โรคระบบเวสติบูโลอะแทกติก

กลุ่มอาการเวสติบูโลอะแท็กซิกไม่ใช่โรคที่แยกจากกัน แพทย์จะวินิจฉัยโรคนี้เมื่อผู้ป่วยมีอาการบางอย่างร่วมกัน อาการเหล่านี้สามารถบ่งชี้ถึงโรคต่างๆ ได้เมื่อเกิดขึ้นพร้อมกัน และเมื่อรวมกันแล้วจะช่วยให้วินิจฉัยโรคที่เกิดจากความผิดปกติต่างๆ ในระบบหลอดเลือดของร่างกายได้

สาเหตุ ของโรคกลุ่มอาการเวสติบูโลอะแทกติก

อะไรทำให้เกิดกลุ่มอาการเวสติบูโลอะแท็กซิก? ไม่สามารถตอบคำถามนี้ได้อย่างแน่ชัด เนื่องจากการเกิดโรคนี้สามารถเกิดขึ้นก่อนเหตุการณ์และโรคต่างๆ ได้หลายประการ:

• ภาวะผิดปกติของสมองน้อย
• ภาวะไหลเวียนโลหิตล้มเหลวเรื้อรัง
• โรคทางสมองต่างๆ

และยัง:

• ภาวะสมองพิการ (ซีพี)
• โรคบวมน้ำในสมอง (hydrocephalus)
• ภาวะ เซลล์สมองตาย (ฝ่อ)
• โรคความดันโลหิตสูง
• โรคหลอดเลือดแดงแข็งตัว
• เนื้องอกในสมองชนิดร้ายหรือชนิดไม่ร้าย

อาการของโรคอะแท็กเซีย มักเกิดขึ้นพร้อมกับโรคเส้นโลหิตแข็ง ซึ่งเป็นโรคที่รักษาไม่ได้เลยและส่งผลต่อสมองและไขสันหลัง

ใน 25% ของกรณีพบกลุ่มอาการ vestibulo-ataxic ในผู้ป่วยหลังจากการผ่าตัดเนื้องอกนอกสมอง

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่:

• การบาดเจ็บจากการคลอดในทารกแรกเกิด
• การบาดเจ็บบริเวณกะโหลกศีรษะต่างๆ
• โรคติดเชื้อที่ซับซ้อน
• อาการพิษจากยาเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
• เพิ่มปริมาณรังสีพื้นหลัง
• การขาดวิตามินและธาตุอาหารในร่างกาย
• นิสัยไม่ดี
• การถ่ายทอดทางพันธุกรรม

อย่างที่คุณเห็น กลุ่มอาการ vestibulo-ataxic มาพร้อมกับโรคหลายชนิด ดังนั้นคุณไม่ควรประมาท อาการของโรคนี้เป็นเพียงผลจากโรคร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของสมอง ซึ่งในกรณีร้ายแรงอาจนำไปสู่ความพิการหรืออาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

ในบางกรณี การปรากฏของสัญญาณของอาการอะแท็กเซียหรืออีกนัยหนึ่ง คือ ความผิดปกติของการทำงานของระบบการเคลื่อนไหวของร่างกาย อาจบ่งบอกถึงความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับอายุในการทำงานของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกและระบบการทรงตัว

[ 1 ], [ 2 ]

กลไกการเกิดโรค

ในการปฏิบัติงานของแพทย์ด้านระบบประสาท มักพบกลุ่มอาการ vestibulo-ataxic ในผู้ป่วยที่มีภาวะสมองขาดเลือด ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อสมองไม่ได้รับออกซิเจนในปริมาณที่เพียงพอ เนื่องมาจากการไหลเวียนเลือดที่ไม่ดี

พยาธิสภาพของโรคนี้ได้แก่การไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอในระบบกระดูกสันหลังและหลอดเลือดแดงส่วนกลาง (ฐาน) ของสมอง การไหลเวียนของเลือดในโครงสร้างของก้านสมองบกพร่อง ส่งผลให้การส่งพลังงานและการเชื่อมต่อกับส่วนอื่นๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) หยุดชะงัก

การก่อตัวของก้านสมองมีความอ่อนไหวต่อภาวะขาดออกซิเจน (การขาดออกซิเจนของระบบและอวัยวะต่างๆ) ซึ่งเป็นตัวกำหนดความชุกสูงของโรคเวสติบูลาร์-อะแท็กซิก และรูปแบบและการแสดงออกของพยาธิสภาพนี้ในภาวะขาดเลือดในสมอง

ภาพทางคลินิกอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค อายุ และสภาพของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่น ในผู้ป่วยสูงอายุ ความผิดปกติของส่วนกลางของเครื่องวิเคราะห์การทรงตัวมักเกิดขึ้นร่วมกับความเสียหายที่ส่วนรอบนอก ซึ่งก่อให้เกิดภาพเฉพาะตัวของความผิดปกติทางพยาธิวิทยา

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

อาการ ของโรคกลุ่มอาการเวสติบูโลอะแทกติก

โรคนี้เกิดจากความผิดปกติของระบบการเคลื่อนไหวและการทรงตัว ซึ่งเกิดจากการที่การไหลเวียนของเลือดทั่วไปและในสมองผิดปกติ เป็นโรคที่พบได้บ่อย หลายคนสังเกตเห็นอาการของตัวเองโดยไม่ได้ให้ความสำคัญมากนัก หากผู้ป่วยเริ่มรู้สึกเวียนศีรษะขณะเดิน เขวี้ยงไปมา และมีการประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง แสดงว่าควรไปพบแพทย์ทันที

เราได้ค้นพบแล้วว่ากลุ่มอาการเวสติบูโลอะแท็กเซียคืออะไรและมีสาเหตุมาจากอะไร อาการและอาการแสดงใดบ้างที่ผู้ป่วยสามารถวินิจฉัยโรคอะแท็กเซียได้?

ภาวะขาดเลือดในการทำงานของสมองนั้นเป็นอันตรายเพราะอาจถูกมองข้ามในระยะเริ่มแรกได้ เนื่องจากอาการแรกๆ ที่ปรากฏอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางสุขภาพต่างๆ และสภาพของผู้ป่วย ผู้ป่วยสามารถละเลยอาการป่วยเฉพาะรายบุคคลได้ ซึ่งทำให้การวินิจฉัยและการรักษาโรคที่ร่วมด้วยกับกลุ่มอาการ vestibulo-ataxic มีความซับซ้อนและทันท่วงที

อาการเริ่มแรกของโรคระยะเริ่มแรกมีดังนี้:

• อาการเวียนศีรษะบ่อยโดยเฉพาะเวลาเดิน
• ภาพสั่นไหวและจุดต่างๆ ต่อหน้าต่อตา
• อาการคลื่นไส้อาเจียน
• ปวดศีรษะ.

ในระยะต่อมาจะมีอาการผิดปกติของการเคลื่อนไหวดังนี้:

• การสูญเสียสมดุล
• การโยนจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง
• น้ำตก
• อาการกระตุกของเปลือกตาโดยไม่ได้ตั้งใจ

นอกจากนี้ คนไข้จำนวนมากยังบ่นว่า:

• การเสื่อมถอยของปริมาณและคุณภาพการนอนหลับ
• อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง สูญเสียความแข็งแรง
• มีเสียงหรือเสียง ดังในหู
• อาการไม่พึงประสงค์เมื่อต้องคงท่าทางร่างกายเดิมไว้เป็นเวลานาน

โรคกลุ่มอาการสมอง

Cephalgic vestibulo-ataxic syndrome หรือที่เรียกอีกอย่างว่าอาการปวดศีรษะ เป็นโรคทางสุขภาพของมนุษย์ที่ไม่เพียงแต่ทำให้ชีวิตของเราไม่สบายตัวเท่านั้น แต่ยังอาจเป็นสัญญาณเตือนถึงความผิดปกติที่ร้ายแรงกว่าของการทำงานของร่างกาย เช่น โรคของสมองและระบบประสาทส่วนกลาง สิ่งที่แพทย์กังวลเป็นพิเศษคือความชุกของโรคนี้ที่เพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ทั้งในผู้ใหญ่ เด็ก และวัยรุ่น

อาการปวดศีรษะอาจเป็นอาการและสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของภาวะทางพยาธิวิทยาของสมองหลายชนิด อาการดังกล่าวมักเกิดขึ้นร่วมกับโรคมะเร็ง โรคอักเสบ โรคติดเชื้อ โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ โรคหลอดเลือด โรคเกี่ยวกับเส้นประสาท แม้แต่พฤติกรรมที่ไม่ดีและการรบกวนกิจวัตรประจำวันก็สามารถทำให้เกิดกลุ่มอาการศีรษะอักเสบเฉียบพลันได้

สาเหตุต่างๆ ของโรคนี้ทำให้การวินิจฉัยอาการปวดศีรษะเป็นอาการของโรคบางชนิดทำได้ยาก อย่างไรก็ตาม การขจัดอาการปวดศีรษะควรเป็นหนึ่งในขั้นตอนของการรักษาโรคที่ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ ไม่ใช่เป็นขั้นตอนแยกต่างหาก

