หลอดเลือดแดงแข็งของกิ่งนอกกะโหลกศีรษะของหลอดเลือดแดง brachiocephalic

เนื่องจากหลอดเลือดแดงแข็งตัวเป็นโรคระบบ จึงสามารถส่งผลต่อหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ที่มีตำแหน่งต่างๆ ได้ และหลอดเลือดแดงแข็งตัวของส่วนนอกกะโหลกศีรษะของหลอดเลือดแดงที่ทำหน้าที่ส่งเลือดไปยังไหล่ คอ และศีรษะ (สมอง) จะเกิดขึ้นเมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาถูกควบคุมโดยส่วนนอกกะโหลกศีรษะ (อยู่ภายนอกกะโหลกศีรษะ) ของหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังไหล่ คอ และศีรษะ (สมอง) [ 1 ]

ระบาดวิทยา

อุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดแดงแข็งตัวของหลอดเลือดแดงที่สาขานอกกะโหลกศีรษะในสมองส่วนต้นนั้นประเมินว่าอยู่ที่ร้อยละ 42-45 ของผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดแดงแข็งตัวที่มีอาการที่มารับการรักษาทางการแพทย์

ตามสถิติทางคลินิก หลอดเลือดแดงที่ตีบแคบในต้นคอเป็นโรคที่พบบ่อยเป็นอันดับสองรองจากหลอดเลือดแดงที่ตีบแคบในลูเมนของหลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดแดงที่ตีบแคบในต้นคอเกี่ยวข้องกับภาวะการไหลเวียนโลหิตในสมองล้มเหลวเฉียบพลันถึง 30% และหลอดเลือดแดงคอที่ตีบจากหลอดเลือดแดงคาโรติดทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยเกือบครึ่งหนึ่ง

และอย่างน้อยหนึ่งในสี่ของกรณีโรคหลอดเลือดสมองตีบของกระดูกสันหลัง (posterior circulation) เกิดจากหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังตีบหรืออุดตัน [ 2 ]

ตามสถิติ อุบัติการณ์ของหลอดเลือดแดงแข็งเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา โดยประชากรชายได้รับผลกระทบมากกว่าผู้หญิงประมาณ 3.5 เท่า ช่วงอายุหลักของผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแดงนอกกะโหลกศีรษะคือผู้ที่มีอายุ 45 ปีขึ้นไป

สถิติยังเป็นที่รู้จักสำหรับประเทศต่างๆ ทั่วโลก:

• ในสหรัฐอเมริกา โรคนี้เกิดขึ้นกับโรคหลอดเลือดหัวใจมากกว่า 40% ของโรคทั้งหมด (หลายคนเชื่อว่าเกิดจากพฤติกรรมการรับประทานอาหารของคนอเมริกัน)
• ในอิตาลี เปอร์เซ็นต์นี้ต่ำกว่าอย่างมาก คือเพียงกว่า 6% เล็กน้อย
• ประชากรในประเทศแอฟริกันมีโอกาสประสบกับโรคนี้น้อยกว่าในประเทศในยุโรปและสหรัฐอเมริกาเสียอีก
• อัตราการเกิดโรคที่สูงที่สุดพบในอเมริกา ออสเตรเลีย แคนาดา สหราชอาณาจักร ฟินแลนด์ และประเทศหลังยุคโซเวียต
• อัตราการเกิดหลอดเลือดแดงนอกกะโหลกศีรษะแข็งตัวต่ำที่สุดในหมู่ชาวญี่ปุ่น

สาเหตุ ของหลอดเลือดแดงนอกกะโหลกศีรษะที่แข็งตัว

หลอดเลือดแดงบริเวณแขนงนอกกะโหลกศีรษะของหลอดเลือดแดง brachiocephalic ซึ่งคือหลอดเลือดแดงของศีรษะและคอมีสาเหตุเดียวกันกับโรคที่ชั้น intima (ชั้นในของผนังหลอดเลือด) ของหลอดเลือดแดงชนิดอื่นๆ รายละเอียดเพิ่มเติม:

• โรคหลอดเลือดแดงแข็งตัว
• ภาวะไขมันในเลือดสูง
• ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน

หลอดเลือดแดง brachiocephalic (จากภาษาละติน brachium - แขน, ไหล่ + ภาษากรีก kephale - ศีรษะ) คือ ลำต้น brachiocephalic หรือ brachiocephalicus เช่นเดียวกับกิ่งใหญ่ของหลอดเลือดแดงนี้ ลำต้น brachiocephalic เป็นกิ่งที่ 2 ที่มาจากหลอดเลือดแดงใหญ่ โดยจะขึ้นไปจากส่วนโค้งผ่านช่องกลางทรวงอกด้านบนไปจนถึงระดับขอบบนของรอยต่อระหว่างกระดูกไหปลาร้ากับกระดูกไหปลาร้าด้านขวา ซึ่งจะแบ่งออกเป็นหลอดเลือดแดงร่วมคอโรติดด้านขวา (arteria carotis communis) และหลอดเลือดแดงใต้ไหปลาร้าด้านขวา (arteria subclavia) หลอดเลือดแดงใต้ไหปลาร้าด้านซ้ายแตกแขนงออกจากส่วนโค้งของหลอดเลือดแดงใหญ่โดยตรง หลอดเลือดแดงใต้ไหปลาร้าทั้งสองเส้นจะส่งเลือดไปยังส่วนบนของร่างกาย แขนขาส่วนบน และศีรษะ

