มะเร็งตับอ่อน: การวินิจฉัย

จากข้อมูลในห้องปฏิบัติการสำหรับมะเร็งตับอ่อนตามกฎมีการเร่งการเกิดของ ESR ซึ่งเป็นภาวะโลหิตจางที่ขาดธาตุเหล็กซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะมีการตรวจพบในระหว่างการเน่าเปื่อยของเนื้องอกและการเกิดภาวะเลือดออก แม้ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนของ anemization ในหลาย ๆ กรณีที่มีการตรวจสอบ coprologic มีสัญญาณของเลือดออกแฝง อาการของเลือดในเลือดสูงขึ้นได้ค่อนข้างบ่อย

เมื่อเนื้องอกมีผลกระทบต่อส่วนสำคัญของเนื้อเยื่อของตับอ่อนหรือโดยการบีบอัดของท่อหลักที่มีอาการของเธอออ่นไม่เพียงพอ "pancreatogenic 'ท้องเสีย steatorrhea, kreatoreya เมื่อบีบอัดการงอกหรือส่วนหนึ่งส่วนขั้วของท่อน้ำดีทั่วไปหรือบ้านเกิด cholestasis, เหลือง (เนื่องจากตรงและบางส่วนไม่ได้ผูกบิลิรูบิน) ไขมันในเลือดสูง; สตูลจะเปลี่ยนสี อะไมเลสมักจะ trypsin และเอนไซม์ไลเปสในเลือดและปัสสาวะอะไมเลส (เดี่ยวหรือในส่วน 24 ชั่วโมงมัน) จะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการบีบอัดเนื้องอกของท่อเต้านม อย่างมีนัยสำคัญบางอย่างคือการศึกษาการทำงานของเอนไซม์ในลำไส้เล็กส่วนต้นเนื้อหาก่อนและหลังการกระตุ้นของต่อมลูกหมากและ pancreozymin secretin และยาเสพติดสังเคราะห์โดย pancreozymin การกระทำเดียวกัน - เซรูลีน; ในหลาย ๆ กรณีการลดลงของการหลั่งของน้ำตับอ่อนจะถูกกำหนดและกิจกรรมของเอนไซม์ในนั้นจะลดลงในระดับน้อย อย่างไรก็ตามการวิจัยครั้งนี้ค่อนข้างเป็นเรื่องยากที่จะดำเนินการและจนถึงปัจจุบันมีการใช้เฉพาะในสถาบันทางการแพทย์เพียงไม่กี่แห่งเท่านั้น นอกจากนี้ข้อมูลเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงความไม่เพียงพอของตับอ่อนขับถ่ายเป็นเพียงสัญญาณทางอ้อมของความเสียหายและอาจเกิดขึ้นได้ในโรคตับอ่อนอื่น ๆ การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของเอนไซม์แอมเฟเลสและ hyperamilazuria ยังไม่เป็นที่ต้องการของมะเร็งตับอ่อน นอกจากนี้ในระดับปานกลางของความรุนแรงพวกเขาสามารถกำหนดด้วยโรคหลายช่องท้อง

ค่าวินิจฉัยบางส่วนมีการศึกษาเกี่ยวกับ cytologic ของเนื้อหาของ duodenal แต่เซลล์เนื้องอกในนั้นไม่พบในทุกกรณีของโรคนี้

การเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต (hyperglycemia หรือ glycosuria) บ่งชี้ถึงแผลของหน้าที่ต่อมไร้ท่อ (primary หรือ secondary) อาการเหล่านี้มีการระบุไว้ในมะเร็งใน 30-50% ของกรณี พวกเขากลายเป็นสิ่งที่สำคัญมากขึ้นถ้าเกิดขึ้นไม่นานก่อนที่จะเกิดอาการอื่น ๆ

