โรคเต้านมอักเสบ

ตามคำจำกัดความของ WHO (1984) โรคเต้านมอักเสบเป็นโรคถุงน้ำในต่อมซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีการเปลี่ยนแปลงแบบแพร่กระจายและถดถอยในเนื้อเยื่อต่อมร่วมกับอัตราส่วนที่ผิดปกติของส่วนประกอบของเยื่อบุผิวและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ระบาดวิทยา

โรคเต้านมอักเสบเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิง โดยในประชากรทั่วไปมีอัตราการเกิดโรคอยู่ที่ 30-43% และในผู้หญิงที่ป่วยด้วยโรคทางนรีเวชต่างๆ มีจำนวนสูงถึง 58% โดยความถี่ของการเกิดโรคเต้านมอักเสบจะสูงสุดเมื่ออายุ 45 ปี

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

สาเหตุ โรคเต้านมอักเสบ

โรคเต้านมอักเสบเป็นโรคที่ไม่ร้ายแรง อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี โรคนี้อาจอยู่ในระยะกลางของการพัฒนาของกระบวนการร้ายแรง เนื่องจากโรคที่ไม่ร้ายแรงและมะเร็งเต้านมมีความคล้ายคลึงกันมากในปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคและกลไกการก่อโรค ปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาของโรคเต้านมอักเสบและมะเร็งมดลูกจึงค่อนข้างเหมือนกัน

ภาวะของระบบไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมองมีบทบาทสำคัญอย่างมากในการเกิดและการพัฒนาของโรคต่อมน้ำนมที่เกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมน การหยุดชะงักขององค์ประกอบทางประสาทและอารมณ์ของวงจรการสืบพันธุ์จะนำไปสู่กระบวนการแพร่กระจายในอวัยวะที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน รวมถึงเนื้อเยื่อของต่อมน้ำนม ซึ่งเป็นเป้าหมายของฮอร์โมนสเตียรอยด์ในรังไข่ โพรแลกติน ฮอร์โมนของรก และฮอร์โมนของต่อมไร้ท่ออื่นๆ ของร่างกายโดยอ้อม การสังเกตทางคลินิกจำนวนมากยืนยันว่าโรคต่อมน้ำนมที่ไม่ร้ายแรงใน 70% ของกรณีจะรวมกับความผิดปกติต่างๆ ในระบบประสาทต่อมไร้ท่อและระบบสืบพันธุ์ บทบาทสำคัญในการพัฒนาโรคต่อมน้ำนมคือภาวะที่ขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ซึ่งเอสโตรเจนมากเกินไปทำให้เนื้อเยื่อทั้งหมดของต่อมขยายตัว

ในเวลาเดียวกัน มักพบอาการเต้านมอักเสบในผู้หญิงที่มีรอบการตกไข่และการทำงานของระบบสืบพันธุ์ปกติ ในกรณีนี้ บทบาทสำคัญในการเกิดพยาธิสภาพของต่อมน้ำนมไม่ได้ขึ้นอยู่กับค่าสัมบูรณ์ของฮอร์โมนในพลาสมาเลือด แต่ขึ้นอยู่กับสถานะของตัวรับสเตียรอยด์เพศในเนื้อเยื่อต่อม เนื่องจากสถานะของอุปกรณ์รับกำหนดการเกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยา ในเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมที่ไม่เปลี่ยนแปลง จำนวนตัวรับจะน้อยมาก เมื่อพิจารณาจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนในผู้หญิงบางคน การเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำนมอาจไม่เกินค่าปกติทางสรีรวิทยา ในขณะที่ในผู้หญิงคนอื่นๆ อาจกลายเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้เมื่ออุปกรณ์รับถูกกระตุ้นด้วยการกระตุ้น

โรคตับมีบทบาททางอ้อมในการพัฒนาของความผิดปกติของฮอร์โมนในต่อมน้ำนม เป็นที่ทราบกันดีว่าการทำให้เอนไซม์ไม่ทำงานและการจับคู่ของฮอร์โมนสเตียรอยด์เกิดขึ้นในตับ การรักษาระดับฮอร์โมนให้คงที่ในเลือดที่ไหลเวียนเป็นผลมาจากการเผาผลาญในลำไส้และตับ โรคของระบบทางเดินน้ำดีและตับมักเริ่มต้นการพัฒนาของภาวะเอสโตรเจนเกินเรื้อรังเนื่องจากการใช้เอสโตรเจนในตับอย่างช้าๆ ข้อมูลเหล่านี้ได้รับการยืนยันจากความถี่สูงของกระบวนการไฮเปอร์พลาเซียในต่อมน้ำนมในโรคตับ

