การศึกษาการประสานงานของการเคลื่อนไหว

การละเมิดการประสานงานของการเคลื่อนไหวจะถูกกำหนดโดยคำว่า "ataxia" ataxia - ไม่ตรงกันของการทำงานของกล้ามเนื้อกลุ่มที่แตกต่างกันที่นำไปสู่ความถูกต้องของการหยุดชะงักของสัดส่วนจังหวะกว้างและความเร็วของการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจและความสามารถบกพร่องในการรักษาสมดุล การละเมิดการประสานงานของการเคลื่อนไหวอาจเกิดจากความพ่ายแพ้ของ cerebellum และการเชื่อมต่อความผิดปกติของความไวลึก; ความไม่สมมาตรของอิทธิพลของขนถ่าย ดังนั้นการแยกแยะระหว่างความผิดปกติของสมอง, ความรู้สึกอ่อนไหวและการตั้งครรภ์ก่อนวัย.

การโจมตีด้วยสมอง

ซีกโลกเหนือของสมองควบคุมแขนขาไทรอยากและรับผิดชอบหลักในการประสานความนุ่มนวลและความถูกต้องของการเคลื่อนไหวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในมือ หนอนของ cerebellum ส่วนใหญ่ควบคุมการเดินและการประสานงานของการเคลื่อนไหวของลำต้น. ความผิดปกติของซีรัมเบลจะถูกแบ่งออกเป็นสถิตและเคลื่อนที่ การเคลื่อนที่แบบสถิตสถิตอยู่ที่ตัวยืนการเดินการเคลื่อนไหวของลำตัวและแขนขาหน้า เป็นลักษณะเฉพาะสำหรับความพ่ายแพ้ของหนอนสมอง Ataxia แบบไดนามิกปรากฏตัวในการเคลื่อนไหวโดยพลการของแขนขาส่วนใหญ่ส่วนที่ไกลของพวกเขาเป็นลักษณะสำหรับความพ่ายแพ้ของซีกโลกตะวันตกของ cerebellum และเกิดขึ้นที่ด้านข้างของแผล อาการผิดปกติของซีรัมเบรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มต้นและเมื่อสิ้นสุดการเคลื่อนไหว อาการทางคลินิกของ ataxia ของ cerebellar มีดังนี้.

• (เห็นได้ชัดในตอนท้ายของการเคลื่อนไหว) ผิดปกติ (ไม่สอดคล้องกันของระดับของการหดตัวของกล้ามเนื้อที่จำเป็นสำหรับการทำงานที่แม่นยำของการเคลื่อนไหวการเคลื่อนไหวมักจะกวาดเกินไป - hypermetria).
• Intencionnый การสั่นสะเทือน (สั่นสะเทือนในแขนขาขณะที่เข้าใกล้เป้าหมาย).

ataxia ประสาทสัมผัสพัฒนาในการละเมิดลึกการทำงานของระบบทางเดินไว musculoarticular มักจะอยู่ในสายพยาธิวิทยาหลังของเส้นประสาทไขสันหลังอย่างน้อย - ในรอยโรคของระบบประสาทส่วนปลายที่หลังรากกระดูกสันหลังห่วงอยู่ตรงกลางในก้านสมองและฐานดอก การขาดข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งของร่างกายในพื้นที่ทำให้เกิดการรบกวน afferentation ข้อเสนอแนะและ ataxia.

เพื่อตรวจหาค่าความผิดปกติที่สำคัญตัวอย่างที่ใช้สำหรับการผิดปกติ (นิ้วมือจมูกและส้นเท้าเข่าการทดสอบสำหรับการวาดภาพลายนิ้วมือของวงกลมที่วาดไว้ในอากาศของแปด); เกี่ยวกับ adiadochokinesis (pronation และการยกนิ้วของมืองอและการขยายของนิ้วมือ) ยังตรวจสอบการทำงานของการยืนและการเดิน การทดสอบทั้งหมดนี้ต้องทำด้วยตาปิดและเปิด Ataxia ที่มีความสำคัญลดลงเมื่อมีการควบคุมภาพและเพิ่มขึ้นเมื่อปิดตา การสั่นแบบเร่งรัดสำหรับการสูญเสีย ataxia ที่สำคัญไม่ได้มีลักษณะเฉพาะ.

