การคลำเต้านม

การคลำต่อมน้ำนมเป็นวิธีการตรวจเต้านมที่ง่ายที่สุดแต่ให้ข้อมูลได้มาก ซึ่งแพทย์หรือผู้หญิงเองสามารถทำได้ จุดประสงค์ของการคลำคือเพื่อตรวจพบโรคที่อาจเกิดขึ้นในต่อมได้ทันท่วงที ยิ่งตรวจพบพยาธิสภาพได้เร็วเท่าไร โอกาสหายก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น โดยเฉพาะเนื้องอก รวมถึงมะเร็งเต้านมด้วย

การตรวจและคลำต่อมน้ำนมจะดำเนินการอย่างระมัดระวังและเอาใจใส่เป็นอย่างยิ่ง การคลำจะเริ่มจากส่วนบนของทรวงอกด้านใน ค่อยๆ เคลื่อนไปยังส่วนบนด้านนอก จากนั้นจึงตรวจทรวงอกส่วนล่างและลานนม

หากมีการตกขาวจากท่อน้ำนม คุณควรสังเกตสี ความสม่ำเสมอ และปริมาณการตกขาว การตกขาวถือเป็นสารชีวภาพและการวินิจฉัยที่มีคุณค่าอย่างยิ่งที่ไม่ควรมองข้าม

ทุกอาการที่น่าสงสัยต้องได้รับการประเมิน และควรไปพบแพทย์ก่อน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

การตรวจและคลำต่อมน้ำนม

• อัลกอริธึมพื้นฐานในการคลำต่อมน้ำนมคืออะไร?

แพทย์จะตรวจเต้านมผู้หญิงจาก 2 ท่า คือ ยืนและนอนบนโซฟา เมื่อตรวจเต้านม แพทย์จะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการมีรูปร่างผิดปกติ ความไม่สมมาตร อาการบวม แดง เส้นเลือดฝอยแตก บริเวณผิวหนังหดตัว (uimplication) หัวนมและบริเวณรอบหัวนมจะได้รับการตรวจเสมอ โดยประเมินสีผิว การหดตัวหรือความนูน และลักษณะอื่นๆ หลังจากนั้น แพทย์จะเริ่มคลำบริเวณรักแร้ ซึ่งเป็นบริเวณที่มีต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้ต่อมน้ำนมมากที่สุด

• เทคนิคพื้นฐานของการคลำเต้านมมีอะไรบ้าง?

แนะนำให้คลำเต้านมด้วยตนเอง (self examination) หรือ ตรวจเต้านมโดยแพทย์ เริ่มตั้งแต่อายุ 25 ปี ขึ้นไป โดยควรทำการคลำเดือนละครั้ง โดยควรทำในวันเดียวกันกับรอบเดือน (ควรเป็นวันที่ 7-10 ของการมีประจำเดือน)

ก่อนเข้ารับการผ่าตัด คุณควรตรวจดูกางเกงชั้นในของคุณอย่างละเอียด - มีของเหลวไหลออกมาจากหัวนมหรือไม่ ต่อไป คุณต้องตรวจดูต่อมของคุณหน้ากระจกเพื่อดูว่ามีความผิดปกติ ความไม่สมมาตร ฯลฯ หรือไม่ หากทุกอย่างเป็นปกติ คุณสามารถดำเนินการคลำได้:

• คลำผิวหนังและเนื้อเยื่อของต่อมอย่างระมัดระวังโดยเคลื่อนจากบริเวณหนึ่งไปยังอีกบริเวณหนึ่งและสิ้นสุดที่บริเวณกลางหัวนมและรักแร้
• ให้ใส่ใจเป็นพิเศษกับรอยซีล ตุ่ม หลุม การกัดกร่อน หรือรอยย่นที่น่าสงสัยแม้เพียงเล็กน้อย
• ควรคลำต่อมซ้ายด้วยมือขวา และในทางกลับกัน
• คุณไม่ควรกดหน้าอกแรงเกินไป การเลื่อนควรเบา ๆ โดยใช้นิ้วสามหรือสี่นิ้วของมือ
• การคลำควรจะครอบคลุมไม่เพียงแต่หน้าอก แต่รวมถึงซี่โครงและกระดูกอกด้วย
• แนะนำให้ทำการคลำในตำแหน่งต่างๆ ของแขนและลำตัว

ก่อนทำการคลำ แนะนำให้หล่อลื่นแขนและหน้าอกด้วยครีมบำรุงหรือครีมนวดเพื่อเพิ่มความสะดวกสบายในระหว่างขั้นตอนการรักษา

• การคลำ ซีสต์เต้านม ทำ อย่างไร?

วิธีที่ได้รับการยอมรับโดยทั่วไปในการคลำก้อนซีสต์คือเทคนิคการเปลี่ยนตำแหน่งของมือผู้หญิง ซึ่งประกอบด้วยขั้นตอนต่างๆ ดังนี้

• สตรีวางมือไว้บนสะโพก (เป็นท่าที่ดีที่สุดในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหน้าอก)
• หญิงสาวกดสะโพกด้วยมือ ส่งผลให้กล้ามเนื้อหน้าอกเกร็ง
• ยกแขนที่เหยียดออกทั้งสองข้างขึ้นไปด้านบน (เพื่อตรวจสอบสะดือ ซึ่งเป็นสัญญาณของเนื้องอกเต้านมชนิดร้ายแรง)
• ยืนเอนไปข้างหน้า

การคลำต่อมจะดำเนินการโดยใช้ตำแหน่งทั้งหมดที่ระบุไว้ ส่วนใหญ่แล้ว วิธีนี้จะทำให้สามารถตรวจพบลักษณะที่ไม่สามารถระบุได้ด้วยการคลำมาตรฐาน

• การคลำตรวจพบมะเร็งเต้านมทำอย่างไร?