ในกรณีที่ไม่มีอาการดีซ่านและการแพร่กระจายในตับการตรวจการทำงานของตับอาจยังคงอยู่ในปกติ ควรให้ความสนใจกับกิจกรรมของ ribonuclease และ alkaline phosphatase หลังสามารถเพิ่มขึ้นได้หลายเดือนก่อนที่จะมีอาการอื่น ๆ ของเนื้องอก การเพิ่มขึ้นของเอนไซม์อื่น ๆ การเพิ่มระดับของ a2-globulin การเพิ่มขึ้นของ ESR, anemia และ leukocytosis จะพบบ่อยในขั้นตอน III-IV และไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับมะเร็งตับอ่อน

เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้มีการให้ความสำคัญกับเนื้องอกในการจดจำแผลที่เป็นมะเร็ง

ในบรรดาวิธีการที่ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งตับอ่อนการตรวจเอ็กซ์เรย์แบบดั้งเดิมเป็นวิธีที่สามารถเข้าถึงได้มากที่สุดและมีเทคนิคที่มีค่ามากมาย ในกรณีของ polycystonic x-ray การตรวจสอบของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นการเคลื่อนที่การเปลี่ยนรูปและการเปลี่ยนรูปของอวัยวะเหล่านี้การขยายตัวของ duodenal loop; การแทรกซึมและการเป็นแผลของผนัง อย่างไรก็ตามวิธีนี้สามารถตรวจพบเพียงขั้นตอนขั้นสูงของมะเร็งตับอ่อน (ส่วนใหญ่เป็นหัว)

วิธีการวินิจฉัยด้วยรังสีเอ็กซ์มีการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง กว่า 30 ปีที่ผ่านมาในการตรวจหามะเร็งตับอ่อนหัว (และบางโรคอื่น ๆ ) จะต้องใช้ duodenography เทียมภายใต้ความดันเลือดต่ำ (กรอกข้อมูลผ่านทางสอบสวน duodenum ลำไส้เล็กส่วนต้นหลังจากที่การบริหารทางหลอดเลือดดำก่อนของการแก้ปัญหา 2 มิลลิลิตร 0.1% ของ atropine ซัลเฟต) ในกรณีนี้ก็เป็นไปได้อย่างถูกต้องที่จะติดตามผนังลำไส้เล็กส่วนต้นยืดและน้ำหนักความคมชัด atonic และตรวจสอบความหดหู่ที่เล็กที่สุดในผนังด้านในของมันเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของหัวของตับอ่อนที่เช่นเดียวกับผนังบายพาส-อยู่ตรงกลาง เมื่อเนื้องอกของผนังลำไส้เล็กส่วนต้นมักถูกตรวจพบอาการของ Frostberg ในกรณีที่เป็นขั้นสูงบางครั้งอาจมีการตีบตันของลำไส้เล็กส่วนต้น เมื่อมะเร็งเป็นที่สงสัยว่าร่างกายหรือผลิตผลหาง splenoportography, angiography เลือกซึ่งเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนมากขึ้นและบางครั้งทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน สำหรับผู้ต้องสงสัยแคบขั้วของท่อน้ำดีร่วมกันเนื่องจากการบีบอัดหรือแตกหน่อหัวตับอ่อนเนื้องอกในครั้งเดียวใช้กันอย่างแพร่หลาย cholegraphy ทางหลอดเลือดดำ อย่างไรก็ตามวิธีการแบบเดิมของท่อน้ำดีที่ตัดกันไม่ได้ผลในโรคดีซ่านอุดกั้น ดังนั้นเพื่อตรวจสอบระดับของการอุดตันการใช้ hepatocholangiography ในการรักษามะเร็งของหัวตับอ่อนตรวจพบศิลปะแตกแยกลักษณะ - "ตอ" ท่อน้ำดีทั่วไปหรือระดับ retroduodenalnom vnutripankreaticheskom; อย่างไรก็ตามวิธีนี้ยังสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ดังนั้นจึงสามารถใช้งานได้เฉพาะในข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดมากเท่านั้น