กลุ่มอาการสมองบวมอาจเกิดจากความเครียดทางประสาททั่วไป ความเหนื่อยล้า และเป็นหนึ่งในอาการหลักของกลุ่มอาการเวสติบูโลอะแท็กซิกที่เกี่ยวข้องกับโรคร้ายแรงของสมอง ดังนั้น จึงจำเป็นต้องมีทัศนคติที่รับผิดชอบต่ออาการใดๆ ก็ตาม เพื่อปกป้องตนเองจากการพัฒนาของโรคในรูปแบบรุนแรงที่มีกระบวนการทางจิตประสาทที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

โรคสมองเสื่อมจากการไหลเวียนโลหิตร่วมกับกลุ่มอาการการทรงตัวและอะแท็กซิก

โรคเวสติบูโลอะแท็กซิกอาจเป็นสัญญาณเตือนของโรคร้ายแรงเช่นภาวะหลอดเลือดสมองไม่เพียงพอ

สมองเป็นอวัยวะหลักของระบบประสาทส่วนกลาง มีหน้าที่หลักในการควบคุมการทำงานต่างๆ ของร่างกาย ประกอบด้วยเซลล์ประสาทที่ทำหน้าที่ต่างๆ กันและควบคุมการกระทำบางอย่าง เช่น การพูด การคิด การเคลื่อนไหว ความจำ เป็นต้น

สมองต้องการออกซิเจนเพื่อทำหน้าที่ปกติ ซึ่งจะช่วยย่อยกลูโคสและผลิตพลังงานที่จำเป็นต่อการทำงาน หากเลือดส่งออกซิเจนไม่เพียงพอและสารพิษบางชนิดส่งผลต่อเซลล์สมอง เซลล์ประสาทจะเริ่มตาย ส่งผลให้การทำงานของสมองผิดปกติ ขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของสมองได้รับผลกระทบ

ความผิดปกติในการทำงานของสมองดังกล่าวเรียกว่าโรคสมองเสื่อม (encephalopathy of brain) ประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือโรคสมองเสื่อมแบบไหลเวียนเลือดร่วมกับกลุ่มอาการการทรงตัวและการเคลื่อนไหวผิดปกติ (vestibulo-ataxic syndrome) ซึ่งในระยะ 3 ระยะสุดท้ายของโรคอาจนำไปสู่ความผิดปกติร้ายแรงของความจำ สติปัญญา และการคิดโดยทั่วไป (dementia)

รูปแบบ

โรคอะแท็กเซียแบ่งออกเป็น 3 ประเภท ขึ้นอยู่กับระยะของโรคและระดับความรุนแรงของโรค ได้แก่ โรคอะแท็กเซียระดับเล็กน้อย ระดับปานกลาง และระดับรุนแรง โดยแต่ละระยะจะมีอาการเฉพาะที่บ่งชี้ว่าอาการนั้นร้ายแรงเพียงใด การทราบข้อมูลดังกล่าวจะช่วยให้วินิจฉัยโรคระบบการทรงตัวและอะแท็กเซียได้ในทุกระยะ และสามารถวินิจฉัยและรักษาอาการทางพยาธิวิทยาร่วมเพิ่มเติมได้อย่างทันท่วงที

กลุ่มอาการเวสติบูโลอะแท็กซิกระดับเบาไม่มีอาการเฉพาะที่ชัดเจน ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในการเดินและการประสานงานของการเคลื่อนไหว

อาการผิดปกติของระบบเวสติบูโลอะแท็กเซียในระดับปานกลางทำให้การทำงานของระบบการเคลื่อนไหวและการประสานงานของการเคลื่อนไหวผิดปกติอย่างเห็นได้ชัด การเดินเซ การพลิกตัวไปมา ปัญหาการประสานงานที่ชัดเจน ทั้งหมดนี้ล้วนเป็นอาการของอะแท็กเซียระดับปานกลาง นอกจากนี้ยังมีปัญหาของระบบเวสติบูลาร์ เช่น ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ คลื่นไส้ ปฏิกิริยาทางประสาทของตาและบริเวณโดยรอบ

