Cholesterolemia

เนื้อหาของคอเลสเตอรอล (CS) ในเลือดสามารถยกระดับปกติหรือลดลงได้ คำว่า "cholesterololemia" หมายถึงทั้งคอเลสเตอรอลปกติและระดับคอเลสเตอรอลสูงแม้ว่าจะเหมาะสมกว่าที่จะใช้ชื่อ «ไขมันในเลือดสูง». ดังนั้นคอเลสเตอรอลต่ำในเลือดที่เรียกว่า hypocholesterolemia.

วันนี้เราจะพิจารณาเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของไขมันในกระแสเลือดซึ่งสามารถสังเกตได้ในโรคของถุงน้ำดี, ไต, หลอดเลือดและความผิดปกติของการเผาผลาญ.

ตามที่ ICD 10 – ของรายชื่อทางการแพทย์ได้รับการยอมรับในวงกว้าง - เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของคอเลสเตอรอลได้รับการกำหนดรหัส E 78.0, สิ่งที่เกี่ยวข้องพยาธิวิทยานี้กับโรคของระบบต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญอาหาร.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

สาเหตุของ cholesterololemia

Cholesterineemia ไม่ได้ในทุกกรณีบ่งบอกถึงพยาธิวิทยาที่แยกจากกัน บ่อยขึ้นในระยะนี้เป็นลักษณะเฉพาะโดยสัญญาณของการพัฒนาที่เป็นไปได้ของโรค - การปรากฏตัวในเลือดของจำนวนที่มากเกินไปของไขมัน ขอรายชื่อสาเหตุหลักของการปรากฏตัวของคอเลสเตอรอล:

• พันธุกรรมพันธุกรรม (homozygous ชนิดของโรคในครอบครัว);
• ความผิดปกติของการเผาผลาญและการเผาผลาญ
• อาหารที่ไม่ถูกสุขลักษณะวิถีชีวิตที่ไม่ถูกต้อง

ในบรรดาโรคที่อาจทำให้ระดับคอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้นเราสามารถสังเกต:

• โรคเบาหวาน;
• ตับและโรคไต;
• โรคต่อมไทรอยด์
• การรักษาระยะยาวด้วยยาบางชนิด

นอกจากนี้ปัจจัยความเสี่ยงที่สร้างสภาวะที่เป็นประโยชน์ต่อคอเลสเตอรอลในร่างกายจะมีการประกาศ:

• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• น้ำหนักตัวที่มากเกินไปที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่มากเกินไปอาหารที่ไม่เหมาะสมหรือความผิดปกติของการเผาผลาญอาหาร
• วิถีชีวิตประจำที่
• ความเครียดบ่อย;
• อายุหลังจาก 60 ปี;
• ลักษณะของโภชนาการเช่นการบริโภคอาหารทอดและไขมันบ่อยๆ
• การดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ

ปัจจัยเหล่านี้สามารถทำให้ไม่เพียง แต่เพิ่มจำนวนของไขมันเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดโรคร้ายแรง

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

คอเลสเตอรอลหลังจากที่ถุงน้ำดี

บ่อยครั้งที่คุณสามารถได้ยินคำถาม: มันเป็นไปได้ที่จะยกระดับของคอเลสเตอรอลหลังจากที่เอาถุงน้ำดี?

หากต้องการตอบคำถามนี้ให้กลับไปที่เหตุผลสำหรับการเพิ่มระดับไขมัน

• อันดับแรกมีน้ำหนักเกิน น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นของแต่ละกิโลกรัมเพิ่มเติมเสริมก่อให้เกิดกระบวนการทางชีวภาพภายในร่างกายซึ่งมีผลต่อการเผาผลาญอาหารในระดับใด
• ประการที่สองก็คืออาหาร อาหารที่เรากินไม่เพียง แต่สามารถส่งมอบคอเลสเตอรอลส่วนเกินในร่างกายของเรา แต่ยังช่วยเพิ่มการผลิตคอเลสเตอรอลของตัวเองในร่างกายได้อีกด้วย
• ประการที่สามคือการใช้อาหารคาร์โบไฮเดรต (คาร์โบไฮเดรตอย่างรวดเร็วแบบง่ายๆเช่นแป้งสาลีและน้ำตาล)