การคัดเลือกหลอดเลือดช่องท้องและลำไส้เล็กส่วนปลายช่วยให้สามารถกำหนดขอบเขตการแพร่กระจายของกระบวนการและทำให้สามารถตัดสินการทำงานได้ ความแม่นยำของวิธีการที่ซับซ้อนนี้อยู่ในมือของนักวิจัยที่มีประสบการณ์ถึง 89-90% สัญญาณของมะเร็งใน angiography คือการตรวจจับบริเวณที่ไม่มีการไหลเวียนเลือด, การแทรกซึมของหลอดเลือด (อาการ "usurizatsii", "ตุ่ม" อาการ ฯลฯ ) สัญญาณข้างต้นสามารถตรวจพบได้ส่วนใหญ่เมื่อเส้นผ่านศูนย์กลางของเนื้องอกมีความยาวตั้งแต่ 5 ซม. ขึ้นไป การวินิจฉัยที่แตกต่างกันของมะเร็งตับอ่อนและรูปแบบของตับอ่อนอักเสบแบบเรื้อรังเป็นเรื่องยากสัญญาณทาง hagiographic ซึ่งตรงกับ 10% ของกรณี การทำ angiography ในเกือบ 7% มาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อน

อย่างไรก็ตามทุกๆปีความเป็นไปได้ในการตรวจสอบโดยตรงของท่อหลักและเนื้อเยื่อตับอ่อนจะเพิ่มขึ้นวิธีการตรวจสอบจะเพิ่มขึ้นและช่วยปรับปรุงความถูกต้องของการวินิจฉัย ในช่วง 20-15 ปีที่ผ่านมาวิธีการอัลตราซาวนด์และ CT ได้รับการพัฒนาและใช้กันอย่างแพร่หลายมีการใช้วิธีการที่ซับซ้อนและไม่ปลอดภัยอย่างแท้จริงเพื่อเพิ่มความแม่นยำในการวินิจฉัยโรคมะเร็งตับอ่อน ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการเหล่านี้พบว่าตับอ่อนที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1.5-2 ซม. ขึ้นไปตรวจพบความถูกต้องเกือบ 100% (ข้อสรุปที่ไม่ถูกต้องหายากและมีเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์ของกรณี) แม่นยำยิ่งขึ้นคือวิธีการ MRI ซึ่งทำให้สามารถระบุการก่อตัวของโฟกัสในอวัยวะที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเพียงไม่กี่มิลลิเมตร อย่างไรก็ตามอุปกรณ์สำหรับการศึกษานี้มีราคาแพงมากและสามารถใช้ได้เฉพาะในโรงพยาบาลที่ใหญ่ที่สุดและศูนย์การวินิจฉัย

