ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การผ่าตัดต่อมหมวกไต
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ตัวบ่งชี้สำหรับการตัดทอนของเต้านม
ข้อบ่งชี้หลักในการกำจัดเต้านมคือเนื้องอก
ภาคไม่ได้เป็นพื้นที่ที่ชัดเจน - เป็นแนวคิดที่ค่อนข้างคลุมเครือซึ่งหมายถึงส่วนที่หกหรือแปดของร่างกาย
เป็นที่รู้จักกันว่าเนื้องอกมีลักษณะอ่อนโยนและร้าย การรักษาสามารถทำได้ในกรณีแรกและที่สองโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเนื้องอกกระตุ้นความผิดปกติทางพยาธิวิทยาที่ไม่สามารถขจัดออกได้ในลักษณะอื่น
โรคมะเร็งเต้านมรวมถึงโรคมะเร็งมะเร็งและเนื้อเยื่อมะเร็งของโครงสร้างเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของต่อม
โรคอ่อนโยนของการผ่าตัดแทรกแซงอาจต้อง fibroadenoma, lipoma, mastopathy, ถุง, papilloma (รวมทั้ง intra-flow) และ mastopathy cystic ในรายชื่อโรคที่สามารถผ่าตัดได้, โรคเต้านมอักเสบเรื้อรังและกระบวนการที่เป็นพิษเรื้อรังอื่น ๆ สามารถนำมาใช้
เทคนิคการดำเนินงาน
ก่อนการผ่าตัดศัลยแพทย์ปรึกษาผู้ป่วยอธิบายให้เขาฟังว่าจะมีการแทรกแซงอย่างไรอันตรายและความยากลำบากคืออะไร ฯลฯ มีการตรวจสอบเรื่องการระงับความรู้สึกระหว่างการผ่าตัดด้วยการให้ความสำคัญกับอาการของโรคภูมิแพ้ในผู้ป่วย อาจมีการศึกษาเพิ่มเติมเช่นอัลตราซาวด์การตรวจเอ็มแกรมการตรวจเลือดและปัสสาวะและการตรวจด้วย cardiogram
การผ่าตัดทรวงอกของหัวรุนแรงคือการกำจัดอวัยวะที่มีอวัยวะที่มีเนื้องอกที่เป็นมะเร็งหรือเนื้องอกที่อ่อนโยน ชนิดของการระงับความรู้สึกจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับชนิดและความซับซ้อนของเนื้องอก ให้แน่ใจว่าได้ทำการฉีดยาชาเฉพาะที่ด้วยยาตาม novocaine หรือ lidocaine การระงับความรู้สึกทั่วไปจะใช้เมื่อการค้นพบไม่ได้ถูกตรวจพบและสามารถพิจารณาได้เฉพาะในอัลตราซาวนด์หรือด้วยการตรวจด้วยรังสีวิทยาและถ้าการกำจัดต่อมเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาอวัยวะ
การผ่าตัดดำเนินการอย่างไร?
ทันทีที่ได้รับการผ่าตัดหมอวางแผนที่จะวางต่อมบริเวณที่เป็นแผลที่เสนอไว้ นี้จะทำตามกฎภายใต้การดูแลของอัลตราซาวนด์ - ดังนั้นศัลยแพทย์สามารถดำเนินการ resection แม่นยำลบเฉพาะเนื้อเยื่อที่จำเป็น
หลังจากเริ่มต้นการระงับความรู้สึกแล้วแพทย์จะทำการผ่าตัดตามแนววางเดิม เนื้อเยื่อต่อมถูกตัดเป็นเส้นโค้งสองเส้นที่มีความเกี่ยวพันกับหัวนม หลังจากนี้การตัดจะทำในด้านอื่น ๆ ถอยห่างประมาณ 3 ซม. จากขอบของเนื้องอกไปที่ขอบของกล้ามเนื้อหน้าอกที่มีขนาดใหญ่ลึกเข้าไปในอวัยวะ ในขณะเดียวกันศัลยแพทย์จะยับยั้งการสร้างตัวเองโดยตรง ครอบคลุมผิวหนังจะถูกแยกออกจากชั้นต้นแบบของเนื้อเยื่อ ถัดไปแพทย์จะกำหนดตำแหน่งของขอบของเนื้องอกและตัดมันออกจากพยาธิวิทยา
ทันทีหลังจากการตัดตอนมาตรการจะนำไปสู่การห้ามเลือด - หยุดการตกเลือด บาดแผลเป็นชั้นเย็บโดยชั้น: แยกมีการเชื่อมโยงข้ามของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและเย็บเครื่องสำอางของผิว เพื่อหลีกเลี่ยงการสะสมของการปลดปล่อยการระบายน้ำจะจัดตั้งขึ้นสำหรับวันแรกหรือสองวันในแผล วางผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อบนบริเวณรอยบาก
