การรักษาภาวะไขมันในเลือดสูง: วิธีการที่พบได้บ่อยที่สุด

ปัจจุบัน การรักษาภาวะคอเลสเตอรอลสูงเป็นหัวข้อสำคัญของชุมชนแพทย์ทั่วโลก และเป็นหัวข้อของการศึกษาทางวิทยาศาสตร์มากมาย เนื่องจากภาวะคอเลสเตอรอลสูงหรือที่เรียกว่าไขมันในเลือดสูง ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด รวมทั้งหลอดเลือดแดงแข็ง กล้ามเนื้อหัวใจตาย และโรคหลอดเลือดสมอง

การรักษาระดับคอเลสเตอรอลสูงด้วยยา

ควรสังเกตว่าการรักษาระดับคอเลสเตอรอลสูงด้วยยาจะมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง เนื่องจากระดับคอเลสเตอรอลสูง (โคเลสเตอรอลหรือไลโปโปรตีน) จะไม่มีอาการ วิธีเดียวที่จะตรวจพบได้คือการตรวจเลือด

โปรตีนและไขมันส่วนเกินในพลาสมาของเลือดเป็นปัจจัยสำคัญในการก่อตัวของไขมันสะสมในหลอดเลือด ในที่สุด ไขมันสะสมเหล่านี้จะเริ่มลดการไหลเวียนของเลือด ส่งผลให้หัวใจและสมองได้รับเลือดที่มีออกซิเจนไม่เพียงพอ

เป็นที่ทราบกันดีว่าภาวะไขมันในเลือดสูงสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ แต่ส่วนใหญ่มักเกิดจากวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพซึ่งต้องได้รับการรักษา เมื่อต้องใช้ยาในการบำบัดโรคนี้ จะต้องรักษาระดับไขมัน LDL ที่สูง LDL คืออะไร? ไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำที่มีไขมันและคอเลสเตอรอลในปริมาณสูงจะเคลื่อนย้ายไขมันจากตับไปยังเซลล์ ไขมันส่วนเกินที่เซลล์ไม่นำไปใช้และเกิดปฏิกิริยาเปอร์ออกซิเดชันจะทำให้หลอดเลือดได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังมีไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำมาก (VLDL) ซึ่งประกอบด้วยไตรกลีเซอไรด์ ซึ่งเป็นไขมันประเภทพิเศษที่ประกอบด้วยสารประกอบของเอสเทอร์ของกรดไขมันโมโนเบสิกและกลีเซอรอล หากระดับไขมันนี้สูงขึ้น จะนำไปสู่ภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง ซึ่งเป็นอันตรายต่อหลอดเลือดด้วย

การรักษาระดับคอเลสเตอรอลสูงด้วยยาจะดำเนินการโดยใช้ยาที่ช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด ซึ่งได้แก่ ยาลดไขมันในกลุ่มเภสัชวิทยาต่างๆ

Gemfibrozil (ชื่อทางการค้าอื่นๆ - Gevilon, Hypolixan, Lopid, Normolip) เป็นอนุพันธ์ของกรดไฟบริก มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดขนาด 450 มก. และแคปซูลขนาด 300 มก. ขนาดยาปกติ: วันละ 2 ครั้ง ครั้งละ 1 เม็ดหรือแคปซูล ในตอนเช้าและตอนเย็น (ครึ่งชั่วโมงก่อนอาหาร) ข้อห้ามใช้ยานี้ ได้แก่ โรคถุงน้ำดีและการตั้งครรภ์ และผลข้างเคียง ได้แก่ คลื่นไส้ ท้องเสีย ปวดท้อง และจำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง ยาที่มีฤทธิ์คล้ายกัน ได้แก่ Clofibrate และ Fenofibrate (Trikor)

กรดนิโคตินิก (ไนอาซิน วิตามินบี 3 หรือ PP) ในเม็ดขนาด 0.05 กรัม ยังช่วยลดระดับ LDL อีกด้วย แนะนำให้รับประทานวันละ 2-6 กรัม (หลังอาหาร) แบ่งเป็น 3 ครั้ง เพื่อป้องกันโรคไขมันพอกตับ ควรรับประทานเมไทโอนีนในเวลาเดียวกัน นอกจากการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ทรานส์อะมิเนสในตับแล้ว อาจมีผลข้างเคียง เช่น ปวดศีรษะ ปวดใบหน้าและลำตัวส่วนบนในระยะสั้น คลื่นไส้ ความดันโลหิตลดลง และกรดยูริกในเลือดเพิ่มขึ้น