ฮอร์โมนไทรอยด์ (ไทรอกซิน ไทรไอโอโดไทรโอนีน) มีบทบาทสำคัญในการสร้างรูปร่างและการแบ่งตัวของเซลล์เยื่อบุผิวของต่อมน้ำนม ผลของฮอร์โมนไทรอยด์ต่อต่อมน้ำนมสามารถเกิดขึ้นได้โดยตรงหรือผ่านผลต่อตัวรับฮอร์โมนอื่น โดยเฉพาะต่อโพรแลกติน ตรวจพบพยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์ในผู้ป่วยที่มีโรคเต้านมอักเสบในรูปแบบต่างๆ ร้อยละ 64

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจุบันยังไม่มีการระบุปัจจัยเสี่ยงที่เจาะจงสำหรับการเกิดโรคเต้านมอักเสบ เนื่องจากโรคนี้เกิดจากปัจจัยหลายประการที่เกี่ยวข้องกับทั้งปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

อาการ โรคเต้านมอักเสบ

อาการหลักของผู้ป่วยที่มีอาการเต้านมอักเสบคืออาการปวด ซึ่งมักจะรุนแรงขึ้นในช่วงก่อนมีประจำเดือน บางครั้งอาจปวดในช่วงครึ่งหลังของรอบเดือน อาการปวดอาจเป็นเฉพาะที่และร้าวไปที่แขนหรือสะบัก ผู้หญิงก็อาจสังเกตเห็นอาการปวดบริเวณที่มีการอัดแน่นในเนื้อเยื่อของต่อมน้ำนมได้เช่นกัน

แม้ว่าอาการปวดจะเป็นอาการหลักของโรคเต้านมอักเสบ แต่ผู้หญิง 10-15% ไม่มีอาการเจ็บปวด แม้ว่าการตรวจและการคลำจะเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงเช่นเดียวกับผู้หญิงที่มีอาการเจ็บปวดอย่างรุนแรง ซึ่งอาจเกิดจากระดับความไวต่อความเจ็บปวดที่แตกต่างกัน เนื่องจากระดับเอนดอร์ฟินในระบบประสาทส่วนกลาง การเกิดอาการปวดอธิบายได้จากการกดทับปลายประสาทด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบวมน้ำ การเกิดซีสต์ และการเข้าไปเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อแข็ง ผู้หญิงประมาณ 10% สังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองในรักแร้และความไวต่อความรู้สึกระหว่างการคลำ

ขั้นตอน

โรคเต้านมอักเสบมี 3 ระยะทางคลินิก:

1. ระยะที่ 1 อายุ 20-30 ปี ประจำเดือนมาสม่ำเสมอ แต่บ่อยครั้งจะสั้นลงเหลือ 21-24 วัน 1 สัปดาห์ก่อนที่จะมีประจำเดือน มีอาการคัดตึงและเจ็บต่อมน้ำนม ต่อมจะแข็งขึ้นและไวต่อการคลำ
2. ระยะที่ 2 อายุ 30-40 ปี อาการปวดต่อมน้ำนมจะปวดต่อเนื่องประมาณ 2-3 สัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน โดยจะคลำก้อนน้ำนมที่อัดแน่นและมีซีสต์รวมอยู่ภายในต่อม
3. ระยะที่ 3 อายุตั้งแต่ 40-45 ปี อาการปวดต่อมน้ำนมจะไม่รุนแรงและปวดต่อเนื่อง มีซีสต์จำนวนมากที่คลำได้ บางรายมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1-3 ซม. มีสารคัดหลั่งสีน้ำตาลเขียวปรากฏออกมาจากหัวนมเมื่อกดที่ลานนม

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

รูปแบบ

สำหรับการปฏิบัติทางคลินิก การจำแนกประเภทของโรคเต้านมอักเสบแบบมีถุงน้ำ (FCM) นั้นมีความสะดวก เพราะสามารถแยกแยะการเปลี่ยนแปลงของต่อมแบบกระจายและเป็นปุ่มได้ ซึ่งจะปรากฏในภาพเอกซเรย์ระหว่างการอัลตราซาวนด์และการตรวจทางสัณฐานวิทยา

