Doppler Transcranial

ในกรณีส่วนใหญ่ของการวินิจฉัยการใช้อัลตราซาวด์ dopplerography ควรดำเนินการร่วมกับการตรวจจากคนไข้ ยกเว้นกฎนี้คือคนที่มีความเด่นชัดพอหรือไม่มีอยู่หน้าต่าง "ชั่วคราว" เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่ออกกำลังกาย Doppler transcranial เป็นไปไม่ได้ด้วยเหตุผลอื่น ๆ (7-12% จากทั้งหมดที่สำรวจ) ในทุกสถานการณ์ที่ต้องมีการตรวจสอบรวมถึงการกำหนดลักษณะของพยาธิวิทยาที่นำไปสู่การก่อตัวของการเปลี่ยนแปลง Doppler การสแกนแบบดูเพล็กซ์หรือขั้นตอนการวินิจฉัยอื่น ๆ ที่อ้างอิงถึง Dopplerography อัลตราซาวด์จะแสดงไว้

ตัวบ่งชี้สำหรับการตรวจพบ Doppler

Transcranial Doppler ปัจจุบันมีการใช้ในการวินิจฉัยรอยโรคหลอดเลือดสมองและตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงการไหลใน Lumina ของพวกเขาและเพื่อวัตถุประสงค์ในการตรวจสอบอัตราการไหลของเลือดในกระบวนการทางพยาธิวิทยาและสรีรวิทยาต่างๆ พยานหลักฐานโดยตรงกับการประเมินแบบไดนามิกของ hemodynamics สมอง - microembolisms สงสัยว่าในผู้ป่วยที่มี atherosclerotic โรคหลอดเลือดดำอุดตันของหลอดเลือดแดง brachiocephalic extracranial, โรคหัวใจ, ภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราวของแหล่งกำเนิด embolic; พยาธิวิทยา vasospasm สมอง การตรวจสอบโดย Doppler transcranial มักจะใช้ในโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลัน นอกจากนี้วิธีการที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับการประเมินผลการปฏิบัติงานของการเกิดปฏิกิริยากับสมอง stenosing / อุดตันในสมอง extra- และแผนกพยาธิวิทยาหลอดเลือด brachiocephalic และความดันโลหิตต่ำ, ความดันโลหิตสูง angiopathy และรูปแบบต่างๆของหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับแผลของชิ้นส่วนต่างๆของสมองเตียงไหลเวียนเลือด ด้วยการใช้ Transcranial Doppler ดำเนินการตรวจสอบระหว่างการผ่าตัดของ hemodynamics สมองในการแทรกแซงการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดหัวใจซึ่งเป็นสารในสมองและระบบหลอดเลือดและยังดำเนินการประเมินประสิทธิผลของการบำบัดยาเสพติด Doppler Transcranial อาจจะใช้เป็นวิธีการวินิจฉัยสำหรับการตรวจสอบลักษณะดอปเลอร์ตีบมากกว่า 50% ของเส้นผ่านศูนย์กลางและ / หรือการอุดตันของหลอดเลือดแดงในสมอง, กำหนดระดับของเลือดดังกล่าวไหลบ่าเข้ามาในการเบี่ยงเบนปกติและต่าง ๆ (เช่น vasospasm, ขยายตัวของหลอดเลือด, การแบ่ง arteriovenous) ที่ส่วนที่เหลือและ ภายใต้แรง มูลค่าการวินิจฉัยของ TCD แตกต่างกันเล็กน้อยจากการสแกน transcranial เพล็กซ์ยกเว้นการไร้ความสามารถของการแก้ไขมุม Doppler ที่ เกณฑ์การวินิจฉัยที่ใช้ในกรณีนี้มีความคล้ายคลึงกับของ Doppler อัลตราซาวนด์

