กายภาพบำบัด การออกกำลังกาย การบริหารการหายใจ ผู้ป่วยโรคปอดบวม

กายภาพบำบัดช่วยกระตุ้นกลไกการฟื้นตัวในโรคปอดบวมเฉียบพลัน ในกรณีอาการมึนเมารุนแรงและมีไข้ กายภาพบำบัดจะไม่ทำ อนุญาตให้ใช้พลาสเตอร์มัสตาร์ด การครอบแก้ว และการประคบด้วยแอลกอฮอล์และน้ำมันเท่านั้น

การบำบัดด้วยการหายใจ

การบำบัดด้วยการสูดดมสามารถใช้เพื่อปรับปรุงการทำงานของระบบระบายน้ำของหลอดลม การทำงานของระบบระบายอากาศของปอด และเพื่อวัตถุประสงค์ในการต่อต้านการอักเสบ ควรกำหนดให้ใช้ยาสูดดมโดยคำนึงถึงความทนต่อยาของแต่ละบุคคล ไม่ใช่ในช่วงที่อาการรุนแรงที่สุด อย่างไรก็ตาม สามารถใช้ยาขยายหลอดลมสูดดมในกรณีที่มีปฏิกิริยาหลอดลมหดเกร็งได้โดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาของโรค

Bioparox เป็นยาต้านการอักเสบและยาต้านแบคทีเรียที่แนะนำให้ใช้ในรูปแบบสเปรย์ โดยออกฤทธิ์ได้หลากหลาย (มีประสิทธิภาพต่อแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ แบคทีเรียแกรมบวกแบบแท่ง และไมโคพลาสมา) Bioparox ช่วยลดการหลั่งสารมากเกินไปและลดอาการไอมีเสมหะในหลอดลมอักเสบ ลดอาการไอระคายเคืองในโรคกล่องเสียงอักเสบและหลอดลมอักเสบ ยานี้สูดดมทุก 4 ชั่วโมง ครั้งละ 4 ลมหายใจ

ยาต้มสมุนไพรต้านการอักเสบ (คาโมมายล์ เซนต์จอห์นเวิร์ต) สามารถนำมาใช้ในรูปแบบการสูดดมได้ การสูดดมยูฟิลลิน ยูสไปแรน โนโวดริน โซลูแทน ฯลฯ ใช้เพื่อบรรเทาอาการหลอดลมหดเกร็งและปรับปรุงการระบายน้ำของหลอดลม (ดู "การรักษาหลอดลมอักเสบเรื้อรัง")

การสูดดมอะเซทิลซิสเทอีนใช้เพื่อทำให้เสมหะเหลวและกำจัดออกได้ดีขึ้น ควรใช้เครื่องสูดดมอัลตราโซนิกเพื่อเตรียมละออง

ในช่วงที่กำลังฟื้นตัว ควรใช้การบำบัดด้วยอากาศด้วยไอออนที่มีประจุลบ (ซึ่งจะช่วยเพิ่มการระบายอากาศ เพิ่มการใช้ออกซิเจน และมีผลในการลดความไวต่อสิ่งเร้า)

การวิเคราะห์ทางอิเล็กโทรโฟเรซิส

เพื่อจุดประสงค์ในการต้านการอักเสบและเพื่อเร่งการดูดซับของจุดอักเสบ จะใช้อิเล็กโทรโฟรีซิสของแคลเซียมคลอไรด์ โพแทสเซียมไอโอไดด์ ลิเดส และเฮปารินบนบริเวณที่เกิดการอักเสบ

ในกรณีของโรคหลอดลมหดเกร็ง แพทย์จะจ่ายยา euphyllin, platiphylline และแมกนีเซียมซัลเฟตทางไฟฟ้าที่ทรวงอก ในกรณีของอาการไอและเจ็บหน้าอก แพทย์จะจ่ายยา novicaine และ dicaine ทางไฟฟ้า

สนามไฟฟ้า UHF

สนามไฟฟ้า UHF เร่งการดูดซับของจุดอักเสบ ลดปริมาณของเหลวที่ไหลออก เพิ่มการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดฝอย มีผลในการยับยั้งแบคทีเรีย และลดอาการมึนเมา UHF ถูกกำหนดให้ใช้กับจุดอักเสบในขนาดความร้อนต่ำ และรวมหรือสลับกับอิเล็กโทรโฟรีซิสแคลเซียมคลอไรด์หรือโพแทสเซียมไอโอไดด์

ควรจำไว้ว่ากระแส UHF ส่งเสริมให้เกิดโรคปอดบวม ดังนั้น ในกรณีโรคปอดบวมร่วมกับหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ไม่ควรใช้งานคลื่น UHF

