Streptococcal pneumonia: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา

Streptococcal pneumonia เป็นของหายาก อาจเกิดจาก beta-hemolytic streptococcus กลุ่ม A และ Streptococci ชนิดอื่น ๆ โรคปอดบวมในสเตร็ปโตค็อกคาลัยมักเป็นภาวะแทรกซ้อน ไข้หวัดใหญ่, โรคหัด, โรคฝีไก่, ไอกรน.

[1], [2], [3],

อาการของโรคปอดบวมที่ Streptococcal

Streptococcal pneumonia เริ่มต้นอย่างรุนแรงมันค่อนข้างยาก ตามกฎก็มีไข้, หายใจถี่, ไอ, เจ็บหน้าอก ไอเริ่มแห้งก่อนแล้วเสมหะคล้ำจะปรากฏขึ้นบางครั้งก็มีส่วนผสมของเลือด ดังนั้นการเริ่มมีอาการของโรคปอดบวมในกระเพาะปัสสาวะบ่อย ๆ จึงคล้ายคลึงกับโรคปอดบวม pneumococcal แต่ไม่เหมือนในช่วงหลัง ๆ

อาการทางผิวหนังและอาการกระตุกไม่ได้แสดงออกมาอย่างชัดเจนเนื่องจากความปอดบวมของโรคปอดบวมมีขนาดเล็กพวกเขามักจะอยู่ในส่วนล่างและตรงกลางของปอด ตอนแรกส่วนหนึ่งได้รับผลกระทบจากนั้นกระบวนการอักเสบจะแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็วอาจเป็นไปได้ที่จะเกิดการอักเสบหลายชนิดซึ่งสามารถผสานและให้ภาพเตือนความจำของโรคปอดบวมที่ใช้ร่วมกัน (pseudolobular pneumonia)

ลักษณะเด่นของโรคปอดบวมในสเตร็ปโตค็อคคาคือการพัฒนาเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่มีเสมหะ (empyema of pleura) อาการของเขาอาจปรากฏเป็นช่วง 2-3 วันของโรค ความเป็นไปได้ของ abscessing pneumonic foci

โรคปอดบวมของโรค Stetococcal ยังมีลักษณะเป็นเม็ดโลหิตขาวสูง (ถึง 20-30 x 10 ⁹ / l) ด้วยการเปลี่ยนสูตรของ leukocyte ไปทางซ้าย

การตรวจเอ็กซ์เรย์ของปอดแสดงให้เห็นว่ามีขนาดเล็กซึ่งบางครั้งอาจเกิดการควบรวม foci อาจส่งผลต่อปอดกับการสร้างฝี (โพรงที่มีระดับของเหลวในแนวนอน) กับการพัฒนาของเยื่อหุ้มปอด empyema มีความมืดที่เป็นเนื้อเดียวกันรุนแรงที่มีระดับบนเฉียง

ด้วยการเจาะเยื่อหุ้มปอดคุณจะได้รับของเหลวที่มีหนองซึ่งไม่ค่อยมีซีรัมหรือ serous-hemorrhagic

การวินิจฉัยโรคปอดอักเสบจากเชื้อ Streptococcal

Streptococcal pneumonia ได้รับการวินิจฉัยบนพื้นฐานของข้อกำหนดต่อไปนี้:

• การพัฒนาของโรคปอดบวมในระหว่างหรือหลังทรมานหัดไข้เหลืองโรคไอกรนไข้หวัดใหญ่ไข้ผื่นแดงคอ strep;
• การติดเชื้ออย่างรุนแรงของโรคปอดบวม
• ลักษณะที่ปรากฏอยู่ในระยะเริ่มแรกของโรคปอดบวมเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (โดยเฉพาะ empyema ของ pleura);
• การตรวจสอบในรอยเปื้อนเสมหะย้อมสีแกรมโดยเครือข่ายของแกรมบวก cocci ซึ่งแตกต่างจาก Str.pneumoniae รูปร่าง nelantsetovidnoy ของพวกเขาและฟันเฟืองบวมแคปซูลหลังจากที่เพิ่ม antiserum ปอดบวม multivalent; Varlett JG (1997) แสดงให้เห็นว่า Streptococcus เบต้า hemolytic คณะคล้ายกับอัลฟา streptococci hemolytic ที่อยู่ในพืชปกติของช่องปากที่ตรวจพบ แต่ในเสมหะของ streptococci จะพิมพ์ Lansfiddu โรคปอดบวมที่พบบ่อยที่สุดเกิดจาก streptococci beta-hemolytic ในกลุ่ม A;
• การเติบโตของแอนติบอดีต่อ streptolysin-0 ในเลือดของผู้ป่วยในการเปลี่ยนแปลง

[4], [5], [6], [7], [8]

การรักษาโรคปอดอักเสบจากเชื้อ Streptococcal

ได้รับการปฏิบัติเช่นเดียวกับโรคปอดบวมโรคปอดบวม รูปแบบของโรคปอดบวมที่เกิดจาก Streptococcal ที่เกิดจาก Str. Faecalys ต้องได้รับการแต่งตั้ง penicillins จากคลื่นความถี่กว้าง ๆ (ampicillin, amoxicillin, ฯลฯ ) ในกรณีที่มีอาการแพ้หรือแพ้ penicillin ยา vancomycin หรือการใช้ร่วมกับ aminoglycosides

Vancomycin ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในสารละลายโซเดียมคลอไรด์หรือสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% ที่ความเข้มข้น 2.5-5 mg / ml (ลดลงเป็นเวลา 20-40 นาที) กำหนด 0.5-1 g ทุก 12 ชั่วโมง

• โรคปอดบวม - สูตรการรักษาและโภชนาการ
• ยาต้านแบคทีเรียสำหรับการรักษาโรคปอดบวม
• การรักษาด้วยโรคเชื้อโรคของโรคปอดบวม
• การรักษาอาการปอดบวมด้วยอาการ
• ต่อสู้ภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดอักเสบเฉียบพลัน
• กายภาพบำบัด, การออกกำลังกาย, ยิมนาสติกทางเดินหายใจที่มีโรคปอดบวม
• การรักษาพยาบาลและการฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับโรคปอดบวม

การรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงด้วย glycopeptide - teicoplant ที่ได้รับ intramuscularly และทางหลอดเลือดดำที่ 3-6 มก. / กก. ต่อวัน (สำหรับการฉีด 1-2 ครั้ง)