เมื่อ ataxia ประสาทสัมผัสอาจเกิดขึ้น "ท่าทางการแก้ไขข้อบกพร่อง": ตัวอย่างเช่นเมื่อคุณปิดเขตข้อมูลภาพของผู้ป่วยจับมือของเขาในตำแหน่งแนวนอนการเคลื่อนไหวช้าของมือในทิศทางที่แตกต่างกันเช่นเดียวกับการเคลื่อนไหวไม่ได้ตั้งใจของมือหรือนิ้วมือที่ชวนให้นึกถึง athetosis ขาตั้งในตำแหน่งที่รุนแรงของการงอหรือการขยายสามารถทำได้ง่ายกว่าการโพสท่าเฉลี่ย.

ataxia ประสาทสัมผัสกับแผลแยกของระบบทางเดินสมองน้อยกระดูกสันหลังเป็นของหายากและไม่ได้มาพร้อมกับการละเมิดความไวลึก (ตั้งแต่วิธีนี้และแม้ว่าจะมีแรงกระตุ้นจาก proprioceptors ของกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและเส้นเอ็น แต่ไม่เกี่ยวข้องกับการดำเนินการส่งสัญญาณที่มีการคาดการณ์ไว้ในรอยนูนหลังร่องกลางและสร้างความรู้สึกของ ตำแหน่งและการเคลื่อนไหวของแขนขา).

ataxia ประสาทสัมผัสที่มีรอยโรคทางเดินไวลึกลงไปในก้านสมองและฐานดอกที่ตรวจพบในที่อยู่ตรงข้ามทางด้านครอบครัว (ในศูนย์การแปลในก้านสมองหาง ataxia สามารถเป็นทั้งสองข้างใน chiasm บานพับอยู่ตรงกลาง).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ฟังก์ชั่นยืน

ความสามารถของบุคคลในการรักษาตำแหน่งตามแนวตั้งของร่างกายขึ้นอยู่กับความแข็งแรงของกล้ามเนื้อความสามารถในการรับข้อมูลเกี่ยวกับท่าทางของร่างกาย (ข้อเสนอแนะ) รวมทั้งความสามารถในการชดเชยความเบี่ยงเบนของลำตัวที่คุกคามความสมดุลได้ทันทีและถูกต้อง ผู้ป่วยจะได้รับการเสนอให้เป็นในขณะที่เขามักจะยืนอยู่นั่นคือการใช้ท่าทางตามธรรมชาติของเขาในฐานะที่ยืน ประมาณระยะห่างระหว่างจุดหยุดซึ่งเขาเลือกที่จะรักษาความสมดุลโดยไม่เจตนา ขอให้ผู้ป่วยยืนตรงยกเท้า (ส้นเท้าและถุงเท้าเข้าด้วยกัน) และมองไปข้างหน้า แพทย์ควรยืนอยู่ข้างๆผู้ป่วยและพร้อมที่จะสนับสนุนเขาทุกครั้ง ให้คำนึงว่าผู้ป่วยเบี่ยงเบนไปในทิศทางใดทิศทางหนึ่งหรือไม่และความไม่มั่นคงจะเพิ่มขึ้นเมื่อปิดตาหรือไม่.

ผู้ป่วยที่ไม่สามารถยืนอยู่ในตำแหน่ง "เท้าด้วยกัน" ด้วยตาของเขาเปิดอยู่มีแนวโน้มที่จะมีพยาธิวิทยาของ cerebellum ผู้ป่วยดังกล่าวเดินด้วยขาที่ห่างกันอย่างกว้างขวางไม่เสถียรเมื่อเดิน พวกเขาพบว่ามันยากที่จะรักษาสมดุลในกรณีที่ไม่มีการสนับสนุนไม่เพียง แต่เมื่อยืนและเดิน แต่ยังอยู่ในท่านั่ง.