การจำแนกประเภทของโรคเต้านมอักเสบ

• โรคถุงน้ำเต้านมอักเสบแบบมีก้อน
• โรคเต้านมอักเสบแบบมีถุงน้ำแบบกระจาย:
  • โดยมีส่วนประกอบของต่อมเป็นส่วนใหญ่ (adenosis)
  • โดยมีส่วนประกอบของเส้นใยเป็นหลัก
  • โดยมีส่วนประกอบของถุงน้ำเป็นส่วนใหญ่
  • รูปแบบผสม

โรคเต้านมอักเสบจากถุงน้ำที่มีก้อนและกระจายตัวทั่วร่างกายสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งแบบแพร่กระจายและไม่แพร่กระจาย เมื่อมีการแพร่กระจาย ตุ่มเนื้อเต้านมจะพัฒนาขึ้นในเยื่อบุผิวที่บุท่อน้ำนม ส่วนตุ่มเนื้อเต้านมแบบซีสตาเดนจะพัฒนาขึ้นในเยื่อบุผิวที่บุผนังของซีสต์ ในกรณีนี้ อาจเกิดการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติและร้ายแรงในเยื่อบุผิวที่แพร่กระจายได้

เกณฑ์ในการกำหนดชนิดย่อยคืออัตราส่วนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ส่วนประกอบต่อม และเนื้อเยื่อไขมัน

รูปแบบพิเศษของพยาธิสภาพต่อมน้ำนมจะแตกต่างกันคือช่วงก่อนมีประจำเดือน ซึ่งก็คือภาวะเต้านมโต หรือ Mastalgia ซึ่งเป็นภาวะที่ต่อมน้ำนมคัดตึงเป็นรอบ ซึ่งเกิดจากการคั่งของเลือดในหลอดเลือดดำและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบวม โดยต่อมน้ำนมจะมีปริมาตรเพิ่มขึ้นมากกว่าร้อยละ 15

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

โรคเต้านมอักเสบแบบมีถุงน้ำที่มีส่วนประกอบของต่อมเป็นส่วนใหญ่ (อะดีโนซิส)

หากพิจารณาทางสัณฐานวิทยา โรคเต้านมอักเสบชนิดมีถุงน้ำชนิดนี้จะมีลักษณะเด่นคือมีการแบ่งเซลล์แบบมีเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองหลายจุดและไม่มีการห่อหุ้มที่ชัดเจน

ในทางคลินิก อาการจะแสดงออกมาในรูปของความเจ็บปวด การคัดตึง และการอัดตัวของต่อมทั้งหมดหรือบางส่วนของต่อม ขอบเขตของการอัดตัวจะเคลื่อนเข้าสู่เนื้อเยื่อโดยรอบอย่างราบรื่น ความเจ็บปวดและการคัดตึงจะเพิ่มขึ้นในช่วงก่อนมีประจำเดือน ภาวะต่อมมีความหนาแน่นจะพบในเด็กสาวในช่วงปลายของวัยแรกรุ่น เช่นเดียวกับในผู้หญิงในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ซึ่งเป็นภาวะชั่วคราว การตรวจเอกซเรย์เผยให้เห็นเงาจำนวนมากที่มีรูปร่างไม่สม่ำเสมอโดยมีขอบเขตไม่ชัดเจน ซึ่งสอดคล้องกับบริเวณของกลีบและกลีบที่ขยายตัวมากเกินไป บางครั้งด้วยกระบวนการที่กว้างขวาง เงาอาจครอบคลุมต่อมทั้งหมด

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

โรคเต้านมอักเสบแบบมีถุงน้ำที่มีพังผืดเป็นหลัก

ทางสัณฐานวิทยา รูปแบบนี้มีลักษณะเฉพาะคือการเปลี่ยนแปลงของเส้นใยในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างกลีบ การขยายตัวของเนื้อเยื่อภายในท่อน้ำดี โดยที่ช่องว่างของท่อต่อมแคบลงจนกระทั่งอุดตันไปหมด

ภาพทางคลินิกมีลักษณะเฉพาะคือมีอาการปวด และเมื่อคลำต่อม จะพบบริเวณที่มีเส้นใยหนาแน่นและเป็นเส้นๆ กระบวนการที่มีเส้นใยมักพบในผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือน ภาพเอกซเรย์ของภาวะถุงน้ำเต้านมแบบมีเส้นใยชนิดนี้เป็นชั้นๆ ของบริเวณที่มีเส้นใยหนาแน่นและเป็นเนื้อเดียวกัน โดยมีลักษณะเป็นเส้นๆ อย่างเห็นได้ชัด ภาพเอกซเรย์จะมีลักษณะเหมือน "กระจกฝ้า"

[ 33 ], [ 34 ]

