โรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็ก

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นรูปแบบหนึ่งของการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสที่มีการอักเสบเฉพาะที่เนื้อเยื่อน้ำเหลืองของช่องคอหอย โดยเฉพาะที่ต่อมทอนซิลเพดานปาก โดยจะมีอาการมึนเมา มีไข้ เจ็บคอ และมีปฏิกิริยาต่อต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้น

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นโรคที่พบบ่อยมากในเด็ก ในทางปฏิบัติ ควรแยกแยะระหว่างโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เป็นโรคเดี่ยวๆ กับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดจากโรคติดเชื้ออื่นๆ

ต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสถือเป็นรูปแบบทางโรคที่แยกจากกัน แต่ในเด็ก มักเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน หรือเป็นผลจากการกำเริบของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

รหัส ICD-10

J02.0 โรคคออักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส

พยาธิสภาพของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ความสามารถของสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มเอที่ทำลายเม็ดเลือดแดงที่มีผลต่อเยื่อบุผิวของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองในคอหอยเป็นหลักนั้นเกี่ยวข้องกับผลโดยตรงของโครงสร้างแอนติเจนของจุลินทรีย์ชนิดหนึ่ง ซึ่งก็คือกรดไลโปเทอิโคอิกที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนเอ็ม ซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ว่าเชื้อก่อโรคจะเกาะที่ต่อมทอนซิล โปรตีนเอ็มจะลดกิจกรรมการฟาโกไซต์ของเม็ดเลือดขาวที่บริเวณทางเข้า และด้วยเหตุนี้จึงทำให้เด็กมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสมากขึ้น

อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสจะเริ่มขึ้นอย่างเฉียบพลันด้วยอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้นถึง 38-39 องศาเซลเซียส หนาวสั่น ปวดศีรษะ และเจ็บเมื่อกลืน อาการทางคลินิกจะรุนแรงถึงขีดสุดตั้งแต่วันแรกที่เริ่มเป็นโรค ผู้ป่วยจะบ่นว่าอ่อนแรงทั่วไป เบื่ออาหาร เจ็บคอ บางครั้งอาจร้าวไปที่หูและคอด้านข้าง ในรายที่รุนแรงมากขึ้น อาจมีอาการอาเจียนซ้ำ เพ้อคลั่ง กระสับกระส่าย ชักกระตุก ลักษณะของผู้ป่วยมีดังนี้ ผิวแห้ง ใบหน้าซีดเผือก แก้มแดง ริมฝีปากแห้งเป็นขุย มีรอยแตกที่มุมปาก

อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การวินิจฉัยต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสนั้นอาศัยข้อมูลทางคลินิก (อาการมึนเมาอย่างรุนแรง ภาวะเลือดคั่งในเยื่อเมือกของช่องคอหอย การเปลี่ยนแปลงของต่อมทอนซิลที่เน่าตาย) ประวัติการระบาดวิทยา (การสัมผัสกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส) และผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นบวก ตรวจพบเชื้อสเตรปโตค็อกคัสที่มีฤทธิ์ทำลายเม็ดเลือดแดงในเมือกจากช่องคอหอย และระดับของแอนติบอดีต่อแอนติเจนของสเตรปโตค็อกคัส (แอนติสเตรปโตไลซิน แอนติไฮยาลูโรนิเดส เป็นต้น) เพิ่มขึ้น

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ผู้ป่วยต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสมักจะได้รับการรักษาที่บ้าน มีเพียงเด็กที่มีอาการของโรครุนแรงหรือมีภาวะแทรกซ้อนเท่านั้น รวมถึงเด็กที่ไม่สามารถแยกแยะโรคคอตีบของช่องคอได้ ผู้ป่วยจะถูกจัดให้อยู่ในกล่อง แนะนำให้นอนพักบนเตียงเป็นเวลา 5-6 วัน รับประทานอาหารอ่อนและรับประทานมัลติวิตามิน

ในการล้างช่องคอหอย ให้ใช้ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ยาต้มจากคาโมมายล์ ยูคาลิปตัส เซจ เซนต์จอห์นเวิร์ต รวมทั้งสารละลายของฟูราซิลิน โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต เป็นต้น

การวินิจฉัยและการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]