อาการของ Romberg อยู่ในความสามารถของผู้ป่วยที่มีตาปิดเพื่อให้ความสมดุลของเขาอยู่ในตำแหน่งที่ยืนกับเท้าที่ผลักดันอย่างแน่นหนา เป็นครั้งแรกที่อาการนี้ถูกอธิบายไว้ในผู้ป่วยที่มีหลังซึ่งนั่นคือมีความเสียหายต่อสายหลังของไขสันหลังอักเสบ ความไม่มั่นคงในท่าทางดังกล่าวโดยมีตาปิดเป็นเรื่องปกติสำหรับการสูญเสียความรู้สึกที่อ่อนไหว ในผู้ป่วยที่มีแผลเป็น cerebellar ความไม่แน่นอนในท่าทางของ Romberg จะถูกเปิดเผยและมีตาที่เปิดอยู่.

การเดิน

การวิเคราะห์การเดินเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการวินิจฉัยโรคของระบบประสาท ควรจำไว้ว่าความไม่สมดุลในการเดินสามารถสวมหน้ากากด้วยเทคนิคการชดเชยต่างๆ นอกจากนี้ความผิดปกติของการเดินมีสาเหตุมาจากโรคทางระบบประสาท แต่เกิดจากโรคอื่น ๆ (เช่นความเสียหายร่วม)).

การเดินจะได้รับการประเมินที่ดีที่สุดเมื่อผู้ป่วยไม่ทราบว่ามีอะไรเกิดขึ้นบ้างตัวอย่างเช่นเมื่อเข้าห้องทำงานของแพทย์ การเดินของคนที่มีสุขภาพดีนั้นรวดเร็วกระปรี้กระเปร่ามีชีวิตชีวาและความสมดุลเมื่อเดินไม่จำเป็นต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษ มือเมื่อเดินงอเล็กน้อยที่ข้อศอก (ปาล์มหันหน้าไปทางสะโพก) และการเคลื่อนไหวจะดำเนินการในเวลาที่มีขั้นตอน การทดสอบเพิ่มเติม ได้แก่ การตรวจสอบประเภทเดินต่อไปนี้: เดินตามขั้นตอนปกติในห้อง เดิน "บนส้นเท้า" และ "บนเท้า"; "ตีคู่" เดิน (บนไม้บรรทัด, ส้นเท้า) เมื่อดำเนินการทดสอบเพิ่มเติมหนึ่งต้องเริ่มต้นจากสามัญสำนึกและให้ผู้ป่วยเฉพาะงานที่เขาสามารถจริงดำเนินการอย่างน้อยบางส่วน.

ผู้ป่วยต้องเดินรอบห้องอย่างรวดเร็ว ใส่ใจในท่าทางขณะเดิน; เกี่ยวกับความพยายามที่จำเป็นในการเริ่มเดินและหยุด; โดยความยาวของขั้นตอน; การเดินตามจังหวะ; การเคลื่อนไหวของมือเป็นปกติ; การเคลื่อนไหวไม่ได้ตั้งใจ ประเมินว่าเขายกเท้าของเขาขณะเดินเท้าน้ำตาไหลออกจากพื้นไม่ได้ "จับ" ด้วยขาข้างเดียว ให้ผู้ป่วยหันมาเดินในระหว่างเดินและใส่ใจกับความง่ายในการหันเห ความสมดุลจะสูญหายไปในเวลาเดียวกันหรือไม่ ต้องทำกี่ขั้นตอนเพื่อเปิด 360° รอบแกนของมัน (ปกติการหมุนนี้จะดำเนินการในหนึ่งหรือสองขั้นตอน) จากนั้นพวกเขาก็ขอให้ผู้เข้ารับการทดสอบเดินเท้าส้นเท้าก่อนแล้วจึงไปที่หัวแม่เท้า ประเมินว่าเขาหลุดจากส้นเท้า / ถุงเท้าหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งสำคัญคือการทดสอบกับการเดินบนส้นเท้าเป็นงอหลังของเท้าทนทุกข์ทรมานกับโรคทางระบบประสาทจำนวนมาก ดูขณะที่ผู้ป่วยดำเนินการเดินตามแนวเส้นตรงสมมุติเพื่อให้ส้นเท้าของเท้าทำขั้นตอนตรงหน้าเท้าของเท้าอีกข้างหนึ่ง (ควบคู่เดิน) เดินตีคู่เป็นแบบทดสอบที่ไวต่อความไม่สมดุลย์มากกว่า Romberg's ถ้าผู้ป่วยไม่ทดสอบนี้ดีการทดสอบอื่น ๆ เพื่อความมั่นคงของท่าทางในแนวตั้งและการสูญเสีย ataxia ของลำต้นมีแนวโน้มที่จะเป็นลบ.