เมื่อมองดูจะพบการเคลื่อนตัวของหัวนม การหดตัวหรือบวม การเปลี่ยนแปลงของสีและลักษณะของผิวหนัง เกณฑ์ที่สำคัญคืออาการของสะดือ - นี่คือการปรากฏตัวของรอยบุ๋มในเนื้อเยื่อของอวัยวะซึ่งถือเป็นหนึ่งในสัญญาณของมะเร็งที่แทรกซึม นอกจากนี้เนื้องอกมะเร็งยังมีลักษณะเฉพาะคืออาการของ "เปลือกมะนาว" - ซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงเฉพาะในผิวหนังซึ่งอยู่เหนือรอยโรคร้ายแรง ลักษณะของผิวหนังจะคล้ายกับเปลือกมะนาวหรือส้มซึ่งอธิบายได้จากการอุดตันของช่องน้ำเหลืองจากการก่อตัวของมะเร็ง

การคลำสามารถระบุได้ว่ามีต่อมน้ำเหลือง บริเวณหนาแน่น สายรก ฯลฯ อยู่หรือไม่ ซีลดังกล่าวมักไม่เจ็บปวด มีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ ขอบไม่เรียบ ดูเหมือนจะเชื่อมติดกับเนื้อเยื่อที่ใกล้ที่สุด ในเวลาเดียวกัน อาจปรากฏการระบายน้ำนมจากท่อน้ำนม ซึ่งเป็นอาการที่ไม่พึงประสงค์เช่นกัน

โรคเช่นโรคเพจเจ็ต สามารถระบุได้จากการมีเกล็ดและสะเก็ดที่บริเวณลานนม และจากการที่หัวนมหนาขึ้น

• สัญญาณที่บอกว่าต่อมมีสุขภาพดีมีอะไรบ้าง?

ต่อมน้ำนมที่แข็งแรงจะกลมและสมมาตร ผิวหนังเหนือต่อมจะสะอาด ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ เนื้อจะนุ่มและยืดหยุ่น ไม่มีการอัดแน่นหรือเป็นก้อน

ต่อมน้ำนมจะมีลักษณะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรอบเดือน ซึ่งมักทำให้ผู้หญิงหลายคนกังวล เป็นเรื่องปกติหากเต้านมจะไวต่อความรู้สึก มีขนาดใหญ่ขึ้น และเจ็บหัวนมเล็กน้อยก่อนหรือระหว่างมีประจำเดือน

อย่างไรก็ตาม ความเจ็บปวดระหว่างการคลำต่อมน้ำนมในกรณีส่วนใหญ่มักเป็นสัญญาณของกระบวนการที่ไม่ร้ายแรง โดยทั่วไปแล้วเนื้องอกร้ายจะไม่มาพร้อมกับความเจ็บปวด หากต่อมเจ็บระหว่างการคลำ นั่นอาจเป็นสัญญาณของเต้านมอักเสบโรคเต้านมอักเสบจากถุงน้ำเป็นต้น

• การคลำต่อมน้ำนมทำในช่วงหลังคลอดได้หรือไม่?

ในช่วงไม่กี่วันแรกของระยะหลังคลอด แพทย์จะต้องติดตามอาการของมารดา ขั้นแรกจะตรวจสอบความสม่ำเสมอ ขนาด และการหดตัวของมดลูก และให้ความสนใจเป็นพิเศษกับตกขาวหลังจากคลอดได้ 4 ชั่วโมง และในอีกไม่กี่วันต่อมา แพทย์จะตรวจสอบสภาพของต่อมน้ำนมว่าพร้อมที่จะให้นมลูกหรือไม่ ให้ความสนใจกับการขยายขนาดของเต้านม การไม่มีสัญญาณของการอักเสบ (รอยแดง อุณหภูมิในบริเวณนั้นสูงขึ้น ซีลที่เจ็บปวด)

โดยปกติในระหว่างตั้งครรภ์ ระดับเอสตราไดออล โปรเจสเตอโรนและฮอร์โมนอื่นๆ ที่สูงขึ้นจะกระตุ้นให้เนื้อเยื่อต่อมพัฒนาเร็วขึ้น ตลอดการตั้งครรภ์ การให้นมบุตรจะถูกยับยั้งโดยฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่ผลิตในรก เมื่อสิ้นสุดการคลอดบุตร ปริมาณจะลดลงอย่างรวดเร็ว และภายใต้อิทธิพลของโปรแลกตินน้ำนมจะเริ่มหลั่งออกมา หากผู้หญิงไม่ให้นมบุตรหรือเด็กไม่ดูดนมออกตามปริมาณที่ต้องการ อาจเกิดภาวะแล็กโตสตาซิส ซึ่งก็คือน้ำนมคั่งค้างในต่อมน้ำนม การคลำของภาวะนี้จะตรวจพบในรูปแบบของการบีบรัดที่เจ็บปวดอย่างรุนแรงและอุณหภูมิของผิวหนังในต่อมที่เพิ่มขึ้น หากเป็นเช่นนี้ ควรไม่เสียเวลาและปรึกษาแพทย์

หากการคลำต่อมน้ำนมสิ้นสุดลงด้วยการตรวจพบก้อนเนื้อหรือตุ่มน้ำที่น่าสงสัย อย่าเพิ่งตกใจทันที ควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญเพื่อดำเนินการตรวจตามขั้นตอนที่จำเป็น ซึ่งส่วนใหญ่มักจะพบว่าไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวล อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องไม่ลืมว่าการไปพบแพทย์ทันทีมักช่วยป้องกันปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงได้

[ 7 ], [ 8 ]