อัลตราซาวด์ของคอ

สถานที่ที่จะทำอัลตราซาวนด์ของคอผู้ที่ได้รับการกำหนดขั้นตอนนี้และวิธีการที่เรากำลังศึกษาอยู่เราจะพิจารณาคำถามเหล่านี้ การตรวจอัลตราซาวนด์ของลำคอเกี่ยวข้องกับการศึกษาเส้นเอ็นทำน้ำลาย, ต่อมไทรอยด์, สายเสียง, ต่อมน้ำหลืองและการวินิจฉัยแบบสองด้านของลำคอ แน่นอนว่าการศึกษาทั้งหมดเหล่านี้มีความหลากหลายและพอเพียงในแง่ของการวินิจฉัย แต่พวกเขาทั้งหมดเป็นปึกแผ่นภายใต้ชื่อสามัญ - อัลตราซาวนด์ของคอ ลองพิจารณาเพิ่มเติมในรายละเอียดของอัลตราซาวด์แต่ละชนิดรวมอยู่ในสหรัฐอเมริกาของคอ:

• อัลตราซาวด์ของลำคอ - ทำเพื่อประเมินความมีชีวิตชีวาของหลอดเลือดความเร็วในการไหลเวียนของเลือดในการตรวจหาคราบเลือดและแผ่นรอยโรคที่อาจเป็นปัจจัยในการพัฒนาโรคหลอดเลือดสมอง
• อัลตราซาวด์ของลำคอและศีรษะ - กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการวิงเวียนบ่อยโรคหลอดเลือดสมองการขาดเลือดขาดเลือดและการสูญเสียสติเป็นระยะ ๆ และความผิดปกติอื่น ๆ ของการไหลเวียนโลหิตในสมอง
• อัลตราซาวนด์ของต่อมน้ำหลือง - ในระหว่างการศึกษาแพทย์จะศึกษาต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกการอักเสบหรือการขยายตัวซึ่งบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของโรค
• อัลตราซาวด์ของต่อมไทรอยด์ - ในระหว่างการวินิจฉัยแพทย์ประเมินสถานที่ตั้งของอวัยวะรูปร่างขนาดของกลีบโครงสร้างปริมาตรต่อมทั้งหมดมีหรือไม่มีโหนด

สิ่งบ่งชี้สำหรับอัลตราซาวนด์ของคอ

1. การก่อตัวเป็นรูในลำคอ
2. พยาธิวิทยาของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง (เสียงรวม, อาการไม่เพียงพอ) ในเวลาเดียวกันมีความจำเป็นที่จะต้องทำการศึกษาเพื่อวินิจฉัยโรคที่ถูกต้อง

การ Echography ไม่สามารถยกเว้นการมี adenoma ของต่อมพาราไธรอยด์ได้อย่างสมบูรณ์

การเตรียม

1. การเตรียมผู้ป่วย ไม่จำเป็นต้องมีการฝึกอบรมพิเศษ
2. ตำแหน่งของผู้ป่วย ผู้ป่วยควรนอนบนหลังของเขาด้วยหมอนเล็ก ๆ ที่อยู่ใต้บ่า เบาะควรมีความหนาประมาณ 10 ซม. ใช้เจลโดยพลการที่คอ
3. เลือกเซ็นเซอร์ ใช้เซ็นเซอร์วัดเส้นตรงขนาด 7.5 MHz; ถ้าไม่ใช้เซ็นเซอร์แบบ 5 มิลลิเมตรหรือเชิงเส้น
4. การปรับความไว เปลี่ยนระดับความไวจนกว่าจะได้ภาพที่เหมาะสมที่สุดจากพื้นที่ที่สแกน

เทคนิคการสแกน

จำเป็นต้องได้รับส่วนทั้งในทิศทางตามยาวขวางและเฉียง

ในระหว่างการศึกษาถ้าจำเป็นคุณสามารถหันหัวของคุณในด้านของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการศึกษาของหลอดเลือด

กายวิภาคปกติของคอบนอัลตราซาวนด์

ด้วยโครงสร้างการแข็งตัวของคอในโครงสร้างทางกายวิภาคปกติดังต่อไปนี้จะสร้างความแตกต่าง:

• Sleepy arteries.
• หลอดเลือดดำเส้นเลือดดำ
• ต่อมไทรอยด์
• หลอดลม
• กล้ามเนื้อรอบข้าง

จำเป็นที่จะต้องมองเห็นโครงสร้างทั้งหมดในระหว่างการศึกษา

เรือ ที่กำหนดไว้จากด้านหลังและระหว่างกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid เส้นเอ็นด้านข้างของต่อมไทรอยด์ เรือสามารถมองเห็นได้ด้วยอัลตราซาวนด์

หลอดเลือดจะแบ่งออกเป็นภายในและภายนอกมองเห็นเส้นเลือดในรูปแบบของโครงสร้างท่อกับผนัง giperehogen-tion และลูเมน anehogennoe: ผนังแบนโดยทั่วไปแทบจะไม่หดตัวเซ็นเซอร์ความดันที่ไวต่อเรือ หลอดเลือดดำหลอดเลือดดำตั้งอยู่ด้านข้างกับหลอดเลือดแดงและถูกบีบอัดได้ง่าย เส้นเลือดแตกต่างกันมากในเส้นผ่านศูนย์กลางระหว่างรอบการหายใจและระหว่างการทดสอบ Valsalva

ต่อมไทรอยด์ ต่อมธัยรอยด์ประกอบด้วยสองแฉกที่อยู่ทั้งสองข้างของหลอดลมเชื่อมต่อกันด้วยเส้นปานกลางผ่านคอคอดคอคอด ไหทั้งสองและคอคอดมีเหมือนกัน ehostruktura ที่เป็นเนื้อเดียวกันในขณะที่หุ้นมีขนาดประมาณเท่ากัน ในส่วนตัดขวางหุ้นมีรูปสามเหลี่ยม ตามยาว - รี เส้นสายของต่อมควรจะเรียบและชัดเจน

ขนาดขวางของต่อมไทรอยด์คือ 15-20 มม., กว้าง - 20-25 มม., ยาว - 30-50 มม.

กล้ามเนื้อ การศึกษากล้ามเนื้อ sternocleidomastoid เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับเด็ก กล้ามเนื้อจะถูกแสดงโดยโครงสร้างริบบิ้นเหมือนเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์น้อยกว่าเนื้อเยื่อ ด้วยการสแกนขวางเส้นโครงกล้ามเนื้อจะถูกกำหนดได้เป็นอย่างดี แต่รูปทรงของการตัดจะแตกต่างกันไปในแต่ละรอบ

ต่อมน้ำหลือง ต่อมน้ำหลืองปกติสามารถมองเห็นเป็นโครงสร้าง hypoechoic ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 1 ซม.

พยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในต่อมไทรอยด์สามารถกระจายหรือโฟกัส foci สามารถเดี่ยวและหลาย

Focal changes / การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ

1. ของแข็ง ประมาณ 70% ของการเปลี่ยนแปลงโฟกัสจะแสดงด้วยโหนดของต่อมไทรอยด์ เกี่ยวกับ 90% ของ nodes มี adenomas ซึ่งเป็นมะเร็งที่ไม่ค่อยมาก รูปแบบ echographic ของ adenomas มีความแตกต่างกันมากและไม่สามารถแยกแยะความแตกต่างของ adenoma ไทรอยด์และเนื้องอกที่เป็นอันตรายได้นั่นก็คือ echostructure ของพวกเขาจะเหมือนกัน เส้นผ่านศูนย์กลางของการก่อตัวไม่ใช่ลักษณะการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน ทั้งเนื้องอกที่อ่อนโยนและร้ายแรงอาจเป็นภาวะ hypo- และ hyperechoic; ทั้งสองสามารถมีส่วนประกอบของ cystic ได้ อย่างไรก็ตามหากเนื้องอกมีรูปร่างที่ชัดเจนและมีขอบที่ไม่สม่ำเสมอบาง ๆ มีโอกาส 95% ที่จะมี adenoma อ่อนโยน ในกรณีที่มีเนื้อร้ายส่วนกลางมีความเป็นไปได้ในการเกิดมะเร็ง
2. ซีสต์ ซีสต์ที่แท้จริงของต่อมไทรอยด์เป็นของหายาก โดยปกติแล้วพวกเขามีรูปร่างที่ชัดเจนและชัดเจนเป็นโพรงที่ไม่เป็นเนื้อร้ายยกเว้นในกรณีที่เกิดภาวะเลือดออกในช่องโพรง
3. การตกเลือดหรือฝีในต่อมไทรอยด์พบและปรากฏในรูปแบบของโครงสร้างของเนื้อเยื่อหรือแบบผสมที่มีโครงร่างคลุมเครือ
4. การกลายเป็นปูน เมื่อ echography เผยให้เห็นบริเวณ hyperechoic กับเฉดสีอะคูสติกไกล การเกิดปูนปลาสเตอร์ที่พบบ่อยที่สุดคือการวินิจฉัยว่าเป็น adenomas ต่อมไทรอยด์ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้กับเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง Calcinates สามารถเป็นแบบเดี่ยวและหลายตัวจัดเรียงเป็นกลุ่มหรือกลุ่ม ต้องจำได้ว่าขนาดของโหนดรวมถึงการมีหรือไม่มี calcinates ไม่ใช่สัญญาณการวินิจฉัยที่แตกต่างของมะเร็งหรือความใจดีของกระบวนการ (การตรวจด้วยรังสีเอ็กซ์ยังไม่มีข้อมูลเพิ่มเติม)