การกำจัดถุงน้ำดีมีผลเพียงเล็กน้อยต่อปริมาณไขมันในกระแสเลือดเนื่องจากคอเลสเตอรอลจะได้รับการเปลี่ยนและในทางเดินน้ำดีของตับ

[16], [17], [18], [19]

อาการของคอเลสเตอรอล

ตามกฎแล้วตรวจพบ cholesterololemia โดยใช้วิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการ (lipidogram) อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญหลายคนพิจารณาว่าวิธีการวินิจฉัยแบบนี้มีข้อมูลน้อยมากเนื่องจากรูปไขมันโดยรวมไม่สะท้อนภาพจริงเพราะเลือดมีคอเลสเตอรอลไม่เพียง แต่ lipoproteins ความหนาแน่นสูงและความหนาแน่นต่ำรวมทั้งไตรกลีเซอไรด์ เป็นไปได้ที่จะสงสัย cholesterololemia ถ้าคุณแบ่งระดับคอเลสเตอรอลทั้งหมดลงในส่วนประกอบและคำนวณผลที่ lipoproteins มีอยู่บนผนังหลอดเลือด

เฉพาะในกรณีที่ถูกละเลยที่มีปริมาณคอเลสเตอรอลสูงขึ้นอย่างต่อเนื่องในกระแสเลือดเราสามารถสังเกตเห็นสัญญาณภายนอกของพยาธิวิทยาตามที่เป็นไปได้ที่จะตัดสินการมีคอเลสเตอรอล:

• การปรากฏตัวของกระจกตาโค้งของกระจกตา (อายุโค้ง) ที่อายุได้ถึงหกสิบปี - คือการปรากฏตัวบนกระจกตาของวงแหวนของสีเทา;
• การปรากฏตัวของ xanthelasma - การก่อตัวกลมสีเทาอมเหลืองใต้ผิวหนังเยื่อบุผิวของเปลือกตา
• การปรากฏตัวของ xanthom - การก่อตัวของคอเลสเตอรอลอยู่ใกล้กับเส้นเอ็นบ่อยๆบนพื้นผิวบริเวณเหนือข้อเข่าและข้อศอก

อาการทางคลินิกหลักเกิดขึ้นเฉพาะจากความคืบหน้าของโรคในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เหมาะสม

นอกจากนี้ยังมีสิ่งเช่น "malignant cholesterolemia" นี่เป็นพยาธิวิทยาที่แยกจากกันซึ่งหมายถึงโรคที่เกิดจากการผลิตโปรตีนที่บกพร่อง โรคนี้เกิดจากการที่ไม่มีโปรตีนรับตัวเต็มเวลาในเยื่อหุ้มเซลล์ของเยื่อหุ้มเซลล์ซึ่งตระหนักถึงรูปแบบการขนส่งของโปรตีนที่ขนส่งโมเลกุลคอเลสเตอรอล

ในผู้ป่วยมะเร็งที่มีคอเลสเตอรอลเป็นมะเร็งคอเลสเตอรอลที่จำเป็นสำหรับเซลล์ไม่สามารถเข้าสู่เซลล์ได้ แต่จะสะสมในปริมาณมากในกระแสเลือด มีการสะสมของไขมันบนผนังหลอดเลือดของระบบไหลเวียนโลหิตซึ่งย่อมนำไปสู่การลดลงของลูเมนของพวกเขาและการเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วของความดันโลหิตสูงในวัยหนุ่มสาวที่ค่อนข้าง ความก้าวหน้าที่รุนแรงของโรคอาจนำไปสู่ผลร้ายแรงในช่วงต้น

การวินิจฉัยภาวะคอเลสเตอรอล

การวิเคราะห์ความสามารถและการวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นไปได้หลังจากการวิเคราะห์หาค่าสเปกตรัมของไขมันโดยการแยกคอเลสเตอรอลของ chrosterelic และการคำนวณค่าดัชนีความเป็นพิษ

ในการชี้แจงการวินิจฉัยโรคสามารถกำหนดประเภทของการวิจัยที่สนับสนุนได้:

• การประเมินข้อมูล anamnestic ที่สมบูรณ์ซึ่งรวมถึงการตรวจหาลักษณะอาการของโรคและการตั้งคำถามเกี่ยวกับผู้ป่วยเกี่ยวกับความเป็นอยู่ของเขา
• คำนิยามของพันธุกรรมกรรมพันธุ์เช่นเดียวกับการแก้ไขโรคที่มีอยู่ก่อน
• การตรวจการมองเห็นการฟังการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจและจังหวะการเต้นของหัวใจการวัดความดันโลหิต
• การศึกษาทั่วไปของเลือดและปัสสาวะที่จะไม่รวมความเป็นไปได้ของการอักเสบในร่างกาย;
• ชีวเคมีของเลือดที่มีการประมาณการของปริมาณของครีเอทีน, กลูโคสและยูเรีย;
• Lipidogram โดยที่ปริมาณของ lipoproteins จะถูกกำหนด;
• การศึกษาทางระบบภูมิคุ้มกัน
• การศึกษาทางพันธุกรรมของเลือดของญาติถัดไปเพื่อตรวจหาข้อบกพร่องทางพันธุกรรม

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

การรักษา cholesterololemia

การรักษาปริมาณที่เพิ่มขึ้นของคอเลสเตอรอลอาจมีความระมัดระวังและไม่เป็นยา

โดยไม่ต้องใช้ยาเสพติดสามารถใช้วิธีการรักษาต่อไปนี้:

• นำน้ำหนักกลับสู่ภาวะปกติ
• แบบฝึกหัดทางกายภาพแบบสุ่มตามโปรแกรมที่ได้รับการออกแบบเป็นรายบุคคล
• การทานอาหารการยกเว้นอาหารไขมันและอาหารทอดการลดแคลอรี่ทุกวันการแต่งตั้งอาหารที่มีการบริโภคผักและผลไม้เพิ่มขึ้น
• การยกเว้นแอลกอฮอล์ในรูปแบบใด ๆ
• ข้อ จำกัด การสูบบุหรี่

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเกี่ยวข้องกับการแต่งตั้งยาต่อไปนี้:

• ยากลุ่ม statin เป็นยาที่ขัดขวางการสังเคราะห์เอนไซม์ที่สนับสนุนการผลิตคอเลสเตอรอลโดยร่างกาย statins ลดระดับของไขมัน (รวมทั้งใน hereditary cholesterololemia) ลดความเสี่ยงของการพัฒนา ischemia และ angina ยา statin ที่มีชื่อเสียงที่สุดคือ rosuvastatin, lovastatin, atorvastatin, fluvastatin, simvastatin
• ยาลดไขมัน: Ezetimibe และยาที่สกัดจากมันยับยั้งการดูดซึมคอเลสเตอรอลในโพรงมดลูก
• สารที่ตามมาของกรดน้ำดี - Kolestyramin และ Kolestipol - ช่วยลดไขมันในลำไส้ช่วยยับยั้งการดูดซึมและเร่งการขับถ่ายไปกับอุจจาระ
• fibrates - ยาเสพติดขึ้นอยู่กับกรด fibroic สามารถลดการผลิตคอเลสเตอรอลในตับ ยาเหล่านี้ ได้แก่ Taykolor, Lipantil และ Exilip
• โอเมก้า 3 กรดไขมันไม่อิ่มตัว - กรดอัลฟาไลโนเลนิกรด eicosapentaenoic และ docosahexaenoic ส่งผลกระทบต่อระดับของไตรกลีเซอไรด์ในกระแสเลือด
• Omega-Forte, Doppelgerz Omega-3, Tyqveol, Lipoic acid, Sitoprene ช่วยรักษาระดับไขมันตามปกติ

การรักษาด้วยยาสามารถกำหนดได้โดยแพทย์ตามโครงการที่เลือกไว้เป็นรายบุคคลเท่านั้น การใช้ยาที่เป็นอิสระเป็นสิ่งที่ท้อแท้มากเนื่องจากปริมาณคอเลสเตอรอลที่ลดลงไม่น้อยหรือมากกว่านั้นเป็นภัยคุกคามต่อร่างกายมากกว่าระดับที่สูงขึ้น

การป้องกันภาวะคอเลสเตอรอล

บทบาทสำคัญในการป้องกันคอเลสเตอรอลสูงคือโภชนาการ หลักการทั่วไปของการเปลี่ยนแปลงในอาหารแนะนำการรักษาเสถียรภาพของกระบวนการเผาผลาญอาหารในร่างกายและการทำให้ปกติของภาพเลือด

ด้านหลักของการรับประทานอาหารที่เหมาะสมคืออะไร?