กลุ่มอาการ vestibulo-ataxic รุนแรงคือระยะที่รุนแรงที่สุดของโรค ในระยะนี้ผู้ป่วยจะเคลื่อนไหวหรือรักษาท่าทางได้ยาก การเดินจะคล้ายกับการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยที่เมาสุราอย่างรุนแรง ซึ่งทำให้ต้องมีใบรับรองยืนยันการวินิจฉัยติดตัวตลอดเวลาในกรณีที่ถูกเจ้าหน้าที่ตำรวจควบคุมตัวผู้ป่วยดังกล่าวในข้อหาเมาสุราหรือติดยา

โดยทั่วไป ในระยะนี้ของโรค ผู้ป่วยจะถูกจัดอยู่ในกลุ่มอาการทุพพลภาพ แต่ความเป็นไปได้ในการจัดอยู่ในกลุ่มอาการทุพพลภาพนั้นไม่ได้ขึ้นอยู่กับการมีอยู่ของโรคในระยะใดระยะหนึ่งเท่านั้น แต่ขึ้นอยู่กับความคงอยู่และความรุนแรงของอาการด้วย

อย่างที่เราเห็น ยิ่งโรคลุกลามมากเท่าใด อาการก็ยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น กลุ่มอาการเวสติบูโลอะแท็กซิก หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนและผลที่ไม่พึงประสงค์ (บางครั้งถึงขั้นร้ายแรง) ได้หลายประการ เช่น การบาดเจ็บจากการหกล้ม หลอดเลือดสมองกระตุก การเกิดกลุ่มอาการเซฟาจิกร่วมกับอาการปวดศีรษะเรื้อรัง อัมพาต โรคหลอดเลือดสมองแตก เป็นต้น

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การวินิจฉัย ของโรคกลุ่มอาการเวสติบูโลอะแทกติก

การวินิจฉัยโรค vestibular-ataxic syndrome ประกอบไปด้วยการตรวจร่างกายหลายครั้ง ซึ่งไม่เพียงแต่มุ่งหมายเพื่อวินิจฉัยโรค vestibular นี้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคนั้นๆ เองด้วย ซึ่งก็คือโรคที่เกิดร่วมด้วย

เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำและถูกต้อง จะใช้การวินิจฉัยแยกโรค ซึ่งนอกเหนือจากการเก็บรวบรวมประวัติทางการแพทย์ การตรวจระบบประสาทของผู้ป่วยโดยคำนึงถึงอาการและการทดสอบของผู้ป่วยแล้ว ยังรวมถึงวิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือด้วย

การทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับอาการสงสัยเกี่ยวกับระบบการทรงตัว ได้แก่:

• การตรวจเลือดเพื่อตรวจชีวเคมี
• การตรวจวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
• การตรวจชิ้นเนื้อน้ำไขสันหลัง

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือช่วยให้เห็นภาพของโรคได้ชัดเจนยิ่งขึ้น ประกอบด้วย:

• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าและการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ซึ่งสามารถตรวจพบเนื้องอกในสมองได้
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองเพื่อตรวจสอบกิจกรรมไฟฟ้าชีวภาพของสมอง
• การตรวจเอกซเรย์สมองและไขสันหลัง ซึ่งสามารถตรวจดูสภาพระบบน้ำไขสันหลังในสมองซึ่งมีผลต่อความเป็นอยู่ของบุคคล รวมถึงตรวจหาสิ่งแปลกปลอม เช่น เลือดออก เนื้องอก หรือฝีในสมอง
• การตรวจระบบประสาทวิทยาซึ่งช่วยในการประเมินสภาพหลอดเลือดและการไหลเวียนโลหิตภายในหลอดเลือด
• เอกซเรย์กะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลัง

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความรุนแรงของโรคสามารถรับได้โดยการใช้การทดสอบอย่างรวดเร็วเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย:

• การทดสอบ Romberg เพื่อประเมินการทำงานของสมองน้อยและอาการอะแท็กเซียแบบคงที่

ผู้ป่วยอยู่ในท่าที่ถูกต้อง คือ ยืนชิดขา แขนไปข้างหน้า กางนิ้วออก ผู้ป่วยถูกขอให้หลับตา หากผู้ป่วยเริ่มเดินเซ เสียการทรงตัว แสดงว่าสมองน้อยทำงานผิดปกติ การเบี่ยงเบนของนิ้วบนมือบ่งบอกว่าสมองซีกใดได้รับผลกระทบ

• การทดสอบนิ้ว-จมูก

ผู้ป่วยถูกขอให้หลับตาและสลับกันใช้นิ้วชี้ทั้งสองมือแตะปลายจมูก การมีอยู่ของกลุ่มอาการเวสติบูโลอะแท็กซิกนั้นระบุได้จากอาการสั่นที่มือ ซึ่งเกิดจากการกระทบที่ไม่ถูกต้อง