ความวุ่นวายในการเดินเข้าเกิดขึ้นกับโรคทางระบบประสาทที่หลากหลายรวมทั้งโรคทางกล้ามเนื้อและกระดูก ลักษณะของความวุ่นวายขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว.

• การเดินของสมอง: เมื่อเดินคนไข้ก็กางขาอย่างกว้างขวาง ไม่มั่นคงในท่ายืนและนั่ง; มีความยาวต่างกัน เบี่ยงเบนไปที่ด้านข้าง (ที่มีความเสียหายเพียงเล็กน้อยต่อ cerebellum - ไปยังเตาไฟ) การเดิน Cerebellar มักอธิบายว่า "สั่น" หรือ "เดินเมา" ให้สังเกตเมื่อ หลายเส้นโลหิตตีบ, เนื้องอกในสมอง, การตกเลือดหรือการอุดตันของ cerebellar, cerebellar deeneration.
• การเดินด้วยอาการ ataxia ที่มีความอ่อนไหวต่อความรู้สึกผิดปกติด้านหลัง (ท่าทาง "tabetic") เป็นลักษณะเด่นของความไม่มั่นคงในการยืนและเดินเท้าแม้จะมีความแข็งแรงของขาที่ดี การเคลื่อนไหวของขาจะหย่อนคล้อยและคมเมื่อเดินความสนใจจะถูกดึงไปตามความยาวและความสูงที่แตกต่างกันของขั้นตอน ผู้ป่วยมองไปที่ถนนข้างหน้า (สายตาของเขาคือ "ถูกล่ามโซ่" กับพื้นหรือพื้นดิน) ลักษณะคือการสูญเสียความรู้สึกร่วมกันของกล้ามเนื้อและการสั่นสะเทือนในขา ในแบบ Romberg มีตาปิดผู้ป่วยล้มลง การเดินแบบ Tabetic นอกเหนือจากความแห้งกร้านหลังมีการสังเกตในหลายเส้นโลหิตตีบการบีบอัดสายหลังของเส้นประสาทไขสันหลังหลัง (เช่นเนื้องอก), myelosis แบบช่องคลอง.
• การเดินครึ่งบกครึ่งกจะสังเกตเห็นได้ในผู้ป่วยที่มีอาการกระตุก hemiparesis หรืออัมพาตครึ่งซีก. ผู้ป่วย "ดึง" ยืดขาเป็นอัมพาต (งอในสะโพกหัวเข่าไม่และข้อต่อข้อเท้า), เท้าของเธอที่จะหมุนเข้าด้านในและที่ขอบด้านนอกสัมผัสพื้น ในแต่ละขั้นตอนขาที่เป็นอัมพาตจะมีรูปครึ่งวงกลมอยู่ด้านหลังขาที่แข็งแรง แขนก้มลงแล้วนำเข้าสู่ลำตัว.
• การเดินกะโหลกกระตุกเป็น paraplegic ช้าด้วยขั้นตอนเล็ก ๆ เท้าเจ็บพื้นขาเมื่อเดินด้วยความยากลำบากจากพื้น "ข้าม" สำหรับการปรับสีกล้ามเนื้อและทำให้เกิดการโค้งงอไม่ดีที่ข้อต่อหัวเข่าเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของเสียงของกล้ามเนื้อยืดได้ สังเกตด้วยความเสียหายทวิภาคีกับระบบเสี้ยม (มีหลายเส้นโลหิตตีบ, ทั่วไป, การกดของไขสันหลังรูและอื่น ๆ.).
• สับ Parkinsonian เดินตามขั้นตอนระยะสั้นขับเคลื่อนทั่วไป (ผู้ป่วยในหลักสูตรจะเริ่มเคลื่อนตัวได้เร็วขึ้นและเร็วขึ้นเช่นถ้าจะจับขึ้นกับศูนย์ของคุณของแรงโน้มถ่วงและไม่สามารถหยุด) ความยากลำบากในการเริ่มต้นและเสร็จสิ้นการเดิน ร่างกายเดินเมื่อเอียงไปข้างหน้าแขนก้มลงในข้อต่อข้อศอกและถูกกดลงที่ลำต้นขณะที่เดินกำลังเคลื่อนที่ (aheyrokinesis) ถ้าผู้ป่วยถูกผลักเข้าสู่หน้าอกเล็กน้อยเขาจะเริ่มถอยกลับ (retropulse) เพื่อที่จะหันไปรอบแกนผู้ป่วยต้องทำขั้นตอนเล็ก ๆ น้อย ๆ ถึง 20 ขั้นตอน เมื่อเดินอาจมี "แข็ง" ในตำแหน่งอึดอัดมากที่สุด.