หลอดเลือดแดงคาโรติดทั่วไป (หรือหลอดเลือดแดงคาโรติด) แบ่งออกเป็นหลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน (arteria carotis interna) และหลอดเลือดแดงคาโรติดภายนอก (arteria carotis externa) ซึ่งคิดเป็นร้อยละ 80 ของการไหลเวียนเลือดไปยังสมอง และหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวาและซ้าย (arteria vertebralis) ซึ่งแยกออกจากหลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้า - หลอดเลือดแดงคู่ของกระดูกสันหลังส่วนต้น (brachiocephalic arteries) ซึ่งมีส่วนนอกกะโหลกศีรษะสามส่วน (preforaminal หรือ prevertebral, foraminal หรือ vertebral และ extradural หรือ atlantoaxial) และจ่ายเลือดไปยังส่วนบนของไขสันหลัง ลำตัว สมองน้อย และส่วนหลังของสมอง [ 3 ]

ปัจจัยเสี่ยง

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่ทำให้เกิดโรคนี้ ได้แก่ ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ (ระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงขึ้น) ความดันโลหิตสูง ความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต (ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง เบาหวาน) กลุ่มอาการเมตาบอลิก โรคอ้วนภาวะโฮ โมซิสเต อีนในเลือดสูง การรับประทานอาหารที่ไม่ดี (ไขมันอิ่มตัวเกินในอาหาร) การสูบบุหรี่ การใช้ชีวิตที่ไม่ค่อยมีการเคลื่อนไหว การถ่ายทอดทางพันธุกรรม[4 ]

ดูเพิ่มเติม - หลอดเลือดแดงแข็งตัว - สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

กลไกการเกิดโรค

เมื่อพิจารณาถึงการเกิดโรคหลอดเลือดแดงแข็ง ผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นองค์ประกอบหลักสองประการของกระบวนการทางพยาธิวิทยานี้ องค์ประกอบแรกประกอบด้วยการก่อตัวของการสะสมของคอเลสเตอรอลในเยื่อบุภายในผนังหลอดเลือดในรูปแบบของไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำที่ถูกออกซิไดซ์ (LDL) - คอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำและเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ซึ่งเรียกว่าคราบไขมันที่แข็งตัวหรือคราบไขมันที่แข็งตัว

องค์ประกอบที่สองคือการพัฒนาการตอบสนองการอักเสบของเซลล์ภูมิคุ้มกันของผนังหลอดเลือด (แมคโครฟาจ โมโนไซต์ และทีลิมโฟไซต์) ต่อการแสดงออกของโมเลกุลการยึดเกาะระหว่างเซลล์โดยเซลล์บุผนังหลอดเลือดและความเสียหายของเซลล์อินทิมาของหลอดเลือด

ผลที่ตามมาของการก่อตัวของคราบไขมันคอเลสเตอรอลคือการเกิดพังผืด - กระบวนการสร้างพังผืดแบบอักเสบ ซึ่งไม่เพียงแต่ทำให้ผนังหลอดเลือดแดงหนาขึ้นเท่านั้น แต่ยังทำให้ผนังหนาขึ้นด้วย (ความยืดหยุ่นลดลง) เนื่องจากในระยะถัดไปของการเกิดหลอดเลือดแข็ง ทั้งบริเวณที่ได้รับผลกระทบของหลอดเลือดและคราบไขมันจะเกิดการสะสมตัวเป็นแคลเซียม (atherocalcinosis) [ 5 ]

ความเสียหายต่อเยื่อบุผนังหลอดเลือด (การเพิ่มขึ้นของการซึมผ่าน) มีบทบาทสำคัญอันเนื่องมาจากผลกระทบของการไหลเวียนเลือดที่ปั่นป่วนในบริเวณ "สำคัญ" ของหลอดเลือดแดง brachiocephalic - ที่จุดแยกและจุดโค้งของหลอดเลือด

แต่สิ่งสำคัญคือ คราบจุลินทรีย์ที่ยื่นเข้าไปในช่องว่างของหลอดเลือดจะทำให้หลอดเลือดแคบลงและอาจอุดตันจนหมด ทำให้มีปัญหาในการส่งเลือด และขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ โรคหลอดเลือดแดงแข็งประเภทต่างๆ เหล่านี้จึงถูกจำแนกเป็นหลอดเลือดแดงตีบในหลอดเลือดแดง brachiocephalic (เพราะการตีบของช่องว่างของหลอดเลือดเรียกว่า stenosis) และหลอดเลือดแดงอุดตันหรืออุดตันในหลอดเลือดแดง brachiocephalic (การอุดตัน - การอุดตันของช่องว่างของหลอดเลือดอย่างสมบูรณ์) ซึ่งอาจทำให้การไหลเวียนของเลือดถูกปิดกั้น [ 6 ]

อาการ ของหลอดเลือดแดงนอกกะโหลกศีรษะที่แข็งตัว

ในกรณีส่วนใหญ่ หลอดเลือดแดงแข็งตัวจะเกิดขึ้นอย่างไม่สามารถสังเกตได้ และสัญญาณแรกๆ และอาการที่ตามมาของโรคหลอดเลือดแดงแข็งตัวของส่วนนอกกะโหลกศีรษะของหลอดเลือดแดงต้นแขนจะแสดงออกมาเมื่อช่องว่างของหลอดเลือดแดงแคบลงในระดับหนึ่ง

ดังนั้นภาวะหลอดเลือดแดง brachiocephalic แข็งตัวระยะเริ่มต้น (extracranial brachiocephalic atherosclerosis) ถือเป็นระยะก่อนมีอาการทางคลินิกของโรค แต่ในบางกรณีอาจมีอาการรู้สึกเหมือนมีเสียงดังในศีรษะและปวดศีรษะรบกวนได้

การตีบแคบของลูเมนหลอดเลือดอาจไม่สำคัญทางเฮโมไดนามิก (ไม่ส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือด - เฮโมไดนามิก) แต่สำคัญทางเฮโมไดนามิก ในกรณีแรก โรคหลอดเลือดแดงที่คอตอนบนซึ่งไม่มีอาการแสดงทางเฮโมไดนามิกจะไม่มีอาการใดๆ และผู้เชี่ยวชาญได้ให้คำจำกัดความว่าเป็นโรคหลอดเลือดแดงที่คอตอนบนซึ่งไม่ตีบแคบ

