เอกซเรย์กระดูก

วิธีการเอกซเรย์ (X-ray) ทำให้สามารถรับข้อมูลใหม่เกี่ยวกับกายวิภาคและสรีรวิทยาของระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อได้: เพื่อศึกษาโครงสร้างและหน้าที่ของกระดูกและข้อต่อในช่วงชีวิต ในสิ่งมีชีวิตทั้งหมด ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยสิ่งแวดล้อมต่างๆ ที่มีต่อบุคคล แม้แต่ในยุคก่อนเอกซเรย์ เมื่อกายวิภาคศาสตร์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์วัสดุจากศพ นักกายวิภาคศาสตร์ชาวรัสเซียผู้โดดเด่น PF Lesgaft เขียนว่า: "... การเตรียมร่างกายที่ตายแล้วควรทำหน้าที่เป็นเพียงการตรวจสอบและเสริมสิ่งมีชีวิตที่กำลังศึกษาเท่านั้น" การศึกษาเอกซเรย์ทำให้สามารถมองภาพใหม่เกี่ยวกับอาการแสดงแบบดั้งเดิมของโรคโครงกระดูก ทบทวนการจำแนกประเภทที่มีอยู่ก่อนหน้านี้ของโรค และอธิบายกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ไม่รู้จักมาก่อนหลายอย่างในกระดูก

การถ่ายภาพรังสีเป็นวิธีหลักในการศึกษาสัณฐานวิทยาของกระดูกจากการฉายรังสีในสภาวะปกติและสภาวะทางพยาธิวิทยา

เพื่อศึกษาการเปลี่ยนแปลงในระยะเริ่มต้นในแผ่นปลายของเอพิฟิซิสและชั้นกระดูกใต้กระดูกอ่อน จะต้องถ่ายภาพโดยใช้กำลังขยายของภาพเอกซเรย์โดยตรง เมื่อศึกษาส่วนโครงกระดูกที่ซับซ้อน (กะโหลกศีรษะ กระดูกสันหลัง ข้อต่อขนาดใหญ่) การถ่ายภาพด้วยโทโมกราฟีแบบธรรมดา (เชิงเส้น) จะให้ประโยชน์อย่างมาก

การถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์กำลังได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อยๆ เนื่องจากมีประสิทธิผลสูงสุดในการศึกษาเกี่ยวกับระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อ การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นวิธีที่ทรงคุณค่าที่สุดในการศึกษาไขกระดูก เนื่องจากช่วยให้สามารถตรวจจับอาการบวมน้ำ เนื้อตาย และภาวะกล้ามเนื้อขาดเลือดในไขกระดูกได้ และยังสามารถตรวจจับอาการเริ่มต้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในโครงกระดูกได้อีกด้วย นอกจากนี้ การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าและการตรวจวัดสเปกตรัมยังช่วยให้แพทย์สามารถศึกษาสัณฐานวิทยาและชีวเคมีของกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่ออ่อนของระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อได้ตลอดชีวิต

นอกจากนี้ การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงยังเปิดทางใหม่ให้กับการวินิจฉัยโรคของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงสามารถแสดงวัตถุแปลกปลอมที่ดูดซับรังสีเอกซ์ได้น้อย จึงมองไม่เห็นบนภาพเอกซเรย์ กระดูกอ่อนข้อ กล้ามเนื้อ เส้นเอ็นและเอ็นกล้ามเนื้อ การสะสมของเลือดและของเหลวที่มีหนองในเนื้อเยื่อเยื่อหุ้มกระดูก ซีสต์รอบข้อ เป็นต้น สุดท้ายนี้ การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงด้วยนิวไคลด์กัมมันตรังสีได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการศึกษาขั้นตอนการเผาผลาญในกระดูกและข้อต่อ เนื่องจากช่วยให้สามารถศึกษาการทำงานของการเผาผลาญแร่ธาตุในเนื้อเยื่อกระดูกและเยื่อหุ้มข้อของข้อต่อได้

กายวิภาคศาสตร์เชิงรัศมีของโครงกระดูก

โครงกระดูกจะผ่านกระบวนการพัฒนาที่ซับซ้อน โดยเริ่มจากการสร้างโครงกระดูกเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ตั้งแต่เดือนที่สองของชีวิตในครรภ์ โครงกระดูกจะค่อยๆ เปลี่ยนเป็นโครงกระดูกกระดูกอ่อน (มีเพียงกระดูกกะโหลกศีรษะ กระดูกหน้า และกระดูกไหปลาร้าเท่านั้นที่ไม่ผ่านระยะกระดูกอ่อน) จากนั้น โครงกระดูกกระดูกอ่อนจะผ่านเข้าสู่กระดูกอ่อนเป็นเวลานาน ซึ่งจะเสร็จสมบูรณ์โดยเฉลี่ยเมื่ออายุ 25 ปี กระบวนการสร้างกระดูกของโครงกระดูกได้รับการบันทึกไว้เป็นอย่างดีด้วยความช่วยเหลือของเอกซเรย์

