กลุ่มอาการกระดูกสันหลังส่วนฐาน

หากผู้ป่วยมีอาการเวียนศีรษะบ่อยๆ เดินเซ อาจมีสาเหตุมาจากการไหลเวียนเลือดผิดปกติในหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง ซึ่งหมายถึงผู้ป่วยกำลังเป็นโรคกระดูกสันหลังคด ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดโรคร้ายแรง เช่น โรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งผลที่ตามมาไม่สามารถคาดเดาได้

การวินิจฉัยอาจฟังดูแตกต่างกัน: vertebrobasilar insufficiency (VBI), vertebrobasilar syndrome, vertebrobasilar arterial system syndrome, vertebrobasilar insufficiency syndrome แต่ชื่อเหล่านี้ล้วนบ่งบอกถึงพยาธิสภาพหนึ่งที่ไม่ควรละเลย พยาธิสภาพนี้หมายความว่าเนื่องจากสาเหตุบางประการ ทำให้เลือดไปเลี้ยงร่างกายน้อยลง ซึ่งมาจากหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง (vertebral) และหลอดเลือดแดงฐาน (basilar) ส่งผลให้การทำงานของสมองล้มเหลว

ระบาดวิทยา

งานวิจัยพบว่าผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกอ่อนบริเวณคอจะเสี่ยงต่อการเกิด VBN เป็นพิเศษ โดยผู้ป่วยดังกล่าวหนึ่งในสามรายพบอาการที่ได้รับการยืนยันว่าเป็นโรคกระดูกสันหลังคด นอกจากนี้ โรคกระดูกสันหลังคดยังเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองเกือบหนึ่งในสามราย

แม้จะฟังดูแปลก แต่ VBN ส่งผลกระทบต่อผู้คนทุกวัย รวมถึงเด็กอายุตั้งแต่ 3 ขวบขึ้นไป มีกรณีของโรคกระดูกสันหลังคดในวัยเรียนบ่อยครั้ง ซึ่งเป็นช่วงที่เด็กมีกิจกรรมมากเป็นพิเศษ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บระหว่างทำกิจกรรมเล่นหรือกิจกรรมในโรงเรียน (เรียนพลศึกษา)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุ กลุ่มอาการกระดูกสันหลังคด

การลดลงของปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงสมองส่วนใหญ่มักเกิดจากการไหลเวียนของเลือดที่ช้าลงในบางส่วนของระบบกระดูกสันหลังและกระดูกข้อไหล่ ซึ่งทำให้สันนิษฐานได้ว่ามีการพัฒนาของ VBN แต่การไหลเวียนของเลือดลดลงเพราะเหตุใด

อาจมีสาเหตุดังกล่าวได้หลายประการ แต่บางสาเหตุค่อนข้างพบได้ทั่วไป ในขณะที่บางสาเหตุต้องได้รับการกล่าวถึงเป็นข้อยกเว้น ต่อไปนี้คือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการเกิดกลุ่มอาการกระดูกสันหลังคด:

• อันดับแรกที่ได้รับความนิยมคือโรคกระดูกอ่อนคอซึ่งพบ VBN ในมากกว่าร้อยละ 30 ของผู้ป่วย
• สาเหตุทั่วไปของโรคหลอดเลือดต่างๆ ในผู้ใหญ่และเด็กคือการบาดเจ็บของกระดูกสันหลังบริเวณคอ ซึ่งมักเกิดขึ้นระหว่างทำกิจกรรมกีฬาหรือเกิดอุบัติเหตุต่างๆ รวมถึงการบำบัดด้วยมือที่ไม่ถูกวิธี
• กลุ่มอาการกระดูกสันหลังคดสามารถเกิดขึ้นได้จากโรคทั่วไป เช่น โรคเบาหวานซึ่งหลอดเลือดแดงขนาดเล็กในสมองมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหาย
• ภาวะความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่อง) ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ใหญ่ สามารถกระตุ้นให้เกิด VBN ได้ง่าย และส่งผลให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้
• ภาวะหลอดเลือดแดงแข็งตัวนั้นบ่งชี้ถึงการลดลงของความสามารถในการเปิดของหลอดเลือดอันเนื่องมาจากการสะสมของคอเลสเตอรอลบนผนังหลอดเลือดแดง
• ปฏิกิริยาอักเสบต่างๆ ที่ส่งผลต่อผนังหลอดเลือดแดง (arteritis) อาจทำให้การไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดเกิดการขัดขวางได้เช่นกัน
• ลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นภายในหลอดเลือดอาจขัดขวางหรือหยุดการไหลของเลือดได้ โดยเฉพาะในกรณีของภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังและหลอดเลือดแดงฐาน มักพบลิ่มเลือดสะสมมากขึ้นในคนหนุ่มสาว
• ความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงของระบบกระดูกสันหลัง เมื่อผนังหลอดเลือดแยกตัวออก และเลือดรั่วเข้าไปในเนื้อเยื่อ
• หมอนรองกระดูกเคลื่อน กระดูกสันหลังเสื่อม และโรคที่คล้ายคลึงกัน อาจทำให้เกิดการกดทับของกระดูกสันหลังและหลอดเลือดแดงฐาน ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดหยุดชะงัก
• พยาธิสภาพแต่กำเนิดของโครงสร้างหลอดเลือดและพื้นหลอดเลือดหรือความผิดปกติในการพัฒนา
• ปัจจัยทางพันธุกรรม

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในส่วนต่างๆ ของสมอง (รอยโรคที่ฝ่อของเปลือกสมอง หลักฐานของการตายของเซลล์ประสาท รอยโรคเฉพาะจุดเล็กๆ ของสมองที่เรียกว่า lacunar infarctions) ที่ตรวจพบในผู้ป่วย VBI ระหว่างการศึกษาบ่งชี้ว่ามีความจำเป็นไม่เพียงแต่ต้องวินิจฉัยโรคเท่านั้น แต่ยังต้องระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคในแต่ละกรณีด้วย และหากเป็นไปได้ จำเป็นต้องรักษาสาเหตุที่เป็นพื้นฐานก่อน