ในกรณีที่สอง สามารถลดลูเมนของหลอดเลือดแดงได้ 50-75% ซึ่งก็คือหลอดเลือดแดงคอตีบแบบตีบของหลอดเลือดแดงคอตีบ ตัวอย่างเช่น การตีบของลำต้นคอตีบจะนำไปสู่อาการหมดสติชั่วคราว หลอดเลือดแดงคอตีบทำให้เกิดอาการอ่อนแรงและเวียนศีรษะ ปวดศีรษะรุนแรง ใบหน้าชา การมองเห็นหรือการได้ยินบกพร่องชั่วคราว ข้อมูลเพิ่มเติมในเอกสาร - หลอดเลือดแดงคอตีบ

การตีบแคบอย่างมีนัยสำคัญ (50% หรือมากกว่า) ของส่วนต้นของหลอดเลือดแดงใต้ไหปลาร้าที่เกิดจากหลอดเลือดแดงแข็ง ทำให้เกิดปัญหาด้านการขาดเลือดและนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการการขโมยใต้ไหปลาร้า ซึ่งแสดงอาการคือก่อนเป็นลมและหมดสติ การไหลเวียนโลหิตผิดปกติในมือและแขน (มือที่ได้รับผลกระทบอาจเย็นเมื่อสัมผัสมากกว่ามืออีกข้าง และชีพจรอาจอ่อนแรงกว่า) การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง การมองเห็นภาพซ้อน เสียงดังในหู และสูญเสียการได้ยินข้างเดียว

ในกรณีของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังตีบ ซึ่งมักเกิดจากส่วนก่อนกระดูกสันหลังของหลอดเลือด มีอาการทางระบบการทรงตัวและการมองเห็นที่เป็นลักษณะเฉพาะของกลุ่มอาการการทรงตัวและการมองเห็นผิดปกติได้แก่ เวียนศีรษะ สูญเสียการทรงตัว ปวดศีรษะ มีแมลงวันตอมหน้า

เมื่อเลือดไปเลี้ยงสมองลดลง จะเกิด กลุ่มอาการกระดูกสันหลังคดหรือความไม่เพียงพอของกระดูกสันหลัง ซึ่งมีลักษณะเด่นคือ อ่อนล้ามากขึ้น นอนหลับผิดปกติและผิดปกติของระบบการทรงตัว มีอาการหมดสติชั่วคราว ผิดปกติทางการมองเห็นและการพูด ความจำเสื่อมในรูปแบบของความจำเสื่อมแบบย้อนหลัง [ 7 ]

ขั้นตอน

การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงแข็งตัวเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงยืดหยุ่นและหลอดเลือดกล้ามเนื้อยืดหยุ่น ขึ้นอยู่กับระยะ: โดลิปิด ไลโปอิโดติก ไลโปสเคอโรติก เอเทอโรมาตัส และเอเทอโรแคลซิโนติก

ระยะ dolipid มีลักษณะเฉพาะคือมีการเปลี่ยนแปลงเฉพาะที่ในชั้น intima ของหลอดเลือด การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดขึ้นในบริเวณที่หลอดเลือดแตกแขนงหรือโค้งงอ ความเสียหายในระดับจุลภาคเกิดขึ้นกับชั้น endothelial โครงสร้างในระดับเซลล์และเส้นใยได้รับผลกระทบ มีการละเมิดการซึมผ่านของเซลล์ endothelial ท่อระหว่างเซลล์ขยายตัว การก่อตัวของ caveolae และ microthrombi ที่แบนราบ การเกิดอาการบวมน้ำแบบ Fibrinous-serous ของหลอดเลือดภายใน

เมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาแย่ลง ภาวะไลโปสเคลอโรซิสจะเกิดขึ้นในบริเวณที่มีการสร้างชั้นของไลโปโปรตีน ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันใหม่ ส่งผลให้มีการสร้างองค์ประกอบเส้นใยในระยะนี้ โดยไมโครทรอมบี้ที่แบนราบจะเรียงตัวกันบนพื้นผิวของคราบจุลินทรีย์ และชั้นอินติมาจะมีลักษณะเป็น "ก้อน"

ระยะหลอดเลือดแดงแข็งตัวจะมาพร้อมกับการสลายตัวของไขมัน เส้นใยคอลลาเจนและอีลาสติน แซนโทมา และโครงสร้างของกล้ามเนื้อรอบหลอดลม จากกระบวนการเหล่านี้ จะเกิดโพรงที่มีมวลหลอดเลือดแดงแข็งตัว (เศษไขมันและโปรตีน) ซึ่งถูกกั้นจากลูเมนของหลอดเลือดด้วยชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เมื่อกระบวนการหลอดเลือดแดงแข็งตัวแย่ลง จะเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น เลือดออกภายในฐาน ความเสียหายต่อชั้นที่ปกคลุมเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การเกิดแผลเป็นจากหลอดเลือดแดงแข็งตัว เศษวัสดุจะตกลงไปในลูเมนของหลอดเลือดแดง ซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดการอุดตันได้ กระบวนการแผลเป็นมักจะกลายเป็นฐานของการเกิดลิ่มเลือด

ระยะสุดท้ายของหลอดเลือดแดงนอกกะโหลกศีรษะแข็งตัวคือระยะหลอดเลือดแดงแข็ง ซึ่งเป็นการสะสมของเกลือแคลเซียมในก้อนเนื้อหลอดเลือดแดงแข็ง เนื้อเยื่อเส้นใย และคอลลอยด์ระหว่างเนื้อเยื่อ

ตามสถิติ พบว่าการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงแข็งหรือองค์ประกอบที่เป็นเส้นใยมีอยู่ในผู้ป่วยที่เสียชีวิตทุก 6 รายที่มีอายุมากกว่า 20 ปี และในผู้ป่วยที่เสียชีวิตหลังอายุ 50 ปีมากกว่า 95% การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่ซับซ้อนกว่าและการสะสมของแคลเซียมจะได้รับการวินิจฉัยในผู้ชายเมื่ออายุ 30 ปี และในผู้หญิงเมื่ออายุ 40 ปี