• Steppazh (การเดิน "ไก่", การวิ่งเหยียบ) จะสังเกตเห็นได้เมื่อมีอาการง่วงของเท้า นิ้วเท้าที่แขวนอยู่บนพื้นขณะเดินเท้าเพื่อให้ผู้ป่วยเดินเมื่อถูกบังคับให้ยกขาขึ้นและโยนไปข้างหน้าในขณะที่เขาตบหน้าเท้ากับพื้น ขั้นตอนมีความยาวเท่ากัน มีการสังเกตการก้าวด้านเดียวในรอยโรคของเส้นประสาทที่พบโดยทั่วไปมอเตอร์แบบทวิภาคี polyneuropathy, (Charcot-Marie-Tooth Disease) และได้รับมา.
• «เป็ด "เป็นลักษณะการแกว่งกระดูกเชิงกรานและกลิ้งจากเท้าหนึ่งไปอีก มันเป็นข้อสังเกตกับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อของเข็มขัดกระดูกเชิงกรานทวิภาคีส่วนใหญ่กลางกล้ามเนื้อ gluteus กับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อที่หันเหสะโพกในระยะยืนบนขาที่ได้รับผลกระทบกระดูกเชิงกรานจะลดลงในด้านตรงข้าม ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อกลางลำตัวกลางทำให้เกิดการหยุดชะงักของต้นขาที่ขารองรับขาทั้งสองข้างกระดูกเชิงกรานในระหว่างเดินลดลงและเพิ่มขึ้นลำต้นถูก "ครอบงำ" จากทางด้านข้าง เนื่องจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อต้นขาอื่น ๆ ของขาผู้ป่วยประสบปัญหาในการปีนบันไดและลุกขึ้นจากอุจจาระ ขึ้นจากตำแหน่งนั่งจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของมือและผู้ป่วยวางกับต้นขาหรือหัวเข่าด้วยแปรงและเพียงจึงสามารถตรงลำต้น การเดินนี้มักเกิดขึ้นบ่อยๆ กล้ามเนื้อ dystrophy (PMD) และอื่น ๆ miopatiyah, а นอกจากนี้ยังมีความคลาดเคลื่อนสะโพกพิการ.
• มีการเดินแบบ Dystonic เดินในผู้ป่วยด้วย giperkinezami (โรคประสาท, athetosis กล้ามเนื้อ dystonia) อันเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวโดยไม่ตั้งใจขาขยับช้า ๆ และเคอะเขินการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจจะสังเกตเห็นได้ในมือและลำตัว การเดินนี้เรียกว่า "การเต้นรำ", "jerking».
• การเดิน Antalgic เป็นปฏิกิริยากับความเจ็บปวด: ผู้ป่วยสำรองอะไหล่ขาป่วยย้ายอย่างระมัดระวังและพยายามที่จะโหลดส่วนใหญ่ที่สองขาสุขภาพ.
• อาการหอบหืดอาจแตกต่างกันมาก แต่ก็ไม่มีอาการทั่วไปที่เป็นอาการผิดปกติบางอย่าง ผู้ป่วยอาจไม่ฉีกเท้าออกจากพื้นลากอาจแสดงการขับไล่ออกจากพื้น (เช่นเมื่อเล่นสเก็ต) หรืออาจซวนเซจากด้านหนึ่งไปข้างหนึ่งหลีกเลี่ยงอย่างไรก็ตามตก ฯลฯ.

การเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาที่ไม่ได้ตั้งใจ

การเคลื่อนไหวที่รุนแรงโดยไม่สมัครใจซึ่งขัดขวางการทำงานของการกระทำโดยสมัครใจเป็นสิ่งที่กำหนดโดยคำว่า "hyperkinesis" ถ้า hyperkineses ผู้ป่วยจำเป็นต้องประเมินจังหวะตายตัวหรือคาดการณ์หาสิ่งที่ตำแหน่งที่พวกเขาจะเด่นชัดมากที่สุดที่มีอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ จะรวมกัน เมื่อเก็บรวบรวมประวัติศาสตร์ในผู้ป่วยที่มีการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจที่จำเป็นเพื่อยืนยันการปรากฏตัวของ hyperkinesis ในสมาชิกในครอบครัวอื่น ๆ ผลกระทบของการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์กับความเข้มของ hyperkinetic ที่ (นี้เป็นเพียงที่เกี่ยวข้องในความสัมพันธ์กับอาการสั่น) ใช้ก่อนหน้านี้ในช่วงเวลาของการตรวจสอบหรือยาเสพติด.

• สั่นเป็นจังหวะหรือสั่นสะเทือนเป็นจังหวะบางส่วนของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย บ่อยครั้งที่เกิดอาการสั่นสะเทือนในมือ (ในมือ) แต่อาจเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย (ศีรษะริมฝีปากคางลำตัวเป็นต้น) การสั่นของสายเสียงเป็นไปได้ อาการสั่นเกิดขึ้นจากการลดทางเลือกของยาปฏิชีวนะที่เป็นปฏิปักษ์และตัวคู่อริ.

ประเภทของการสั่นสะเทือนจะแตกต่างกันโดยการแปล, ความกว้าง, เงื่อนไขของการเกิดขึ้น.

