ความไม่เพียงพอของกระดูกสันหลัง - basilar

ภาวะกระดูกสันหลังส่วนฐานไม่เพียงพอเป็นกระบวนการของการทำงานที่บกพร่องของสมองที่เกี่ยวข้องกับการลดลงของระดับการไหลเวียนเลือด

สาเหตุ กระดูกสันหลังไม่เพียงพอ

• เลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ
• โรคหลอดเลือดสมองแข็งตัว
• ความดันโลหิตสูง
• โรคหลอดเลือดแดง (แตก, บีบตัว, อุดตัน)
• พยาธิสภาพแต่กำเนิดของการพัฒนาทางหลอดเลือด
• การกดทับของหลอดเลือดแดงไขสันหลังอันเนื่องมาจากพยาธิสภาพของกระดูกสันหลังส่วนคอ
• ความเสียหายของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กในสมอง(อันเป็นผลจากโรคเบาหวาน)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

อาการ กระดูกสันหลังไม่เพียงพอ

อาการของโรคนี้อาจแตกต่างกันได้ อาการที่พบบ่อยและเด่นชัดที่สุดอย่างหนึ่งคืออาการวิงเวียนศีรษะอย่างฉับพลันและเกิดขึ้นเอง ซึ่งอาจกินเวลาไม่กี่วินาทีไปจนถึงหลายชั่วโมง อาการที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ คลื่นไส้ ซึ่งอาจมาพร้อมกับอาเจียน เหงื่อออก หัวใจเต้นผิดจังหวะ และความดันโลหิตไม่คงที่ มีหลายกรณีที่ผู้ป่วยรู้สึกเหมือนตกลงไปในเหวหรือเมาเรือร่วมกับอาการวิงเวียนศีรษะและอาการอื่นๆ การเคลื่อนไหวที่บกพร่องจะแสดงออกมาโดยความแข็งแรงของแขนขาที่ลดลง มีบางกรณีที่เซลล์ประสาทที่ไวต่อความรู้สึกในหูชั้นใน เส้นประสาทการได้ยิน และส่วนกลางของระบบการได้ยินได้รับความเสียหาย

การวินิจฉัย กระดูกสันหลังไม่เพียงพอ

แพทย์ระบบประสาทจะวินิจฉัยภาวะฐานกระดูกสันหลังเสื่อมโดยอาศัยประวัติทั่วไปของโรค หลังจากระบุสาเหตุของโรคนี้แล้ว ก็สามารถสั่งการรักษาได้ การตรวจจะใช้การตรวจหลอดเลือดด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์แบบดอปเปลอรากราฟี ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดเลย ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง ไม่มีการฉายรังสี และเหมาะสำหรับผู้ป่วยทุกราย โดยมุ่งเป้าไปที่การตรวจหลอดเลือดและวิเคราะห์ตัวบ่งชี้การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด นอกจากนี้ ในระหว่างการตรวจ จะมีการทดสอบการทำงานด้วยการหายใจเร็วเพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดในสมอง วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการหายใจเข้าและออกอย่างรวดเร็วหลายๆ ครั้งเป็นเวลา 30-40 วินาที หลังจากนั้น จะบันทึกตัวบ่งชี้คลื่นไฟฟ้าหัวใจทันทีและเปรียบเทียบกับตัวบ่งชี้เดิม

หากอัตราชีพจรเพิ่มขึ้น 50 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์และผล ECG แสดงว่าฟันเป็นลบ การทดสอบอาจถือว่าเป็นบวก ผู้ป่วยยังได้รับการกำหนดให้ทำการเอกซเรย์กระดูกสันหลัง (บริเวณคอ) ซีทีสแกน หรือเอ็มอาร์ไอ นอกจากนี้ยังสามารถใช้เทอร์โมกราฟีอินฟราเรดและรีโอเอ็นเซฟาโลแกรม (ซึ่งเป็นข้อมูลที่มีน้อยที่สุด) วิธีการตรวจหลอดเลือดด้วยเอ็มอาร์ไอช่วยให้ได้รับข้อมูลที่จำเป็นโดยไม่ต้องมีการปรับเปลี่ยนทางเส้นเลือด นอกจากนี้ยังกำหนดให้ทำการทดสอบเลือดทางชีวเคมีอีกด้วย