โรคเต้านมอักเสบแบบมีถุงน้ำที่มีส่วนประกอบของถุงน้ำเป็นหลัก

ลักษณะทางสัณฐานวิทยาของซีสต์แบบมีถุงน้ำของเต้านมที่มีถุงน้ำเป็นก้อนมีลักษณะเด่นคือมีซีสต์จำนวนมากที่เกิดจากกลีบเนื้อที่ฝ่อและท่อต่อมที่ขยายตัว นอกจากนี้ ยังมีลักษณะการเปลี่ยนแปลงของเส้นใยในเนื้อเยื่อระหว่างช่องด้วย อย่างไรก็ตาม กระบวนการแพร่กระจายในเยื่อบุผิวที่บุผนังซีสต์อาจเกิดขึ้นในซีสต์ โดยอาจเกิดการก่อตัวของปุ่ม

เช่นเดียวกับโรคเต้านมอักเสบจากถุงน้ำคร่ำรูปแบบอื่นๆ อาการทางคลินิกที่โดดเด่นคืออาการปวดที่เพิ่มมากขึ้นก่อนมีประจำเดือน เมื่อดูจากภาพรังสี โรคเต้านมอักเสบจากถุงน้ำคร่ำที่มีส่วนประกอบของถุงน้ำคร่ำเป็นหลักจะมีลักษณะเป็นลวดลายตาข่ายขนาดใหญ่ซึ่งแสดงให้เห็นการเคลียร์หลายจุดโดยมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.3 ถึง 6 ซม. พร้อมรูปร่างที่ชัดเจน สีและความสม่ำเสมอของเนื้อหาที่เป็นถุงน้ำคร่ำจะแตกต่างกันไป ของเหลวจะถูกดูดซึมบางส่วนโดยเซลล์เนื้อเยื่อ ผู้ป่วยร้อยละ 25 จะพบการสะสมของแคลเซียมในถุงน้ำคร่ำ การสะสมของแคลเซียมเช่นเดียวกับเนื้อหาที่เป็นเลือด ถือเป็นสัญญาณของกระบวนการร้ายแรง

ภาวะเต้านมอักเสบแบบมีถุงน้ำทั้งสามรูปแบบในรูปแบบบริสุทธิ์นั้นพบได้น้อย ในทางปฏิบัติทางคลินิก เราต้องรับมือกับภาวะเต้านมอักเสบแบบผสม ซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่กล่าวถึงข้างต้นทั้งหมด ได้แก่ การขยายตัวของกลีบเนื้อ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันทั้งภายในกลีบเนื้อและระหว่างกลีบเนื้อแข็ง และการฝ่อของถุงลมพร้อมกับการขยายตัวของท่อและการเปลี่ยนสภาพเป็นถุงน้ำ

[ 35 ], [ 36 ]

รูปแบบก้อนเนื้อของเต้านมที่มีถุงน้ำ

เต้านมที่มีถุงน้ำคร่ำแบบนี้จะมีลักษณะเฉพาะคือมีการเปลี่ยนแปลงดังที่กล่าวข้างต้น แต่จะมีลักษณะเฉพาะที่ในรูปแบบของต่อมน้ำเหลืองเพียงต่อมเดียวหรือหลายต่อม เมื่อคลำจะพบว่าต่อมน้ำเหลืองแต่ละต่อมไม่มีขอบเขตที่ชัดเจน ไม่รวมเข้ากับผิวหนัง โดยจะมีขนาดเพิ่มขึ้นในวันก่อนหน้าและลดลงหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือน ในกรณีของเต้านมที่มีถุงน้ำคร่ำแบบนี้ อาการปวดจะเด่นชัดที่สุด โดยอาการปวดจะร้าวไปที่ไหล่หรือสะบัก บางครั้งต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้จะมีขนาดใหญ่ขึ้น

การรักษา โรคเต้านมอักเสบ

ยาขับปัสสาวะ

อาการเต้านมโตแบบเป็นรอบเป็นอาการหนึ่งของโรคก่อนมีประจำเดือน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการบวมที่มือและเท้าก่อนมีประจำเดือนไม่นาน สามารถบรรเทาได้ด้วยยาขับปัสสาวะชนิดอ่อน (เช่น ชาสมุนไพร) นอกจากนี้ ควรจำกัดการใช้เกลือแกงในช่วงนี้ด้วย

แนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เพื่อลดอาการปวดเต้านมแบบเป็นรอบ โดยรับประทานหนึ่งสัปดาห์หรือไม่กี่วันก่อนมีประจำเดือนครั้งต่อไป ซึ่งเป็นเวลาที่อาการปวดต่อมน้ำนมรุนแรงที่สุด แต่ไม่แนะนำให้ใช้เป็นวิธีการรักษาแบบถาวรและยาวนาน