• อาการสั่นสะเทือนที่มีความถี่ต่ำช้า (เกิดจากขาหนีบและลดลง / หายไปภายใต้การเคลื่อนไหวโดยพลการ) เป็นเรื่องปกติของโรคพาร์คินสัน อาการสั่นมักเกิดขึ้นในด้านใดด้านหนึ่ง แต่ต่อมาจะกลายเป็นเรื่องทวิภาคี การเคลื่อนไหวโดยทั่วไป (แต่ไม่บังคับ) โดยทั่วไปคือ "roll-over", "coin counting", amplitude และ localization ของการหดตัวของกล้ามเนื้อ ดังนั้นเมื่อมีการระบุรูปแบบทางคลินิก หนึ่งหรือสองด้าน; synchronous และ non-synchronous; จังหวะและไม่สม่ำเสมอจังหวะ myoclonias กับโรคความเสื่อมแบบครอบครัวในภาพทางการแพทย์ซึ่งอาการหลักคือ myoclonus, รวมถึงครอบครัว Davidenkov myoclonus หน่วงครอบครัว Tkachev myoclonus อาตา myoclonus ครอบครัว LeNoble Aubin, ataxia หลาย Paramo โคลนัส Friedreich ของ เป็นรูปแบบเฉพาะของ myoclonia, จังหวะ myoclonus (myorhythmia) เป็นที่โดดเด่นแตกต่างกันใน stereotypedness และจังหวะ การมีส่วนร่วม hyperkinesia จำกัด ของเพดานอ่อน (myoclonus velopalatinnaya, velopalatinny "อาตา"), กล้ามเนื้อบางของลิ้นคอแขนขาน้อย รูปแบบอาการของ myoclonus เกิดขึ้นกับ neuroinfections และโรคหลอดเลือดสมอง dysmetabolic และเป็นพิษ.
• Asterixis (บางครั้งเรียกว่า "negative myoclonus") - การเคลื่อนไหวของแขนขาสั่นสะเทือนในแขนข้อมือหรือไม่ค่อยในข้อเท้า ดอกแอสเทอริสมีสาเหตุมาจากความแปรปรวนของท่าทางและระยะสั้นของกล้ามเนื้อที่ก่อให้เกิด บ่อยครั้งที่มันเป็นสองด้าน แต่มันเกิดขึ้นบนทั้งสองด้านแบบอะซิงโครนัส ดอกแอสเตอร์ซิสส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับการเผาผลาญ (ไต), ตับ) encephalopathy เป็นไปได้ด้วย โรคกระเพาะปฐมภูมิ.
• Tiki - การเคลื่อนไหวแบบ nonrhythmic ซ้ำ ๆ แต่การเคลื่อนไหวในกลุ่มกล้ามเนื้อแต่ละส่วนเป็นผลมาจากการกระตุ้นกล้ามเนื้อและตัวเอกที่ทำงานพร้อมกัน การเคลื่อนไหวมีการประสานกันคล้ายคลึงกับการทำแผนที่ล้อเลียนของการกระทำของมอเตอร์ตามปกติ ความพยายามที่จะปราบปรามพวกเขาด้วยจิตตานุภาพจะทำให้ความตึงเครียดและความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น (แม้ว่าคุณจะสามารถปราบปรามเห็บได้ก็ตาม) การเกิดปฏิกิริยามอเตอร์ที่ต้องการช่วยให้บรรเทา มันเป็นไปได้ที่จะจำลองเห็บ เห็บเน้นการกระตุ้นทางอารมณ์ (ความกังวลความกลัว) แต่ลดลงด้วยความสนใจหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ Tics สามารถปรากฏในส่วนต่างๆของร่างกายหรือถูก จำกัด ให้เป็นส่วนหนึ่งของมัน โครงสร้างของ hyperkinesis จะแตกต่างจาก tics ที่เรียบง่ายและซับซ้อนแปล - โฟกัส (ในกล้ามเนื้อของใบหน้า, หัว, แขนขา, ลำต้น) และ generalised ภาพรวมที่ซับซ้อนทั่วไปสามารถปรากฏในลักษณะภายนอกคล้ายคลึงกับการกระทำโดยเจตนาของมอเตอร์ บางครั้งการเคลื่อนไหวคล้ายกับ myoclonia หรือ chorea แต่ไม่เหมือน от พวกเขา tics น้อยทำให้มันยากที่จะดำเนินการเคลื่อนไหวตามปกติในส่วนที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย นอกเหนือจากความแตกต่างและสัญศัพท์การออกเสียง: เรียบง่าย - มีเสียงประถม - และซับซ้อนเมื่อผู้ป่วยกรีดร้องคำทั้งคำบางครั้งสาบานคำ (coprolalia) ความถี่ของการปรับตำแหน่งของ tics ลดลงในทิศทางจากศีรษะไปที่ขา เห็บที่พบบ่อยที่สุดกระพริบ ติ๊กทั่วไปหรือ โรค Gilles de la Tourette (โรค) - โรคทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดโดยชนิดเด่น autosomal มักเริ่มต้นเมื่ออายุได้ 7-10 ปีที่ผ่านมา มันโดดเด่นด้วยการรวมกันของกระตุกทั่วไปยนต์และการออกเสียง (outcries, eschrolalia, ฯลฯ ) และจิต (การกระทำครอบงำโปรเฟสเซอร์) อารมณ์ (มีพิรุธความวิตกกังวลกลัว) และส่วนบุคคล (แยกความประหม่าขาดความเชื่อมั่น) การเปลี่ยนแปลง.
• Dystonic hyperkinesis - การเคลื่อนไหวที่รุนแรงเป็นเวลานานโดยไม่สมัครใจซึ่งสามารถครอบคลุมกลุ่มกล้ามเนื้อได้ทุกขนาด ช้าหรือเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ในระหว่างการกระทำของมอเตอร์เฉพาะ บิดเบือนตำแหน่งปกติของแขนขาศีรษะและลำตัวในรูปแบบท่าโพสท่า ในหลักสูตรที่รุนแรงท่าทางคงที่และการทำสัญญาทุติยภูมิอาจเกิดขึ้นได้. Dystonia เป็นโฟกัสหรือเกี่ยวข้องกับทั้งร่างกาย (torsion dystonia) รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ dystonia กล้ามเนื้อโฟกัส - blepharospasm (ปิด / ปิดตาโดยไม่ได้ตั้งใจ); (กล้ามเนื้อหน้าและลิ้น); กระสับกระส่าย torticollis (โทนิค, clonic หรือโทนิค - clonic หดตัวของกล้ามเนื้อคอทำให้เกิดการเอียงและหันศีรษะ); หิดอาการกระตุก.
• Athetosis เป็นโรค dystonic hyperkinesis ที่คลาดเคลื่อนซึ่งการแพร่กระจายของ "คลาน" ในส่วนปลายของแขนขาช่วยให้การเคลื่อนไหวของ vermicular ไม่ได้ตั้งใจและในส่วนต้นของแขนขาเช่นตัวงู การเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจ, ช้า, เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในนิ้วมือและนิ้วเท้า, ลิ้นและเปลี่ยนกันในลำดับแบบสุ่ม การเคลื่อนไหวมีความราบรื่นและช้ากว่าคนที่เป็นคนท้อแท้ โพสท่าไม่คงที่ แต่ค่อยๆผ่านเข้าไปในอีก ("กล้ามเนื้อกระตุก") ในกรณีเด่นชัดยิ่งขึ้นกล้ามเนื้อต้นแขนกล้ามเนื้อคอและใบหน้ามีส่วนเกี่ยวข้องกับ hyperkinesis การเพิ่มขึ้นของการออกกำลังกายเพิ่มขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวโดยพลการและความตึงเครียดทางอารมณ์การลดลงของท่าทางบางอย่าง (โดยเฉพาะในกระเพาะอาหาร) ในความฝัน การเกิดมะเร็งด้านเดียวหรือทวิภาคีในผู้ใหญ่อาจเกิดขึ้นได้กับโรคทางพันธุกรรมที่มีระบบประสาท extrapyramidal (ทวารหนักฮันติงตัน, โรคระบบประสาทส่วนกลางตับ) มีแผลในหลอดเลือดของสมอง ในเด็ก athetosis มักพัฒนาเป็นผลมาจากความเสียหายในสมองในช่วงก่อนคลอดอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อมดลูก, เกิดการบาดเจ็บ, ภาวะขาดออกซิเจน, ทารกในครรภ์, การตกเลือด, มึนเมา, โรค hemolytic.