เทคนิคการตรวจวินิจฉัย Dopplerial transcranial

ในระดับปานกลางใช้ได้ transcranial Doppler โซนาร์ (Ml กลุ่มน้อย M2) ด้านหน้า (A1 และ A2 ส่วน), ด้านหลัง (ส่วน P1 และ P2) หลอดเลือดแดงในสมองสมองหลอดเลือดแดงภายในเส้นเลือดใหญ่ส่วนสมองของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง (กลุ่ม V4) เช่นเดียวกับไซน์ตรงเส้นเลือดของโรเซนธาลและเวียนนาแห่งเลน ลงทะเบียนยังเป็นไปได้ที่จะสตรีมสเปกตรัมของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กอื่น ๆ และหลอดเลือดดำ แต่มีการยืนยันความถูกต้องของวิธีการของตำแหน่งของพวกเขาไม่มี ตำแหน่งโดยตรงของหลอดเลือดแดงที่เชื่อมต่อกันของวง Willis เป็นไปไม่ได้เลย

ในพื้นที่ส่วนใหญ่ของกระดูกกะโหลกศีรษะค่อนข้างหนาและไม่อนุญาตให้คลื่นอัลตราโซนิกแม้จะมีลักษณะความถี่ต่ำ (1-2.5 MHz) ในเรื่องนี้สำหรับสถานที่ตั้งของการไหลของเลือดในเส้นเลือดในสมองโดยใช้พื้นที่บางส่วนที่เรียกว่าอัลตราซาวนด์ "หน้าต่าง" ในพื้นที่เหล่านี้ของกระดูกกะโหลกศีรษะทินเนอร์หรือมีช่องเปิดธรรมชาติผ่านที่ลำแสงอัลตราซาวนด์ได้อย่างอิสระสามารถป้อนช่องของกะโหลกศีรษะ ส่วนใหญ่ของเรือในสมองเป็นไปได้ที่สำคัญของสถานที่ตั้งไม่ได้อยู่ในข้อสงสัยการทดสอบในตำแหน่งดังกล่าวข้างต้นเซ็นเซอร์ชั่งกระดูกขมับ ดังนั้นภายใน lotsiruetsja หลอดเลือด, หน้า, กลางและหลังหลอดเลือดสมอง (ที่เรียกว่าชั่วอัลตราซาวนด์ "หน้าต่าง" หรือการเข้าถึงชั่วคราวอะคูสติก) หน้าต่างอื่น ๆ ที่ได้รับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในการประกบ craniovertebral (suboccipital อัลตราซาวนด์ "หน้าต่าง" ในลักษณะนี้ lotsiruetsja V4 ส่วนกระดูกสันหลังและ basilar หลอดเลือดแดง) ช่วงโหนกท้ายทอย (transoktsipitalnoe "หน้าต่าง" ไซนัสโดยตรง) และในภูมิภาควงโคจร (transorbital "หน้าต่าง" หลอดเลือดโรคตา หลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงภายในส่วนภายในกะโหลกศีรษะ)