ผลิตภัณฑ์ที่ช่วยปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต

ขอแนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์วิตามินพี (แอสโครูติน) หรือผลิตภัณฑ์ที่ประกอบด้วยวิตามินนี้ (ผลไม้รสเปรี้ยว ผลกุหลาบป่า ลูกเกดดำ โช้กเบอร์รี่ เชอร์รี่ ราสเบอร์รี่) เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาคและลดอาการบวมของต่อมน้ำนมในบริเวณนั้น

ผลิตภัณฑ์ที่ซับซ้อนและเป็นธรรมชาติ

ปัจจุบันมีการนำเสนอสมุนไพรที่ซับซ้อนหลายชนิดที่มีวิตามิน สารต้านอนุมูลอิสระ และธาตุอาหารเพื่อรักษาโรคเต้านมอักเสบและอาการก่อนมีประจำเดือน รวมทั้งอาการปวดเต้านมแบบเป็นรอบ (เวโตรอน, คลามิน)

ยาสงบประสาท

ต่อมน้ำนมเป็นอวัยวะที่ตอบสนองต่อความเครียดทางจิตใจและอารมณ์ได้ไวมาก ปัญหาในการทำงานหรือที่บ้าน ความไม่พอใจเรื้อรัง ความเหนื่อยล้า ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า ทั้งหมดนี้อาจทำให้เกิดความเจ็บปวด ความเจ็บปวดเรื้อรัง หรือความเจ็บปวดมากขึ้น ขึ้นอยู่กับสภาพจิตใจและอารมณ์ของผู้หญิง แนะนำให้ใช้ยาคลายเครียดในการรักษาโรคเต้านมอักเสบแบบซับซ้อน โดยในช่วงแรกควรใช้สมุนไพรอ่อนๆ (ทิงเจอร์ของหญ้าหางม้า วาเลอเรียน เป็นต้น) หากจำเป็น ให้ใช้ยาคลายเครียดที่มีฤทธิ์แรงกว่า

การเลือกเสื้อชั้นใน

ผู้หญิงที่มีอาการปวดเต้านมเรื้อรังหรือเรื้อรังควรใส่ใจกับเสื้อผ้าประเภทนี้เป็นอย่างยิ่ง เพราะหากละเลยเรื่องนี้ไปโดยสิ้นเชิงและใส่เสื้อชั้นในที่มีรูปร่างหรือขนาดไม่เหมาะสม อาจทำให้หน้าอกผิดรูปเรื้อรัง บีบรัด หรือรับน้ำหนักมากเกินไป โดยเฉพาะในผู้หญิงที่มีหน้าอกใหญ่และหย่อนคล้อย บ่อยครั้ง เมื่อสาเหตุเหล่านี้หมดไป อาการปวดที่ต่อมน้ำนมก็จะลดลงหรือหายไปเลย

การนวดเต้านมเพื่อรักษาโรคเต้านมโต

หน้าอกของผู้หญิงประกอบด้วยเนื้อเยื่อต่อมซึ่งปกคลุมไปด้วยหลอดเลือด ระบบน้ำเหลือง ต่อมไขมัน และต่อมเหงื่อมากมาย เป็นเรื่องแปลกที่บริเวณนี้ของร่างกายเราได้รับการปกป้องอย่างสูงสุด

การใช้ผลิตภัณฑ์เครื่องสำอางใหม่ล่าสุด ผลิตภัณฑ์ระงับเหงื่อในชีวิตประจำวัน ทำให้ผู้คนไม่คิดว่าผลิตภัณฑ์เหล่านี้จะอุดตันรูขุมขนเป็นเวลานาน ดังนั้น ระบบน้ำเหลืองจึงไม่สามารถกำจัดสารพิษ การสลายตัว และผลิตภัณฑ์ประมวลผลออกจากร่างกายมนุษย์ได้ แต่ผลิตภัณฑ์เหล่านี้จะไปอยู่ที่ไหนได้ ตามธรรมชาติแล้ว ผลิตภัณฑ์เหล่านี้จะเริ่มสะสมในเนื้อเยื่อข้างเคียง นั่นคือ ในโครงสร้างเนื้อเยื่อของเต้านม การพัฒนาของเหตุการณ์ดังกล่าวมักนำไปสู่การเกิดพยาธิสภาพ ซึ่งหนึ่งในนั้นอาจกลายเป็นโรคเต้านมอักเสบได้ โดยปัจจุบันมีการแสดงออกค่อนข้างสูง