หลังจากการผ่าตัดเนื้อเยื่อที่ถูกดึงออกมาจะถูกส่งไปยังเนื้อเยื่อวิทยา - การศึกษาเชิงคุณภาพของเนื้อเยื่อ ถ้าการวิเคราะห์ยืนยันถึงลักษณะที่เป็นมะเร็งของเนื้องอกแล้วเนื้องอกวิทยาจะใช้เวลาในการรักษาต่อไปและทำซ้ำได้
การดำเนินการของการตัดแบ่งตามเซกเตอร์ให้การค้นหาบังคับของผู้ป่วยในสภาวะที่หยุดนิ่ง
ระยะเวลาการผ่าตัดโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 30 ถึง 45 นาที
ภาวะแทรกซ้อนหลังการตัดทอนของเต้านม
การผ่าตัดเพื่อการผ่าตัดเป็นเรื่องที่ค่อนข้างปลอดภัย อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนแม้ว่าจะไม่เป็นอันตรายเช่นนี้ก็ตาม
บางทีการเกิดและการเจริญเติบโตของปฏิกิริยาการอักเสบที่บริเวณแผลซึ่งอาจเป็นผลของการติดเชื้อในแผล กระบวนการอักเสบสามารถพัฒนาเป็น suppurative เพื่อป้องกันไม่ให้ผลดังกล่าวหลังจากการผ่าตัดผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตามหากกระบวนการที่เป็นหนองได้เริ่มขึ้นแล้วศัลยแพทย์จะเปิดช่องเปิดแผลทำความสะอาดเนื้อเยื่อจากการไหลเวียนของโลหิตรักษาด้วยการแก้ปัญหายาปฏิชีวนะและสร้างการระบายน้ำ
ภาวะแทรกซ้อนอื่นที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการตัดทอนของเต้านมอาจเป็นผลจากก้อนเลือดหรือก้อนเนื้อเยื่อ นี้สามารถสังเกตได้ด้วยการหยุดเลือดไม่เพียงพอหรือในที่ที่มีปัญหาเกี่ยวกับการ coagulability เลือดตามปกติ Hematoma สามารถตรวจพบได้ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ ไม่อนุญาตให้ใช้วิธีการระบายความร้อนใด ๆ (เครื่องทำความร้อน, การบีบอัด ฯลฯ )
ถ้ามีก้อนเลือดภายในเนื้อเยื่อต้องตัดออก การทำเช่นนี้พื้นผิวบาดแผลจะถูกตัดออกเลือดที่สะสมจะถูกลบออกโพรงจะล้างด้วยสารละลายต้านเชื้อแบคทีเรียและจะมีการระบายน้ำขึ้น
ความเจ็บปวดหลังจากการตัดทอนของเต้านมตามกฎไม่ถือว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนเว้นแต่จะเกิดจากการเติบโตของเม็ดเลือดแดงหรือการพัฒนากระบวนการอักเสบ ในกรณีส่วนใหญ่ความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นเนื่องจากการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อแผลเป็นซึ่งสามารถแสดงออกได้ด้วยอาการปวดที่มีความเข้มต่ำถึง 2 เดือน สาเหตุของอาการปวดควรได้รับการอธิบายโดยอัลตราซาวนด์หรือเต้านม
ระยะหลังผ่าตัด
ดังที่เราได้กล่าวมาข้างต้นผู้ป่วยหลังการผ่าตัดยังคงอยู่ในโรงพยาบาลอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่ถ้าผู้ป่วยมีความเป็นอยู่ที่ดีแล้วภายใน 1-2 วันแพทย์จะเตรียมสารสกัดดังกล่าว
ก่อนที่จะปล่อยให้แพทย์ตรวจสอบพื้นที่การแทรกแซงการผ่าตัดอีกครั้งให้เอาการระบายน้ำกระบวนการและแผลแผล หลังจากนั้นเขาก็จะเข้ารับการรักษาต่อที่บ้าน โดยปกติการรักษานี้รวมถึง:
- การใช้ยาแก้ปวดเพื่อขจัดและบรรเทาอาการปวดที่เป็นไปได้ในช่วงหลังผ่าตัด
- ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการปรากฏตัวและการแพร่กระจายของการติดเชื้อในแผล
เย็บจะถูกลบออกประมาณหนึ่งสัปดาห์หรือ 10 วันหลังการผ่าตัด
เช่นเดียวกับหลังการผ่าตัดใด ๆ หลังจากการผ่าตัดเป็นกลุ่มการก่อตัวของแผลเป็นที่บริเวณรอยบากเป็นข้อบังคับ ลักษณะของแผลเป็นที่พัฒนาขึ้นอาจขึ้นอยู่กับความแม่นยำของศัลยแพทย์ระหว่างการผ่าตัดตั้งแต่การรักษาบาดแผลต่อไป (ภาวะแทรกซ้อนปฏิกิริยาการอักเสบ) และจากร่างกายของผู้ป่วยและสภาวะภูมิคุ้มกัน
การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัดของเต้านม
โรคของเต้านมเกี่ยวข้องโดยตรงกับสถานะของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงโดยทั่วไป เนื้องอกของเต้านมมักจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของกระบวนการอักเสบในกระดูกเชิงกราน, hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกเนื้องอกในมดลูกผิดปกติรอบประจำเดือนอวัยวะซีสต์, endometriosis, ภาวะมีบุตรยาก ไทรอยด์และพยาธิสภาพของตับมีผลต่อสุขภาพของเต้านม
ดังนั้นผู้หญิงแต่ละคนควรได้รับจากแพทย์แต่ละโครงการของการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัดซึ่งควรประกอบด้วยกิจกรรมต่อไปนี้:
- การรักษาโรคทางนรีเวชที่มีอยู่
- การฟื้นฟูความสมดุลของฮอร์โมนในร่างกาย
- การป้องกันการตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผน;
- การป้องกันความชุกของการให้นมบุตรการควบคุมระยะเวลาให้นมบุตรที่เพียงพอ
- การรับประทานอาหารตามปริมาณวิตามิน, การบริโภคทางเลือกของสมุนไพร
- การเข้าชมผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง - ต่อมไร้ท่อ, นักประสาทวิทยา, นักจิตอายุรเวท, ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ
ขอแนะนำให้ใช้หลักสูตรจิตบำบัด การใช้ยา nootropic, ยาหัวใจและหลอดเลือด, วิตามิน (วิตามิน B และวิตามินซีและไลโปอิคในองค์ประกอบ) พร้อม ๆ กัน จากการเตรียมสมุนไพรคุณควรให้ยาตาม motherwort, eleutherococcus, manchu aralia, เหง้าของ valerian, ใบสะระแหน่ (เช่น saparal, novopassit)
อาหารที่เลือกไว้เฉพาะที่มีการลดลงของปริมาณไขมันสัตว์และการเพิ่มจำนวนของผลิตภัณฑ์ที่บริโภคจากแหล่งกำเนิดของพืช ยินดีต้อนรับสู่การรวมไว้ในเมนูประจำวันของผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยวไข่น้ำมันพืช การบริโภคผลิตภัณฑ์เนื้อสัตว์ไขมันจานทอดไม่รวม
รูปแบบของการฟื้นฟูสมรรถภาพช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดพยาธิสภาพเต้านมซ้ำ ๆ ซึ่งการผ่าตัดได้ดำเนินการไปแล้ว
ข้อเสนอแนะหลังจากการผ่าตัดของเต้านม
การดำเนินการใด ๆ แม้แต่ที่ง่ายที่สุดและมีความเสียหายเล็กน้อยของเนื้อเยื่อถือเป็นสถานการณ์ที่เครียดสำหรับร่างกายของผู้ป่วย ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ผู้ป่วยของพวกเขาสำหรับวันก่อนการผ่าตัดที่จะใช้ยากล่อมประสาทที่สามารถเป็นแหล่งกำเนิดของพืช
หากการผ่าตัดดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่และผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวด (แม้ไม่มีนัยสำคัญ) จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบว่าใครจะเป็นผู้ตัดสินใจเกี่ยวกับการบริหารยาชาเสริม ที่จะประสบความเจ็บปวดในเหตุการณ์ไม่เป็นไปไม่ได้
1-2 วันแรกหลังจากการผ่าตัดแพทย์จะต้องตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นหากแพทย์ตัดสินใจว่าผู้ป่วยควรพักที่คลินิกในวันอื่นก็มีเหตุผลที่ดี
ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้าร่วมการศึกษาอย่างสม่ำเสมอ: ใช้ยาที่กำหนดทุกอย่างสม่ำเสมอทำผ้าพันแผลให้เป็นไปตามสูตรยา
การตัดทอนของเต้านมเป็นส่วนสำคัญคือการแทรกแซงในการรักษาอวัยวะ แต่ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องมีศัลยแพทย์พลาสติกเพื่อคืนความสวยงามให้กับเต้านม