สำหรับการตรวจสอบโดยใช้ลักษณะที่ซับซ้อน echolocation: ความลึกของเรือทิศทางของการไหลเวียนของเลือดในเซลล์ที่เกี่ยวกับการสแกนเครื่องบินของเซ็นเซอร์และลูเมนไหลเวียนของเลือดในการตอบสนองต่อการบีบอัดของกลุ่มตัวอย่าง หลังหมายถึงระยะสั้น (ภายใน 3-5 วินาที) การบีบอัดของลูเมนของหลอดเลือดที่พบบ่อยในช่วงปาก (หรือปลาย) ในด้านของสถานที่ ความดันลดในลูเมนของหลอดเลือดที่พบบ่อยปลายไปยังพื้นที่การบีบอัดและการชะลอตัวหรือเลิกสมบูรณ์ในเลือดไหลจะนำไปสู่การลดลงพร้อมกัน (เลิกจ้าง) ของอยู่ในส่วนการไหลเวียนของหลอดเลือดแดงในสมองกลาง (Ml หรือ M2 ส่วน) การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงในสมองส่วนหน้า (A1) และหลังหลอดเลือดสมอง (P1) สำหรับการบีบอัดของหลอดเลือดที่พบบ่อยขึ้นอยู่กับโครงสร้างของวงกลมของวิลลิสและความสอดคล้องการทำงานของด้านหน้าและด้านหลังเชื่อมต่อหลอดเลือดแดงตามลำดับ ในกรณีที่ไม่มีการไหลเวียนของเลือดในทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดแดงที่เชื่อมต่อกัน (ถ้ามี) เพียงอย่างเดียวอาจจะขาดหรือมุ่งเน้นสองทิศทางไปทางหนึ่งของหลอดเลือดแดงที่จะเชื่อมต่อขึ้นอยู่กับระดับความดันใน Lumina ของพวกเขา นอกจากนี้ความยาวของหลอดเลือดแดงการเชื่อมต่อและความแปรปรวนที่รุนแรงของการจัดไม่อนุญาตสำหรับการตรวจสอบการใช้โซนาร์บ่งชี้ทางอ้อมดังกล่าวข้างต้น ดังนั้นการตรวจสอบความมีชีวิตการทำงาน (ไม่ปรากฏตัวกายวิภาคหรือไม่มี) ของการเชื่อมต่อวงกลมหลอดเลือดแดงของวิลลิสยังถูกนำมาใช้สำหรับการทดสอบการบีบอัด เมเจอร์ Doppler วินิจฉัยข้อ จำกัด transcranial ที่เกี่ยวข้องกับการสร้างภาพเป็นไปไม่ได้พื้นฐานของผนังหลอดเลือดและคอนจูเกตที่มีค่าไม่แน่นอนของการตีความของข้อมูลที่ยากลำบากในการแก้ไขของมุม Doppler ระหว่างสถานที่ "ตาบอด" ไหลในภาชนะสมองเช่นเดียวกับการดำรงอยู่ของหลายสายพันธุ์ของโครงสร้างการปลดปล่อยความพร้อมในกะโหลกศีรษะ หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ (ความถี่ในประชากรถึง 30-50%) ที่คุ้มค่าสัญญาณที่ช่วยให้ ตรวจสอบความถูกต้องของ echolocation จะลดลง

