แอนตี้สเตรปโตไลซินโอในซีรั่ม

ค่าอ้างอิงของแอนติสเตรปโตไลซิน O (ASLO) ในซีรั่มเลือด: ผู้ใหญ่ - น้อยกว่า 200 IU/ml เด็ก - สูงสุด 150 IU/ml

การติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มเอจะทำให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันแบบเฉพาะเจาะจงเสมอ นั่นคือ การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของระดับแอนติบอดีต่อแอนติเจนสเตรปโตค็อกคัสที่อยู่นอกเซลล์อย่างน้อยหนึ่งชนิด ได้แก่ สเตรปโตไลซินโอ, ดีออกซีไรโบนิวคลีเอสบี, ไฮยาลูโรนิเดส หรือนิโคตินาไมด์อะดีนีนไดนิวคลีโอไทเดส

ASLO - แอนติบอดีต่อเฮโมไลซิน O ของสเตรปโตค็อกคัส ASLO เป็นเครื่องหมายของการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสเฉียบพลัน ความเข้มข้นของ ASLO เพิ่มขึ้นในช่วงเฉียบพลันของการติดเชื้อ (7-14 วัน) และลดลงในช่วงพักฟื้นและฟื้นตัว ในทางคลินิก การกำหนด ASLO จะใช้ในการตรวจสอบพลวัตของกระบวนการรูมาติก ไทเตอร์ของ ASLO เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยไข้รูมาติก 80-85% การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญอย่างต่อเนื่องของกิจกรรม ASLO นั้นมีคุณค่าในการวินิจฉัย ภายในสัปดาห์ที่ 3 ของโรครูมาติก ไทเตอร์จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ โดยจะถึงจุดสูงสุดในสัปดาห์ที่ 6-7 ด้วยกระบวนการที่เอื้ออำนวย ความเข้มข้นของ ASLO จะลดลงสู่ระดับปกติภายในเดือนที่ 4-8 ภายใต้อิทธิพลของการบำบัด ระยะเวลาดังกล่าวอาจลดลงได้ การไม่มีการลดลงของความเข้มข้นของ ASLO ภายในเดือนที่ 6 ของโรคบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ของการกำเริบของโรค การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมอย่างต่อเนื่องและยาวนานหลังจากต่อมทอนซิลอักเสบอาจเป็นสัญญาณเตือนของกระบวนการโรคไขข้อ ใน 10-15% ของกรณีโรคไขข้ออักเสบ ไม่พบการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ ASLO

พบว่าระดับ ASLO เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์บางราย แต่ระดับการเพิ่มขึ้นของ ASLO ในโรคนี้จะต่ำกว่าในโรคไขข้ออักเสบ เมื่อแยกเชื้อสเตรปโตค็อกคัส β-hemolytic กลุ่ม A พบว่าระดับ ASLO ที่เพิ่มขึ้นจะพบในผู้ติดเชื้อ 40-50%

พบการเพิ่มขึ้นของไทเตอร์ ASLO ในผู้ป่วยโรคไตอักเสบเฉียบพลันครึ่งหนึ่งซึ่งเกิดจากการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคไขข้ออักเสบเฉียบพลันหรือโรคไตอักเสบเฉียบพลันหลังติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสจะเกิดขึ้นภายใน 1 สัปดาห์ถึง 1 เดือนนับจากเริ่มมีการติดเชื้อ ระยะแฝงโดยเฉลี่ยคือ 18 วันสำหรับโรคไขข้ออักเสบ 12 วันสำหรับโรคไตอักเสบหลังติดเชื้อที่คอ และนานถึง 2-3 สัปดาห์หลังจากติดเชื้อที่ผิวหนัง ดังนั้น จึงมีแนวโน้มสูงสุดที่จะตรวจพบการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ ASLO และแอนติบอดีอื่นๆ ในช่วง 2-3 สัปดาห์แรกนับจากเริ่มมีโรค

การติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสบนผิวหนังมักส่งผลให้มีการผลิต ASO ต่ำ ซึ่งอาจเป็นผลมาจากผลการยับยั้ง ASO ของคอเลสเตอรอลและไขมันที่เกี่ยวข้องกับผิวหนังหลายชนิด

ควรจำไว้เสมอว่าการใช้ยาปฏิชีวนะในระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสจะช่วยลดความรุนแรงของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันได้อย่างมาก และการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ ASLO อาจไม่มีนัยสำคัญ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]