รูปแบบ

การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงแข็งตัวเกิดขึ้นจากความไม่สมดุลของเศษส่วนไขมันหลักในเลือด การมีส่วนเกี่ยวข้องของคอเลสเตอรอลซึ่งก่อนหน้านี้ถูกระบุว่าเป็น "ผู้ร้าย" หลักของหลอดเลือดแดงแข็งตัวนั้นสามารถติดตามได้เช่นกัน แต่อันตรายจากคอเลสเตอรอลนั้นเกินจริงอย่างเห็นได้ชัด

คอเลสเตอรอลมีความสำคัญมากสำหรับร่างกายมนุษย์ คอเลสเตอรอลมีอยู่ในเยื่อหุ้มเซลล์ มีส่วนเกี่ยวข้องกับการผลิตฮอร์โมน แต่การใส่ใจระดับและคุณภาพของสารนี้ในเลือดเป็นสิ่งที่จำเป็นจริงๆ ในกระแสเลือด คอเลสเตอรอลจะจับกับส่วนประกอบของโปรตีน ส่งผลให้เกิดการสร้างไลโปโปรตีนซึ่งเป็นโปรตีนเชิงซ้อน

คอเลสเตอรอลแบ่งได้เป็น 2 ประเภท คือ คอเลสเตอรอลชนิดดี (antiatherogenic) และคอเลสเตอรอลชนิดไม่ดี (atherogenic) โดยคอเลสเตอรอลชนิดเอเธโรเจนิก (atherogenic) จะทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดแดงแข็งในหลอดเลือดแดงนอกกะโหลกศีรษะและหลอดเลือดแดงอื่นๆ ในร่างกาย

การก่อตัวของชั้นหลอดเลือดแดงแข็งบนพื้นผิวด้านในของหลอดเลือดเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างช้า คราบพลัคจะเติบโตทั้งตามและข้ามช่องว่างของหลอดเลือดแดง ลักษณะการเจริญเติบโตดังกล่าวสะท้อนให้เห็นในการจำแนกประเภทของรอยโรคหลอดเลือดแดงแข็ง โดยแบ่งออกเป็นแบบตีบและแบบไม่ตีบ

การวินิจฉัยหลอดเลือดแดงนอกกะโหลกศีรษะแบบ non-stenotic atherosclerosis จะได้รับการวินิจฉัยหากช่องหลอดเลือดถูกปิดกั้นไม่เกิน 50% โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อชั้นหลอดเลือดแดงกระจายตัวในแนวยาว ปัญหาดังกล่าวไม่สามารถแก้ไขด้วยยาได้หากต้องเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิต ในกรณีส่วนใหญ่ อาจทำให้การดำเนินของโรคช้าลงได้อย่างมาก

หลอดเลือดแดงนอกกะโหลกศีรษะที่ตีบและอุดตันจะสังเกตได้เมื่อช่องว่างของสมองถูกปิดกั้นมากกว่าครึ่งหนึ่ง ตามกฎแล้ว คราบพลัคจะเพิ่มมากขึ้นในทิศทางตามขวาง การเปลี่ยนแปลงนี้เป็นอันตรายมากกว่าเนื่องจากจะไปขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังโครงสร้างของสมองอย่างรวดเร็วและรุนแรง และมักจะส่งผลให้สมองล้มเหลวเฉียบพลัน (โรคหลอดเลือดสมอง)

สิ่งสำคัญ: ในกรณีที่หลอดเลือดแดงตีบอย่างรุนแรงจนอุดตันมากกว่า 70% ของลูเมนหลอดเลือด จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด ซึ่งเป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์และรุนแรง

ภาวะหลอดเลือดแดงนอกกะโหลกศีรษะแข็งตัวจะมาพร้อมกับการไหลเวียนเลือดในสมองที่ไม่เพียงพอ ภาวะนี้สามารถแบ่งย่อยได้เป็นหลายระดับ ดังนี้

1. อาการต่างๆ จะหายไป บางครั้งหายไปแม้จะมีการวินิจฉัยว่ามีหลอดเลือดแดงแข็งในหลอดเลือดนอกกะโหลกศีรษะก็ตาม
2. อาการขาดเลือดชั่วคราวเกิดขึ้น: อาการเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงแข็งที่ส่วนนอกกะโหลกศีรษะของหลอดเลือดแดง brachiocephalic ปรากฏในรูปแบบของความบกพร่องทางระบบประสาทเฉพาะที่ซึ่งอาการจะหายไปหมดภายใน 60 นาที อาจเกิดความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมองชั่วคราวซึ่งอาการทางระบบประสาทจะหายไปหมดภายในเวลาไม่ถึงหนึ่งวัน
3. พยาธิสภาพจะกลายเป็นเรื้อรัง มีอาการทางระบบประสาทสมองทั่วไปหรือความบกพร่องของกระดูกสันหลังและกระดูกข้อสะโพก ระยะนี้เรียกอีกชื่อหนึ่งว่าโรคสมองเสื่อม
4. ภาวะผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือดในสมอง (โรคหลอดเลือดสมอง) ที่เป็นมาอย่างยาวนานหรือสมบูรณ์ โดยมีอาการเฉพาะที่เป็นเวลาเกินกว่า 1 วัน โดยไม่คำนึงว่าจะมีหรือไม่มีภาวะความบกพร่องทางระบบประสาทก็ตาม