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคกระดูกสันหลังคด ได้แก่ โรคทางหลอดเลือดที่เกิดแต่กำเนิด การบาดเจ็บขณะคลอด (เช่น การบาดเจ็บของกระดูกสันหลังขณะคลอดบุตร) และความเสี่ยงทางพันธุกรรม

มีความคิดเห็นว่าไม่มีใครปลอดภัยจาก VBN เนื่องจากตำแหน่งศีรษะบางตำแหน่งอาจทำให้หลอดเลือดถูกกดทับได้หากทำซ้ำบ่อยๆ หรือหากบุคคลนั้นอยู่ในตำแหน่งดังกล่าวเป็นเวลานาน ซึ่งใช้ได้กับการเอียงศีรษะไปด้านหลังอย่างรุนแรง การหมุนศีรษะไปด้านข้างสูงสุดจากตำแหน่งนอนคว่ำ ซึ่งเกิดขึ้นโดยควบคุมไม่ได้ในระหว่างนอนหลับ และการหมุนศีรษะอย่างแข็งขัน

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

กลไกการเกิดโรค

ระบบกระดูกสันหลังและหลอดเลือดแดงหลัก 2 เส้นที่แยกสาขาออกมาจากหลอดเลือดแดงดังกล่าว ดังนั้น การละเมิดส่วนประกอบใดส่วนประกอบหนึ่งจะส่งผลกระทบต่อการทำงานของระบบทั้งหมด และแน่นอนว่ารวมถึงสมองด้วย เนื่องจากระบบจะทำหน้าที่จัดหาสารอาหารให้

ในระยะแรก การไหลเวียนเลือดที่บกพร่องจะแสดงออกมาในรูปแบบของการรบกวนเล็กน้อยในการทำงานของระบบการทรงตัว แต่หากไม่รักษาพยาธิสภาพ การไหลเวียนเลือดผ่านหลอดเลือดที่เสียหายก็อาจหยุดลงอย่างสมบูรณ์ ซึ่งมักเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง

ลักษณะเด่นของโรคกระดูกสันหลังคดคือการมีรอยโรคในสมอง กล่าวคือ การที่เลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอจะทำให้ก้านสมองหรือสะพานสมองเสียหาย รวมถึงสมองน้อย สมองส่วนท้ายทอย หรือเมดัลลาออบลองกาตา บางครั้งกระบวนการดังกล่าวอาจส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดที่อยู่ติดกัน ซึ่งบ่งชี้ได้จากร่องรอยของภาวะขาดเลือดในสมองที่ตรวจพบในผู้ป่วยบางราย

โครงสร้างทางกายวิภาคของกระดูกสันหลังทำให้หลอดเลือดที่วิ่งไปตามกระดูกสันหลังส่วนคอส่วนแรกโค้งงอได้ บริเวณนี้หลอดเลือดมักจะโค้งงอบ่อยที่สุด ส่งผลให้เลือดไหลเวียนไม่ดีและสมองขาดเลือด

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

อาการ กลุ่มอาการกระดูกสันหลังคด

กลุ่มอาการกระดูกสันหลังส่วนฐานมีลักษณะอาการ 2 ประเภท คือ อาการคงที่และอาการชั่วคราว อาการชั่วคราวจะมาพร้อมกับภาวะขาดเลือดชั่วคราว (TIA) ซึ่งหมายถึงความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมองที่เกิดขึ้นเป็นระยะเวลาสั้นๆ และมักนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง

โดยทั่วไปอาการดังกล่าวจะคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมง บางครั้งเป็นวัน (โดยปกตินานถึง 2 วัน) ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยจะมีอาการดังต่อไปนี้:

• ปวดมากบริเวณท้ายทอย
• ความรู้สึกไม่สบายบริเวณคอ
• อาการเวียนหัวค่อนข้างรุนแรง

อาการคงที่ คือ อาการที่ผู้ป่วยมีมาเป็นเวลานาน ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับระดับการพัฒนาของโรค อาการเหล่านี้ได้แก่

• อาการปวดตุบๆ หรือปวดแปลบๆ ในบริเวณท้ายทอยเป็นประจำ
• อาการหูอื้อร่วมกับสูญเสียการได้ยิน ซึ่งในกรณีรุนแรงจะกลายเป็นอาการถาวร
• ความผิดปกติของการมองเห็น: วัตถุหลุดออกจากระยะการมองเห็น (ช่องว่าง) ภาพเบลอ ภาพซ้อน มีวัตถุลอยหรือฟิล์มปรากฏต่อหน้าต่อตา เป็นต้น
• สมาธิลดลง ความจำเสื่อม และมีอาการหลงลืมง่าย
• การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง แสดงออกมาเป็นการสูญเสียสมดุลอย่างเป็นระบบ
• เมื่อออกจากท่าคอที่ไม่สบายเป็นเวลานาน อาจมีอาการเวียนศีรษะ มักมีอาการคลื่นไส้และอาจถึงขั้นเป็นลมได้
• อาการอ่อนเพลียอย่างรวดเร็ว ความสามารถในการทำงานลดลงอย่างเห็นได้ชัดในช่วงครึ่งหลังของวัน
• อารมณ์ไม่คงที่ หงุดหงิดง่าย ซึ่งในวัยเด็กจะแสดงออกมาในรูปแบบของการร้องไห้โดยไม่มีสาเหตุ
• เหงื่อออกมากขึ้น และหัวใจเต้นเร็วขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ รู้สึกเหมือนตัวร้อน
• ปากเจ็บ รู้สึกเหมือนมีก้อนอยู่ในคอ เสียงเปลี่ยน (แหบเล็กน้อย)

ในวัยเด็ก สัญญาณแรกของการพัฒนา VBN คือ ความผิดปกติของท่าทาง หงุดหงิด น้ำตาไหล อ่อนล้าเรื้อรังและง่วงนอน และทนต่ออาการคัดจมูก

ยิ่งผู้ป่วยให้ความสนใจกับอาการแสดงของพยาธิวิทยาเหล่านี้เร็วเท่าไหร่ การพยากรณ์โรคก็จะดีขึ้นเท่านั้น ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาของโรคกระดูกสันหลังคด สามารถแก้ไขได้โดยไม่ต้องใช้ยา ซึ่งไม่สามารถพูดได้เหมือนกับโรคเรื้อรังซึ่งต้องใช้การบำบัดหลายประเภทและวิธีการต่างๆ ไปจนถึงการผ่าตัด