• การบริโภคไขมันจากสัตว์ (แต่ไม่ใช่ข้อยกเว้น)
• ข้อ จำกัด ที่เข้มงวดของอาหารที่อุดมไปด้วยไขมัน
• ข้อ จำกัด ในการใช้ขนมหวานคาร์โบไฮเดรตที่รวดเร็วการอบ
• รวมอยู่ในอาหารคาร์โบไฮเดรตและเส้นใยผักที่ซับซ้อน
• ข้อ จำกัด การบริโภคเกลือเกิน 3 กรัมต่อวัน
• การใช้น้ำมันพืชดิบแทนเนยและไขมันสัตว์

ผลิตภัณฑ์ที่ได้รับการยกเว้นอย่างสมบูรณ์เช่นตับ (โดยเฉพาะตับและสมอง) ไข่แดงคาเวียร์ปลาปูและเนื้อกุ้งเนยแข็งและเนื้อสัตว์ไขมันและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ส่วนหลักของอาหารควรเป็นรำซีเรียลและธัญพืชผักและผลไม้ปลา อาหารปรุงสุกในหม้อต้มสองหม้อต้มตุ๋นหรืออบ

ผลิตภัณฑ์ที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาคอเลสเตอรอลคือ:

• อัลมอนด์อ่อนนุช - อุดมไปด้วยกรดไขมันไม่อิ่มตัว
• น้ำส้ม - มี phytosterol;
• น้ำมันมะกอก - คลังของสารต้านอนุมูลอิสระและกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยว
• หน่อไม้ฝรั่ง - เอากรดน้ำดีและคอเลสเตอรอลออกจากร่างกาย
• บลูเบอร์รี่ - normalizes การทำงานของตับ;
• อะโวคาโด - มีปริมาณไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยว
• มะเขือเทศ - อุดมไปด้วยไลโคปีน, ลดปริมาณไขมัน;
• ถั่ว - แหล่งของเส้นใยที่ละลายน้ำได้;
• ข้าวโอ๊ต - รักษาระดับคอเลสเตอรอล

ยังเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบน้ำหนักของคุณเองนำวิถีชีวิตที่ใช้งานร่างกายหลีกเลี่ยงความเครียดและนิสัยที่ไม่ดี

การพยากรณ์โรค cholesterololemia

ถ้ามีการตรวจพบระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง (ในอัตราที่น้อยกว่า 5.2 mmol / ลิตรหรือ 200 มก. / dL) แนะนำให้ใช้การวิเคราะห์สเปกตรัมของไขมันที่สมบูรณ์ ถ้าความเด่นของ lipoproteins ความหนาแน่นต่ำได้รับการพิสูจน์แล้วในอนาคตมีความจำเป็นต้องทำการปรับเปลี่ยนอาหารและสูตรประจำวัน

การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับเวลาที่ใช้มาตรการและความต้องการของผู้ป่วยในการเปลี่ยนสุขภาพให้ดีขึ้น วิธีการที่เหมาะสมการออกกำลังกายวิถีชีวิตที่แข็งแรงและโภชนาการที่เหมาะสมเป็นเงื่อนไขหลักในการรักษาเสถียรภาพของไขมันในกระแสเลือด

จากภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของคอเลสเตอรอลจะเรียกว่าลักษณะของแผ่นเปลือกโลกในหลอดเลือด (ซึ่งในทางกลับกันจะเต็มไปด้วยหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง), ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดและกล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือด

Stable cholesterolemia เป็นภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยต่อร่างกาย อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยตนเองเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้เนื่องจากต้องมีการควบคุมระดับคอเลสเตอรอลในเลือดอย่างเข้มงวดต่อการรักษาอย่างต่อเนื่อง จำไว้ว่าคอเลสเตอรอลต่ำไม่เป็นอันตรายน้อยกว่าอัตราที่สูง