อินดักเตอร์เทอมี

การให้ความร้อนด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (Inductothermy) คือการให้ความร้อนด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าความถี่สูงกับร่างกาย (การให้ความร้อนด้วยคลื่นสั้น) โดยวิธีนี้จะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลือง เพิ่มการเผาผลาญ ผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบและกล้ามเนื้อลาย มีฤทธิ์ระงับปวด ลดการอักเสบ และฆ่าเชื้อ Inductothermy มักใช้กับผู้ป่วยที่มีอาการอักเสบในปอดอย่างกว้างขวาง ในกรณีของปอดบวมเรื้อรัง การให้ความร้อนด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าจะใช้ร่วมกับหรือสลับกันที่หน้าอกและต่อมหมวกไต

หลังการให้ยาอินดักเตอร์เทอร์มี เพื่อเร่งการดูดซึมของสารแทรกซึมที่ทำให้เกิดการอักเสบ แนะนำให้กำหนดให้ใช้อิเล็กโทรโฟรีซิสของเฮปารินและกรดนิโคตินิก

สนามแม่เหล็กไฟฟ้าความถี่สูงพิเศษ (การบำบัดด้วยไมโครเวฟ)

การแกว่งไมโครเวฟใช้ในสองช่วง - เซนติเมตร (การบำบัดด้วย UHF) และเดซิเมตร (การบำบัดด้วย UHF)

การบำบัด SMV ทำได้โดยใช้อุปกรณ์ Luch-58 และช่วยแก้ไขการอักเสบที่แทรกซึมในปอด ความลึกของการแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อคือ 3-5 ซม. โฟกัสที่อยู่ที่ความลึกมากกว่านั้นไม่สามารถเข้าถึงผลได้ การบำบัด SMV มักไม่เป็นที่ยอมรับในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ

การบำบัดด้วยคลื่น UHF ทำได้โดยใช้อุปกรณ์ "Volna-2", "Romashka", "Ranet" และมีข้อได้เปรียบเหนือกว่าวิธีอื่น

ในระหว่างการรักษาด้วยคลื่นเดซิเมตร เนื้อเยื่อจะถูกสัมผัสกับสนามแม่เหล็กไฟฟ้าที่มีความถี่สูงมาก (433-460 MHz) และพลังงานต่ำ (สูงถึง 70-100 W) การบำบัดด้วยคลื่น UHF มีลักษณะเด่นคือสามารถดูดซับพลังงานความถี่สูงมากได้ แทรกซึมลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ (7-9 ซม.) ซึ่งให้ผลต้านการอักเสบที่ชัดเจนและมีผลดีต่อการทำงานของการหายใจภายนอก การบำบัดด้วยคลื่น UHF ช่วยให้ลำแสงขนานมีความเข้มข้นและให้ผลเฉพาะที่เท่านั้น ขั้นตอนนี้ได้รับการยอมรับอย่างดีแม้แต่กับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ

สามารถกำหนดให้ใช้การรักษาด้วย UHF ได้ในช่วง 2-7 วันแรกหลังจากอุณหภูมิร่างกายลดลงจนอยู่ในระดับปกติหรือต่ำกว่าปกติ โดยให้เจาะช่องอกเพื่อฉายแสงไปที่จุดอักเสบเป็นเวลา 10-15 นาทีทุกวัน โดยใช้เวลาในการรักษา 19-12 ครั้ง

การประยุกต์ใช้การฝังเข็ม

ในระยะที่โรคปอดบวมหายดี ผู้ป่วยจะได้รับการแนะนำให้ทาพาราฟิน โอโซเคอไรต์ โคลน รวมถึงเทคนิคการฝังเข็มต่างๆ เช่น การฝังเข็ม การฝังเข็มด้วยไฟฟ้า การเจาะด้วยเลเซอร์ ภายใต้อิทธิพลของการฝังเข็ม ความผิดปกติทางร่างกายและจิตใจจะกลับสู่ภาวะปกติ ความสามารถในการปรับตัวเพื่อชดเชยของร่างกายจะเพิ่มขึ้น ส่งผลให้จุดโฟกัสของการอักเสบถูกดูดซึมได้เร็วที่สุด กำจัดอาการหลอดลมหดเกร็ง และฟื้นฟูการทำงานของระบบเมือกและขน

การฝังเข็มไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการไข้ มึนเมา ภาวะปอดและหัวใจล้มเหลว หรือมีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของปอดอย่างรุนแรง

วัฒนธรรมทางกายภาพบำบัด

เมื่อทำกายภาพบำบัด การเคลื่อนไหวของหน้าอกจะดีขึ้น ความสามารถในการหายใจเพิ่มขึ้น ระบบไหลเวียนโลหิตและการส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อต่างๆ จะดีขึ้น ระบบป้องกันของร่างกายจะดีขึ้น การระบายอากาศและการระบายของหลอดลมจะดีขึ้น ทั้งหมดนี้ทำให้การดูดซึมของจุดอักเสบในปอดเร็วขึ้นในที่สุด