การตีความผลของการตรวจพบ Dopplerography Transcranial

ข้อมูลวัตถุประสงค์เกี่ยวกับสถานะของการไหลเวียนของเลือดในสมองโดย Doppler transcranial จะขึ้นอยู่กับผลของการกำหนดตัวชี้วัดความเร็วเชิงเส้นและดัชนีของความต้านทานต่อพ่วง ในคนที่มีสุขภาพในการศึกษาเพียงอย่างเดียวลักษณะการไหล Doppler ในหลอดเลือดแดงในสมองจะแตกต่างกันค่อนข้างมากซึ่งเกิดจากหลายปัจจัย (กิจกรรมการทำงานของสมองอายุระดับความดันโลหิตระบบอื่น ๆ ) มันเป็นมากขึ้นอย่างต่อเนื่องในเวลาและอัตราการไหลของสัดส่วนในหลอดเลือดแดงของฐานคู่สมอง (โดยปกติค่าความไม่สมดุลของค่าแน่นอนของลักษณะความเร็วเชิงเส้นไหลในด้านหน้ากลางและหลังเส้นเลือดสมองไม่สูงกว่า 30%) ระดับของความไม่สมดุลของความเร็วเชิงเส้นและความต้านทานต่อพ่วงในสมองส่วนกระดูกสันหลังแดงจะแสดงในระดับที่สูงกว่าใน carotid เนื่องจากความแปรปรวนในโครงสร้างของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง (สมส่วนอนุญาต 30-40%) ความมุ่งมั่นของดัชนีการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดในสมองเพียงอย่างเดียวจะช่วยให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับสถานะการไหลเวียนเลือดในเนื้อเยื่อสมอง แต่ค่าของมันจะลดลงอย่างมากเนื่องจากการปรากฏตัวของระบบ autoregulatory ไหลเวียนในสมองเนื่องจากการกระจายการทำงานของยังคงอยู่อย่างต่อเนื่องและเพียงพอในการที่หลากหลายของระดับของระบบ (intraluminal ท้องถิ่น) ความดันโลหิตและก๊าซในเลือดความดันบางส่วน (PO ₂และ pCO ₂ ) การสร้างความมั่นใจนี้เป็นไปได้เนื่องจากความมั่นคงในการทำงานของกลไกท้องถิ่นของกฎระเบียบของเสียงหลอดเลือดที่เป็นพื้นฐานของ autoregulation ของการไหลเวียนในสมอง ท่ามกลางกลไกดังกล่าวแยก myogenic, บุผนังหลอดเลือดและการเผาผลาญอาหาร เพื่อกำหนดระดับของความเครียดในที่ทำงานดัชนี Doppler transcranial ของพวกเขาผ่านการทดสอบการเกิดปฏิกิริยาในสมองอ้อมพัฒนาการความสามารถศักยภาพของหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดการเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมในเส้นผ่าศูนย์กลางในการตอบสนองต่อสิ่งเร้าคัดเลือก (หรือค่อนข้างคัดเลือก) การเปิดใช้งานกลไกต่างๆของกฎระเบียบของเสียงหลอดเลือด ในฐานะที่เป็นสิ่งเร้าความเครียดการทำงานที่ใช้ใกล้เคียงกับผลกระทบทางสรีรวิทยาของ ปัจจุบันสระว่ายน้ำหลอดเลือดสมองมีเทคนิคในการกำหนดสถานะการทำงานของกลไก autoregulation สมอง myogenic และการเผาผลาญอาหาร เพื่อเปิดใช้งานกลไก myogenic (ระดับของการด้อยค่าของฟังก์ชั่นที่สอดคล้องประมาณว่าของ endothelial) ใช้มีพยาธิสภาพ (เร็วยกครึ่งบนของร่างกายที่ 75 องศาจากตำแหน่งเริ่มต้นนอนอยู่ในแนวนอน) antiorthostatic (อย่างรวดเร็วลดครึ่งบนของร่างกายโดย 45 °จากตำแหน่งเริ่มต้นนอนอยู่ในแนวนอน) และการบีบอัด (สั้นประมาณ 10-15 ลูเมนด้วยการบีบตัวของหลอดเลือดที่พบบ่อยในช่วงปาก) แนะนำตัวอย่าง (ปกติลิ้น) ไนโตรกลีเซอ นำไปสู่หลังการเปิดใช้งานพร้อมกันของหลอดเลือดและกลไก myogenic ของกฎระเบียบของเสียงหลอดเลือดเนื่องจากผลกระทบของยานี้จะดำเนินการโดยตรงผ่านผนังเส้นเลือดองค์ประกอบกล้ามเนื้อเรียบและทางอ้อม - โดยการสังเคราะห์ของปัจจัย vasoactive จัดสรร endothelium เพื่อศึกษาสภาพการเผาผลาญของกลไกของ autoregulation การไหลเวียนของเลือดในสมองโดยใช้ตัวอย่าง hypercapnic (การสูดดม 1-2 นาที 5-7% ส่วนผสมของ CO ₂และอากาศ), หยุดหายใจขณะทดสอบ (เวลาสั้น ๆ 30-60 s), การทดสอบ hyperventilation (หายใจเร่ง สำหรับ 45-60 s), บริหารทางหลอดเลือดดำของคาร์บอ anhydrase ยับยั้ง Acetazolamide ในกรณีที่ไม่มีกลไกควบคุมความเครียดการทำงานตอบสนองคนเดียวที่จะทดสอบเป็นบวก ณ จุดนี้โหลดนำไปประยุกต์ใช้ให้สอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงของพารามิเตอร์ความเร็วของการไหลเวียนของเลือดและความต้านทานต่อพ่วงที่วัดได้จากค่าดัชนีการเกิดปฏิกิริยาสะท้อนให้เห็นถึงอัตราการเปลี่ยนแปลงของ Doppler พารามิเตอร์ไหลเวียนของเลือดในการตอบสนองต่อความเครียดกระตุ้นเมื่อเทียบกับต้นฉบับ เมื่อกลไกแรงดัน autoregulation เนื่องจากการเพิ่มขึ้นหรือลดลงของความดัน intraluminal ในหลอดเลือดแดงในสมองหรือ pCO ₂ ในสมองเมื่อเทียบกับค่าที่ดีที่สุดของพวกเขาบันทึกปฏิกิริยาในเชิงบวกเชิงลบขัดแย้งหรือขยาย (ขึ้นอยู่กับการวางแนวทางเริ่มต้นของเสียงที่มีการเปลี่ยนแปลงขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางหลอดเลือดสมองและประเภทของการใช้การกระตุ้นการโหลด) รบกวน autoregulation การไหลเวียนของเลือดในสมองที่มักจะโดดเด่นด้วยการกระจายไม่สม่ำเสมอในการทำปฏิกิริยาเนื้อเยื่อสมองแตกต่างกันไปทั้งตัวอย่าง myogenic และการเผาผลาญอาหาร แรงดันไฟฟ้าใน autoregulation ไปได้มุ่งเน้นการตอบสนองทางพยาธิวิทยา myogenic การทำเครื่องหมายในลักษณะเชิงบวกของการตอบการทดสอบการเผาผลาญอาหาร บุคคลที่มีความตีบตัน / occlusive แรงดันกลไกพยาธิวิทยา autoregulatory เกิดขึ้นในการล้มละลายหรือการพัฒนาที่ไม่เพียงพอของการชดเชยหลักประกัน เมื่อความดันโลหิตสูงและความดันเลือดต่ำสำหรับระบบ autoregulatory รวมส่งผลให้เกิดการเบี่ยงเบนความดันเลือดแดงระบบจากมูลค่าที่เหมาะสมของ vasculitis และ angiopatiyah ยาชูกำลังขีด จำกัด การตอบสนองที่มีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของผนังหลอดเลือด (Fibro-sclerotic เปลี่ยนแปลงเนื้อตายและกระบวนการอื่น ๆ ทั่วไปที่นำไปสู่การหยุดชะงักของโครงสร้างและการทำงาน)

