การสแกนภาพด้วยแสง

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์คือการสร้างภาพอวัยวะและเนื้อเยื่อของผู้ป่วยโดยการบันทึกรังสีที่ปล่อยออกมาจากเรดิโอนิวไคลด์ที่รวมอยู่ด้วยบนกล้องแกมมา

สาระสำคัญทางสรีรวิทยาของการถ่ายภาพด้วยรังสีคือการตอบสนองทางออร์แกโนโทรปิซึมของสารเภสัชรังสี กล่าวคือ ความสามารถในการสะสมอย่างเลือกสรรในอวัยวะใดอวัยวะหนึ่ง - สะสม ปล่อย หรือผ่านเข้าไปในรูปแบบของโบลัสกัมมันตรังสีที่อัดแน่น

กล้องแกมมาเป็นอุปกรณ์ทางเทคนิคที่ซับซ้อนซึ่งเต็มไปด้วยไมโครอิเล็กทรอนิกส์และเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์ ผลึกประกายแสง (โดยปกติคือโซเดียมไอโอไดด์) ที่มีขนาดใหญ่ - เส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 50 ซม. - ใช้เป็นเครื่องตรวจจับรังสีกัมมันตภาพรังสี วิธีนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่ารังสีจะถูกบันทึกพร้อมกันทั่วทั้งส่วนของร่างกายที่ตรวจ แกมมาควอนตัมที่แผ่ออกมาจากอวัยวะทำให้เกิดแสงแฟลชในผลึก แสงแฟลชเหล่านี้จะถูกบันทึกโดยโฟโตมัลติพลายเออร์หลายตัวซึ่งกระจายอย่างสม่ำเสมอบนพื้นผิวของผลึก แรงกระตุ้นไฟฟ้าจากโฟโตมัลติพลายเออร์จะถูกส่งผ่านเครื่องขยายสัญญาณและตัวแยกแยะไปยังหน่วยวิเคราะห์ ซึ่งจะสร้างสัญญาณบนหน้าจอ ในกรณีนี้ พิกัดของจุดที่เรืองแสงบนหน้าจอจะตรงกับพิกัดของแสงแฟลชในสารประกายแสงอย่างแน่นอน และด้วยเหตุนี้ จึงตรงกับตำแหน่งของนิวไคลด์กัมมันตภาพรังสีในอวัยวะด้วย พร้อมกันนี้ยังวิเคราะห์ช่วงเวลาการเกิดประกายไฟแต่ละครั้งโดยใช้ระบบอิเล็กทรอนิกส์ ซึ่งทำให้สามารถกำหนดเวลาที่นิวไคลด์กัมมันตรังสีผ่านอวัยวะได้

ส่วนประกอบที่สำคัญที่สุดของกล้องแกมมาคือคอมพิวเตอร์เฉพาะทาง ซึ่งช่วยให้สามารถประมวลผลภาพด้วยคอมพิวเตอร์ได้หลากหลายรูปแบบ เช่น เน้นที่ฟิลด์ที่น่าสนใจบนกล้อง ซึ่งเรียกว่าโซนที่น่าสนใจ และดำเนินการต่างๆ ในโซนเหล่านี้ เช่น การวัดกัมมันตภาพรังสี (ทั่วไปและเฉพาะที่) การกำหนดขนาดของอวัยวะหรือส่วนต่างๆ ของอวัยวะ การศึกษาความเร็วของการส่งผ่านของสารเภสัชรังสีในสาขานี้ ด้วยความช่วยเหลือของคอมพิวเตอร์ ทำให้สามารถปรับปรุงคุณภาพของภาพ เน้นที่รายละเอียดที่น่าสนใจ เช่น หลอดเลือดที่ส่งไปยังอวัยวะ

ในการวิเคราะห์ภาพสคิ้นติแกรม มักใช้วิธีการทางคณิตศาสตร์ การวิเคราะห์ระบบ การสร้างแบบจำลองห้องทดลองของกระบวนการทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา โดยธรรมชาติแล้ว ข้อมูลทั้งหมดที่ได้รับไม่เพียงแต่จะแสดงบนหน้าจอเท่านั้น แต่ยังสามารถถ่ายโอนไปยังสื่อแม่เหล็กและส่งผ่านเครือข่ายคอมพิวเตอร์ได้อีกด้วย