โรคกระดูกสันหลังส่วนฐานในโรคกระดูกอ่อน

การพัฒนาของโรคกระดูกสันหลังคดร่วมกับโรคกระดูกอ่อนคอไม่ได้ทำให้แพทย์ประหลาดใจ เพราะเกิดขึ้นบ่อยมาก การขาดออกซิเจนในสมองในกรณีนี้เกิดขึ้นเนื่องจากกระดูกสันหลังส่วนคอถูกกดทับโดยหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง ซึ่งเกิดจากโรคนี้เองที่ทำให้หลอดเลือดเคลื่อนผ่าน

ในกรณีกระดูกอ่อนบริเวณคอจะสังเกตเห็นภาพต่อไปนี้: หมอนรองกระดูกสันหลังบริเวณคอจะเกิดการผิดปกติ หมอนรองกระดูกสันหลังจะเปลี่ยนแปลงรูปร่าง วงแหวนเส้นใยที่เชื่อมต่อกระดูกสันหลังจะถูกทำลาย และเกิดไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจะถูกแทนที่ด้วยกระดูก ซึ่งจะค่อยๆ เติบโตขึ้น ทำให้การเคลื่อนไหวของคอถูกจำกัดและทำให้เกิดอาการปวด

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่สามารถส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดที่อยู่ติดกันได้ หลอดเลือดเหล่านี้ถูกคุกคามหากไม่ใช่จากอาการกระตุกหรืออาการโค้งงออันเนื่องมาจากการผิดรูปของกระดูกสันหลัง ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคกระดูกอ่อนเสื่อมระยะที่ 3 และเนื่องจากโรคกระดูกอ่อนเสื่อมยังถือเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับอายุ แม้ว่าโรคนี้จะมีอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นในวัยที่ค่อนข้างน้อย แต่อาการของโรคหลอดเลือดแข็งซึ่งพัฒนาขึ้นตามวัยก็อาจรวมกับการเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมของกระดูกสันหลังได้ ซึ่งจะทำให้สถานการณ์เลวร้ายลง และอาการของโรคกระดูกสันหลังเสื่อมจะแสดงออกมาเป็นสองเท่า

ผลกระทบเชิงลบของกระดูกสันหลังส่วนคอที่ดัดแปลงต่อหลอดเลือดแดงบริเวณใกล้เคียงทำให้เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงสมองน้อยลง ส่งผลให้ส่วนต่างๆ ของสมองได้รับความเสียหาย ตัวอย่างเช่น สมองน้อยมีหน้าที่ประสานงานการเคลื่อนไหว ซึ่งหมายความว่าหากสมองขาดเลือดก็จะทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและเสียการทรงตัว และเปลือกสมองจะเชื่อมต่อกับศูนย์กลางการมองเห็น ซึ่งเป็นจุดที่มองเห็นภาพเบลอ ภาพซ้อน ฯลฯ

สาเหตุหลักของโรคกระดูกอ่อนและ VBN คือการใช้ชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ขาดการออกกำลังกาย รับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ มีไขมันและคาร์โบไฮเดรตมากเกินไป ท่าทางที่ไม่ถูกต้องเนื่องจากนั่งโต๊ะทำงานผิดท่า ใช้ชีวิตที่กระฉับกระเฉง เครียด และเครียดทางประสาท เหล่านี้เป็นปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกระดูกสันหลัง ซึ่งอาจรวมถึงอาการบาดเจ็บ การติดเชื้อ อุณหภูมิร่างกายต่ำ การออกกำลังกายไม่เพียงพอ และการใช้แรงงานหนัก

อาการต่างๆ ของโรคกระดูกอ่อนและโรคข้อเสื่อม (VBN) หลายอย่างมีความคล้ายคลึงกันมาก ได้แก่ เวียนศีรษะร่วมกับคลื่นไส้ ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง อาการปวดบริเวณท้ายทอย การมองเห็นและการได้ยินลดลง เสียงเปลี่ยนไป และสมาธิลดลง หากคุณเริ่มรักษาโรคกระดูกอ่อนในเวลาที่เหมาะสม โดยไม่ปล่อยให้ปัญหาลุกลามไปถึงการผ่าตัด อาการของโรคกระดูกสันหลังคดร่วมกับโรคกระดูกอ่อนจะหายได้ค่อนข้างเร็ว

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

เมื่อพิจารณาว่ากลุ่มอาการกระดูกสันหลังคดจะมาพร้อมกับอาการไม่พึงประสงค์ซึ่งส่งผลให้ประสิทธิภาพการทำงานลดลงและคุณภาพชีวิตโดยรวมลดลง จึงสมเหตุสมผลที่จะเริ่มการรักษาพยาธิสภาพและสาเหตุของโรคโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ดังนั้นการวินิจฉัยที่ทันท่วงทีและครบถ้วนจึงมีความสำคัญมาก

ยิ่งไปกว่านั้น การวินิจฉัยในระยะเริ่มแรกจะไม่เพียงแต่ช่วยอำนวยความสะดวกในการรักษา VBN เท่านั้น แต่จะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงต่างๆ เช่น โรคหลอดเลือดสมองและอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้อีกด้วย

[ 15 ], [ 16 ]

การวินิจฉัย กลุ่มอาการกระดูกสันหลังคด

ปัญหาทั้งหมดในการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังคดคือการรวมกันของอาการต่างๆ นั้นไม่เหมือนกัน อาการที่คล้ายคลึงกันเป็นลักษณะเฉพาะของโรคหลายชนิด อย่างน้อยก็โรคกระดูกอ่อนแข็งก็เหมือนกัน นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างเล็กน้อยที่ทำให้สถานการณ์เลวร้ายลง ประการแรก อาการของโรคนี้ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล และอาการในผู้ป่วยแต่ละรายอาจแตกต่างกันเล็กน้อย ประการที่สอง เรื่องราวของผู้ป่วยอาจแตกต่างจากความเป็นจริง เนื่องจากปัจจัยทางอัตนัยมีความสำคัญ

