั้นในแบบรัดตัวเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในต่อมน้ำนม หากไม่รักษาภาวะอักเสบอย่างมีประสิทธิภาพ อาการแทรกซ้อนก็จะเกิดขึ้น และกระบวนการจะเข้าสู่ระยะที่ 2

2. เต้านมอักเสบในระยะแทรกซึม เต้านมอักเสบแทบจะรักษาไม่ได้เลย เนื่องจากมีจุลินทรีย์ก่อโรคเข้ามา อาการปวด บวม และเลือดคั่งจะลดลง และมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเฉพาะที่ เมื่อคลำที่ส่วนลึกของหน้าอก จะพบว่ามีผนึกกลมๆ (แทรกซึม) ผนึกนี้มีความยืดหยุ่น หนาแน่น เจ็บปวด เคลื่อนไหวได้ และมีความสม่ำเสมอสม่ำเสมอ เนื่องจากมีจุลินทรีย์ก่อโรคอยู่ จึงย้ายเด็กไปให้อาหารทางสายยาง ในกรณีนี้ ผู้ป่วยเต้านมอักเสบอาจได้รับการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะ การกายภาพบำบัด การพันผ้าพันแผลด้วยยาฆ่าเชื้อ การบล็อกการให้นมบุตรด้วยยาฮอร์โมน แต่การหยุดกระบวนการนี้ทำได้ยากมาก จะเห็นได้ว่ามีหนองเกิดขึ้นอย่างชัดเจน

3. เต้านมอักเสบในระยะฝี อาการปวดในหน้าอกจะเพิ่มมากขึ้น มีอาการกระตุก มีอาการนอนไม่หลับ อาการบวมจะลดลง แต่สามารถลุกลามได้มาก เลือดคั่งเฉพาะบริเวณฝี

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

การวินิจฉัย เต้านมอักเสบ

การคลำจะพบอาการปวดแปลบๆ และหนองที่แทรกซึมจะอ่อนตัวลง มีโครงสร้างที่ไม่เหมือนกัน หากมีฝีจำนวนมาก จะมีอาการไม่คงที่ ในระยะนี้ ฝีจะแตกออก

[ 9 ]

การรักษา เต้านมอักเสบ

โรคเต้านมอักเสบแบบมีเสมหะหรือเนื้อตายที่พบได้น้อยมากอาจต้องได้รับการผ่าตัดที่รุนแรง เช่น การตัดเต้านมออก