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การบาดเจ็บของส่วนนอกกะโหลกศีรษะของหลอดเลือดแดง brachiocephalic อาจทำให้เกิดโรคเส้นประสาทตาอักเสบจากการขาดเลือด และผลที่ตามมาจากการตีบของหลอดเลือดแดง brachiocephalic ในส่วนนอกกะโหลกศีรษะ ซึ่งทำให้เกิดภาวะการไหลเวียนโลหิตในสมองล้มเหลวเฉียบพลัน (การไหลเวียนของเลือดที่มีออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อสมองลดลง) ส่งผลให้เกิดภาวะขาดเลือดชั่วคราว โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน และโรคหลอดเลือดสมองตีบ

การวินิจฉัย ของหลอดเลือดแดงนอกกะโหลกศีรษะที่แข็งตัว

การวินิจฉัยส่วนนอกกะโหลกศีรษะของหลอดเลือดแดง brachiocephalic ดำเนินการอย่างไร ต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการใดบ้าง อ่านได้ในเอกสารเผยแพร่ - หลอดเลือดแดงแข็ง - อาการและการวินิจฉัย

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ ได้แก่ อัลตราซาวนด์หลอดเลือด การตรวจหลอดเลือดด้วย CT และการตรวจหลอดเลือดด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าของหลอดเลือดแดงเบรคิโอเซฟาลิก

การตรวจอัลตราซาวนด์หลอดเลือดแดง brachiocephalic ตรวจพบสัญญาณสะท้อนอะไรบ้าง (ultrasound doppler) อ่านเพิ่มเติมในเอกสาร - ถอดรหัสผลการตรวจอัลตราซาวนด์หลอดเลือดแดง doppler [ 8 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะทำเพื่อแยกภาวะตีบของหลอดเลือดแดงในโรคหลอดเลือดแดงใหญ่อักเสบแบบไม่จำเพาะและโรคหลอดเลือดแดงอักเสบขนาดยักษ์ โรคกล้ามเนื้อเรียบผิดปกติ คอลลาเจนโนซิส กลุ่มอาการที่มีการกดทับ รวมทั้งกลุ่มอาการหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังในโรคกระดูกสันหลังส่วนคอเสื่อม และอื่นๆ

โรคหลอดเลือดแดงนอกกะโหลกศีรษะแข็งที่มีภาพของโรคประสาทอ่อนแรงเด่นชัดควรแยกแยะจากโรคประสาทอ่อนแรงทั่วไปและโรคประสาทอ่อนแรง รวมถึงภาวะตอบสนองเล็กน้อย โรคเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกันในพลวัตของอาการและความสัมพันธ์กับปัจจัยทางจิตใจ

โรคประสาทอ่อนแรงที่เกิดจากหลอดเลือดแดงแข็ง มีอาการทางระบบประสาทร่วมกับความผิดปกติเฉพาะที่ มีอาการทางสติปัญญาและจิตใจบกพร่องเล็กน้อย มีอาการอ่อนล้า เฉื่อยชา หรือที่เรียกว่าขี้ขลาด อาการทางพยาธิวิทยาโดยทั่วไปจะคงที่

ความผิดปกติทางจิตมักจะคล้ายคลึงกับผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่ศีรษะและแผลซิฟิลิส ภาวะแทรกซ้อนหลังการบาดเจ็บสามารถระบุได้จากอายุของผู้ป่วย การมีข้อมูลทางอาการสูญเสียความจำเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่ศีรษะและความรุนแรง อาการหลักของผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ ได้แก่ อาการทางร่างกายอย่างรุนแรง ดัชนีความดันโลหิตไม่คงที่ ไม่เกี่ยวข้องกับสมองและจิตใจ สิ่งสำคัญ: มักพบกรณีของหลอดเลือดแดงนอกกะโหลกศีรษะแข็งร่วมกับการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ

การวินิจฉัยแยกโรคเพื่อแยกโรคซิฟิลิสในสมองออก ให้เพิ่มปฏิกิริยาทางเซรุ่ม (เลือดและสุรา) ศึกษาความจำเพาะของอาการทางระบบประสาท

ในระหว่างการแยกความแตกต่างระหว่างการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงนอกกะโหลกศีรษะที่เกิดจากหลอดเลือดแดงแข็งและอาการทางจิตในผู้สูงอายุ ความผิดปกติทางบุคลิกภาพจะถูกเน้นไปที่ ดังนั้น อาการทางจิตจากหลอดเลือดจึงมักเกิดขึ้นพร้อมกับความล้มเหลวทางสติปัญญาและความจำ

อาการจิตเภทในวัยชราจะมาพร้อมกับความผิดปกติทางสติปัญญาที่เพิ่มมากขึ้น โดยในระยะเริ่มแรกของพัฒนาการ จะตรวจพบความผิดปกติร้ายแรงที่มีอาการขาดการยับยั้งชั่งใจ การเกิดอาการจิตเภทไม่ได้ขึ้นอยู่กับคุณภาพของการไหลเวียนเลือดในสมอง

การรักษา ของหลอดเลือดแดงนอกกะโหลกศีรษะที่แข็งตัว

ในการรักษาหลอดเลือดแดงแข็งแบบไม่ตีบ จะใช้ยาในกลุ่มไฮโปลิพิเดเมียสเปกตรัม เช่น สแตติน (อะตอร์วาสแตติน โรสุวาสแตติน เป็นต้น) และยาต้านการรวมตัวของเกล็ดเลือด (แอสไพริน โคลพิโดเกรล) [ 9 ] ข้อมูลเพิ่มเติมในบทความ:

• การรักษาภาวะไขมันในเลือดสูง
• ยาแก้ไขมันในเลือดสูง

ในกรณีที่มีอาการหลอดเลือดแดงแข็ง แพทย์จะจ่ายยาเฮปารินและวาร์ฟาริน (เป็นเวลา 4-12 สัปดาห์) จากนั้นจึงอาจใช้ยาต้านเกล็ดเลือด สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม โปรดดูที่ - หลอดเลือดแดงแข็ง - การรักษา