แม้ว่างานของแพทย์จะไม่ง่ายนัก แต่ก็มีความจำเป็นไม่เพียงแค่การวินิจฉัย VBN เท่านั้น แต่ยังต้องระบุสาเหตุที่ทำให้เกิด VBN ด้วย การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือช่วยให้รับมือกับงานนี้ได้ เนื่องจากมีวิธีการและวิธีการที่มีประสิทธิภาพมากมาย ได้แก่:

• การเอกซเรย์กระดูกสันหลัง โดยเฉพาะกระดูกสันหลังส่วนคอ ไม่เพียงแต่ช่วยระบุสภาพของกระดูกสันหลังและส่วนต่างๆ ของกระดูกสันหลังเท่านั้น แต่ยังช่วยระบุตำแหน่งที่เกิดการโค้งงอหรือการกดทับของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังได้อีกด้วย
• การถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์/คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า ช่วยตรวจหาไส้เลื่อนในกระดูกสันหลัง
• การทดสอบการทำงานแบบ “งอ-เหยียด” ช่วยให้ตรวจพบการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังเมื่อเทียบกับกระดูกสันหลังอื่น ซึ่งอาจทำให้เกิดการกดทับของหลอดเลือดแดง
• การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง Dopplerography จะช่วยประเมินการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดของระบบกระดูกสันหลังและกระดูกคอหอยได้อย่างชัดเจน เช่น ความเร็วของเลือดเป็นอย่างไร หลอดเลือดมีการรั่วซึมหรือไม่ เป็นต้น
• เทอร์โมกราฟีอินฟราเรด ช่วยประเมินสภาพของส่วนต่างๆ ของร่างกายด้วยสนามความร้อน
• การสแกนแบบดูเพล็กซ์ การตรวจหลอดเลือด และการตรวจหลอดเลือดด้วย MRI วิธีการตรวจเหล่านี้ช่วยให้เราสามารถศึกษาหลอดเลือดแดงจากภายในได้ เช่น เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือด สภาพของผนังหลอดเลือด และยังสามารถศึกษาชั้นหลอดเลือดในสมองได้อย่างละเอียดอีกด้วย
• การตรวจหลอดเลือดด้วยการลบข้อมูลแบบดิจิทัล หนึ่งในวิธีการใหม่ที่มีประสิทธิภาพในการกำหนดลูเมนในหลอดเลือด
• รีโอเอ็นเซฟาโลแกรม วิธีการวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง
• การตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงแบบทรานส์คราเนียลดอปเปลอร์ (TCDG) ช่วยให้สามารถระบุความสามารถในการปรับตัวของสมอง (เฮโมไดนามิกสำรอง) ได้
• การตรวจโสตประสาทวิทยาโดยใช้เครื่องมือพิเศษ ให้ข้อมูลเกี่ยวกับสภาพโครงสร้างของก้านสมอง

หากสงสัยว่ามีโรคหัวใจ อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบการทำงานด้วยการหายใจเร็ว ซึ่งสามารถระบุความผิดปกติในการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งอาจส่งผลต่อการส่งเลือดไปเลี้ยงสมองได้ด้วย

และแน่นอนว่าข้อมูลที่มีประโยชน์บางอย่างสามารถให้ได้โดยใช้การทดสอบ ในกรณีนี้คือการตรวจเลือดทางชีวเคมีซึ่งดำเนินการก่อน

เนื่องจากอาการของโรคกระดูกสันหลังคดเป็นลักษณะเฉพาะของโรคอื่นด้วย จึงมีความสำคัญมากที่ผู้ป่วยจะต้องอธิบายความรู้สึกของตนเองให้ถูกต้องที่สุดเท่าที่จะทำได้ เช่น ตำแหน่ง ลักษณะและระยะเวลาของอาการปวด อาการวิงเวียนศีรษะเกิดขึ้นเมื่อใด เป็นมานานเท่าใด มีอาการร่วมกับอะไร ฯลฯ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากเพื่อแยกแยะโรคที่มีอาการคล้ายกันออกไป

การทดสอบทางจิตวิทยาช่วยในการประเมินความเป็นกลางของการร้องเรียนของผู้ป่วย ช่วยให้เห็นภาพชัดเจนว่าผู้ป่วยรับรู้ถึงความเจ็บป่วยของตนเองอย่างไร และสภาพจิตใจของผู้ป่วยเป็นอย่างไร

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

หน้าที่ของการวินิจฉัยแยกโรคคือการจัดระบบข้อมูลที่ได้รับจากผู้ป่วยและผลจากการศึกษาที่กำหนดไว้ เพื่อให้สามารถสรุปผลที่ถูกต้องเกี่ยวกับพยาธิสภาพที่มีอยู่ที่ทำให้เกิดกลุ่มอาการกระดูกสันหลังคดได้ โดยอิงจากการวิเคราะห์อย่างละเอียดถี่ถ้วน

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

การรักษา กลุ่มอาการกระดูกสันหลังคด

การเลือกวิธีการและวิธีการรักษาโรคกระดูกสันหลังคดขึ้นอยู่กับสภาพของหลอดเลือดและโรคร่วมที่ทำให้เกิดโรคกระดูกสันหลังคด แต่ไม่ว่าการวินิจฉัยเพิ่มเติมจะเป็นอย่างไร การเริ่มต้นการรักษาต้องอาศัยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของผู้ป่วย:

• การเลิกนิสัยที่ไม่ดี
• การออกกำลังกายที่เป็นไปได้
• อาหารพิเศษที่มีผลไม้ ผัก และอาหารทะเลเป็นจำนวนมาก โดยมีเกลือ ขนมปัง และเบเกอรี่ที่ทำจากแป้งคุณภาพดี ผักดอง อาหารรมควัน ฯลฯ ในปริมาณจำกัด

