แอนติบอดีต่อเชื้อสเตรปโตค็อกคัส A, B, C, D, F, G ในเลือด

การติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส A, B, C, D, F, G แอนติบอดีต่อเชื้อสเตรปโตค็อกคัส A, B, C, D, F, G ในซีรั่มเลือด

ค่าไทเตอร์ของแอนติบอดีต่อสเตรปโตค็อกคัสในซีรั่มเลือดโดยปกติอยู่ที่ 12-166 U

สเตรปโตค็อกคัสเป็นเชื้อก่อโรคที่พบบ่อยที่สุดในการติดเชื้อแบคทีเรียในมนุษย์ โดยพิจารณาจากความแตกต่างของแอนติเจน สเตรปโตค็อกคัสส่วนใหญ่ที่แยกได้จากมนุษย์จะถูกจัดประเภทเป็นกลุ่ม A, B, C, D, F, G

เชื้อสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มเอมีความสำคัญเป็นพิเศษเนื่องจากมักทำให้เกิดโรคติดเชื้อในมนุษย์และมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคไขข้อและโรคไตอักเสบ

เชื้อสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มบี มักอาศัยอยู่ในบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง และเยื่อเมือกของคอหอยและทวารหนัก

เชื้อสเตรปโตค็อกคัสของกลุ่ม C และ G ถือเป็นเชื้อคอมเมนซัล แต่ในบางกรณีอาจทำให้เกิดโรคคออักเสบได้

เชื้อสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มดีเป็นสาเหตุทั่วไปของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของโครงสร้าง และเป็นปัจจัยก่อให้เกิดโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียในมากกว่าร้อยละ 10 ของกรณี

วิธีหลักในการวินิจฉัยการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสคือการตรวจทางแบคทีเรียวิทยา เมื่อไม่นานมานี้มีการพัฒนาวิธีทดสอบแบบสไลด์อย่างรวดเร็ว (สามารถหาคำตอบได้ภายใน 10 นาที) โดยอาศัยวิธีอิมมูโนโครมาโตกราฟี (ความไว - 97%, ความจำเพาะ - 95%) ช่วยให้ตรวจจับแอนติเจนของสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มเอที่ทำลายเม็ดเลือดแดงในน้ำยาล้างโพรงจมูกและสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มบีที่ทำลายเม็ดเลือดแดงในตกขาวได้ การวินิจฉัยทางซีรัมวิทยาใช้การตรวจหาไทเทอร์ของแอนติบอดีต่อโพลีแซ็กคาไรด์ของสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มเอด้วยวิธี ELISA เช่นเดียวกับ ASLO ในซีรั่มเลือดของผู้ป่วย

แอนติบอดีต่อโพลีแซ็กคาไรด์สเตรปโตค็อกคัสกลุ่มเอ (แอนตี้-A-CHO) ปรากฏในสัปดาห์แรกของการติดเชื้อ โดยไตเตอร์ของแอนติบอดีจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และจะถึงจุดสูงสุดในสัปดาห์ที่ 3-4 ของโรค ค่าการวินิจฉัยคือการเพิ่มขึ้นของไตเตอร์แอนติบอดีอย่างน้อย 4 เท่าหลังจาก 10-14 วันเมื่อศึกษาซีรั่มคู่ ควรทราบว่าแม้แต่การติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสที่ยังคงดำเนินอยู่ก็ทำให้ไตเตอร์แอนติบอดีเพิ่มขึ้น 4 เท่าในผู้ป่วยเพียง 70-80% เท่านั้น การทดสอบแอนติบอดีต่อโพลีแซ็กคาไรด์สเตรปโตค็อกคัสกลุ่มเอมักใช้เป็นส่วนเสริมในการตรวจหา ASLO และแอนติบอดีต่อดีออกซีไรโบนิวคลีเอสบีในผู้ป่วยไข้รูมาติก มีความสัมพันธ์ที่เฉพาะเจาะจงมากระหว่างปริมาณแอนตี้-A-CHO คงที่ในซีรั่มเลือดและการทำงานของหัวใจอักเสบจากรูมาติก ด้วยการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ปริมาณสารต่อต้าน-A-CHO จะลดลงช้ากว่าเครื่องหมายอื่นๆ ของการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสหลายเดือน

เพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสที่เกิดจากกลุ่มสเตรปโตค็อกคัสอื่นๆ จะใช้กรรมวิธี ELISA ซึ่งช่วยให้ตรวจหาแอนติบอดีที่จำเพาะต่อคาร์โบไฮเดรตของผนังแบคทีเรีย โดยเฉพาะกลุ่ม C และ G อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการใช้การศึกษาวิจัยเหล่านี้อย่างแพร่หลาย

ไทเตอร์ของแอนติบอดีต่อสเตรปโตค็อกคัสในโรคต่างๆ

โรคภัยไข้เจ็บ	เอทีไทเตอร์ ยู
โรคไข้รูมาติกระยะรุนแรง	500-5000
ไข้รูมาติกที่ไม่รุนแรง	12-250
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์	12-250
โรคไตอักเสบเฉียบพลัน	500-5000
การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส	100-333
คอลลาจิโนส	12-250

การตรวจหาแอนติบอดีต่อสเตรปโตค็อกคัสใช้ในการวินิจฉัยการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสในโรคต่อไปนี้:

• ต่อมทอนซิลอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีรูพรุน, ต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีรูพรุน;
• โรคผิวหนังอักเสบ, ไข้ผื่นแดง, โรคไตอักเสบ, โรคไขข้ออักเสบ;
• สภาวะการติดเชื้อ;
• โรคปอดอักเสบเรื้อรัง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]