พื้นฐานของอัลตราโซนิกการตรวจสอบ microembolism สมองอยู่ในความเป็นไปได้ของการกำหนดคลื่นความถี่ Doppler การไหลของเลือดปลาย (ในฐานของหลอดเลือดสมอง) สัญญาณผิดปกติที่มีลักษณะที่อนุญาตให้มีการแตกต่างจากสิ่งประดิษฐ์ เมื่อตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดในสมองโดยใช้ Doppler transcranial เป็นไปได้ไม่เพียง แต่ในการแก้ไขปัญหาสัญญาณ microembolic แต่ยังเพื่อตรวจสอบจำนวนของพวกเขาต่อหน่วยเวลาและในแง่ของสถานการณ์ - ธรรมชาติสัญญาณ microembolic (แยกแยะอากาศอุดตันเส้นเลือดจากวัสดุ) ซึ่งอาจมีผลต่อกลยุทธ์ต่อไป การจัดการของผู้ป่วย

การวินิจฉัยและการตรวจสอบสมอง vasospasm - เป็นหนึ่งในวิธีการแก้ปัญหาที่สำคัญที่สุด transcranial Doppler ได้รับค่า vasoconstriction ในกำเนิด Ishe-NAMIC เนื้อเยื่อสมองเสียหายเนื่องจากกลไกการสลายการเผาผลาญ autoregulation กับภายหลังการก่อการไหลเวียนโลหิตปรากฏการณ์คล้ายหลอดเลือด-venular แบ่ง พยาธิวิทยา vasospasm สมองพัฒนาที่มีเลือดออกผิดปกติของหลอดเลือดสมองได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรงบาดแผลสมองอักเสบสารและเปลือกหอยของมัน (เยื่อหุ้มสมองอักเสบสมองอักเสบ) สาเหตุที่พบได้น้อยกว่าของภาวะนี้คือการใช้ของยาเสพติด (เช่น cytostatics บางคน) และการฉายรังสีของหัวกับจุดมุ่งหมายของการผ่าตัดในผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็ง สัญญาณการวินิจฉัยของ vasospasm สมองกับ Doppler transcranial - การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในประสิทธิภาพความเร็วการไหลเชิงเส้นลดความต้านทานต่อพ่วงสัญญาณความวุ่นวาย Doppler ทั่วไปในกล้ามเนื้อกระตุกกระแสหลอดเลือดแดงขัดแย้งหรือปฏิกิริยาทางลบเมื่อทดสอบความเครียดกลไกการเผาผลาญของ autoregulation การไหลเวียนของเลือดในสมอง ในฐานะที่เป็นความก้าวหน้าของการบันทึก vasospasm ปฏิกิริยาที่แตกต่างกันเกี่ยวกับอาการกระตุกความรุนแรงของหลอดเลือดแดงในสมอง extracranial และที่สำคัญที่มีอำนาจเหนือกว่าในอดีตที่ผ่านมา กล้ามเนื้อกระตุกหนักที่สูงกว่าการไหลความเร็วเชิงเส้นและดัชนีที่ลดลงของความต้านทานต่อพ่วง เนื่องจากปฏิกิริยากระตุก extra- และสมองจะแสดงในรูปแบบที่แตกต่างกัน แต่มีอัตราส่วนที่ชัดเจนมากขึ้นกับการเพิ่มขึ้นของความรุนแรงของอาการกระตุก (เนื่องจากความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นของหน่วยงานในกะโหลกศีรษะ) ที่คำนวณใช้รหัสพิเศษสำหรับการตรวจสอบและการสำเร็จการศึกษาของตน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับพัฒนาการศึกษาระดับปริญญาของ vasospasm ในระบบ carotid ใช้ดัชนี Lindegarda สะท้อนให้เห็นถึงอัตราส่วนของความเร็วของการไหล systolic สูงสุดในหลอดเลือดสมองกลางว่าในแผนกที่เกี่ยวข้อง extracranial หลอดเลือดแดงภายใน การเพิ่มขึ้นของดัชนีนี้แสดงให้เห็นถึงความรุนแรงของ angiospasm