ต่อมไทรอยด์ที่มีการแข็งตัวภายในอาจมีหรือไม่มีกระบวนการร้ายแรง การถ่ายภาพหรือรังสีเอกซ์ไม่ได้เป็นตัวกำหนดความรุนแรงหรือความดีของเนื้องอก

[1]

การกระจายตัวของต่อมไทรอยด์

การขยายตัวของต่อมไทรอยด์ที่มี echostructure สม่ำเสมอ

ต่อมไทรอยด์สามารถขยายได้บางครั้งก็ลุกลามไปข้างหลัง การเพิ่มขึ้นอาจส่งผลกระทบต่อเพียงส่วนหนึ่งของหุ้นส่วนแบ่งทั้งหมด isthmus หรือทั้งสองแฉก การขยายตัวมักเกิดจาก hyperplasia ขณะที่โครงสร้าง echographic สามารถเหมือนกันได้ นี้อาจเป็นโรคหนองในถิ่นที่เกิดจากการขาดสารไอโอดีน hyperplasia pubertal, thyrotoxicosis หรือ hyperplasia แทนซาเนียหลังจากการผ่าตัดของต่อมไทรอยด์ echogenicity ลด echogenicity เล็ก ๆ ของต่อมสามารถสังเกตเห็นได้ด้วย thyroiditis เฉียบพลัน

การขยายต่อมไทรอยด์

ถ้าการขยายตัวของต่อมไทรอยด์มาพร้อมกับความแตกต่างของ echostructure นี้มักจะเกิดจากโหนดหลาย (โรคคอพอกหลายสาย); โหนดสามารถเป็นของแข็งหรือมี echogenicity ผสมใน echography กับ thyroiditis autoimmune, โครงสร้างต่อมไทรอยด์จะกลายเป็นไม่สม่ำเสมอและสามารถจำลองคอพอกหลายสาย

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

การศึกษาอื่น ๆ ในบริเวณคอ

Echography เป็นวิธีที่มีคุณค่าในการสร้างความแตกต่างของการก่อตัวของลำคอในการกำหนดรูปร่างความสม่ำเสมอขนาดขอบเขตและความสัมพันธ์กับต่อมไทรอยด์และลำเลียงลำเลียง สาเหตุของการก่อตัวเหล่านี้ไม่สามารถสร้างได้

ฝี

ขนาดและรูปร่างของฝีคอแตกต่างกันมากรูปร่างของฝีมักเป็นเลือนและไม่สม่ำเสมอ ด้วยอัลตราซาวนด์มักมี echostructure อยู่ภายใน ในเด็กฝีส่วนใหญ่มักเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่ retrofaringine