กายวิภาคศาสตร์เอกซเรย์ของโครงกระดูก

อาการและกลุ่มอาการของการฉายรังสีที่กระดูกได้รับความเสียหาย

กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อนำไปสู่การแสดงออกทางรังสีวิทยาที่หลากหลายและหลากหลายมาก ในแง่หนึ่ง โรคเดียวกันอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยและระยะของโรค และในอีกแง่หนึ่ง สภาวะทางพยาธิวิทยาที่มีลักษณะตรงกันข้ามและการพยากรณ์โรคบางครั้งก็มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันมาก ในเรื่องนี้ ควรประเมินข้อมูลทางรังสีวิทยาโดยคำนึงถึงภาพทางคลินิกและผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการเท่านั้น นอกจากนี้ ควรทราบด้วยว่าภาพเอกซเรย์ที่แสดงเฉพาะฐานกระดูกที่มีแคลเซียมเกาะอาจเป็นปกติในกรณีของรอยโรคเนื้อเยื่ออ่อนของระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อ เป็นผลให้ระยะแฝง ("X-ray negative") ถูกแยกออกในระหว่างการดำเนินโรคหลายชนิด ผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการตรวจรังสีเพิ่มเติม เช่น CT, MRI, อัลตราซาวนด์, ออสเตียสซินติกราฟี

อาการและกลุ่มอาการของกระดูกเสียหายจากการเอ็กซ์เรย์

อาการบาดเจ็บของกระดูกและข้อ

การตรวจเอกซเรย์โครงกระดูกจะดำเนินการตามที่แพทย์ผู้รักษากำหนด การตรวจนี้ใช้สำหรับการบาดเจ็บของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกทั้งหมด การตรวจนี้ใช้การถ่ายภาพเอกซเรย์ของกระดูก (ข้อต่อ) ในลักษณะฉายภาพตั้งฉากกันสองภาพ ภาพควรแสดงภาพกระดูกทั้งหมดพร้อมข้อต่อที่อยู่ติดกันหรือข้อต่อพร้อมส่วนกระดูกที่อยู่ติดกัน ผู้ป่วยทุกรายที่ยังมีสติและไม่มีสัญญาณของการได้รับความเสียหายต่ออวัยวะภายในและหลอดเลือดที่เป็นอันตรายถึงชีวิตจะต้องเข้ารับการตรวจในห้องเอกซเรย์ ผู้ป่วยรายอื่นๆ ตามข้อบ่งชี้ทางคลินิกสามารถเข้ารับการตรวจที่ห้องผู้ป่วยหรือห้องเปลี่ยนเสื้อผ้าโดยใช้เครื่องเอกซเรย์เคลื่อนที่ การปฏิเสธที่จะถ่ายภาพเอกซเรย์ในกรณีที่กระดูกและข้อต่อได้รับความเสียหายถือเป็นข้อผิดพลาดทางการแพทย์

สัญญาณเอ็กซ์เรย์ของความเสียหายต่อกระดูกและข้อต่อ

โรคกระดูกและข้อ

การวินิจฉัยด้วยรังสีสำหรับโรคกระดูกและกล้ามเนื้อเป็นสาขาความรู้ที่น่าสนใจและซับซ้อนมากในเวลาเดียวกัน มีรายงานโรคและความผิดปกติของการพัฒนาของกระดูกและข้อมากกว่า 300 โรค แต่ละโรคมีลักษณะเฉพาะที่แตกต่างกัน ตั้งแต่อาการเริ่มแรกซึ่งมักจับต้องไม่ได้ระหว่างการตรวจด้วยรังสี ไปจนถึงความผิดปกติและการทำลายล้างที่รุนแรง นอกจากนี้ กระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถพัฒนาได้ทั้งในโครงกระดูกทั้งหมดและในกระดูก 206 ชิ้นที่ประกอบกันขึ้น อาการของโรคได้รับผลกระทบจากลักษณะเฉพาะของโครงกระดูกที่เกี่ยวข้องกับอายุ คุณสมบัติของเชื้อก่อโรค การควบคุมต่างๆ มากมาย รวมถึงอิทธิพลของต่อมไร้ท่อ จากที่กล่าวมาข้างต้น จะเห็นได้ชัดว่าภาพรังสีของผู้ป่วยแต่ละรายมีความแตกต่างกันมากเพียงใด แพทย์ต้องพิจารณาข้อมูลทางอาการสูญเสียความจำ ข้อมูลทางคลินิก ข้อมูลทางรังสี และข้อมูลจากห้องปฏิบัติการอย่างรอบคอบเพียงใดจึงจะวินิจฉัยโรคได้ถูกต้อง

อาการเอ็กซเรย์ของโรคกระดูกและข้อ