กายภาพบำบัดจะกำหนดให้ในวันที่ 2-3 หลังจากอุณหภูมิร่างกายลดลง หากอาการของผู้ป่วยเป็นที่น่าพอใจ

ในระยะเฉียบพลันของโรคปอดบวม การรักษาจะทำโดยพิจารณาจากตำแหน่ง แนะนำให้ผู้ป่วยนอนตะแคงข้างที่แข็งแรงเป็นเวลา 3-4 ชั่วโมงต่อวัน ตำแหน่งนี้จะช่วยให้ปอดที่ป่วยมีอากาศถ่ายเทได้ดีขึ้น เพื่อลดการเกิดพังผืดในมุมกะบังลม-ซี่โครง แนะนำให้นอนตะแคงข้างที่แข็งแรง โดยมีหมอนรองใต้ซี่โครง ตำแหน่งคว่ำหน้าจะช่วยลดการเกิดพังผืดระหว่างเยื่อหุ้มปอดกะบังลมกับผนังทรวงอกด้านหลัง ส่วนตำแหน่งนอนหงายจะช่วยลดการเกิดพังผืดระหว่างเยื่อหุ้มปอดกะบังลมกับผนังทรวงอกด้านหน้า

ดังนั้นในระยะเฉียบพลันของโรคจึงจำเป็นต้องเปลี่ยนท่านั่งในระหว่างวัน

ในขณะที่ผู้ป่วยนอนพักผ่อนบนเตียง เมื่ออุณหภูมิร่างกายลดลง จะมีการกำหนดให้ทำการฝึกหายใจแบบคงที่เพื่อเพิ่มการหายใจเข้า-ออก และปรับปรุงการระบายเสมหะ (หายใจเข้าลึกๆ ทางจมูกและหายใจออกช้าๆ ทางปาก โดยกดเบาๆ ด้วยมือบนหน้าอกและช่องท้องส่วนบนเพื่อหายใจออกมากขึ้น)

เมื่ออาการของผู้ป่วยดีขึ้น การออกกำลังกายการหายใจจะถูกผสมผสานกับการออกกำลังกายแขนขาและลำตัว จากนั้นจึงรวมการออกกำลังกายการหายใจแบบมีแรงต้านเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ การบีบอัดส่วนใดส่วนหนึ่งของหน้าอกจะดำเนินการตามความแข็งแรงเริ่มต้นของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ

การฝึกหายใจควรอยู่ในท่านั่งหรือยืนจะดีกว่า

เมื่ออาการทางคลินิกของผู้ป่วยดีขึ้น แพทย์จะสั่งให้ออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงทั่วไป และต่อมาจึงรวมการเดินและการออกกำลังกายที่เกี่ยวข้องกับกีฬา (การเดิน การเล่นบอล เครื่องออกกำลังกาย การปั่นจักรยาน) เข้าไปด้วย

การออกกำลังกายยิมนาสติกบำบัดทุกรูปแบบจำเป็นต้องมีการหายใจเข้า โดยต้องคำนึงถึงกฎต่อไปนี้: การหายใจเข้าคือการยืดตัว การกางหรือยกแขน การหายใจออกคือการงอตัว การดึงแขนเข้าหากันหรือลดแขนลง

การฝึกหายใจด้วยกระบังลมในท่านอนหรือยืนมีความสำคัญมาก ผู้ป่วยต้องยืนโดยแยกขาออกจากกัน กางแขนไปด้านข้าง หายใจเข้า จากนั้นขยับแขนไปข้างหน้าและก้มตัวลง หายใจออกช้าๆ ในระหว่างนี้ควรดึงกล้ามเนื้อหน้าท้อง

ถ้าคนไข้นอนหงาย ให้วางมือไว้บนท้อง และหายใจออกยาวๆ โดยเป่าลมออกทางปาก ในเวลานี้ ให้กดมือบนผนังหน้าท้องเพื่อหายใจออกให้แรงขึ้น

การออกกำลังกายหายใจเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกะบังลม ควรควบคู่กับเสียงหรือการหายใจออก (การดัน) ที่สั้นและต่อเนื่องกัน ซึ่งระหว่างนั้น กล้ามเนื้อหน้าท้องจะเกร็งและกะบังลมจะหดตัวในเวลาเดียวกัน

การนวดเซลล์ที่ยากต่อการ...

การนวดหน้าอกช่วยปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในปอด การระบายน้ำของหลอดลม และส่งเสริมการดูดซึมการอักเสบที่แทรกซึมในปอด การนวดใช้ในทุกระยะของโรค โดยคำนึงถึงอุณหภูมิร่างกาย การมึนเมา และสถานะของระบบหัวใจและหลอดเลือด

[ 1 ], [ 2 ]