ตับอ่อนสแกนวิธีการที่มีสารกัมมันตรังสี⁷⁵ 8e-methionine, ค่อนข้างดีสะสมในตับอ่อน แต่พวกเขากำลังที่ไม่ค่อยได้ใช้ ข้อบกพร่องโฟกัสในตับอ่อนในรอยโรคมะเร็งและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ก็มีการตรวจพบอย่างดีจาก echography ประโยชน์ที่ดีของการอัลตราซาวนด์ที่นอกเหนือไปจากความถูกต้องวินิจฉัยสูงเป็นไปได้โดยไม่เป็นอันตรายใด ๆ กับผู้ป่วยอีกครั้งและบางครั้งก็มีความจำเป็นที่จะประเมินกระบวนการทางพยาธิวิทยาในการเปลี่ยนแปลง - และนำมาใช้ใหม่ ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวด์สามารถตรวจพบเนื้องอกและมะเร็งแพร่กระจายในตับและบางส่วนอวัยวะอื่น ๆ อัลตราซาวนด์ใช้สำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งตับอ่อนทั้งที่เป็นตัวบ่งชี้และขั้นสุดท้าย ภายใต้การควบคุมของอัลตราซาวนด์หรือ CT ที่จำเป็นดำเนินการตรวจชิ้นเนื้อเข็มของตับอ่อนและในกรณีของการแพร่กระจายของมะเร็งตับสงสัย - และตับ ด้วย gastroduodenoscopy ด้วยโรคมะเร็งตับอ่อนหัวอาจจะสังเกตเห็นสัญญาณบางอย่างทางอ้อมที่อนุญาตให้สงสัยว่าเป็นโรคนี้: การเปลี่ยนรูปรอยบุบและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของผนังด้านหลังของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นซองจดหมายของหัวตับอ่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้วิธีนี้เกือบจะไม่เคยใช้เพราะผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง แต่เมื่อตรวจสอบที่บ่งบอกถึงการวินิจฉัยของผู้ป่วยที่มีความไม่แน่นอนของการวินิจฉัย แต่ความไม่แน่นอนของการร้องเรียนป่วยของอาการปวดในช่องท้องส่วนบนในบางกรณีวิธีการนี้จะช่วยให้การสงสัยว่ารอยโรคมะเร็งของหัวตับอ่อนและช่วยให้แพทย์มีโอกาสที่จะร่างแผนของการวิจัยที่กำหนดเป้าหมายที่เฉพาะเจาะจงหนึ่ง ในบางกรณี ERPHG วิธีการขัดแย้งโดยใช้ที่ทันสมัยมีความยืดหยุ่นตัวแทน duodenofibroskopov คมชัดผ่านสายสวนพิเศษจะนำเข้าสู่ท่อหลักและสาขาที่จับจากนั้นในการฉายรังสีอาจตรวจสอบ "คลิป" (ว่าง) และบางแผล ductal การแทรกซึมของเนื้องอก ERCPH เป็นหนึ่งในวิธีที่ถูกต้องสำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งตับอ่อน ด้วยความช่วยเหลือของเขาในการสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นไปได้ในเกือบ 90% ของกรณี เมื่อดำเนินการ ERPHG คุณสามารถนำวัสดุสำหรับการศึกษาทาง cytological ได้ เมื่อสวนบ้านและการบริหารตัวแทนความคมชัดสามารถตรวจสอบการสลายตัวของทางเดินหลักของท่อตับอ่อนหลักกำหนดดีซ่านสถาน obturation มีสี่ประเภทหลักของการเปลี่ยนแปลงในท่อในเนื้องอก:

1. ทำลาย;
2. ตีบ;
3. "ท่อเปล่า";
4. การทำลายท่อด้านข้างโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลง

ประมาณ 3% ของผู้ป่วยตามที่ผู้เขียนต่างกันการศึกษาอาจจะมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อน (แม้ในรูปแบบของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน)

ตับอ่อนกับ laparoscopy มักจะไม่สามารถใช้ในการมองเห็นได้และการวินิจฉัยจะทำขึ้นบนพื้นฐานของอาการทางอ้อม

ในสถานการณ์ที่ยากลำบากที่สุดสำหรับการวินิจฉัยโรคต้องใช้วิธีการวินิจฉัยเกี่ยวกับ laparotomy แต่แม้ในกรณีเหล่านี้มีความยากลำบากมาก: ใน9% ของผู้ป่วยที่เราสังเกตด้วย laparotomy มะเร็งต่อมไม่เป็นที่ยอมรับ ความยากลำบากที่คล้ายกันสามารถเกิดขึ้นได้ใน prozector ก่อนที่จะระมัดระวังการผ่าและการวิเคราะห์มวลเนื้องอก

สิ่งสำคัญที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งที่ประสบความสำเร็จในอนาคตคือการแนะนำวิธีการทางซีรั่มนั่นคือนิยามของแอนติเจนตับอ่อนที่เลี้ยงด้วย oncorpic a-fetoprotein วิธีการมาตรฐานในการวินิจฉัยโรคได้เริ่มมีการใช้ในสถาบันมะเร็งทางเดินอาหารและระบบทางเดินอาหารที่มีขนาดใหญ่แล้ว