• การทดสอบส้นเท้า

จากท่านอนหงาย ผู้ป่วยจะถูกขอให้ยกขาข้างหนึ่งขึ้นและแตะกับหัวเข่าของขาอีกข้าง จากนั้นจึงลดขาลงโดยลากส้นเท้าไปตามหน้าแข้งของขาอีกข้าง หากสมองน้อยซึ่งมีหน้าที่ในการประสานงานและทรงตัวได้รับความเสียหาย จะทำให้ทำภารกิจนี้ได้ยากขึ้น

การวินิจฉัยจะทำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหรือคณะแพทย์โดยพิจารณาจากการตรวจทดสอบตามที่แพทย์สั่ง

[ 12 ], [ 13 ]

การรักษา ของโรคกลุ่มอาการเวสติบูโลอะแทกติก

การรักษาโรค vestibulo-ataxic syndrome จะใช้การตรวจวินิจฉัย ไม่ใช่เพียงการใช้ยาและการกายภาพบำบัดเท่านั้น หากต้องการให้การรักษาโรคนี้ได้ผลดี ผู้ป่วยควรพิจารณาทัศนคติต่อสุขภาพของตนเองใหม่ โดยดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพดี เลิกนิสัยที่ไม่ดี และรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ครบถ้วน

เนื่องจากสาเหตุหลักประการหนึ่งของความผิดปกติของระบบการทรงตัวคือความดันโลหิตสูง ระยะแรกของการบำบัดจึงประกอบด้วยการลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด (สแตติน - Atoris, Rosuvastatin) และความดันโลหิต (ยาลดความดันโลหิต - Captopril, Enalapril เป็นต้น)

ความสำคัญในการรักษาภาวะ vestibulo-ataxic syndrome จะมอบให้กับยาต่อไปนี้:

แอกโตเวจิน

มีให้เลือกใช้ในรูปแบบต่อไปนี้:

• สารละลายสำหรับฉีด – แอมเพิลขนาด 2 มล., 5 มล. และ 10 มล.
• สารละลายสำหรับแช่ – ขวด 250 มก.
• เม็ด – 200 มก.

แนะนำให้รับประทาน Actovegin ครั้งละ 1-2 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหาร โดยไม่ต้องเคี้ยวเม็ด และดื่มน้ำปริมาณเล็กน้อย

ขนาดยาที่แนะนำเบื้องต้นสำหรับการฉีด คือ 10-20 มล. ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค จากนั้นควรลดขนาดยาลงเหลือ 5 มล. ครั้งเดียวต่อวันหรือหลายครั้งต่อสัปดาห์

สำหรับหลอดหยด ให้ใช้สารละลายแช่ 250 มล. ในอัตรา 2-3 มิลลิลิตรต่อนาที ครั้งเดียวต่อวัน (10-20 หลอดหยดต่อคอร์ส)

ข้อควรระวัง: ไม่แนะนำให้ใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

เมื่อฉีดเข้าไปอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิด Quincke's angioedema ได้

ผลข้างเคียง: ลมพิษในรูปแบบของอาการคันและผิวหนังสีแดง เหงื่อออกมาก (เหงื่อออกมากผิดปกติ) หนาวสั่นเล็กน้อยหรือมีไข้

มิลโดรเนต

มีให้เลือกใช้ในรูปแบบต่อไปนี้:

• สารละลายฉีด - แอมเพิล 5 มล.
• แคปซูล (เม็ด) – 250 มก., 500 มก.

สำหรับโรคเรื้อรัง 0.5-1 กรัม (1-2 เม็ดขนาด 500 มก. หรือ 2-4 เม็ดขนาด 250 มก.) ต่อวันเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์

ในระยะเฉียบพลัน – ฉีดเข้าเส้นเลือด 0.5 กรัม ครั้งเดียวต่อวัน เป็นเวลา 10 วัน

ไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และสตรีให้นมบุตร ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในภาวะพยาธิสภาพของตับและไต ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ เนื้องอกในกะโหลกศีรษะ และความผิดปกติของการไหลเวียนของหลอดเลือดดำ

ควรระมัดระวังในการใช้ยานี้ร่วมกับยาอื่นๆ เนื่องจากยาดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะทำให้ฤทธิ์ของยาหลายๆ ตัวเพิ่มขึ้น

ผลข้างเคียง: มักจะไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่คุกคามชีวิตต่อผู้ป่วย

บางครั้งอาจเกิดอาการแพ้ ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง อาการกระสับกระส่าย หัวใจเต้นเร็ว มีอาการอาหารไม่ย่อย เช่น อาการเสียดท้อง เรอ ท้องเสีย เป็นต้น

เม็กซิดอล

มีให้เลือกใช้ในรูปแบบต่อไปนี้:

• สารละลายฉีด - 2 มล., 5 มล.
• เม็ด - 125 มก.