ดังนั้นเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้หรือในกรณีที่มีการวินิจฉัยโรค สูตินรีแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านมจะสั่งให้นวดเต้านมเพื่อรักษาภาวะเต้านมโต ซึ่งเป็นวิธีการรักษาที่ซับซ้อนวิธีหนึ่งที่ช่วยให้ผู้หญิงกำจัดปัญหานี้ได้

การนวดนี้มีผลในการระบายน้ำเหลือง ช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของโลหิต น้ำเหลือง และป้องกันการเกิดการคั่งของน้ำเหลือง

ความหยุดชะงักของกระบวนการต่างๆ นี่เองที่เป็นตัวเร่งให้เกิดการก่อตัวของเนื้องอกหลายประเภทในกรณีส่วนใหญ่

เมื่อพิจารณาถึงการพัฒนาของโรค การไหลเวียนของน้ำเหลืองปกติจึงมีความสำคัญเป็นพิเศษ เพราะน้ำเหลืองคือ "ตัวทำความสะอาดน้ำเสีย" ของร่างกาย ซึ่งจะทำความสะอาดร่างกาย กำจัดของเสียทั้งหมด ขณะเดียวกันก็ฆ่าเชื้อด้วย น้ำเหลืองช่วยปกป้องเต้านมของเราจากจุลินทรีย์ที่รุกรานและผลกระทบเชิงลบอื่นๆ

สำหรับโรคเต้านมอักเสบนั้น ยังไม่มีการพูดถึงการรักษาตัวเองสำหรับโรคนี้ การบำบัดควรครอบคลุมและกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม หลังจากที่ผู้หญิงได้รับการตรวจร่างกายและเข้าใจภาพรวมของโรคอย่างครบถ้วนแล้ว

ควรรีบแจ้งให้ผู้หญิงทราบว่าโรคนี้ได้รับการรักษามาอย่างดีแล้ว ดังนั้นสิ่งสำคัญคืออย่าเริ่มกระบวนการดังกล่าวและรีบรักษาโดยเร็วโดยขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านม

ปัจจุบันไม่มีระบบการบำบัดแบบใดระบบหนึ่งที่จะตอบสนองความต้องการของแพทย์ทุกคนได้อย่างสมบูรณ์แบบ โปรโตคอลที่ซับซ้อนในการรักษาโรคนี้ รวมถึงการใช้ยาและการกายภาพบำบัดก็แตกต่างกันไป วิธีการนวดในการรักษาพยาธิวิทยานี้ก็มีส่วนทำให้เกิดข้อโต้แย้งนี้เช่นกัน

ดังนั้นในปัจจุบันการนวดเพื่อรักษาโรคเต้านมอักเสบจึงยังคงเป็นที่ถกเถียงกัน ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าผลกระทบต่อเต้านมจากโรคเต้านมอักเสบที่มีอยู่เดิมอาจกลายเป็นตัวเร่งให้เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่มีอยู่เดิมเสื่อมสลายกลายเป็นเนื้อร้ายได้ และมีความเสี่ยงสูง ดังนั้นพวกเขาจึงเชื่อว่าพวกเขาไม่มีสิทธิ์เสี่ยงต่อสุขภาพและชีวิตของผู้หญิง

คนอื่นๆ หักล้างความคิดเห็นนี้ โดยพิสูจน์ถึงผลประโยชน์ของมาตรการกายภาพบำบัดในการบรรเทาปัญหาที่เกี่ยวข้องกับโรคเต้านมอักเสบ

ควรเตือนอีกครั้งว่าการรักษาโรคนี้ควรครอบคลุมทุกด้าน ในขณะเดียวกัน หากแพทย์ตัดสินใจที่จะกำหนดให้มีการนวดเป็นส่วนหนึ่งของการรักษา คุณไม่ควรทำกิจกรรมสมัครเล่นและใช้ยาเอง ควรให้ผู้เชี่ยวชาญเป็นผู้ดำเนินการรักษาเท่านั้น!