การบำบัดทางกายภาพบำบัดคือให้คนไข้ออกกำลังกายสม่ำเสมอให้ได้มากที่สุด

การกายภาพบำบัดสำหรับหลอดเลือดแดงนอกกะโหลกศีรษะที่แข็งตัวสามารถปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในสมองและเพิ่มประสิทธิภาพการเผาผลาญอาหาร ส่วนใหญ่มักจะใช้ "ยาแก้ปวด" เช่น ยาสลบ ยาแพลติฟิลลิน ยายูฟิลลิน และขั้นตอนการรักษาด้วยแมกนีเซียม-โพแทสเซียม

ผู้ป่วยที่เป็นโรคนอนไม่หลับ อารมณ์แปรปรวน และโรคกลัว จะได้รับการตรวจวิเคราะห์ด้วยอิเล็กโทรโฟรีซิสด้วยโนโวเคน ไอโอดีน และเซดูเซน ในผู้ป่วยโรคประสาทอ่อนแรงที่มีอาการนอนไม่หลับและหัวใจเต้นผิดจังหวะ แพทย์จะสั่งให้ใช้ปลอกคอแมกนีเซียม แต่ปลอกคอที่มียูฟิลลินและแพลติฟิลลินจะเหมาะกับผู้ป่วยที่มีอาการหลอดเลือดหดตัวมากกว่า อาการปวดหัวสามารถบรรเทาได้ด้วยปลอกคอแคลเซียม และหากอาการปวดหัวร่วมกับอาการตื่นตัวเกินปกติและนอนไม่หลับ แพทย์จะใช้อิเล็กโทรโฟรีซิสของโบรมีนและไอโอดีน

เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการหยุดเลือด การชุบสังกะสี และการวิเคราะห์ยาด้วยไฟฟ้าโดยเพิ่มขนาดของอิเล็กโทรดให้ใหญ่ขึ้นเป็น 300 ตร.ซม. แนะนำให้ใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิก 10% และโพแทสเซียมโอโรเทต 10% พร้อมสารละลายไดเม็กไซด์ 40% หลักสูตรการบำบัดประกอบด้วยเซสชันประมาณ 10 ครั้ง

การปฏิบัติการทำอิเล็กโทรโฟรีซิส 3-4 ครั้งด้วยไดไฮโดรเออร์โกตามีน 0.1% ร่วมกับการทาสตักเกอร์โรน 0.5% ตามวิธีที่ 2 ร่วมกับการให้ยาเหล่านี้เข้าภายในพร้อมกันนั้นแสดงให้เห็นผลดีในการเกิดรอยโรคในหลอดเลือดแดงนอกกะโหลกศีรษะ มักกำหนดให้ใช้อิเล็กโทรโฟรีซิสแคลเซียมที่บริเวณรีเฟล็กซ์ซิโนคาโรติด โดยมักจะกำหนดให้ใช้ขั้นตอนอิเล็กโทรสลีปด้วยความถี่พัลส์ 1-20 เฮิรตซ์

การใช้กระแสไฟฟ้าไดอะไดนามิกที่ส่งผลต่อบริเวณต่อมน้ำเหลืองซิมพาเทติกของส่วนคอเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงหรือปกติ ความดันโลหิตสูงในสมองในระดับภูมิภาค แนวทางการรักษาประกอบด้วยขั้นตอนการรักษาแบบทวิภาคี 5 ครั้ง (สามวันแรก ทุกวัน และอีก 2 ครั้ง ทุกวันเว้นวัน)

การอาบน้ำเพื่อการบำบัด (เรดอน โซเดียมคลอไรด์ และคาร์บอนไดออกไซด์) มีไว้สำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตต่ำ การรักษาด้วยไฮโดรเจนซัลไฟด์เหมาะสำหรับผู้ป่วยความดันโลหิตสูงมากกว่า

นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดแดงแข็งนอกกะโหลกศีรษะควรเดินในอากาศบริสุทธิ์เป็นประจำและเป็นเวลานาน ว่ายน้ำ อาบน้ำในอากาศ กายภาพบำบัด การนอนไฟฟ้า การอาบน้ำเพื่อการบำบัด (แบบใช้น้ำ พ่นน้ำ ไหลเวียนโลหิต พัดลม) การกายภาพบำบัด การนวด และการเดินป่า

นอกจากยาแล้ว ยังสามารถใช้การรักษาด้วยสมุนไพรได้ ซึ่งประกอบด้วยการรับประทานยาต้มและการฉีดน้ำจากพืชสมุนไพร เช่น โคลเวอร์หญ้า (ใช้เฉพาะดอก) อัลฟัลฟา (ใช้ทั้งต้น) แฟลกซ์ (ใช้เมล็ด) ชิโครี และแดนดิไลออน (ยาต้มเตรียมจากรากแห้ง)

สมุนไพรหลายชนิดมีฤทธิ์ลดคอเลสเตอรอลและฟื้นฟูร่างกายได้ค่อนข้างดี แต่ไม่ควรนำมาใช้แทนการรักษาด้วยยา โดยเฉพาะในระยะท้ายของโรคหลอดเลือดแดงนอกกะโหลกศีรษะแข็งตัว ซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ สามารถใช้สมุนไพรต่อไปนี้ได้:

• ใบแปะก๊วย - ใบของพืชชนิดนี้สามารถนำมาใช้ในรูปแบบของสารละลายน้ำและแอลกอฮอล์เพื่อทำความสะอาดหลอดเลือดเสริมสร้างผนังและปรับปรุงความยืดหยุ่น ในการเตรียมทิงเจอร์ให้ใช้ใบของพืช 50 กรัมเทวอดก้า 500 มล. แช่ในที่มืดเป็นเวลาสองสัปดาห์ วิธีการรักษาที่ได้จะถูกกรองและใช้ 15 หยดกับน้ำ 50 มล. สามครั้งต่อวันก่อนอาหาร เพื่อชงใบด้วยน้ำเดือดให้ใช้ 1 ช้อนโต๊ะล. วัตถุดิบในน้ำเดือด 250 มล. แช่ไว้ประมาณ 20 นาทีกรองและดื่มหนึ่งจิบใหญ่ระหว่างมื้ออาหาร
• Sophora japonica - ใช้ในรูปแบบทิงเจอร์แอลกอฮอล์ซึ่งเตรียมไว้ดังนี้: วัตถุดิบ 50 กรัมเทวอดก้า 500 มล. เก็บไว้ในภาชนะที่ปิดสนิทเป็นเวลา 20 วัน จากนั้นกรองยาและรับประทาน 1 ช้อนชา กับน้ำ 50 มล. วันละสามครั้งก่อนอาหาร ระยะเวลาการรับประทาน - 6 เดือน
• โรคสเลมเนียทั่วไป - รู้จักกันดีในความสามารถในการกำจัดอาการหูอื้อ รักษาระดับความดันโลหิต ทำความสะอาดหลอดเลือด ทิงเจอร์แอลกอฮอล์รับประทาน 30 หยด 3 ครั้งต่อวัน ก่อนอาหาร ด้วยน้ำ 50 มล. เป็นเวลา 5-6 เดือน

พืชอื่นๆ เป็นที่รู้จักกันว่าช่วยปรับปรุงสภาพของหลอดเลือดและขจัดอาการหลอดเลือดแข็งที่เป็นลบ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เรากำลังพูดถึงผลไม้ฮอว์ธอร์น โคลเวอร์แดง โรวันลูกเกดดำ หญ้าหางม้า ยาร์โรว์ โทปินัมเบอร์ เซนต์จอห์นเวิร์ตและลูกเกด ใบลูกเกดและสตรอเบอร์รี่ ผลที่คล้ายกันนี้มีผักชีฝรั่ง ตำแย ดอกเกาลัด เมลิสสา และมาเธอร์เวิร์ตที่เราคุ้นเคย สมุนไพรดังกล่าวข้างต้นสามารถใช้แยกกันหรือในรูปแบบของคอลเลกชันสมุนไพร หากผู้ป่วยมีน้ำหนักเกิน ควรเพิ่มพืชชิโครีและยอดข้าวโพดลงในคอลเลกชันดังกล่าว

การรักษาด้วยการผ่าตัดในรูปแบบของการใส่ขดลวดขยายหลอดเลือดหรือการทำบอลลูนขยายหลอดเลือดของหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบนั้นมีข้อบ่งชี้ในกรณีของหลอดเลือดแดงตีบแคบอย่างรุนแรงซึ่งมีความเสี่ยงที่จะเกิดการอุดตันของหลอดเลือด

การผ่าตัดเพื่อรักษาหลอดเลือดแดงนอกกะโหลกศีรษะแข็งมีหลายวิธี:

• การใส่ขดลวดขยายหลอดเลือด (การใส่ขดลวดขยายพิเศษเข้าไปในหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งจะดันมวลหลอดเลือดแข็งออกไปและขยายช่องว่างของหลอดเลือด ทำให้การไหลเวียนของเลือดเป็นปกติ)
• การแทรกแซงแบบเปิดโดยการตัดส่วนหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบออกแล้วใส่ขาเทียมแทน
• การผ่าตัดปลายหลอดเลือดแดงคอโรติดเป็นการผ่าตัดแบบเปิดอีกวิธีหนึ่ง ซึ่งระหว่างการผ่าตัดจะมีการนำโฟกัสหลอดเลือดแดงแข็งออกร่วมกับคอมเพล็กซ์อินติมา-มีเดียของหลอดเลือดแดงคอโรติด โดยจะเย็บปิดหลอดเลือดอีกครั้ง
• การบายพาส – การเย็บส่วนหนึ่งของหลอดเลือดดำของคนไข้เข้าไปในหลอดเลือดแดงที่เสียหาย โดยหลีกเลี่ยงบริเวณที่ถูกอุดตัน (มักใช้หลอดเลือดดำของหน้าแข้ง)

ทางเลือกการรักษาด้วยการผ่าตัดจะระบุไว้หากความแคบของช่องว่างของหลอดเลือดแดงอยู่ที่ 75% หรือมากกว่า และหากเกิดโรคหลอดเลือดสมองหรืออาการกำเริบชั่วคราวซ้ำๆ

วิธีการผ่าตัดจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยคำนึงถึงอายุ ระยะของกระบวนการทางพยาธิวิทยา การมีโรคเรื้อรังร่วมด้วย ความจำเป็นในการผ่าตัดสามารถหลีกเลี่ยงได้หากคุณเริ่มใช้มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการเกิดหลอดเลือดแดงแข็งนอกกะโหลกศีรษะล่วงหน้า [ 10 ]

อาหารสำหรับผู้ป่วยหลอดเลือดแดงเบรคิโอเซฟาลิกแข็งตัว ควรรับประทานอย่างไร อ่านได้ที่:

• อาหารสำหรับผู้ป่วยหลอดเลือดแดงแข็งตัว
• อาหารสำหรับผู้ที่มีไขมันในเลือดสูง

การป้องกัน

นอกเหนือจากคำแนะนำทั่วไปเกี่ยวกับการเลิกบุหรี่ การควบคุมน้ำหนักตัวให้อยู่ในระดับปกติ และเพิ่มกิจกรรมทางกายแล้ว มาตรการในการป้องกันหลอดเลือดแดงแข็งตัวในบริเวณใดๆ ก็ได้แก่โภชนาการที่เหมาะสม

หลอดเลือดแดงนอกกะโหลกศีรษะแข็งตัวเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปเป็นเวลานานหลายปี ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคที่ไม่ได้รับการตรวจพบเป็นเวลานาน

นักวิทยาศาสตร์รายงานว่าการเกิดการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงแข็งตัวนั้นเริ่มเกิดขึ้นตั้งแต่ในวัยเด็ก รอยไขมันบนผนังหลอดเลือดด้านในพบได้ในเด็กเกือบทั้งหมดที่มีอายุมากกว่า 10 ปี สำหรับอาการเริ่มแรกของรอยโรคที่หลอดเลือดแดงนอกกะโหลกศีรษะนั้นเกิดขึ้นในภายหลังมาก:

• ผู้ชาย ส่วนใหญ่มีอายุมากกว่า 40 ปี
• สตรี - หลังจากอายุ 50 ปีขึ้นไป

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนชี้ให้เห็นว่าโดยทั่วไปแล้ว อาการแรกๆ จะปรากฏในช่วงวัยหนุ่มสาว เพียงแต่คนส่วนใหญ่ไม่ได้ใส่ใจกับอาการเหล่านี้อย่างเหมาะสม อาการต่างๆ เหล่านี้ ได้แก่:

• อาการเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว;
• ความตื่นเต้นประหม่ามากเกินไป
• ประสิทธิภาพลดลงโดยไม่สามารถอธิบายได้
• ความผิดปกติของการนอนหลับ (บ่อยครั้ง - นอนไม่หลับตอนกลางคืนและง่วงนอนในเวลากลางวัน);
• อาการวิงเวียน เสียงดัง และปวดหัว

เมื่อเกิดการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงแข็ง ผนังของหลอดเลือดแดงนอกกะโหลกศีรษะจะหนาขึ้น การไหลเวียนของเลือดและการส่งเลือดไปเลี้ยงสมองจะเสื่อมลง ส่งผลให้เกิดความผิดปกติของระบบเผาผลาญและการทำงานของอวัยวะต่างๆ ผิดปกติมากขึ้น

เนื่องจากลักษณะเฉพาะของการเกิดหลอดเลือดแดงแข็งในหลอดเลือดนอกกะโหลกศีรษะและมักเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานาน คุณจึงไม่ควรละเลยมาตรการป้องกันโรคในระยะเริ่มต้น มาตรการดังกล่าวนั้นง่ายมากและประกอบด้วยการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี โภชนาการที่เหมาะสม และการหลีกเลี่ยงความเครียด

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์มั่นใจว่าคุณสามารถเริ่มต่อสู้กับโรคนี้ได้ในทุกช่วงอายุ ดังนั้น ควรปฏิบัติตามหลักการต่อไปนี้:

• การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและพฤติกรรมบางอย่าง ควรลดการบริโภคไขมันอิ่มตัว อาหารที่มีคอเลสเตอรอล และเพิ่มการบริโภคใยอาหาร นอกจากนี้ การควบคุมน้ำหนัก ออกกำลังกาย และเลิกสูบบุหรี่ให้หมดสิ้นก็เป็นสิ่งสำคัญ
• การรักษาโรคที่เกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างทันท่วงที รวมถึงยังรวมถึงการสนับสนุนการทำงานของอวัยวะต่างๆ เช่น ตับและไต (ป้องกันโรคที่เกี่ยวข้อง) อีกด้วย
• การรับประทานยาเพื่อลดระดับคอเลสเตอรอล (การใช้เพื่อการป้องกัน เช่น สแตติน ไฟเบรต ยาที่มีส่วนผสมของกรดนิโคตินิก สารจับกรดน้ำดี โพลิโคซานอล กรดไขมันโอเมก้า-โพลีอันเซอตูเรต ฯลฯ ตามที่ระบุ)

ทุกคนที่อายุ 40 ปีขึ้นไปควรตรวจวัดระดับไขมันในเลือดและน้ำตาลในเลือดอย่างใกล้ชิด ควรไปพบแพทย์โรคหัวใจและระบบประสาทเป็นประจำ การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ และการปฏิบัติตามใบสั่งยาทั้งหมดสามารถป้องกันและชะลอการลุกลามของโรคหลอดเลือดแดงนอกกะโหลกศีรษะได้ รวมถึงหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาอันอันตรายของโรค

จนถึงปัจจุบัน นักวิทยาศาสตร์กำลังศึกษาความเป็นไปได้ในการสร้างวัคซีนป้องกันหลอดเลือดแข็งอย่างเข้มข้น ซึ่งเป็นยาที่ยับยั้งการพัฒนาและความก้าวหน้าของกระบวนการหลอดเลือดแข็ง ผู้เชี่ยวชาญได้ศึกษาผลกระทบของวัคซีนต่อสัตว์ฟันแทะแล้ว โดยพบว่ามากกว่า 68% (เมื่อเทียบกับสัตว์ฟันแทะที่ไม่ได้รับวัคซีน) ผลการวิจัยขั้นสุดท้ายยังไม่ออกมา เนื่องจากงานเกี่ยวกับวัคซีนยังอยู่ในระหว่างดำเนินการ

พยากรณ์

เมื่อพิจารณาถึงผลที่อาจเกิดขึ้นจากหลอดเลือดแดงแข็งของหลอดเลือดแดงแขนงนอกกะโหลกศีรษะ การพยากรณ์โรคนี้จึงขึ้นอยู่โดยตรงกับระยะของหลอดเลือดแดงแข็งและปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรค

ในกรณีที่เกิดเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ โรคจะเกิดภาวะแทรกซ้อนโดยการพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมองและสมองเสื่อม ส่งผลให้พิการหรือเสียชีวิต

เพื่อปรับปรุงการคาดการณ์ ขอแนะนำดังนี้:

• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์;
• พิจารณาหลักการพื้นฐานของโภชนาการและวิถีชีวิต กำจัดนิสัยที่ไม่ดี
• รักษาการออกกำลังกาย เดินบ่อย ๆ ปรับรูปแบบการทำงานและการพักผ่อน
• รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด

ในหลายกรณี หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที การพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงแข็งตัวอาจชะลอลงได้ ผู้ป่วยที่เพิกเฉยต่อคำแนะนำทางการแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่ ในอนาคตอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น หลอดเลือดแดงนอกกะโหลกศีรษะแข็งตัว โดยเฉพาะโรคหลอดเลือดสมอง