Mexidol รับประทานครั้งละ 1-2 เม็ด วันละ 3 ครั้ง เป็นเวลา 2-6 สัปดาห์

ยานี้ใช้ฉีดโดยเริ่มด้วยขนาดยา 0.1 กรัม 1-3 ครั้งต่อวัน จากนั้นค่อยๆ เพิ่มขนาดยาขึ้น ขนาดยาสูงสุดคือ 0.8 กรัม

ข้อควรระวัง: ห้ามใช้ยาในกรณีที่แพ้วิตามินบี 6 ในวัยเด็ก ในระหว่างตั้งครรภ์ ให้นมบุตร รวมถึงในกรณีที่มีความผิดปกติทางการทำงานที่รุนแรง ตับและไตได้รับความเสียหาย

ในกรณีใช้เกินขนาด จะทำให้เกิดอาการง่วงนอน และส่งผลต่อความเร็วในการตอบสนอง

ผลข้างเคียง: อาจมีอาการแพ้ในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน อาการแพ้ทางผิวหนัง เช่น ลมพิษ อาการคัน ผิวหนังแดง คลื่นไส้ บางครั้งอาจอาเจียน รู้สึกปากแห้งได้

โดยรวมแล้วผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถทนต่อยานี้ได้ดี

นอกจากนี้ อาจมีการมอบหมายสิ่งต่อไปนี้:

คาวินตัน

• เม็ด – 5 มก., 10 มก.

สำหรับพยาธิวิทยานี้ ให้รับประทาน Cavinton ในปริมาณ 5 มก. (1 เม็ดขนาด 5 มก. หรือ 1/2 เม็ดขนาด 10 มก.) วันละ 2-3 ครั้งเป็นเวลา 1-8 สัปดาห์

ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ไม่แนะนำให้ใช้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยา เลือดออกในสมองในระยะเฉียบพลัน โรคหลอดเลือดหัวใจตีบในระดับรุนแรง (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบไม่เสถียร) และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)

Cavinton อาจส่งผลต่อความเร็วในการตอบสนอง

ผลข้างเคียง: หัวใจเต้นเร็ว, การหยุดทำงานของหัวใจ, ผิวหนังซีดเล็กน้อย, อาการแพ้ (คัน, ผิวหนังมีสีแดง), การนอนไม่หลับ (นอนไม่หลับ, ฝันร้าย), อาการวิงเวียนศีรษะ, ปวดศีรษะเล็กน้อย, อาการไมเกรน, เหงื่อออกมาก, อ่อนล้าและอ่อนแรง, คลื่นไส้, บางครั้งอาจอาเจียน, อาการเสียดท้อง, ปากแห้ง

[ 14 ]

เทรนทัล

แบบฟอร์มการปล่อยตัว:

• สารละลายฉีด – แอมเพิล 5 มล.
• เม็ด – 100 มก.

คำแนะนำการใช้:

• ดรอปเปอร์ – 100-600 มก. วันละครั้งหรือสองครั้ง
• ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 100 มก. วันละครั้งหรือสองครั้ง โดยให้ผู้ป่วยนอนราบ
• รับประทานครั้งละ 2-4 เม็ด วันละ 2-3 ครั้ง หลังอาหาร โดยไม่ต้องเคี้ยว พร้อมน้ำ

ข้อควรระวัง: Trental มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, แนวโน้มที่จะเกิดเลือดออกในระบบทางเดินอาหาร, โรคหลอดเลือดสมองจากสาเหตุต่างๆ, เลือดออกที่จอประสาทตา

ใช้ด้วยความระมัดระวังในภาวะทางพยาธิวิทยาหัวใจและหลอดเลือดที่รุนแรง แนวโน้มที่จะเกิดความดันโลหิตสูงอย่างรวดเร็ว มีแผลในกระเพาะอาหาร และในช่วงหลังการผ่าตัด