การบำบัดนี้ค่อนข้างใช้เวลานาน ดังนั้นคุณต้องอดทนเพื่อรับมือกับโรคนี้ แต่ก็คุ้มค่า

ขอแนะนำวิธีการนวดที่เหมาะสมในสถานการณ์เช่นนี้ ลำดับขั้นตอน:

• คุณต้องนั่งลง ผ่อนคลาย สงบสติอารมณ์ ปรับการหายใจ และขับไล่ความคิดใดๆ ออกไป การผ่อนคลายเป็นข้อดีเพิ่มเติมของขั้นตอนนี้
• โดยให้แผ่นกระดูกของนิ้วมือใหญ่ นิ้วมือกลาง และนิ้วมือชี้ เริ่มเคลื่อนไหวเป็นเกลียวเป็นวงกลม โดยเคลื่อนที่ตามเข็มนาฬิกาก่อน จากนั้นจึงเคลื่อนที่ไปในทิศทางตรงข้าม
• ขณะเดียวกัน ให้พยายามกระตุ้นความรักให้กับตัวเองและมุ่งตรงไปที่บริเวณที่นวด พยายามอย่าให้สูญเสียสถานะนี้ไประหว่าง 3 ถึง 5 นาทีที่ทำการนวด
• ในขณะเดียวกัน คุณควรจินตนาการว่าโรคกำลังออกจากร่างกายและกำลังจะหายเป็นปกติ เชื่อฉันเถอะว่าผลลัพธ์ของการทำงานดังกล่าวจะทำให้คุณประหลาดใจอย่างแน่นอน
• จำเป็นต้องส่งคำสั่งของคุณไปที่ส่วนกลางของสมองซึ่งเป็นที่ตั้งของต่อมใต้สมอง ซึ่งทำหน้าที่ควบคุมการผลิตฮอร์โมนและรักษาสมดุลของฮอร์โมน
• ลองนึกภาพพลังงานแสงที่แทรกซึมและรักษาได้ การนวดต่อไปควรส่ง "กระแสแสงอาทิตย์" นี้ไปที่รังไข่ การกระทำเช่นนี้จะไม่สูญเปล่า และในไม่ช้า คุณจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกในแนวทางของโรค

ควรทราบอีกครั้งว่าไม่ควรใช้ยารักษาด้วยตนเอง เนื่องจากวิธีการรักษานี้อาจส่งผลให้สุขภาพของผู้หญิงแย่ลงได้ ควรให้ผู้เชี่ยวชาญเป็นผู้ดำเนินการ และอนุญาตให้ใช้วิธีการที่อธิบายไว้ข้างต้นที่บ้านได้เฉพาะเมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์ผู้ทำการรักษาเท่านั้น

การบำบัดด้วยฮอร์โมนสำหรับโรคเต้านมอักเสบ

การบำบัดด้วยฮอร์โมนมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดผลการกระตุ้นที่มากเกินไปของเอสโตรเจนบนเนื้อเยื่อเต้านม และไม่ค่อยมีจุดมุ่งหมายเพื่อแก้ไขภาวะไดสโปรแลกตินในเลือดสูงหรือภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย

สารต้านเอสโตรเจน

เพื่อให้เกิดผลกระตุ้น เอสโตรเจนในร่างกายจะต้องจับกับตัวรับเซลล์เฉพาะ ในกรณีของภาวะเอสโตรเจนเกินปกติ ยาต้านเอสโตรเจน (ทาม็อกซิเฟน โทเรมิเฟน) ที่บล็อกตัวรับเอสโตรเจนในเนื้อเยื่อเป้าหมาย (รวมถึงต่อมน้ำนม) จะไม่อนุญาตให้เอสโตรเจนจับกับตัวรับ ทำให้กิจกรรมทางชีวภาพของตัวรับลดลง

ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดและบวมบริเวณเต้านมมากขึ้นในช่วงสัปดาห์แรกของการรักษา ซึ่งอาจอธิบายได้จากผลเอสโตรเจนบางส่วนของยาต้านเอสโตรเจน ในบางกรณีอาจต้องหยุดการรักษา

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน

การเลือกใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดอย่างถูกต้องจะช่วยยับยั้งการสร้างสเตียรอยด์และการตกไข่อย่างถาวร ยับยั้งการสังเคราะห์แอนโดรเจนของรังไข่ รวมถึงตัวรับเอสโตรเจนในเยื่อบุโพรงมดลูก ช่วยปรับสมดุลของความผันผวนของฮอร์โมนตามรอบที่มากเกินไป ป้องกันการเกิดมะเร็งรังไข่และมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกในระยะยาว อาการของโรคเต้านมอักเสบมักจะลดลงหรือหายไปหมดภายในสองเดือนแรก แต่สามารถคาดหวังผลที่ชัดเจนได้ไม่เร็วกว่า 1-2 ปีหลังจากเริ่มใช้ยาคุมกำเนิดแบบรับประทาน ในขณะเดียวกัน ในผู้หญิงบางคน อาการปวดต่อมน้ำนมและอาการอื่นๆ ของโรคเต้านมอักเสบอาจเพิ่มขึ้นได้ระหว่างการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรับประทาน จากนั้นจึงจำเป็นต้องเปลี่ยนไปใช้การคุมกำเนิดแบบอื่นหรือเปลี่ยนยาคุมกำเนิดแบบรับประทาน