ขั้นตอนสุดท้ายของการถ่ายภาพด้วยรังสีมักจะเป็นการสร้างสำเนาของภาพบนกระดาษ (โดยใช้เครื่องพิมพ์) หรือฟิล์ม (โดยใช้กล้องถ่ายรูป)

ตามหลักการแล้ว ภาพ Scintigram แต่ละภาพจะระบุลักษณะการทำงานของอวัยวะในระดับหนึ่ง เนื่องจากสารเภสัชรังสีจะสะสม (และถูกปลดปล่อย) ส่วนใหญ่ในเซลล์ปกติและเซลล์ที่ทำงานอยู่ ดังนั้น ภาพ Scintigram จึงเป็นภาพทางกายวิภาคศาสตร์เชิงหน้าที่ นี่คือความพิเศษของภาพเรดิโอนิวไคลด์ ซึ่งทำให้แตกต่างจากภาพที่ได้จากการตรวจด้วยเอกซเรย์และอัลตราซาวนด์ การสร้างภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า ดังนั้น เงื่อนไขหลักในการสั่งจ่ายภาพ Scintigram คือ อวัยวะที่ตรวจจะต้องทำงานอยู่ได้อย่างน้อยในระดับจำกัด มิฉะนั้น จะไม่สามารถรับภาพ Scintigram ได้ นั่นคือเหตุผลที่การสั่งจ่ายการศึกษาเรดิโอนิวไคลด์ของตับในอาการโคม่าจากตับจึงไม่มีประโยชน์

การตรวจด้วยรังสีมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในเกือบทุกสาขาของการแพทย์ทางคลินิก เช่น การรักษา การผ่าตัด มะเร็งวิทยา โรคหัวใจ ต่อมไร้ท่อ เป็นต้น ซึ่งจำเป็นต้องใช้ "ภาพการทำงาน" ของอวัยวะ หากถ่ายภาพเดียว จะเป็นการตรวจด้วยรังสีแบบคงที่ หากเป้าหมายของการศึกษาด้วยเรดิโอนิวไคลด์คือการศึกษาการทำงานของอวัยวะ จะทำการตรวจด้วยรังสีแบบต่อเนื่องในช่วงเวลาต่างๆ ซึ่งสามารถวัดได้เป็นนาทีหรือวินาที การตรวจด้วยรังสีแบบต่อเนื่องนี้เรียกว่าการตรวจด้วยไดนามิก หลังจากวิเคราะห์ภาพด้วยรังสีแบบต่อเนื่องบนคอมพิวเตอร์แล้ว เลือกอวัยวะทั้งหมดหรือบางส่วนเป็น "โซนที่สนใจ" คุณจะได้กราฟบนจอแสดงผลที่แสดงการผ่านของสารรังสีผ่านอวัยวะนั้น (หรือบางส่วน) กราฟดังกล่าวสร้างขึ้นจากผลการวิเคราะห์ภาพด้วยรังสีแบบต่อเนื่องบนคอมพิวเตอร์ เรียกว่า ฮิสโทแกรม ซึ่งมีจุดประสงค์เพื่อศึกษาการทำงานของอวัยวะ (หรือบางส่วน) ข้อได้เปรียบที่สำคัญประการหนึ่งของฮิสโทแกรมคือความสามารถในการประมวลผลบนคอมพิวเตอร์ได้ เช่น ปรับแต่ง แยกส่วนประกอบแต่ละชิ้น รวมและลบ แปลงเป็นดิจิทัล และนำไปวิเคราะห์ทางคณิตศาสตร์

เมื่อวิเคราะห์ภาพสซินติแกรม โดยส่วนใหญ่มักจะเป็นภาพแบบคงที่ ร่วมกับลักษณะทางภูมิประเทศของอวัยวะ ขนาดและรูปร่างของอวัยวะนั้น จะสามารถระบุระดับความสม่ำเสมอของภาพได้ พื้นที่ที่มีการสะสมของสารเภสัชรังสีเพิ่มขึ้น เรียกว่า จุดร้อน หรือต่อมร้อน ซึ่งมักจะสัมพันธ์กับบริเวณที่มีการทำงานมากเกินไปของอวัยวะ เช่น เนื้อเยื่ออักเสบ เนื้องอกบางชนิด โซนไฮเปอร์พลาเซีย หากตรวจพบบริเวณที่มีการสะสมของสารเภสัชรังสีลดลงบนภาพสซินติแกรม นั่นหมายความว่าเรากำลังพูดถึงการก่อตัวของปริมาตรบางชนิดที่เข้ามาแทนที่เนื้อเยื่อของอวัยวะที่ทำงานตามปกติ ซึ่งเรียกว่า ต่อมเย็น โดยจะพบในซีสต์ การแพร่กระจาย โรคหลอดเลือดแข็ง และเนื้องอกบางชนิด