จำนวนมากของวิธีการวินิจฉัยที่มีปรากฏในปีที่ผ่านมาอำนวยความสะดวกในการตรวจหามะเร็งตับอ่อนบางครั้งทำให้แพทย์ในข้อสงสัย คำถามที่เกิดขึ้น: วิธีที่ดีที่สุดที่จะวาดขึ้นแผนของการค้นหาการวินิจฉัยสิ่งที่เครื่องมือและวิธีการวินิจฉัยรอยโรคเนื้องอกที่น่าสงสัยของตับอ่อนจะนำไปใช้ในสถานที่แรกและที่ที่แน่นอนอย่างต่อเนื่องของการวินิจฉัย - ต่อมาคือวิธีการตรวจสอบลำดับของการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจสอบการใช้เครื่องมือของผู้ป่วย .. ทันทีสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องและทำให้มั่นใจในความปลอดภัยที่เป็นไปได้มากที่สุดสำหรับผู้ป่วย (ระบุว่าหลายรุกรานและการฉายรังสีเทคนิคม Gut สาเหตุในบางกรณีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างไม่ว่าประสบการณ์แพทย์ได้ดำเนินการศึกษาเหล่านี้)

ดังนั้นก่อนอื่นจึงจำเป็นต้องใช้วิธีการวินิจฉัยที่ไม่รุกราน ในเรื่องนี้ควรให้ความสนใจก่อนการตรวจอัลตราซาวนด์แล้วการตรวจเอ็กซเรย์ CT การตรวจหาหน้าที่ของต่อมฮอร์โมนนอกต่อม และ ERPHG angiography, การส่องกล้องและอื่น ๆ ที่รุกรานและมีความซับซ้อนมากพอที่จะดำเนินการและไม่ปลอดภัยสำหรับวิธีการวิจัยผู้ป่วยมักจะผลิตที่เป็นไปได้หรือจำเป็นต้องแทรกแซงการผ่าตัดและการขาดการ contra บ่งชี้ที่ร้ายแรงสำหรับการใช้งานของพวกเขา หลักการนี้จะตามมาด้วยแพทย์ที่มีประสบการณ์ทั้งหมดแม้ว่าการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในลำดับของการใช้วิธีการวินิจฉัยอาจเป็นเพราะลักษณะทางคลินิกของการสำแดงและโรคของโรคตลอดจนโอกาสในท้องถิ่นสำหรับการใช้วิธีการวินิจฉัยบางอย่าง

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน มะเร็งตับอ่อนดังกล่าวสามารถใช้สถานที่ที่มีภาพทางคลินิกที่แตกต่างกันอย่างมากการจำลองความหลากหลายของโรคอื่น ๆ (มะเร็งในกระเพาะอาหาร, โรคนิ่ว, แผลในกระเพาะอาหารพรุนและโรคแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นตะโพกไวรัสตับอักเสบ - รูปแบบ icteric ฝี subdiaphragmatic ฯลฯ ) . ดังนั้นการวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคที่แตกต่างกันของโรคนี้มักเป็นเรื่องยากมาก