การรักษาระดับคอเลสเตอรอล LDL ที่สูงเกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่จับกับกรดน้ำดีในลำไส้ ทำให้ตับใช้คอเลสเตอรอลที่สะสมอยู่แล้วเพื่อผลิตคอเลสเตอรอล ยาเหล่านี้จัดอยู่ในกลุ่มของสารจับกรดน้ำดี โคลเอสไทรามีน (ชื่อทางการค้าอื่นๆ เช่น โคลเอสไทรามีน เควสทราน โคลสตัน) ในรูปแบบผงสำหรับใช้ภายใน มักจะกำหนดให้รับประทานครั้งละ 4 กรัม (หนึ่งช้อนชา) วันละ 2 ครั้ง โดยปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 16 กรัม การรับประทานยานี้เพื่อลดคอเลสเตอรอลอาจมาพร้อมกับอาการอาหารไม่ย่อย

ยาสแตติน - อะตอร์วาสแตติน (Lipitor), ฟลูวาสแตติน (Lescol), พราวาสแตติน (Lipostat), โรสุวาสแตติน (Crestor), ซิมวาสแตติน (Zocor) - ออกฤทธิ์ลดระดับ LDL โดยลดการผลิตคอเลสเตอรอลในตับ

ตัวอย่างเช่น โรสุวาสแตติน (เม็ดขนาด 5, 10 และ 20 มก.) ถูกกำหนดให้รับประทานวันละ 5-10 มก. (ครั้งละ 1 เม็ด) ข้อห้ามในการสั่งจ่ายสแตตินคือยาที่ออกฤทธิ์ต่อพยาธิสภาพของตับและไต การใช้ยาลดไขมันในเลือดในกลุ่มนี้ต้องได้รับการตรวจติดตามสภาพของตับอย่างต่อเนื่อง

ผลข้างเคียงของสแตติน ได้แก่ อาการปวดเป็นระยะและต่อเนื่อง (ปวดหัว ปวดกล้ามเนื้อ ปวดท้องบริเวณลิ้นปี่) ปัญหาลำไส้ นอนไม่หลับและรู้สึกไม่สบายตัวทั่วไป อาการแพ้ต่างๆ นอกจากนี้ ในช่วงฤดูร้อนปี 2014 นักวิจัยชาวอิตาลีได้เผยแพร่ผลการศึกษาในวารสาร Diabetes Care เกี่ยวกับความเสี่ยงในการเกิดโรคเบาหวานที่เกี่ยวข้องกับการใช้สแตติน และในช่วงปลายปี 2014 กลุ่มนักวิจัยชาวแคนาดาจากมหาวิทยาลัยบริติชโคลัมเบียรายงานว่าผลการศึกษาพบว่าการใช้สแตตินเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดต้อกระจกเกือบ 27% อย่างไรก็ตาม ในทั้งสองกรณี ผู้เขียนการศึกษาสรุปว่าประโยชน์ของยาเหล่านี้ต่อหัวใจและระบบหลอดเลือดมีมากกว่าความเสี่ยงอย่างมาก อย่างไรก็ตาม การถกเถียงเกี่ยวกับสัดส่วนของประโยชน์และผลข้างเคียงของยาเหล่านี้ยังคงดำเนินต่อไป

เพื่อลดการดูดซึมคอเลสเตอรอลในลำไส้เล็ก - เป็นการรักษาทางเลือกที่สองสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับประโยชน์จากสแตตินหรือมีข้อห้ามใช้ - ยา Ezetimibe (Ezetrol) ในรูปแบบเม็ดขนาด 10 มก. มีจุดประสงค์เพื่อลดการดูดซึมคอเลสเตอรอลในลำไส้เล็ก โดยขนาดยาที่แนะนำคือ 10 มก. วันละครั้ง ผลข้างเคียงของยานี้สามารถแสดงออกได้ เช่น ปวดศีรษะ คลื่นไส้ ความผิดปกติของลำไส้ (ท้องเสีย ท้องผูก ท้องอืด) ปวดท้อง Ezetimibe มีข้อห้ามใช้ในโรคตับที่รุนแรงและในระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาคอเลสเตอรอลสูงด้วยวิธีพื้นบ้าน

การรักษาคอเลสเตอรอลสูงด้วยวิธีพื้นบ้านที่ง่ายที่สุดคือชาเขียวซึ่งอุดมไปด้วยคาเทชิน ได้แก่ เอพิกัลโลคาเทชิน กัลเลต (EGCG), เอพิคาเทชิน (EC) และกัลโลคาเทชิน (GC)

สารเหล่านี้ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของกรด Gallic เป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่มีประสิทธิภาพ โดยจะช่วยลดความเข้มข้นของมาโลนิก ไดอัลดีไฮด์ (ผลิตภัณฑ์จากการเกิดออกซิเดชันของไขมัน) LDL ที่ผ่านการดัดแปลงมาโลนิก ไตรกลีเซอไรด์ และคอเลสเตอรอลรวมในเลือด ประการที่สอง จะยับยั้งกระบวนการสะสมไขมันในตับ ประการที่สาม คาเทชินในชาเขียวมีฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์สควาลีนอีพอกซิเดสอย่างมีประสิทธิภาพ โดยเอนไซม์ดังกล่าวจะสังเคราะห์คอเลสเตอรอลจากโปรตีนอะซิเตท-โคเอ-ทรานสเฟอเรสและสควาลีน ดังนั้น การดื่มชาเขียวเป็นประจำ (ไม่ใช่ชาซอง แต่ทำจากการชงแบบคลาสสิก) จะช่วยลดคอเลสเตอรอลสูงได้