ความจำเป็นอีกประการหนึ่งของการบำบัดทางหลอดเลือดคือการวัดความดันโลหิตเป็นประจำ

ในบางกรณี มาตรการเหล่านี้เพียงอย่างเดียวก็เพียงพอที่จะทำให้โรคทุเลาลงได้ หากอาการไม่ดีขึ้น แพทย์อาจสั่งจ่ายยาและกายภาพบำบัดให้ภายใน 3-6 เดือน โดยอาจทำเป็นผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยในก็ได้

การรักษาด้วยยาจะดำเนินการโดยใช้ยาหลายกลุ่ม ยาขยายหลอดเลือดมีบทบาทสำคัญในการรักษา VBN โดยป้องกันไม่ให้เกิดบริเวณที่มีการซึมผ่านได้ไม่ดีในหลอดเลือด ซึ่งทำให้สมองขาดออกซิเจน ยาเหล่านี้ได้แก่ กรดนิโคตินิก ซึ่งเป็นสารละลายของวิตามิน PP (หรือวิตามินบี 3) ซึ่งมีผลขยายหลอดเลือดในระยะสั้นแต่รุนแรง

กรดนิโคตินิกถูกนำเสนอในรูปแบบสารละลายฉีดซึ่งส่งเสริมการขยายตัวของทั้งหลอดเลือดขนาดเล็กและหลอดเลือดสมอง โดยทั่วไปแล้วยานี้จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำในขนาด 10 มก. (1 แอมพูล) วันละ 1 หรือ 2 ครั้ง ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 300 มก. หลักสูตรการรักษาใช้เวลาประมาณ 2 สัปดาห์

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงตามมาได้ คือ อาการร้อนวูบวาบ ผิวหนังบริเวณใบหน้าแดง ปวดศีรษะและรู้สึกตัวร้อน ความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ เวียนศีรษะ อาการแพ้ต่างๆ เจ็บปวดขณะใช้ยา

ข้อควรระวัง: ยาจะมีผลต่อสมาธิ ดังนั้นระหว่างการรักษาไม่ควรทำกิจกรรมที่ต้องใช้สมาธิเพิ่มขึ้น

ข้อห้ามในการใช้ยา ได้แก่ โรคตับอักเสบ โรคเกาต์ แผลในทางเดินอาหารในระยะเฉียบพลัน ตับแข็ง เบาหวานกำเริบ หลอดเลือดแดงแข็ง แพ้ยา ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร ผู้ป่วยโรคกระเพาะ ความดันโลหิตต่ำ ต้อหิน

เนื่องจากกรดนิโคตินิกไม่เหมาะสำหรับการรักษาผู้ป่วย VBN ที่มีหลอดเลือดแดงแข็ง ดังนั้น หากมีการวินิจฉัยโรคนี้ ควรเลือกยาเช่น Papaverine hydrochloride, Theobromine, Cavinton เป็นต้น

“Papaverine hydrochloride” เป็นยาที่พระเจ้าประทานให้แก่ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค “vertebrobasilar syndrome” เนื่องจากเป็นยาคลายกล้ามเนื้อ ลดความดันโลหิต และขยายหลอดเลือดในเวลาเดียวกัน จึงสามารถบรรเทาอาการของโรคได้ด้วยตัวเอง

Papaverine มีจำหน่ายในรูปแบบสารละลายสำหรับฉีด ยาเม็ดสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก และยาเหน็บทวารหนัก

วิธีการใช้ยาและขนาดยา เมื่อรับประทานครั้งเดียว ครั้งละ 40-60 มก. ควรรับประทานเม็ดวันละ 3-5 ครั้ง

การให้ยาทางทวารหนักครั้งเดียวจะน้อยกว่าเล็กน้อย คือ 20-40 มก. ดำเนินการ 2-3 ครั้งต่อวัน

ในรูปแบบการฉีด ยาจะถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หรือฉีดใต้ผิวหนัง ในกรณีนี้ ปริมาณยาครั้งเดียวจะอยู่ระหว่าง 20 ถึง 40 มล. เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ สารละลาย Papaverine จะถูกผสมกับน้ำเกลือแล้วฉีดอย่างช้าๆ (ขั้นตอนนี้ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์!) ระยะห่างระหว่างการฉีดอย่างน้อย 4 ชั่วโมง สามารถฉีดได้ 2 ถึง 4 ครั้งต่อวัน

การใช้ยาอาจมาพร้อมกับผลข้างเคียงดังต่อไปนี้: คลื่นไส้มากขึ้น ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลำไส้ เหงื่อออกมาก ความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ง่วงนอนมากขึ้น หากฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำไม่ช้าพอ อาจทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะได้

ข้อห้ามในการใช้ยา ได้แก่ การบล็อกของห้องบนและห้องล่าง โรคต้อหิน การทำงานของตับผิดปกติอย่างรุนแรง การแพ้ Papaverine ยานี้มีไว้สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 6 เดือน สำหรับผู้สูงอายุ ควรใช้ยาในปริมาณน้อยที่สุด ควรรักษาภายใต้การดูแลของแพทย์โดยปรับขนาดยา ผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่สมองจากอุบัติเหตุ ไตวาย หัวใจเต้นเร็วเหนือห้องล่าง ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย เนื้องอกของต่อมลูกหมากโตก็ใช้เช่นเดียวกัน

นอกจากยาขยายหลอดเลือดแล้ว สำหรับ VBN ยังมีการจ่ายยาเม็ดและยาฉีดเพื่อลดความดันโลหิต (ยาลดความดันโลหิต) ลดการแข็งตัวของเลือด (ยาต้านเกล็ดเลือด) ยาเสริมสมองและยากระตุ้นการเผาผลาญ (Piracetam, Actovegin เป็นต้น) และแน่นอน ยาที่ช่วยบรรเทาอาการหลักๆ (ยาลดอาการอาเจียน ยาแก้เวียนศีรษะ ยาแก้ปวด ยาต้านอาการซึมเศร้า เป็นต้น)