ผลข้างเคียง: โดยทั่วไปผู้ป่วยสามารถทนได้ดี แต่ในบางครั้งก็มีอาการผิดปกติดังกล่าว ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน บางครั้งมีอาการผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลำไส้ (ท้องผูกหรือท้องเสีย) ความดันโลหิตลดลง หัวใจเต้นแรง ปวดศีรษะ ไมเกรนกำเริบ เวียนศีรษะ หงุดหงิด ไม่มั่นคงทางอารมณ์ นอนไม่หลับ ฝันร้าย อาการแพ้ทางผิวหนังในรูปแบบของภาวะเลือดคั่งและอาการคันผิวหนัง อาการบวมน้ำของ Quincke

ในการบำบัดแบบซับซ้อน มีข้อบ่งชี้ในการใช้ยาจากกลุ่มวิตามินและธาตุขนาดเล็ก เช่น จากกลุ่ม Vitrum

กายภาพบำบัดมักจะใช้ร่วมกับยา โดยประกอบด้วยการแช่ตัวเพื่อการบำบัด การนวดและการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด การบำบัดด้วยออกซิเจน และขั้นตอนทางกายภาพอื่นๆ ตามที่แพทย์กำหนด บางครั้งอาจใช้การฝังเข็มและการสะกดจิต

การรักษาแบบดั้งเดิมสำหรับกลุ่มอาการ vestibulo-ataxic จะทำควบคู่ไปกับการใช้ยา ลองพิจารณาสูตรต่างๆ ที่จะช่วยบรรเทาอาการหลักของโรค:

• เพื่อทำให้เลือดใสขึ้นและเพิ่มการไหลเวียนเลือดในหลอดเลือดสมอง เราใช้กระเทียม

ปอกเปลือกกระเทียมหัวใหญ่ บดในเครื่องบดเนื้อ แล้วทิ้งไว้ในที่มืดและเย็นเป็นเวลา 3 วัน กรองและผสมน้ำผึ้งและน้ำมะนาวในอัตราส่วน 1:1:1 รับประทาน 1 ช้อนโต๊ะก่อนนอน

• ภายใต้ความกดดันสูง

ผสมไหมข้าวโพด (40 กรัม) และมะนาวหอม (20 กรัม) เข้ากับน้ำมะนาวแล้วเทลงในน้ำเดือด 1 ลิตร แช่ทิ้งไว้ 1 ชั่วโมง

กรองและรับประทานครั้งละ ครึ่งแก้ว วันละ 3 ครั้ง หลังอาหารครึ่งชั่วโมง

• เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในสมอง

ผสมแครนเบอร์รี่ ½ กก. มะรุมขูดละเอียด 150 กรัม และน้ำผึ้ง 350 กรัมให้เข้ากัน รับประทานวันละ 2 ช้อนชาหลังอาหารกับชาหรือน้ำ

• สำหรับทำความสะอาดหลอดเลือด

เทจูนิเปอร์เบอร์รี่ 1 ช้อนโต๊ะลงในน้ำต้มสุก 200 กรัมที่อุณหภูมิห้อง ทิ้งไว้ให้แช่ประมาณ 8-10 ชั่วโมง รับประทานครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 3-4 ครั้ง เป็นเวลา 1.5-2 เดือน

การรักษาด้วยสมุนไพรให้ผลดีในการรักษาโรค vestibulo-ataxic syndrome แพทย์แผนโบราณมีสูตรการรักษาหลายสูตร:

• สำหรับอาการวิงเวียนศีรษะ หูอื้อ

ผสมไธม์ มะยม สะระแหน่ และดอกโบราจในปริมาณที่เท่ากัน 1 ช้อนโต๊ะ เทน้ำเดือด 450 กรัมลงบนส่วนผสมแล้วทิ้งไว้ 2 ชั่วโมง กรองให้สะอาดแล้วรับประทาน 1/2 ถ้วย วันละ 2 ครั้งหลังอาหาร

• สำหรับอาการวิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะ

นำดอกพริมโรสแห้ง 1 ช้อนโต๊ะ ผสมกับน้ำเดือด 1 ช้อนโต๊ะ ทิ้งไว้ 30 นาที ดื่มอุ่นๆ แทนชา

• สำหรับอาการปวดหัว

เทสมุนไพรสะระแหน่ 2-3 ช้อนชาลงในน้ำเดือด 1 แก้ว ทิ้งไว้ครึ่งชั่วโมง รับประทานในปริมาณเท่าๆ กันตลอดทั้งวันหลังจากกรองแล้ว

ในกรณีที่แพ้ยาสังเคราะห์และมีข้อห้ามต่างๆ โฮมีโอพาธีย์จะเข้ามาช่วยเหลือได้ จากการเตรียมยาโฮมีโอพาธีย์ ต่อไปนี้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพที่ดี:

ไอโอดีนสีทอง

ขนาดรับประทาน: ครั้งละ 5 เม็ด วันละ 2 ครั้ง ใต้ลิ้น ก่อนอาหาร 20 นาที หรือหลังอาหาร 1 ชั่วโมง เป็นเวลา 2 เดือน

ข้อควรระวัง: ไอโอดีนสีทองมีข้อห้ามใช้ในกรณีที่บุคคลมีอาการแพ้ส่วนประกอบของยา ตั้งครรภ์และให้นมบุตร ไม่แนะนำให้ใช้ในวัยเด็ก

ผลข้างเคียง: ในบางกรณี อาจเกิดอาการแพ้ได้ เช่น ผื่นผิวหนัง อาการคัน

ไฮเปอร์เทนซิน

รับประทานยา 5 เม็ด ในตอนเช้าและเย็น ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง

สำหรับภาวะเฉียบพลัน ให้ 3 ถึง 5 เม็ด ทุกๆ 10-15 นาที

ข้อควรระวัง: ห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ยา

ไม่พบผลข้างเคียงใดๆ.

เวนาร์ติน

ขนาดยาปกติคือ รับประทานครั้งละ 7 เม็ด วันละ 2-3 ครั้ง ใต้ลิ้น ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง

ระยะเวลาการรักษาคือ 1 เดือน โดยทำซ้ำทุกๆ 1-2 สัปดาห์

ข้อควรระวัง: ห้ามใช้ร่วมกับอาหาร ชาต่างๆ รวมถึงชาสมุนไพร นิโคติน แอลกอฮอล์ ผลิตภัณฑ์ที่มีการบูร-เมนทอล และการสูดดมน้ำมันหอมระเหย

ไม่มีการระบุผลข้างเคียงใดๆ

ทานาคัน เป็นผลิตภัณฑ์ที่ผลิตจากต้นแปะก๊วย

ปริมาณ:

• รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง พร้อมน้ำ พร้อมอาหาร
• รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง พร้อมอาหาร โดยละลายในน้ำ 0.5 ถ้วยก่อนหน้านี้

ระยะเวลาของหลักสูตร 1-3 เดือน

ข้อควรระวัง: ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี ใช้เพื่อจุดประสงค์เฉพาะบุคคลเท่านั้น

ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ในระหว่างที่อาการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น โรคกระเพาะกัดกร่อน ภาวะแพ้แลคโตส กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบไม่เสถียร และอัตราการแข็งตัวของเลือดต่ำ

ห้ามใช้ Warfarin และ Aspirin พร้อมกัน

ผลข้างเคียง: อาจเกิดอาการแพ้ การแข็งตัวของเลือดลดลง เลือดออกในทางเดินอาหาร กลาก ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร (อาหารไม่ย่อย) ท้องเสีย ท้องผูก คลื่นไส้ บางครั้งอาจอาเจียน ปวดศีรษะและไมเกรน หูอื้อ เวียนศีรษะได้

หากวิธีการที่เสนอมาไม่ได้ผลตามที่ต้องการ แพทย์จะสั่งการผ่าตัด การผ่าตัดกระดูกสันหลังจะทำโดยแพทย์ชั้นนำ เนื่องจากเป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อน อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดดังกล่าวเป็นการรุกรานร่างกายน้อยที่สุดและให้ผลลัพธ์ที่ดี

การป้องกัน

หลักการแรกในการป้องกันโรค vestibulo-ataxic syndrome คือ การป้องกันไม่ให้เกิดภาวะสมองขาดเลือด ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของโรคนี้ หากมีอาการผิดปกติของระบบการเคลื่อนไหวและการทรงตัว ควรไปพบแพทย์ทันที อย่าเพิกเฉยต่ออาการปวดศีรษะที่เกิดซ้ำ ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของโรคร้ายแรงได้

แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีและกระฉับกระเฉง เลิกนิสัยไม่ดี และต่อสู้กับโรคอ้วน นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องจำกัดการสัมผัสแสงแดด หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียด (โดยเฉพาะกับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง) และปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์หากคุณมีโรคบางชนิด

[ 15 ], [ 16 ]

พยากรณ์

หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและเหมาะสม การพยากรณ์โรคระบบการทรงตัวและการเคลื่อนไหวผิดปกติมักจะดี โดยทั่วไปแล้ว ความยากลำบากในการรักษาอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุเท่านั้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในร่างกายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ และในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในสมองที่ต้องได้รับการผ่าตัด

[ 17 ], [ 18 ]