ต่อมน้ำเหลือง

การตรวจวินิจฉัยของต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกที่ขยายขึ้นมักจะดำเนินการโดยแพทย์ แต่อัลตราซาวนด์เป็นวิธีที่ดีในการสังเกตการณ์แบบไดนามิก เมื่อต่อมน้ำเหลืองอัลตราซาวนด์ปรากฏก่อ gipoehogennymi กับรูปทรงที่ชัดเจนเดียวหรือหลายรูปไข่หรือรูปทรงกลมมีเส้นผ่าศูนย์กลางที่แตกต่างกันมีขนาดใหญ่กว่า 1 ซม. ด้วย echography ไม่สามารถระบุสาเหตุที่ต่อมน้ำเหลือง

Cystic hygroma (คอ lymphangioma)

พวกเขามีขนาดแตกต่างกันตั้งอยู่ในพื้นที่ด้านข้างของลำคอสามารถแพร่กระจายไปยังหน้าอกและบริเวณซอก ด้วยอัลตราซาวนด์พวกเขาดูเหมือนโครงสร้างที่มีของเหลวมักมีแตร

ไม่ค่อยพบการก่อตัวของคอ

ในเด็กอาจก่อให้เกิดเลือดไหลเวียนโลหิตได้ ในหมู่ของกล้ามเนื้อคอด้วยโครงสร้างเรื้อรังหรือผสม echogenicity อาจจะเป็นถุง thyroglossal (ถุงกลางลำคอ) ซึ่งเป็นองค์ประกอบกรีดถุงตัวอ่อนปลา (ด้านข้างคอถุง) หรือ dermoid

พยาธิหลอดเลือด

ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์จึงเป็นไปได้ที่จะตรวจจับรอยโรคที่เกิดจากเส้นโลหิตตีบการตีบตันของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงได้ แต่การไหลเวียนของเลือดสามารถทำได้เฉพาะกับการศึกษา Doppler และในหลาย ๆ กรณีที่มีการทำ Angiography

การอุดตันของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงทั้งหมดสามารถวินิจฉัยได้เฉพาะกับการศึกษา Doppler เท่านั้น

การสแกนด้วยคลื่นอัลตร้าโซนิคไม่จำเป็นต้องมีการจัดเตรียมเป็นพิเศษเพราะฉะนั้นจึงถือว่าเป็นหนึ่งในการศึกษาที่สะดวกที่สุดที่สามารถดำเนินการได้ตลอดเวลา ตามปกติอัลตราซาวนด์ทำโดยศัลยแพทย์และต่อมไร้ท่อเช่นเดียวกับผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้มีส่วนร่วมในการวินิจฉัยและการรักษาโรคคอ

ในเคียฟ:

• คลินิก "อัลตราซาวน์โปร" - st. Baggovutovskaya, 38, ph. [phone]
• เครือข่ายของคลินิกทางการแพทย์ "Viva" - UL. Lavrukhina, 6, tel. [phone]
• ศูนย์การวินิจฉัย "โอเมก้าเคียฟ" - Mayakovsky Avenue, 70, tel [phone]
• ศูนย์การแพทย์ "Euroclinic" - st Melnikova, 16, tel. [phone]
• Metropolitan Clinic (บนพื้นฐานของ "Clinic Hippocrates") - st. Lepse, 4A, โทร. [phone]

ในกรุงมอสโก:

• เครือข่ายคลินิกหลายรูปแบบ "Your Health" - ul. Pererva, 52, tel. [phone]
• ศูนย์ Presnensky ของ V.I. Dikul - st. 1905, 7, tel. [phone]
• คลินิกและการวินิจฉัยโรค "คลินิกสุขภาพ" - เลน Klimentovsky, 6, tel [phone]
• ศูนย์การแพทย์ "Patero Clinic" - Mira Avenue, 211, tel. [phone]
• คลินิก MedFORD - st. Aviamotornaya, 4/3, tel. [phone]

ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก:

• คลินิก "หมอซาน" - เซนต์ Marata, 78, tel. [phone]
• ศูนย์การแพทย์สหพันธรัฐ "Grange" - st. Marata, 25A, tel. [phone]
• ศูนย์ต่อมไร้ท่อตะวันตกเฉียงเหนือ - ul. Savushkina, 124/1, tel. [phone]
• ศูนย์การแพทย์หลายแห่ง "Exclusive" - st. Krasnoputilovskaya, 8, tel. [phone]
• คลินิกของแพทย์ Vojta - st. Furshtatskaya, 18/20/25, tel. [phone]