หลอดเลือด: อาการและการวินิจฉัย

อาการของโรคหลอดเลือด

หลอดเลือดแดงเป็นครั้งแรกที่พัฒนาโดยไม่ได้ใช้โดยปกติแล้วเป็นเวลาหลายสิบปี สัญญาณของหลอดเลือดแดงจะปรากฏขึ้นเมื่อมีสิ่งกีดขวางต่อการไหลเวียนโลหิต อาการขาดเลือดชั่วคราว (เช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีเสถียรภาพ, ภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราว, เป๋) สามารถพัฒนาเมื่อโล่มั่นคงเติบโตและลดลูเมนเส้นเลือดโดยกว่า 70% อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร, กล้ามเนื้อหัวใจตายโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือปวดขาที่เหลืออาจเกิดขึ้นเมื่อโล่เสถียรแตกร้าวและฉับพลันปิดหลอดเลือดแดงใหญ่ที่มีการเพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดหรือเส้นเลือด หลอดเลือดแข็งตัวนอกจากนี้ยังสามารถทำให้เสียชีวิตได้โดยไม่ต้องเจ็บหน้าอกที่มั่นคงหรือไม่เสถียรก่อนหน้านี้

แผลที่เกิดจากหลอดเลือดแดงของผนังหลอดเลือดแดงสามารถนำไปสู่การเป็นโป่งพองและการแบ่งชั้นของหลอดเลือดแดงซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยความเจ็บปวดความรู้สึกเร้าใจการเต้นของชีพจรหรือการเสียชีวิตอย่างฉับพลัน

การวินิจฉัยภาวะหลอดเลือด

วิธีการขึ้นอยู่กับการมีหรือไม่มีสัญญาณของโรค

[1], [2], [3], [4]

เป็นโรคหลอดเลือดและมีอาการ

ผู้ป่วยที่มีอาการขาดเลือดขาดเลือดจะได้รับการประเมินความกว้างใหญ่และตำแหน่งของหลอดเลือดอุดตันด้วยการศึกษารุกรานและไม่รุกรานที่หลากหลายขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ (ดูส่วนอื่น ๆ ของคู่มือ) เพื่อหาปัจจัยเสี่ยงในการเป็นโรคหลอดเลือดแดงการเก็บรวบรวม anamnesis การตรวจร่างกาย lipid โปรไฟล์และความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดจะถูกกำหนดเนื้อหาของ HbA1 และ homocysteine

เนื่องจากหลอดเลือดแดงเป็นโรคระบบในการตรวจหารอยโรคในพื้นที่หนึ่ง (เช่นหลอดเลือดแดง) จำเป็นต้องสำรวจบริเวณอื่น ๆ (เช่นหลอดเลือดแดงหัวใจและหลอดเลือดแดง)

เนื่องจากไม่ได้ทั้งหมดโล่ atherosclerotic ก่อให้เกิดความเสี่ยงเดียวกันโดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพเพื่อแจ้งโล่โดยเฉพาะอย่างยิ่งการขู่ว่าจะระเบิด การศึกษาส่วนใหญ่ต้องมีการตรวจสวนหลอดเลือด พวกเขารวมถึงอัลตราซาวด์หลอดเลือด (โดยใช้เซ็นเซอร์อัลตราโซนิกจำหน่ายในตอนท้ายของสายสวนและสามารถให้ภาพกวาดล้างเลือด), angioscopy โล่ความร้อน (ในการตรวจสอบอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นในเนื้อเยื่อที่มีการอักเสบที่ใช้งาน), การถ่ายภาพชั้นแสง (โดยใช้เลเซอร์อินฟราเรดในการผลิตภาพ) และ elastography (เพื่อระบุอ่อน, ไขมันที่อุดมไปด้วยโล่) Immunostsintigrafiya - ทางเลือกที่ไม่รุกรานที่เกี่ยวข้องกับการใช้สารกัมมันตรังสีซึ่งสะสมในคราบจุลินทรีย์ที่ไม่เสถียร

แพทย์บางคนตรวจสอบเครื่องหมายเวย์ของการอักเสบ เนื้อหาของ CRP> 0.03 g / l เป็นสัญญาณบ่งชี้ที่สำคัญของการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด กิจกรรมระดับสูงของเอนไซม์ phospholipase lipoprotein A2 คาดว่าจะทำนายพยาธิสภาพหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วย LDL ปกติหรือต่ำ

ภาวะหลอดเลือดไม่ได้ผล

ผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือดโดยไม่ต้องสัญญาณของการขาดเลือดความสำคัญของการวิจัยเพิ่มเติมก็ไม่มีความชัดเจน แม้จะมีความจริงที่ว่าการศึกษาการถ่ายภาพเช่น polypositional CT, MRI และอัลตราซาวนด์สามารถตรวจสอบ atherosclerotic โล่พวกเขาไม่ได้ปรับปรุงความถูกต้องของการทำนายของการพัฒนาขาดเลือดในความสัมพันธ์กับการประเมินปัจจัยเสี่ยง (เช่นดัชนีความเสี่ยงรามิงแฮม) หรือการวิเคราะห์ผลการวิจัยระบุในระหว่างการศึกษาประโยชน์ และมักไม่แนะนำ

Microalbuminuria (> albumin 30 มก. ใน 24 ชั่วโมง) เป็นเครื่องหมายของความเสียหายไตและความคืบหน้าเช่นเดียวกับตัวทำนายที่มีประสิทธิภาพของโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดและความตาย; อย่างไรก็ตามความสัมพันธ์โดยตรงระหว่าง microalbuminuria และหลอดเลือดไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น

[5], [6], [7], [8], [9]