ยาต้านเกล็ดเลือดที่พบมากที่สุดคือ "แอสไพริน" (กรดอะซิติลซาลิไซลิก) ในขนาดยาขนาดเล็ก 50-100 มก. แต่ประการแรกไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่จะได้ผลตามที่ต้องการจากการรับประทาน และประการที่สอง "กรดอะซิติลซาลิไซลิก" มีผลเสียต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร ดังนั้นจึงมักถูกแทนที่ด้วยยาต้านเกล็ดเลือดชนิดอื่น เช่น "ไดไพริดาโมล" "ทิโคลพิดีน" หรืออย่างน้อยที่สุด "คาร์ดิโอแมกนิล" ซึ่งผลเสียของกรดอะซิติลซาลิไซลิกต่อเยื่อบุจะลดลงเนื่องจากมีสารเคลือบพิเศษ และขนาดยาจะสะดวกกว่า

“ไดไพริดาโมล” (Dipyridamole) เป็นยาต้านเกล็ดเลือดที่มีฤทธิ์ขยายหลอดเลือดอย่างชัดเจน ใช้ในการรักษาและป้องกันความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือดในสมอง

ขนาดยาที่กำหนดสามารถอยู่ระหว่าง 50 ถึง 600 มก. ต่อวัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและระดับการพัฒนาของพยาธิวิทยา ขนาดยาและความถี่ในการใช้ยาจะกำหนดโดยแพทย์ผู้ทำการรักษา

ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น คลื่นไส้และอาเจียนมากขึ้น อาการลำไส้แปรปรวน อาการร้อนวูบวาบและความดันโลหิตลดลง หัวใจเต้นเร็ว ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ และผื่นแพ้ที่ผิวหนัง

ข้อควรระวัง "ไดไพริดาโมล" ไม่ใช้กับผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน หลอดเลือดหัวใจแข็ง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และโรคหัวใจอื่นๆ รวมถึงผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตต่ำ เลือดออกมาก ไตทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง

ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ร่วมกับคาเฟอีน โดบูตามีน และยาที่ลดความเป็นกรดของน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร

"พิราเซตาม" เป็นยาในกลุ่มโนออร์โทปิกที่นำมาใช้ในการรักษาอาการของโรคกระดูกสันหลังคด ยานี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อและการไหลเวียนเลือดในสมอง ยานี้มีผลกระตุ้นการไหลเวียนเลือดในเส้นเลือดฝอยที่ได้รับผลกระทบจากโรค ทำหน้าที่เป็นตัวปกป้องสมองจากความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับการขาดออกซิเจน และปรับปรุงกิจกรรมของสมองโดยรวม

วิธีการให้ยาและขนาดยาขึ้นอยู่กับระยะของโรคและอายุของผู้ป่วย การรักษาในผู้ใหญ่โดยปกติจะเริ่มด้วยขนาดยาเล็กน้อย 1 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน จากนั้นค่อยๆ เพิ่มเป็น 2 เม็ดต่อครั้ง หากอาการดีขึ้นหลังจาก 2-3 สัปดาห์ ให้กลับไปใช้ขนาดยาเริ่มต้น ในกรณีโรคหลอดเลือดสมอง ให้ใช้ยาเพื่อการรักษาต่อเนื่อง 12 เม็ด แบ่งเป็น 3 ครั้ง

เด็กที่อายุต่ำกว่า 5 ปี จะได้รับยาในครึ่งหนึ่งของขนาดยาเริ่มต้นของผู้ใหญ่

ผลข้างเคียงของยาพบได้น้อยมาก บางครั้งอาการวิงเวียนศีรษะเพิ่มขึ้นและมีอาการสั่นเล็กน้อยเนื่องจากรับประทานพิราเซตาม ผู้ป่วยอาจมีอาการตื่นเต้นและหงุดหงิดมากขึ้น นอนหลับยากขึ้น อ่อนแรงและง่วงนอน อาจมีอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหารต่างๆ เกิดขึ้นเป็นครั้งคราว ในผู้ป่วยสูงอายุ อาจพบอาการหลอดเลือดหัวใจตีบได้

ยานี้ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรง โรคหลอดเลือดสมองแตก หรือผู้ที่แพ้ยา ไม่แนะนำให้ใช้พิราเซตามในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

ในกรณีอาการวิงเวียนศีรษะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีโรคกระดูกอ่อนคอเสื่อม แพทย์อาจสั่งยา Betaserk ให้ ซึ่งจะช่วยลดความถี่และความรุนแรงของอาการ VBN นี้ ลดอาการคลื่นไส้และเสียงดังในหู

แนะนำให้รับประทานยาพร้อมอาหาร ควรเลือกขนาดยาให้เหมาะสม

เพื่อความสะดวกในการใช้งาน Betaserk มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดขนาด 8, 16 และ 24 มก. ขนาดยาต่อวันคือ 24 ถึง 48 มก. โดยรับประทานครั้งละ 1 เม็ดหรือหลายครั้ง

การใช้ยาบ่อยครั้งจะมาพร้อมกับผลข้างเคียงดังต่อไปนี้: ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาหารไม่ย่อย บางครั้งอาจเกิดอาการแพ้ได้

ข้อควรระวัง ยานี้มีไว้สำหรับการรักษาผู้ป่วยผู้ใหญ่ และไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี ห้ามใช้ในกรณีที่มีเนื้องอกต่อมหมวกไตที่ออกฤทธิ์ทางฮอร์โมนและแพ้ยา ควรระมัดระวังในการใช้ยาในผู้ป่วยโรคหอบหืดและแผลในทางเดินอาหาร

กายภาพบำบัดสำหรับโรคกระดูกสันหลังคด

การรักษาด้วยกายภาพบำบัดสำหรับ VBN ไม่เพียงแต่เป็นการรักษาเพิ่มเติมเท่านั้น แต่ยังเป็นวิธีหลักในการรักษาโรคนี้อีกด้วย หากปราศจากการออกกำลังกายและกายภาพบำบัด แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะให้ผลบวกที่มั่นคง

ยิมนาสติกบำบัด (LFK) มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับโรคกระดูกอ่อนเสื่อม ซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากความผิดปกติของกระดูกสันหลัง ช่วยเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกระดูกสันหลัง ปรับท่าทางให้ถูกต้อง และบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ

การนวดบำบัดโดยผู้เชี่ยวชาญจะช่วยทำให้การไหลเวียนโลหิตดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