เนื่องจากมีไนอาซินในปริมาณสูง ซึ่งได้กล่าวไปข้างต้นแล้ว ยาต้มจากดอกคาโมมายล์ รากหญ้าเจ้าชู้ เมล็ดเฟนเนล สมุนไพรอายไบรท์ หางม้า หญ้าหางหมา ใบตำแย ดอกแดนดิไลออน ราสเบอร์รี่สวน ใบและดอกสะระแหน่ โคลเวอร์แดง รวมถึงผลกุหลาบป่า (อุดมไปด้วยวิตามินซี) สามารถช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลสูงได้

แต่ไฟร์วีด (ไฟร์วีดใบแคบ) ช่วยลดการดูดซึมคอเลสเตอรอลจากภายนอก (จากอาหาร) ในลำไส้ เนื่องจากพืชชนิดนี้มีเบตาซิโตสเตอรอลซึ่งเป็นสเตอรอลของพืช ควรชงสมุนไพรไฟร์วีดแบบแห้งบดเป็นผงแล้วดื่มอย่างน้อยวันละ 1 แก้วเป็นเวลา 3 สัปดาห์ หลังจากหยุด 7 วัน สามารถทำซ้ำได้

นอกจากนี้ ไฟโตสเตอรอลซึ่งช่วยลดระดับ LDL ยังพบได้ในซีบัคธอร์นและน้ำมันข้าวโพด โดยหมอพื้นบ้านแนะนำให้บริโภควันละหนึ่งช้อนชาหรือช้อนขนม

การรักษาระดับคอเลสเตอรอลสูงด้วยอาหาร

การรักษาระดับคอเลสเตอรอลสูงด้วยการรับประทานอาหาร หมายถึงการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ ธัญพืช ผัก และผลไม้ควรคิดเป็นร้อยละ 70 ของอาหารทั้งหมดของคุณ ส่วนอีกหนึ่งในสามของแคลอรี่อาจมาจากเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากนม

ใช่ วิธีนี้ค่อนข้างใช้เวลานานในการลดคอเลสเตอรอล แต่มีเพียงวิธีเดียวเท่านั้นที่ถูกต้อง นั่นคือ ยิ่งอาหารมีคอเลสเตอรอลน้อยเท่าไร ปริมาณคอเลสเตอรอลในเลือดก็จะยิ่งต่ำลงเท่านั้น เนื้อวัว เนื้อแกะ และเนื้อสัตว์ที่มีไขมันทุกชนิดต้องได้รับการยกเว้นโดยเด็ดขาด จำเป็นต้องจำกัดการบริโภคผลิตภัณฑ์ เช่น นมสด ครีม ครีมเปรี้ยว และเนยให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ คุณไม่ควรรับประทานไข่ไก่เกิน 3 ฟองต่อสัปดาห์

นอกจากนี้จำเป็นต้องรวมไว้ในอาหาร:

• กรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนที่จำเป็น (โอเมก้า-3 และโอเมก้า-6) ซึ่งมีอยู่ในปลาทะเลที่มีไขมันและกึ่งไขมัน น้ำมันปลา เมล็ดแฟลกซ์และน้ำมันเมล็ดแฟลกซ์ น้ำมันดอกทานตะวันและเมล็ดทานตะวัน วอลนัท อัลมอนด์
• เส้นใย (ขนมปังรำข้าว ธัญพืชไม่ขัดสี พืชตระกูลถั่ว ผัก ผลไม้ สมุนไพรรสเผ็ดและมีกลิ่นหอม);
• สารเพกติน (ซึ่งมีมากในแอปเปิล มะตูม ลูกแพร์ พลัม ผลไม้รสเปรี้ยว ฟักทอง หัวบีต แครอท มะเขือยาว และพริกหวาน)
• วิตามิน พีพี (พบในปริมาณที่เพียงพอในตับวัว ชีสแข็ง ไข่ ยีสต์ขนมปัง บร็อคโคลี่ แครอท มะเขือเทศ อินทผาลัม)

จะดีต่อสุขภาพมากกว่าหากทานอาหารวันละ 4-5 ครั้งในปริมาณที่น้อยลง และดื่มน้ำเปล่า (ไม่ใช่แร่ธาตุ) วันละ 1.5-1.8 ลิตร

การผสมผสานวิธีการทั้งหมดควรทำให้การรักษาระดับคอเลสเตอรอลสูงมีประสิทธิภาพมากขึ้น เพื่อที่ไขมันจะได้ไม่ตกค้างอยู่ในเลือดนานเกินไปและไม่ไปเกาะในหลอดเลือด