การวิจัยโดย ultrasonography Doppler transcranial ของระบบหลอดเลือดดำของสมองจะถูกกำหนดบนมือข้างหนึ่งแปรปรวนในโครงสร้างของเส้นเลือดในสมองในที่อื่น ๆ - ข้อ จำกัด ของวิธีการอะคูสติกและวิธีการของการตรวจสอบความถูกต้องของ echolocation (ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับรูจมูกหลอดเลือดดำลึก) ค่าที่ใช้กันมากที่สุดคือการกำหนดลักษณะการไหลเวียนของเลือด Doppler ในไซนัสข้างหน้าในช่วงที่เหลือและในระหว่างการทดสอบสมรรถภาพการทำงานเพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะ ความสำคัญของขั้นตอนการรุกล้ำดังกล่าวถูกกำหนดโดยความเป็นไปได้ของการตรวจสอบและการประเมินความรุนแรงของความดันโลหิตสูงในสมองที่เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ (เช่นสมองหลอดเลือดดำไซนัสอุดตัน) ในสถานการณ์เช่นเกณฑ์อย่างมีนัยสำคัญ diagnostically dopplerographic - การเพิ่มอัตราการไหลเชิงเส้นในหลอดเลือดดำลึกและไซนัสตรงเช่นเดียวกับการเกิดปฏิกิริยาที่ผิดปกติที่โหลด antiorthostatic ชดเชย "จุดโรคติดเชื้อ" เนื่องจากบทบัญญัติข้อ จำกัด ของกลุ่มและการชดเชยความยืดหยุ่น

ในกรณีที่มีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในความดันในกะโหลกศีรษะ (ถึงระดับเทียบเคียงกับเลือดหรือเกินมัน) พัฒนาสถานการณ์การไหลเวียนโลหิตที่โดดเด่นด้วยการลดลงอย่างมีนัยสำคัญหรือเลิกสมบูรณ์ของการไหลของเลือดไปยังสมอง ( 'สมองจับกุมไหลเวียนเลือด ") ที่นำไปสู่การตายของสมอง ดังนั้นสเปกตรัมไหล Doppler จากหลอดเลือดแดงในสมองล้มเหลวที่จะได้รับ (หรือ lotsiruetsja ไหลแบบสองทิศทางด้วยความเร็วที่ลดลงอย่างรวดเร็ว) ในหลอดเลือดแดง brachiocephalic extracranial เฉลี่ยในช่วงเวลาที่ความเร็วของการไหลเชิงเส้นจะลดลงหรือเท่ากับศูนย์ ความต้องการของการวิจัยโดยใช้ ultrasonic dopplerography ของการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดฝอยภายใน (เส้นเลือดดำ) ภายในยังไม่ได้กำหนดให้วันที่