มักจะมีการดำเนินการวินิจฉัยแยกโรคดีซ่านอุดกั้นระหว่างเนื้องอกของหัวตับอ่อนอัดและงอกท่อน้ำดีที่พบบ่อยและโรคนิ่วสาเหตุมัน obturation ในกรณีนี้คุณควรเก็บไว้ในใจว่าใน cholelithiasis obturation หินในท่อน้ำดีที่พบบ่อยและโรคดีซ่านเกิดขึ้นหลังจากการโจมตีที่รุนแรงของอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีซึ่งไม่ได้เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคมะเร็งตับอ่อน อัลตราซาวนด์และ CT มะเร็งสามารถตรวจจับโฟกัส (หรือ foci เพิ่มเติม) แมวน้ำในตับอ่อน คุณลักษณะค่าวินิจฉัยคลาสสิกเป็นอาการ Courvosier เขามักจะบวกสำหรับ podzheludochnoi มะเร็งต่อมลูกหมากและเชิงลบสำหรับการบดเคี้ยวของน้ำดีร่วมหินท่อ (ตั้งแต่ถุงน้ำดีเป็นปกติ cicatricial เหี่ยวย่นเนื่องจากถุงน้ำดีอักเสบยาว calculouse ล่วงหน้า) อาการที่เกิดขึ้นบนพื้นฐานของ palpation พบได้ในผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อนที่มี 27.8% วิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัย - อัลตราซาวนด์, CT สามารถตรวจสอบหรือยืนยันการเพิ่มขึ้นในถุงน้ำดีในทุกกรณีของการเพิ่มขึ้นจริง (จะเก็บไว้ในใจว่าถ้าคนที่ยังคงอยู่นานก่อนที่เขาเป็นโรคมะเร็งได้รับความเดือดร้อนโรคนิ่วในถุงน้ำตับอ่อนมีการกำเริบบ่อยของอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีและถุงน้ำดีอักเสบ ถุงน้ำดีก็อาจจะเหี่ยวย่นเนื่องจากกระบวนการกระเพาะอักเสบและเมื่อเสียบปิดนิ่วในท่อเรื้อรัง) การศึกษาเหล่านี้ช่วยให้เราสามารถตรวจสอบสถานะของหินในถุงน้ำดี, มะเร็งแพร่กระจายไปยังตับและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพอื่น ๆ

มะเร็ง BAN ดำเนินการในกรณีส่วนใหญ่ที่มีอาการขั้นพื้นฐานเช่นเดียวกับโรคมะเร็งตับอ่อนของหัว แต่มันมักจะเกิดขึ้นมีเลือดออกในลำไส้ การวินิจฉัยโรคได้รับการยืนยันโดย duodenofibroscopy ดีซ่านอุดกั้นนอกจากนี้ยังสามารถเกิดจากแผลเนื้องอกของท่อตับท่อน้ำดีที่พบบ่อย (ซึ่งค่อนข้างหายาก แต่คุณไม่สามารถลืมมัน) เนื้องอกเติบโตของถุงน้ำดี ดีซ่านอาจจะเกิดขึ้นและ adhesions กับตีบของท่อน้ำดี (หลังผ่าตัดถุงน้ำดี, gastrectomy et al.) ท่ออัดขยายต่อมน้ำเหลืองใน hepatis Porta และ t. D. ดังนั้นด้วยความช่วยเหลือของทันสมัยวิธีการค่อนข้างข้อมูลมากควรระบุสถานที่และสาเหตุของการละเมิด การไหลของน้ำดี

การอักเสบเรื้อรังของตับอ่อนอาจทำให้เกิดการตีบและการบีบอัดของท่อ สำหรับการวินิจฉัยที่แตกต่างกันของเนื้องอกจะต้องคำนึงถึงว่าในกรณีของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังการเปลี่ยนแปลงในท่อต่อมมีมากขึ้น มีการขยายตัวของพวกเขา; การลดลงของส่วนปลายของท่อน้ำดีร่วมกันมักจะเริ่มต้นจาก BSD ตัวเอง

แผลโฟกัสตับอ่อนอาจเกิดจากการแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็งของอวัยวะอื่น ๆ (ค่อนข้างหายากมากที่สุดของกระเพาะอาหาร), เนื้องอกอ่อนโยน, ซีสต์หรือหลายซีสต์ของตับอ่อน, syphiloma และบางโรคอื่น ๆ ซึ่งยังควรพิจารณาในการวินิจฉัยแยกโรค การตรวจอย่างละเอียดของผู้ป่วยโดยใช้วิธีการที่ทันสมัยข้างต้นช่วยในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การวินิจฉัยความแตกต่างของรูปแบบ icteric ของมะเร็งตับอ่อนจะขึ้นอยู่กับอาการคลาสสิกของความแตกต่างในโรคดีซ่านตับและ subhepatic; ในกรณีที่จำเป็นอัลตราซาวนด์ของตับอ่อน, CT; ตรวจสอบแอนติเจนตับอักเสบและแอนติบอดีต่อซีรัม

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]