มีการสังเคราะห์สารเภสัชรังสีที่สะสมในเนื้อเยื่อเนื้องอกโดยเฉพาะ - สารเภสัชรังสีที่กระตุ้นเนื้องอก ซึ่งส่วนใหญ่พบในเซลล์ที่มีกิจกรรมไมโทซิสและการเผาผลาญสูง เนื่องจากสารเภสัชรังสีมีความเข้มข้นเพิ่มขึ้น เนื้องอกจึงปรากฏเป็นจุดร้อนบนสซินติแกรม วิธีการวิจัยนี้เรียกว่า การตรวจด้วยสซินติกราฟีเชิงบวก มีการสร้างสารเภสัชรังสีหลายชนิดสำหรับวิธีนี้

การตรวจด้วยเทคนิค Scintigraphy โดยใช้แอนติบอดีโมโนโคลนัลที่ติดฉลากไว้ เรียกว่า อิมมูโนซินติกราฟี

การตรวจด้วยรังสีชนิดหนึ่งคือการศึกษาแบบ binuclide ซึ่งก็คือการได้ภาพ scintigraphic สองภาพโดยใช้สารเภสัชรังสีที่ให้พร้อมกัน การศึกษาดังกล่าวจะดำเนินการเพื่อแยกต่อมพาราไทรอยด์ขนาดเล็กออกจากเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ที่มีมวลมากขึ้นอย่างชัดเจนยิ่งขึ้น เพื่อจุดประสงค์นี้ จึงให้สารเภสัชรังสีสองชนิดพร้อมกัน โดยสารหนึ่งคือ^99m T1-chloride จะสะสมอยู่ในทั้งสองอวัยวะ ส่วนอีกชนิดหนึ่งคือ^99m Tc-pertechnetate จะสะสมอยู่ในต่อมไทรอยด์เท่านั้น จากนั้นโดยใช้เครื่องแยกและคอมพิวเตอร์ จะลบสารที่สองออกจากภาพแรก (ภาพสรุป) นั่นคือ ดำเนินการลบออก ซึ่งจะทำให้ได้ภาพแยกสุดท้ายของต่อมพาราไทรอยด์

มีกล้องแกมมาชนิดพิเศษที่ออกแบบมาเพื่อให้มองเห็นร่างกายของผู้ป่วยทั้งหมด เซ็นเซอร์ของกล้องจะเคลื่อนตัวไปเหนือร่างกายของผู้ป่วยที่กำลังตรวจ (หรือในทางกลับกัน ผู้ป่วยจะเคลื่อนตัวไปใต้เซ็นเซอร์) ภาพสซินติแกรมที่ได้จะมีข้อมูลเกี่ยวกับการกระจายตัวของสารเภสัชรังสีทั่วทั้งร่างกายของผู้ป่วย ด้วยวิธีนี้ ตัวอย่างเช่น จะได้ภาพโครงกระดูกทั้งหมด ซึ่งจะเผยให้เห็นการแพร่กระจายที่ซ่อนอยู่

เพื่อศึกษาการหดตัวของหัวใจจะใช้กล้องแกมมาที่มีอุปกรณ์พิเศษติดตั้งอยู่ นั่นคือ ทริกเกอร์ ซึ่งภายใต้การควบคุมของเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ จะเปิดเครื่องตรวจจับประกายไฟฟ้าของกล้องในช่วงที่กำหนดอย่างเคร่งครัดของวงจรการเต้นของหัวใจ คือ ซิสโทลและไดแอสโทล เป็นผลให้หลังจากวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับด้วยคอมพิวเตอร์แล้ว ภาพของหัวใจสองภาพจะปรากฏบนจอแสดงผล คือ ซิสโทลและไดแอสโทล เมื่อรวมภาพทั้งสองภาพบนจอแสดงผลแล้ว จะสามารถศึกษาการหดตัวของหัวใจได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]