อาการเจ็บคอ

ต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสจะเริ่มขึ้นอย่างเฉียบพลันด้วยอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้นถึง 38-39 องศาเซลเซียส หนาวสั่น ปวดศีรษะ และเจ็บเมื่อกลืน อาการทางคลินิกจะรุนแรงถึงขีดสุดตั้งแต่วันแรกที่เริ่มเป็นโรค ผู้ป่วยจะบ่นว่าอ่อนแรงทั่วไป เบื่ออาหาร เจ็บคอ บางครั้งอาจร้าวไปที่หูและคอด้านข้าง ในรายที่รุนแรงมากขึ้น อาจมีอาการอาเจียนซ้ำ เพ้อคลั่ง กระสับกระส่าย ชักกระตุก ลักษณะของผู้ป่วยมีดังนี้ ผิวแห้ง ใบหน้าซีดเผือก แก้มแดง ริมฝีปากแห้งเป็นขุย มีรอยแตกที่มุมปาก

การเปลี่ยนแปลงของช่องคอหอยมักรวมถึงภาวะเลือดคั่งในเพดานอ่อนและเพดานแข็ง ต่อมทอนซิล ผนังคอหอยส่วนหลัง แต่บางครั้งอาจพบภาวะเลือดคั่งในต่อมทอนซิลและเพดานปากได้ในระดับจำกัด ต่อมทอนซิลจะขยายใหญ่ขึ้นส่วนใหญ่เนื่องมาจากการแทรกซึมและอาการบวมน้ำ

• ในต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีช่องว่าง ตะกอนจะอยู่ในช่องว่าง บางครั้งตะกอนจะซ้ำกับช่องว่างที่คดเคี้ยว แต่บ่อยครั้งที่ตะกอนจะมีลักษณะเป็นโมเสก ไม่ได้อยู่เฉพาะในช่องว่างเท่านั้น แต่ยังมีลักษณะเป็นเกาะหรือปกคลุมทอนซิลบางส่วนอย่างมิดชิด โดยปกติ ตะกอนเหล่านี้จะมีสีเหลืองอมขาว สามารถเอาออกได้ง่ายด้วยไม้พายและบดระหว่างช่องว่าง กล่าวคือ ตะกอนเหล่านี้ประกอบด้วยหนองและเศษซาก
• ในโรคต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีรูพรุน รูพรุนสีขาวขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 2-3 มม. จะปรากฏขึ้นที่ต่อมทอนซิล โดยอยู่สูงกว่าผิวของต่อมทอนซิลเล็กน้อย รูพรุนเหล่านี้จะไม่ถูกกำจัดออกด้วยสำลีหรือไม้พาย เนื่องจากเป็นก้อนหนองใต้เยื่อบุผิวที่เกิดขึ้นจากการทำลายของรูพรุนต่อมทอนซิล ฝีหนองมักจะโตเต็มที่และเปิดออก ซึ่งจะมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้นและการเกิดตะกอนหนองที่เกาะอยู่บนพื้นผิวของต่อมทอนซิล
• ในโรคต่อมทอนซิลอักเสบแบบเน่าตายบริเวณที่ได้รับผลกระทบของเนื้อเยื่อต่อมทอนซิลจะมีชั้นเนื้อที่ไม่สม่ำเสมอ เป็นหลุม เป็นขุย สีเหลืองอมเขียวหรือเทา ปกคลุมลึกลงไปในเยื่อเมือก มักจะเปียกด้วยไฟบรินและกลายเป็นก้อน เมื่อพยายามเอาออก จะมีเลือดออกที่พื้นผิว หลังจากกำจัดตะกอนออกไปแล้ว จะเกิดเนื้อเยื่อที่มีข้อบกพร่องซึ่งมีสีขาว รูปร่างไม่สม่ำเสมอ ก้นไม่เรียบและเป็นปุ่ม เนื้อตายจากการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสสามารถแพร่กระจายไปไกลกว่าต่อมทอนซิลได้ เช่น เข้าไปในซุ้ม ลิ้นไก่ หรือผนังด้านหลังของคอหอย

นอกจากการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะของช่องคอหอยแล้ว ผู้ป่วยต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสทุกรายยังมีต่อมน้ำเหลืองในบริเวณที่โตขึ้นด้วย ต่อมน้ำเหลืองจะรู้สึกเจ็บปวดและหนาแน่นเมื่อคลำ ต่อมน้ำเหลืองมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงในช่องคอหอย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]