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การรักษา กระดูกสันหลังไม่เพียงพอ

การรักษาหลักสำหรับความไม่เพียงพอของกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกรานนั้นกำหนดขึ้นตามลักษณะของรอยโรคทางหลอดเลือด เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบผสมผสาน ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้รับประทานอาหารบำบัดโดยลดการบริโภคเกลือ การติดตามระดับความดันโลหิตทุกวันเป็นสิ่งที่จำเป็น ผู้ป่วยควรเลิกนิโคตินและแอลกอฮอล์ ออกกำลังกายมากเกินไป หากไม่พบผลบวกหลังจากผ่านไปหลายเดือน (ตั้งแต่สามถึงหกเดือน) แพทย์จะสั่งการรักษาด้วยยา ซึ่งรวมถึงยาขับปัสสาวะ ยาต้านเอนไซม์แปลงแองจิโอเทนซิน ยาบล็อกช่องแคลเซียม - แอมโลดิพีน เฟโลดิพีน แคปโตพริล เอนาลาพริล ยาบล็อกเบต้า - อาทีโนลอล เมโทโพรลอล บิโซโพรลอล แพทย์จะเลือกยาและการใช้ยาร่วมกันในแต่ละกรณีเป็นรายบุคคล

หากความไม่เพียงพอของกระดูกสันหลังเป็นผลมาจากหลอดเลือดแดงแข็ง อาจใช้ยาที่มีฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดได้ เช่น กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (ขนาดยาต่อวัน 50-100 มก.) ไดไพริดาโมล (ขนาดยาต่อวันอาจอยู่ที่ 75-225 มก. ขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัว) โคลพิโดเกรล (75 มก. ต่อวัน) ติโคลพิดีน (0.25 กรัม วันละ 2 ครั้งระหว่างมื้ออาหาร) ยาไนเซอร์โกลีนสามารถมีฤทธิ์ต้านอาการกระตุกของหลอดเลือดส่วนปลายและหลอดเลือดสมอง นอกจากนี้ยังทำให้โทนของหลอดเลือดปอดและหลอดเลือดสมองลดลง ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือด รับประทาน 10 มก. วันละ 3 ครั้ง

ซินนาริซีนมีผลดีต่อการไหลเวียนของเลือดในสมอง ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาค ลดความตื่นเต้นของโครงสร้างสมอง วิธีการรับประทาน: 25 มก. 3 ครั้งต่อวัน หรือ 75 มก. (1 แคปซูล) 1 ครั้งต่อวัน นอกจากนี้ยังกำหนดให้ใช้ไพโรเซตาม เซเรโบรไลซิน เฟซัม และคาร์นิทีนไฮโดรคลอไรด์ทางเส้นเลือด (8-12 ครั้ง) ยาเบตาฮีสตีนใช้เพื่อกำจัดอาการวิงเวียนศีรษะ ซึ่งกำหนดให้รับประทานเป็นเวลานาน (2-3 เดือน) ครั้งละ 8-16 มก. 3 ครั้งต่อวัน ยาเช่นเมโคลซีนสามารถลดความถี่ของอาการวิงเวียนศีรษะและขจัดอาการที่เป็นอยู่ เช่น คลื่นไส้และอาเจียนได้

พยากรณ์

การพยากรณ์โรค เช่น ภาวะกระดูกสันหลังและกระดูกข้อเสื่อม ขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงของพยาธิสภาพที่เป็นต้นเหตุ หากหลอดเลือดแดงตีบลงอย่างต่อเนื่องและความดันโลหิตสูงคงที่ ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคหลอดเลือดสมอง หากโรคดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน และได้รับการรักษาที่เหมาะสมและทันท่วงที การพยากรณ์โรคสำหรับผลลัพธ์ของโรคก็จะเป็นไปในเชิงบวก

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]