การบำบัดด้วยมือซึ่งมักใช้กับโรคกระดูกสันหลังก็ไม่ถูกละเลยเช่นกัน หากมีโรคหลอดเลือด การบำบัดด้วยการใช้ปลิงจะได้ผลดี

สำหรับวิธีการกดจุดสะท้อนนั้น การฝังเข็มจะให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด เพราะช่วยบรรเทาอาการกระตุกและปวดเมื่อยของกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังส่วนคอได้อย่างมีประสิทธิภาพ

วิธีการรักษาด้วยแม่เหล็กมีไว้สำหรับ VBN และโรคกระดูกอ่อนบริเวณคอ อิทธิพลของความถี่ต่ำช่วยขจัดอาการวิงเวียนศีรษะ อาการปวดบริเวณท้ายทอย และเพิ่มประสิทธิภาพการทำงาน

ในบางกรณี แพทย์จะสั่งมาตรการอนุรักษ์นิยม เช่น การสวมชุดรัดคอ ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้หลอดเลือดในบริเวณคอถูกกดทับ

หากไม่มีผลดีแม้หลังจากการรักษาด้วยยาและวิธีการกายภาพบำบัดเป็นเวลานาน อาจมีการกำหนดการรักษาด้วยการผ่าตัดซึ่งมีจุดประสงค์เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดกระดูกสันหลังและหลอดเลือดฐาน

ส่วนใหญ่มักต้องทำการขยายหลอดเลือด (การใส่ขดลวดหลอดเลือด) ในกรณีนี้ จะมีการใส่ขดลวดพิเศษเข้าไปในหลอดเลือดแดงเพื่อป้องกันไม่ให้ช่องว่างภายในหลอดเลือดแคบลงและการไหลเวียนโลหิตผิดปกติ

ในกรณีที่มีไส้เลื่อนที่กระดูกสันหลังส่วนคอ มักจะต้องมีการกำหนดการผ่าตัดไมโครดิสเคคโตมี (การเอาเนื้อกระดูกชิ้นเล็กๆ ออก) เพื่อป้องกันไม่ให้หลอดเลือดที่ส่งออกซิเจนไปเลี้ยงสมองถูกกดทับ

การผ่าตัดเอาหลอดเลือดแดงแข็งออก (Endarterectomy) เป็นการผ่าตัดเพื่อเอาคราบไขมันที่เกาะอยู่ตามหลอดเลือดออก ซึ่งใช้สำหรับโรคหลอดเลือดแดงแข็ง (atherosclerosis) ซึ่งอาจเกิดจากโรคกระดูกสันหลังคดได้

การรักษาแบบดั้งเดิมของโรคกระดูกสันหลังคด

ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์แผนโบราณสังเกตมานานแล้วว่ามีผลิตภัณฑ์อาหารหลายชนิดที่สามารถส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ได้แก่ เบอร์รี่ (ซีบัคธอร์น แครนเบอร์รี่ วิเบอร์นัม ลูกเกด ฯลฯ) ผลไม้ (มะนาว ส้ม กีวี ฯลฯ) และผักที่มีวิตามินซีสูง ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ทำให้เลือดเจือจางได้ดีและป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด

กระเทียมซึ่งเป็นยาขมที่รู้จักกันดียังช่วยลดการแข็งตัวของเลือดอีกด้วย โดยสับผักร้อน 3 หัวให้ดี ใส่ในขวดโหลแล้วเก็บไว้ในที่เย็นโดยไม่ให้โดนแสงเป็นเวลา 2-3 วัน จากนั้นเติมน้ำผึ้งและน้ำมะนาวคั้นสดในปริมาณเท่ากันลงในส่วนผสม ใช้ส่วนผสมนี้ตอนกลางคืนในปริมาณ 1 ช้อนโต๊ะ เก็บไว้ในตู้เย็น

เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน ในกรณีของโรคกระดูกสันหลังคด ให้ใช้การต้มหรือทิงเจอร์เมล็ดเกาลัดม้า สำหรับทิงเจอร์ ให้เทเมล็ดเกาลัดม้า 100 กรัมลงในวอดก้า 300 กรัม แล้วแช่ไว้ 7 วัน หลังจากนั้นจึงกรองและรับประทาน 2-3 ครั้งต่อวันครึ่งชั่วโมงก่อนอาหาร

การแช่สารสกัดจากผลกุหลาบป่า โรวัน หรือลูกเกด ซึ่งอุดมไปด้วยฟลาโวนอยด์และวิตามินซี ช่วยเสริมสร้างผนังหลอดเลือดและเพิ่มความยืดหยุ่น

การแช่สาหร่าย โช้คเบอร์รี่ ฮอธอร์น และโคลเวอร์ช่วยลดความดันโลหิต ในการเตรียมการแช่ ให้เทสมุนไพร 2 ช้อนโต๊ะลงในน้ำเดือด 1 แก้ว แล้วทิ้งไว้ประมาณ 1 ชั่วโมง รับประทานการแช่ 2 ช้อนโต๊ะก่อนอาหาร

การรักษาด้วยสมุนไพร VBN ให้ผลดี เพื่อลดความดันโลหิต เราขอแนะนำส่วนผสมสมุนไพรต่อไปนี้: มะนาวหอมและไหมข้าวโพดหรือรู มิ้นต์ ไหมข้าวโพดและวาเลอเรียน และส่วนผสมขยายหลอดเลือด ได้แก่ เซนต์จอห์นเวิร์ต คาโมมายล์ อิมมอเทล ยาร์โรว์ และดอกเบิร์ช รับประทานในปริมาณที่เท่ากัน (ส่วนผสม 1 ช้อนโต๊ะต่อน้ำเดือด 0.5 ลิตร)

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

โฮมีโอพาธีสำหรับโรคกระดูกสันหลังคด

ผลิตภัณฑ์โฮมีโอพาธีที่มีส่วนช่วยปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในสมองมีมากมายหลากหลายรูปแบบ ดังนั้น จึงควรเลือกผลิตภัณฑ์ที่มีประสิทธิผลสูงสุดในการรักษาโรคที่ผู้ป่วยแต่ละรายเป็นอยู่ ซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดโรคกระดูกสันหลังคด

ตัวอย่างเช่น ในกรณีของโรคกระดูกอ่อนบริเวณคอ การรับประทานผลิตภัณฑ์โฮมีโอพาธีที่มีส่วนผสมของสมุนไพรเข้มข้น "Traumeel S" จะได้ผลดี เพราะช่วยบรรเทาความเจ็บปวด หยุดกระบวนการอักเสบ และช่วยฟื้นฟูหมอนรองกระดูกสันหลังที่ได้รับความเสียหาย

วิธีการบริหารและขนาดยา เช่นเดียวกับยาเม็ดโฮมีโอพาธีอื่นๆ ควรวาง Traumeel S ไว้บนลิ้นและค้างไว้จนกว่าจะละลายหมด ควรทานยาเม็ดก่อนอาหาร 15 นาที ปริมาณยาต่อวันคือ 3 เม็ด โดยแบ่งรับประทาน 3 ครั้ง

ควบคู่ไปกับการทานยาเม็ด คุณสามารถใช้ยาทาและฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อ (1-2 แอมเพิล สัปดาห์ละ 1-3 ครั้ง)

การรักษาใช้เวลาไม่เกิน 8 สัปดาห์

ระหว่างการบริหารยา อาจเกิดอาการแพ้ ระคายเคืองบริเวณที่ฉีด และน้ำลายไหลมากขึ้น

ข้อควรระวัง: ยานี้ห้ามใช้ในโรควัณโรค มะเร็งเม็ดเลือดขาว โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคภูมิต้านทานตนเอง และอาการแพ้ส่วนประกอบของยา ไม่แนะนำให้ใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

เพื่อลดอาการวิงเวียนศีรษะที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงแข็ง แนะนำให้ใช้ยา "Edas-138" ในรูปแบบยาหยอดโฮมีโอพาธี

ยานี้สามารถใช้ได้ 2 วิธี คือ หยด 5 หยดลงบนน้ำตาล หรือละลายในน้ำ 1 ช้อนโต๊ะ แนะนำให้รับประทานยา 3 ครั้งต่อวัน

ยานี้สามารถทนต่อยาได้ดีหากไม่มีอาการแพ้ต่อส่วนประกอบของยา

ในกรณีของหลอดเลือดแข็ง ควรใช้สมุนไพร "ไดไฮโดรเควอซิติน" ซึ่งจะช่วยเสริมสร้างหลอดเลือดและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและคอเลสเตอรอลในหลอดเลือด รับประทานครั้งละ 2-3 เม็ด วันละ 1-4 ครั้ง

ยาที่ได้รับความนิยมและได้ผลดีที่สุดในการปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในสมองและส่วนปลายคือยาโฮมีโอพาธีที่ใช้ใบแปะก๊วยเป็นส่วนประกอบ หนึ่งในยาเหล่านี้คือ "บิโลบิล" ซึ่งช่วยลดการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดและป้องกันการเกิดลิ่มเลือด

ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูล ควรรับประทานวันละ 3 ครั้งพร้อมน้ำ ปริมาณยาเดี่ยวคือ 1 แคปซูล

การรักษาแบบโฮมีโอพาธีต้องใช้ระยะเวลานาน ถึงแม้ว่าอาการจะดีขึ้นภายใน 1 เดือนหลังการรักษา แต่การรักษาจะต้องดำเนินไปอย่างน้อย 3 เดือน

ผลข้างเคียงของยา ได้แก่ อาการปวดศีรษะ นอนไม่หลับ มีเลือดออกเนื่องจากการแข็งตัวของเลือดลดลง และอาการแพ้

ยานี้ห้ามใช้ในผู้ที่แพ้ง่าย เลือดแข็งตัวช้า แผลในทางเดินอาหาร กล้ามเนื้อหัวใจตาย และอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน ไม่ใช้ในเด็กและการบำบัดสตรีมีครรภ์

เพื่อเติมวิตามินบีสำรองของร่างกายซึ่งจำเป็นมากในการรักษาโรคกระดูกสันหลังคด คุณสามารถใช้ยาโฮมีโอพาธีที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าใช้รักษาตาได้ เรากำลังพูดถึงยาเม็ด "บลูเบอร์รี่ ฟอร์เต้"

ควรรับประทานยาครั้งละ 2 เม็ด วันละ 2 ครั้ง ควรรับประทานพร้อมอาหาร ระยะการรักษาคือ 4 เดือน

ในวัยเด็ก ควรตกลงกับแพทย์เกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการใช้ยาและขนาดยา

ข้อห้ามเพียงประการเดียวในการใช้ยาคือการแพ้ส่วนประกอบของยา ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้

การป้องกัน

เป้าหมายของมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันกลุ่มอาการกระดูกสันหลังคดคือเพื่อป้องกันการเกิดโรคที่ทำให้เกิดอาการ VBS ในการทำเช่นนี้ คุณต้อง:

• ปฏิบัติตามการรับประทานอาหารที่สมดุล โดยจำกัดอาหารทอด อาหารไขมันสูง ขนมปังขาว ไส้กรอก อาหารรมควัน และผักดอง
• เลิกนิสัยไม่ดี
• ลดการบริโภคเกลือให้เหลือน้อยที่สุด
• ดำเนินชีวิตอย่างกระตือรือร้นด้วยกิจกรรมทางกายที่พอเหมาะและใช้เวลาอยู่กลางแจ้ง
• หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียด
• ตรวจสอบท่าทางของคุณในระหว่างการนอนหลับและตื่น
• ตรวจสอบความดันโลหิตของคุณอย่างต่อเนื่อง

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคกลุ่มอาการกระดูกสันหลังคดขึ้นอยู่กับระดับการพัฒนาของโรคพื้นฐานที่ทำให้เกิด VBN โดยตรง อย่างไรก็ตาม ปัจจัยต่อไปนี้ได้รับอิทธิพล: ความถูกต้องและความทันท่วงทีของการวินิจฉัย ประสิทธิผลของการรักษาที่กำหนด คุณภาพในการปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์ของผู้ป่วย

[ 31 ], [ 32 ]