เกสตาเจนส์

ผลการรักษาของเจสตาเจนในการรักษากลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือนและโรคเต้านมอักเสบจากถุงน้ำในมดลูกนั้นเกี่ยวข้องกับการยับยั้งการทำงานของการเชื่อมต่อระหว่างต่อมใต้สมองและรังไข่ และการลดลงของผลการกระตุ้นการแพร่พันธุ์ของเอสโตรเจนในเนื้อเยื่อต่อมน้ำนม ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การใช้อนุพันธ์ของโปรเจสเตอโรน (เมดรอกซีโปรเจสเตอโรนอะซิเตท) เพิ่มมากขึ้น เนื่องจากมีคุณสมบัติเป็นเจสตาเจนที่ชัดเจนกว่า มีฤทธิ์ต้านเอสโตรเจนปานกลาง และมีฤทธิ์แอนโดรเจนน้อยมากหรือแทบไม่มีเลย เจสตาเจนถูกระบุโดยเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะเฟสลูเตียลไม่เพียงพอและภาวะเอสโตรเจนเกินปกติ เลือดออกไม่ตกไข่ และเนื้องอกมดลูก

แอนโดรเจน (ดานาโซล) เป็นตัวต้านเอสโตรเจนที่ใช้รักษาโรคเต้านมอักเสบ การทำงานของดานาโซลขึ้นอยู่กับความสามารถในการยับยั้งการสังเคราะห์ฮอร์โมนโกนาโดโทรปิก (พิสูจน์แล้วในการทดลองกับสัตว์ทดลอง) และเอนไซม์ที่จำเป็นบางชนิดในการสร้างสเตียรอยด์ในรังไข่ ยานี้มีฤทธิ์เป็นโปรเจสโตเจนและแอนโดรเจนที่อ่อนแอ

สารยับยั้งการหลั่งโปรแลกติน

ยาเหล่านี้ (bromocriptine) ถูกกำหนดให้เฉพาะกับผู้ป่วยที่มีภาวะโปรแลกตินในเลือดสูงเท่านั้น

อนาล็อกของฮอร์โมนรีลีซิงโกนาโดโทรปิน

การใช้ฮอร์โมนที่มีลักษณะคล้ายโกนาโดโทรปินรีลีสซิ่ง (GnRH) ช่วยลดระดับเอสโตรเจนและเทสโทสเตอโรนที่ไหลเวียนได้อย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ การมีตัวรับเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในเนื้อเยื่อมะเร็งเต้านมยังชี้ให้เห็นว่า GnRH ส่งผลต่อการเจริญเติบโตของเซลล์เนื้อเยื่อเต้านมโดยเฉพาะ (ออโตไครน์หรือพาราไครน์)

การบำบัด FCM แบบอนุรักษ์นิยมต้องใช้ระยะเวลาในการรักษาที่ยาวนาน (3-6 เดือน) อย่างไรก็ตาม หลังจากสิ้นสุดการรักษาไปแล้ว 1 ปี โรคจะกลับมาเป็นซ้ำอีกใน 60-70% ของผู้ป่วย ดังนั้น การค้นหาวิธีใหม่ๆ ในการป้องกันและรักษาโรคนี้จึงยังคงมีความสำคัญ

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

การรักษาทางศัลยกรรมโรคเต้านมอักเสบ

ในกรณีของโรคซีสต์ไฟบรัสและโรคเต้านมโตแบบมีปุ่มรูปแบบอื่น ๆ จำเป็นต้องตัดต่อมน้ำนมออกเป็นส่วน ๆ พร้อมตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของต่อมน้ำเหลืองโดยด่วน เพื่อให้หากตรวจพบสัญญาณของมะเร็งในตัวอย่างที่นำออก จะสามารถดำเนินการผ่าตัดแบบรุนแรงทันที

ในกรณีที่การตรวจเซลล์วิทยาพบว่ามีเนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาโตซิสเพิ่มขึ้น วิธีที่ควรใช้คือการผ่าตัดเต้านมแบบธรรมดา ภาวะเต้านมอักเสบแบบนี้ควรพิจารณาเป็นภาวะก่อนเป็นมะเร็ง